LAS INFECCIONES LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES EN ESPAÑA: NOSOCOMIALES EN ESPAÑA: ESTUDIO DE PREVALENCIA ESTUDIO DE PREVALENCIA
EPINEEPINE
Evolución 1990Evolución 1990--2005: 16 años2005: 16 años
Sociedad Española de Medicina Preventiva, Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH)Salud Pública e Higiene (SEMPSPH)
• Facilitar a los hospitales un instrumento uniforme y común para la vigilancia de las infecciones nosocomiales (IN)
• Determinar la situación de cada hospital: elestudio proporciona un informe a cada Centro
• Realizar un informe anual con la agregación de los resultados según: Comunidades Autónomas y conjunto de los hospitales participantes
• Contribuir al conocimiento y prevención de las IN en España
• Producir indicadores de calidad asistencial
EPINE: OBJETIVOS
• Estudio transversal exhaustivo• Amplia cobertura territorial• Se desarrolla una vez al año (Mayo)• Incluye sólo hospitales de agudos de
más de 100 camas• Participación voluntaria de los
hospitales• Comité Consultivo (22 miembros)
EPINE: PRINCIPALES CARACTERISTICAS (1)
• Marco: de 123 a 258 hospitales• Protocolo común actualizado cada año• Se usan los criterios de infección del
CDC para diagnosticar las infecciones, si bien no se incluye la BacteriuriaAsintomática como Infección Urinaria
• Recogida de datos realizada durante dos semanas del mes de Mayo
EPINE: CARACTERÍSTICAS (2)
• Datos a recoger (92 ítems):− Infecciones nosocomiales y comunitarias− Localización de la infección− Factores de riesgo: intrínsecos (del
paciente), extrínsecos (procedimientos asistenciales)
− Cirugía: tipo, fecha, duración− Pruebas microbiológicas realizadas y
resultados− Antimicrobianos usados y tipo de indicación
EPINE: CARACTERÍSTICAS (3)
123135
163171
186201 206
214224
233243 243 246 241
258 257
19901990 19911991 19921992 19931993 19941994 19951995 19961996 19971997 19981998 19991999 20002000 20012001 20022002 20032003 20042004 20052005100100
125125
150150
175175
200200
225225
250250
275275
NNúúmero de hospitales incluidosmero de hospitales incluidos
AñoAño del estudiodel estudio
HOSPITALES CON DATOS INCLUIDOS EN EL HOSPITALES CON DATOS INCLUIDOS EN EL ANANÁÁLISIS ESTADLISIS ESTADÍÍSTICO. EPINE 1990STICO. EPINE 1990--20052005
38,5
42,244,3
46,9
49,751,3 51,9 51,7
53,7 53,755,3
56,354,8 54,8 54,8
57,4
19901990 19911991 19921992 19931993 19941994 19951995 19961996 19971997 19981998 19991999 20002000 20012001 20022002 20032003 20042004 200520053535
4040
4545
5050
5555
6060
Nº de pacientes (en miles)Nº de pacientes (en miles)
AñoAño del estudiodel estudio
NÚMERO DE PACIENTES ESTUDIADOSNÚMERO DE PACIENTES ESTUDIADOSEPINE 1990EPINE 1990--20052005
19901990 19911991 19921992 19931993 19941994 19951995 19961996 19971997 19981998 19991999 20002000 20012001 20022002 20032003 20042004 20052005
Porcentaje %Porcentaje %
00
1010
2020
3030
4040
5050
6060
HOMBRESHOMBRES MUJERESMUJERES Sin InformaciónSin Información
PORCENTAJE DE HOMBRES Y MUJERESPORCENTAJE DE HOMBRES Y MUJERESEPINE 1990EPINE 1990--20052005
49,2
50,551
51,952,4
53,554,4 54,7
55,456,2
56,657,1 57 57,1 57,1
57,6
19901990 19911991 19921992 19931993 19941994 19951995 19961996 19971997 19981998 19991999 20002000 20012001 20022002 20032003 20042004 200520054848
5050
5252
5454
5656
5858
Edad media en años del total de pacientes estudiadosEdad media en años del total de pacientes estudiados
EDAD MEDIA DE LOS PACIENTES ESTUDIADOSEPINE 1990EPINE 1990--20052005
AñoAño del estudiodel estudio
19901990-- 20002000
20012001-- 20042004
20052005
DISTRIBUCIDISTRIBUCIÓÓN DE LOS PACIENTES ESTUDIADOS N DE LOS PACIENTES ESTUDIADOS SEGSEGÚÚN GRUPOS DE EDAD. EPINE 1990N GRUPOS DE EDAD. EPINE 1990--20052005
<16<16
1616--6464
>64>64
Grupo de edad (años)
00 1010 2020 3030 4040 5050 6060Porcentaje sobre el total %Porcentaje sobre el total %
19901990-- 20002000 20012001-- 20042004 20052005
PREVALENCIA DE LAS INFECCIONESPREVALENCIA DE LAS INFECCIONESNOSOCOMIALES POR GRUPOS DE EDADNOSOCOMIALES POR GRUPOS DE EDAD
EPINE 1990EPINE 1990--20052005
<16<16
1616--6464
>64>64
Grupo de edad (aGrupo de edad (añños)os)
00 22 44 66 88 1010 1212
Prevalencia de infecciones %
19901990-- 20002000
20012001-- 20042004
20052005
PREVALENCIA DE PACIENTES CON INFECCIPREVALENCIA DE PACIENTES CON INFECCIÓÓNNEPINE 1990EPINE 1990--20052005
8,57,8
7,3 7,1 7,2 6,9 7,2 6,9 6,7 6,9 6,9 6,7 6,7 6,5 6,56,9
19901990 19911991 19921992 19931993 19941994 19951995 19961996 19971997 19981998 19991999 20002000 20012001 20022002 20032003 20042004 20052005
Tendencia: p ≤ 0,001
00
22
44
66
88
1010
PrevalenciaPrevalencia %%
DISTRIBUCIÓN DEL TOTAL DE ENFERMOSESTUDIADOS SEGÚN ÁREAS DE ASISTENCIA
MEDICINAMEDICINA
CIRUGÍACIRUGÍA
AT. INTENSIVAAT. INTENSIVA
GINEC. OBST.GINEC. OBST.
PEDIATRÍAPEDIATRÍA
OTROS SERV.OTROS SERV.
00 55 1010 1515 2020 2525 3030 3535 4040 4545
Distribución porcentual %Distribución porcentual %
19901990-- 20002000
20012001-- 20042004
20052005
19901990-- 20002000
20012001-- 20042004
20052005
PREVALENCIA DE LAS INFECCIONESNOSOCOMIALES SEGÚN ÁREAS DE ASISTENCIA
MEDICINAMEDICINA
CIRUGCIRUGÍÍAA
AT. INTENSIVAAT. INTENSIVA
GINEC. OBST.GINEC. OBST.
PEDIATRPEDIATRÍÍAA
00 1010 2020 3030 4040
PrevalenciaPrevalencia de infecciones de infecciones nosocomialesnosocomiales %%
19901990-- 20002000
20012001-- 20042004
20052005
INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES NOSOCOMIALES INFECCIONES COMUNITARIASINFECCIONES COMUNITARIAS00
55
1010
1515
2020
2525
3030
3535
4040
4545PrevalenciaPrevalencia de infecciones %de infecciones %
PREVALENCIA DE INFECCIONES PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y COMUNITARIAS NOSOCOMIALES Y COMUNITARIAS
UCI.UCI. EPINE 1990EPINE 1990--20052005
19901990-- 20002000
20012001-- 20042004
20052005
INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES NOSOCOMIALES INFECCIONES COMUNITARIASINFECCIONES COMUNITARIAS00
55
1010
1515
2020
2525
3030
PrevalenciaPrevalencia de Infecciones %de Infecciones %
PREVALENCIA DE INFECCIONES PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y COMUNITARIAS NOSOCOMIALES Y COMUNITARIAS
PEDIATRÍA.PEDIATRÍA. EPINE 1990EPINE 1990--20052005
19901990-- 20002000
20012001-- 20042004
20052005
INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES NOSOCOMIALES INFECCIONES COMUNITARIASINFECCIONES COMUNITARIAS00
55
1010
1515
2020
2525
PrevalenciaPrevalencia de Infecciones %de Infecciones %
PREVALENCIA DE INFECCIONES PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y COMUNITARIAS NOSOCOMIALES Y COMUNITARIAS
MAYORES DE 64 AÑOS.MAYORES DE 64 AÑOS. EPINE 1990EPINE 1990--20052005
19901990-- 20002000
20012001-- 20042004
20052005
DISTRIBUCIÓN DE LOS HOSPITALES PARTICIPANTES SEGÚN EL TAMAÑO
H. PEQUEÑOSH. PEQUEÑOS H. MEDIANOSH. MEDIANOS H. GRANDESH. GRANDES00
1010202030304040505060607070
Porcentaje sobre el total del año %Porcentaje sobre el total del año %
19901990 40,740,7 37,437,4 21,921,919911991 36,336,3 4343 20,720,719921992 46,646,6 35,635,6 17,817,819931993 47,447,4 35,635,6 171719941994 47,347,3 39,339,3 13,413,419951995 52,752,7 33,333,3 13,913,919961996 60,260,2 27,227,2 12,612,619971997 54,254,2 41,441,4 10,810,819981998 55,255,2 33,233,2 11,711,719991999 56,256,2 33,133,1 10,710,720002000 58,458,4 3030 11,511,520012001 57,657,6 31,731,7 10,710,720022002 59,759,7 29,729,7 10,610,620032003 58,158,1 30,730,7 11,211,220042004 58,558,5 3131 10,510,520052005 59,159,1 31,131,1 99
H. PEQUEÑOSH. PEQUEÑOS H. MEDIANOSH. MEDIANOS H. GRANDESH. GRANDES GLOBALGLOBAL0022446688
10101212
PrevalenciaPrevalencia anual %anual %
19901990 9,79,7 9,99,9 9,89,8 9,99,919911991 7,37,3 8,68,6 9,89,8 8,98,919921992 8,18,1 7,67,6 9,79,7 8,58,519931993 6,76,7 8,68,6 99 8,38,319941994 6,76,7 8,58,5 99 8,38,319951995 7,57,5 7,77,7 8,78,7 8819961996 77 8,58,5 9,69,6 8,48,419971997 6,76,7 8,48,4 8,78,7 8,18,119981998 7,27,2 7,77,7 8,98,9 8819991999 7,17,1 88 8,68,6 7,97,920002000 7,57,5 7,77,7 9,19,1 8,18,120012001 7,27,2 7,77,7 8,38,3 7,77,720022002 7,47,4 7,37,3 8,88,8 7,87,820032003 6,66,6 7,47,4 8,98,9 7,67,620042004 6,56,5 7,87,8 8,58,5 7,67,620052005 6,76,7 7,97,9 9,99,9 8,18,1
PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALESSEGÚN EL TAMAÑO DEL HOSPITAL
PRINCIPALES LOCALIZACIONES DE LASINFECCIONES NOSOCOMIALES (I)
Infección Urinaria
I. Quirúrgica Superf.
I. Quirúrgica Prof.
Neumonía
Otras Inf. Respir.
0 5 10 15 20 25 30
Porcentaje sobre el total del año %
19901990-- 20002000
20012001-- 20042004
20052005
19901990-- 20002000
20012001-- 20042004
20052005
Bacteriemia Prim.Bacteriemia Prim.
Bacteriemia Bacteriemia SecSec..
InfecciInfeccióón Cutn Cutááneanea
I. CardiovascularI. Cardiovascular
00 55 1010 1515 2020 2525 3030
Porcentaje sobre el total del aPorcentaje sobre el total del añño %o %
PRINCIPALES LOCALIZACIONES DE LASPRINCIPALES LOCALIZACIONES DE LASINFECCIONES NOSOCOMIALES (II)INFECCIONES NOSOCOMIALES (II)
19901990-- 20002000
20012001-- 20042004
20052005
LOCALIZACIÓN DE LAS INFECCIONESLOCALIZACIÓN DE LAS INFECCIONESNOSOCOMIALES. EPINE 1990NOSOCOMIALES. EPINE 1990--2005 2005
19901990 19911991 19921992 19931993 19941994 19951995 19961996 19971997 19981998 19991999 20002000 20012001 20022002 20032003 20042004 2005200555
1010
1515
2020
2525
3030Porcentaje sobre el total del año %Porcentaje sobre el total del año %
UrinariasUrinarias 27,727,7 26,326,3 27,627,6 25,925,9 25,125,1 25,925,9 27,727,7 25,425,4 24,424,4 24,324,3 23,523,5 22,922,9 21,721,7 20,820,8 20,720,7 20,820,8QuirúrgicasQuirúrgicas 22,722,7 21,421,4 19,319,3 21,921,9 23,223,2 19,719,7 17,517,5 19,619,6 18,418,4 20,120,1 18,818,8 19,119,1 21,221,2 20,420,4 2020 21,321,3
RespiratoriasRespiratorias 15,415,4 16,916,9 17,817,8 1818 17,417,4 1919 20,620,6 20,620,6 22,322,3 20,920,9 22,622,6 2323 22,522,5 22,322,3 22,322,3 21,721,7BacteriemiasBacteriemias 10,610,6 8,98,9 9,29,2 10,910,9 10,710,7 12,412,4 12,612,6 13,613,6 1414 1313 1414 13,413,4 12,812,8 14,214,2 15,115,1 15,915,9
NÚNÚMERO DE FACTORES DE RIESGO DE TIPOMERO DE FACTORES DE RIESGO DE TIPOINTRÍNSECO. EVOLUCIÓN 1990INTRÍNSECO. EVOLUCIÓN 1990--20052005
00 11 22--33 >3>300
1515303045456060
Porcentaje sobre el total en el año %Porcentaje sobre el total en el año %
Número de factores de tipo intrínsecoNúmero de factores de tipo intrínseco
19901990 55,955,9 26,926,9 13,913,9 1,41,419911991 54,654,6 27,627,6 14,414,4 1,31,319921992 56,756,7 26,926,9 13,913,9 1,21,219931993 53,953,9 26,726,7 14,814,8 1,21,219941994 48,948,9 28,228,2 18,218,2 1,71,719951995 48,748,7 2929 18,418,4 1,71,719961996 4848 30,130,1 19,119,1 1,71,719971997 47,547,5 29,729,7 19,219,2 1,71,719981998 46,446,4 29,929,9 20,320,3 2,32,319991999 44,644,6 30,230,2 20,620,6 2,12,120002000 44,544,5 30,130,1 21,921,9 2,42,420012001 44,444,4 29,629,6 21,621,6 2,12,120022002 44,144,1 29,129,1 21,921,9 2,32,320032003 44,544,5 29,329,3 22,222,2 2,22,220042004 43,543,5 29,329,3 22,422,4 2,32,320052005 42,442,4 29,729,7 23,523,5 2,62,6
PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO DE TIPO DE TIPO INTRÍNSECO (I)INTRÍNSECO (I)
ComaComa
InsuficInsufic. renal. renal
DiabetesDiabetes
NeoplasiaNeoplasia
EnfEnf. . pulmpulm. . crcróónn..
00 22 44 66 88 1010 1212 1414 1616 1818 2020 2222
19901990--9292--9494--9696--9898--20002000
20012001-- 20042004
20052005
PrevalenciaPrevalencia del factor de riesgo %del factor de riesgo %
Inmunodefic.
Neutropenia
Cirrosis
Obesidad
Desnutrición
Ulcera presión
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22
19901990--9292--9494--9696--9898--20002000
20012001-- 20042004
20052005
PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO DE TIPO DE TIPO INTRÍNSECO (II)INTRÍNSECO (II)
PrevalenciaPrevalencia del factor de riesgo %del factor de riesgo %
NÚMERO DE FACTORES DE RIESGO DE TIPOEXTRÍNSECO. EVOLUCIÓN 1990-2005
00 11 22--33 >3>300
1212242436364848
Porcentaje sobre el total en el año %Porcentaje sobre el total en el año %
Número de factores de tipo extrínsecoNúmero de factores de tipo extrínseco
19901990 43,543,5 35,735,7 18,818,8 2,12,119911991 39,339,3 36,336,3 21,121,1 2,32,319921992 39,739,7 36,136,1 21,221,2 2,42,419931993 38,938,9 36,836,8 21,521,5 2,32,319941994 36,836,8 36,636,6 22,422,4 3,63,619951995 36,436,4 36,636,6 22,922,9 3,93,919961996 33,933,9 36,936,9 25,125,1 4419971997 33,233,2 37,737,7 25,225,2 3,83,819981998 32,332,3 37,637,6 25,425,4 4,64,619991999 30,830,8 38,138,1 26,426,4 4,34,320002000 29,529,5 38,538,5 27,327,3 4,54,520012001 29,929,9 38,538,5 26,926,9 4,54,520022002 28,828,8 38,538,5 27,827,8 4,74,720032003 27,327,3 3838 29,329,3 5520042004 25,925,9 38,838,8 3030 5520052005 2525 39,139,1 30,430,4 5,25,2
EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGODE TIPO EXTRÍNSECO (I)
IntervenciIntervencióón quirn quirúúrgicargica
CatCatééter urinario abiertoter urinario abierto
CatCatééter urinario cerradoter urinario cerrado
InmunosupresiInmunosupresióónn
00 55 1010 1515 2020 2525 3030 3535
PrevalenciaPrevalencia de la exposicide la exposicióón %n %
19901990--9292--9494--9696--9898--20002000
20012001-- 20042004
20052005
TraqueotomTraqueotomííaa
VentilaciVentilacióón mecn mecáánicanica
SedaciSedacióónn
Sonda Sonda nasognasogáástricastrica
InmunosupresiInmunosupresióónn
00 55 1010 1515 2020 2525 3030 3535
19901990--9292--9494--9696--9898--20002000
20012001-- 20042004
20052005
PrevalenciaPrevalencia de la exposicide la exposicióón %n %
EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGODE TIPO EXTRÍNSECO (II)
LLíínea perifnea perifééricarica
CatCatééter centralter central
CatCat. . centcent. . insins. per.. per.
NutriciNutricióón n parenteralparenteral
00 55 1010 1515 2020 2525 3030 3535 4040 4545 5050 5555
EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGODE TIPO EXTRÍNSECO (III)
19901990--9292--9494--9696--9898--20002000
20012001-- 20042004
20052005
PrevalenciaPrevalencia de la exposicide la exposicióón %n %
PREVALENCIA DE INFECCIONES QUIRÚRGICASPREVALENCIA DE INFECCIONES QUIRÚRGICASSUPERFICIALES, PROFUNDAS Y DE ÓRGANOSUPERFICIALES, PROFUNDAS Y DE ÓRGANO
19901990 19911991 19921992 19931993 19941994 19951995 19961996 19971997 19981998 19991999 20002000 20012001 20022002 20032003 20042004 2005200500
11
22
33
44PrevalenciaPrevalencia parcial sobre el total de infección quirúrgica %parcial sobre el total de infección quirúrgica %
Q. superficialQ. superficial 3,73,7 3,23,2 2,82,8 2,72,7 2,62,6 2,42,4 2,42,4 2,52,5 2,12,1 2,12,1 2,22,2 2,12,1 2,42,4 2,22,2 2,22,2 2,22,2Q. profundaQ. profunda 2,52,5 2,12,1 1,81,8 1,71,7 1,71,7 1,51,5 1,31,3 1,51,5 1,51,5 1,71,7 1,71,7 1,81,8 1,91,9 1,81,8 1,51,5 22
De órganoDe órgano 0,90,9 1,11,1 11 0,80,8 0,80,8 0,80,8 11 0,90,9 0,80,8 11 11 1,11,1 1,31,3
11--3 días3 días 44--77 88--1414 1515--3030 >30>3000
1515303045456060
Porcentaje sobre el total de operados %Porcentaje sobre el total de operados %
Estancia Estancia preoperatoriapreoperatoria (días)(días)
19901990 43,643,6 14,214,2 1313 1010 4,74,719911991 49,649,6 16,216,2 12,412,4 9,59,5 4,64,619921992 54,254,2 15,315,3 11,811,8 8,28,2 4,34,319931993 55,455,4 15,115,1 1212 7,87,8 4,14,119941994 58,358,3 14,214,2 11,111,1 7,67,6 3,23,219951995 59,259,2 13,913,9 10,810,8 7,67,6 3,63,619961996 61,561,5 13,413,4 9,79,7 7,17,1 3,13,119971997 62,962,9 12,512,5 9,49,4 6,16,1 3,13,119981998 65,365,3 12,112,1 8,68,6 6,36,3 2,72,719991999 64,364,3 11,111,1 8,88,8 6,16,1 2,92,920002000 65,865,8 11,511,5 8,18,1 5,95,9 2,72,720012001 64,464,4 11,311,3 8,48,4 6,56,5 2,92,920022002 66,166,1 11,411,4 8,28,2 6,66,6 3,43,420032003 67,167,1 11,611,6 7,87,8 5,75,7 3,63,620042004 67,467,4 10,610,6 7,97,9 5,55,5 3,83,820052005 6666 10,310,3 88 5,75,7 6,16,1
DISTRIBUCIDISTRIBUCIÓÓN DE LOS ENFERMOS QUIRN DE LOS ENFERMOS QUIRÚÚRGICOSRGICOSSEGÚN LA ESTANCIA PREOPERATORIASEGÚN LA ESTANCIA PREOPERATORIA
LOS DIEZ PATÓGENOS MÁLOS DIEZ PATÓGENOS MÁS FRECUENTES ASOCIADOS S FRECUENTES ASOCIADOS A A LAS INFECCIONES NOSOCOMIALESLAS INFECCIONES NOSOCOMIALES
Resultados agregadosResultados agregados 1990-2005. DistribuciDistribucióón porcentual %n porcentual %
EscherichiaEscherichia colicoli16,6%16,6%PseudomonasPseudomonas aeruginosaaeruginosa
10,5%10,5%
StaphylococcusStaphylococcus aureusaureus9,7%9,7%
S. S. coagulasacoagulasa negativo negativo 9,6%9,6%
EnterococcusEnterococcus sppspp5,8%5,8%
CandidaCandida albicansalbicans4,1%4,1%
ProteusProteus mirabilismirabilis3,3%3,3%
KlebsiellaKlebsiella pneumoniaepneumoniae2,3%2,3%
EnterobacterEnterobacter sppspp1,9%1,9%
RestoResto36,1%36,1%
PORCENTAJE DEPORCENTAJE DE STAPHYLOCOCCUS AUREUSSTAPHYLOCOCCUS AUREUSRESISTENTES A METICILINA EN INFECCIRESISTENTES A METICILINA EN INFECCIÓÓN NOSOCOMIALN NOSOCOMIAL
5
14
2622
19 18
25 2529
4036 37
4541
4542
19901990 19911991 19921992 19931993 19941994 19951995 19961996 19971997 19981998 19991999 20002000 20012001 20022002 20032003 20042004 2005200500
1010
2020
3030
4040
5050
Porcentaje sobre el total dePorcentaje sobre el total de S. S. aureusaureus %%
SARM
MEDICINAMEDICINA
CIRUGÍACIRUGÍA
ATENCIÓN INTENSIVAATENCIÓN INTENSIVA
GINEC. OBSTETRICIAGINEC. OBSTETRICIA
PEDIATRÍAPEDIATRÍA
OTROS SERVICIOSOTROS SERVICIOS
GLOBALGLOBAL
00 1010 2020 3030 4040 5050 6060 7070
Porcentaje de enfermos con Porcentaje de enfermos con antimicrobianosantimicrobianos %%
1990-92-94-96-98-2000
2001- 2004
2005
PREVALENCIA DE USO DE ANTIMICROBIANOSPOR ÁREAS DE ASISTENCIA
PREVALENCIA DE USO DE AMINOPENICILINASPREVALENCIA DE USO DE AMINOPENICILINASEPINE 1990EPINE 1990--20052005
19901990 19911991 19921992 19931993 19941994 19951995 19961996 19971997 19981998 19991999 20002000 20012001 20022002 20032003 20042004 2005200500
55
1010
1515
2020Porcentaje sobre el total de Porcentaje sobre el total de antimicrobianosantimicrobianos usados %usados %
AmoxicilinaAmoxicilina 5,55,5 4,54,5 3,63,6 2,92,9 2,32,3 1,91,9 1,81,8 1,51,5 1,31,3 1,31,3 1,21,2 1,21,2 1,11,1 0,90,9 11 1,11,1AmpicilinaAmpicilina 4,94,9 3,73,7 3,43,4 3,13,1 2,72,7 2,52,5 2,12,1 22 2,22,2 22 22 1,71,7 1,71,7 1,81,8 1,71,7 1,61,6
AmoxiAmoxi--clavulánicoclavulánico 3,83,8 5,15,1 6,16,1 7,57,5 7,57,5 9,59,5 1010 12,212,2 13,113,1 14,814,8 15,615,6 17,217,2 1818 18,318,3 18,618,6 18,518,5
CarbapenemsCarbapenems//A. A. baumanniibaumannii
CefCef. 3. 3ªª g/g/EnterobacterEnterobacter sppspp
QuinolonasQuinolonas//EnterobacterEnterobacter sppspp
AmpicilinaAmpicilina//EnterococoEnterococo
VancomicinaVancomicina//EnterococoEnterococo
CefCef. 3. 3ªª g/g/E. E. colicoli
QuinolonasQuinolonas//E. E. colicoli
00 66 1212 1818 2424 3030 3636 4242
% de microorganismos resistentes% de microorganismos resistentes
MICROORGANISMOS RESISTENTES AMICROORGANISMOS RESISTENTES ADETERMINADOS ANTIMICROBIANOSDETERMINADOS ANTIMICROBIANOS
19991999--20002000--20012001--20022002
20032003-- 20042004
20052005
INDICADORES DE CALIDAD ASISTENCIALINDICADORES DE CALIDAD ASISTENCIALBASADOS EN EL ESTUDIO EPINE (ICABE)BASADOS EN EL ESTUDIO EPINE (ICABE)
EPINE EPINE -- 20042004
• 25 Indicadores:− Clásicos del EPINE: 8− Nuevos del EPINE: 6− Adaptados del NNIS, MPSMS y HCUP NIS: 11
• 3 Grupos:– Indicadores de infección nosocomial: 18– Intervenciones asistenciales: 4– De proclividad a la infección por factores del huésped: 3
• Obtención del valor de 2004• Valor estándar de comparación: Valor medio de los estudios
EPINE de los años 2000-2003
1. Prevalencia de pacientes con IN (cE) 6,5 (6,3 – 6,7) ≤ 6,7
2. Hospitales por encima de la prevalenciahospitalaria media (nE) 45,3 (39,2 – 51,6) ≤ 47,8
3. Hospitales por encima del 10% de la prevalencia hospitalaria media (nE) 9,7 (6,4 – 14,0) ≤ 11,7
4. Infección urinaria postoperatoria (A) 2,0 (1,9 – 2,2) ≤ 2,05
5. Infección urinaria asociada a sondaje urinario en UCI (A) 3,8 (2,6 – 5,4) ≤ 4,7
6. Neumonía postoperatoria (A) 1,0 (0,9 – 1,2) ≤ 1,02
7. Neumonía asociada a ventil. mecánica (A) 11,7 (9,8 – 13,7) ≤ 12,8
8. Neumonía asociada a ventilación en pacientes de UCI (A) 13,1 (10,2 – 16,5) ≤ 13,7
9. Bacteriemia (A) 1,1 (1,0 – 1,2) ≤ 1,0
cEcE:: Indicador Indicador clásicoclásico del EPINE; del EPINE; nEnE: : NuevoNuevo EPINE; EPINE; A: A: AAdaptadodaptado del NNIS, del NNIS, MPSMS, HCUP NISMPSMS, HCUP NIS
Indicadores de infección Indicadores de infección nosocomialnosocomial % (ICO 95%) % (ICO 95%) Estándar %Estándar %
10. Bacteriemia asociada a catéter central (A) 2,5 (2,1 – 3,0) ≤ 2,1
11. Bacteriemia asociada a catéter central en pacientes de UCI (A) 4,5 (3,2 – 6,2) ≤ 3,3
12. Bacteriemia postoper. en cirugia electiva (A) 1,2 ( 1,0 – 1,4) ≤ 1,0
13. Infec. del lugar asociada a catéter central (A) 0,8 (0,5 – 1,1) ≤ 0,53
14. Infección quirúrgica en cirugía límpia (cE) 2,5 (2,1 – 2,8) ≤ 2,7
15. Infección quirúrgica en intervenciónquirúrgica de categorías NNIS 0 ó 1 (A) 3,5 (3,2 – 3,8) ≤ 3,7
16. IN con diagnóstico etiológico (cE) 67,3 (65,9 – 68,7) ≥ 62,7
17. SARM (cE) 44,9 (39,9 – 49,9) ≤ 27,4
18. Pacientes con antimicrobianos (cE) 38,7 (38,3 – 39,1) ≤ 36,8
Indicadores de infección Indicadores de infección nosocomialnosocomial % (ICO 95%) % (ICO 95%) Estándar %Estándar %
cEcE:: Indicador Indicador clásicoclásico del EPINE; del EPINE; nEnE: : NuevoNuevo EPINE; EPINE; A: A: AdaptadoAdaptado del NNIS, del NNIS, MPSMS, HCUP NISMPSMS, HCUP NIS
19. Pacientes con sondaje urinario (cE) 16,6 (16,3 – 16,9) ≤ 16,0
20. Uso de sondaje urinario cerrado (nE) 71,6 (70,7 – 72,5) ≥ 72,7
21. Pacientes con una o más intervencionesasistenciales (nE) 66,1 (65,7 – 66,5) ≤ 60,2
22. Estancia preoperatoria igual o superior a 3 días en cirugía electiva (nE) 30,3 (29,5 – 31,1) ≤ 37,3
23. Úlcera de decúbito (cE) 2,4 (2,3 – 2,5) ≤ 4,5
24. Pacientes de 65 y más años (cE) 49,8 (49,4 – 50,3) ≤ 49,8
25. Comorbilidad (uno o más factores del huésped) (nE) 53,0 (52,6 – 53,5) ≤ 52,6
Indicadores de intervenciones asistencialesIndicadores de intervenciones asistenciales % (ICO 95%) % (ICO 95%) Estándar % Estándar %
Indicadores de proclividad a la infecciónIndicadores de proclividad a la infección % (ICO 95%) % (ICO 95%) Estándar % Estándar %
cEcE:: Indicador Indicador clásicoclásico del EPINE; del EPINE; nEnE: : NuevoNuevo EPINE; EPINE; A: A: AdaptadoAdaptado del NNIS, del NNIS, MPSMS, HCUP NISMPSMS, HCUP NIS
NuestroNuestro másmás sincerosinceroagradecimientoagradecimiento a a todostodosloslos hospitaleshospitales queque hanhan
colaboradocolaborado añoaño trastras añoañoen el en el estudioestudio
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