Síndrome premenstrualGinecoobstetricia II / 8o. CMéndez Martínez Yamely Haydeé
¿Qué es el Síndrome premenstrual?
• Patrón de signos y sintomas emocionales, conductuales y físicos que se presentan en el
período premenstrual y que remiten al iniciarse la menstruación, generalmente el 2o.
díaSÍNTOMAS:
Cíclicos
Intensidad suficiente para alterar aspectos de vida
Predecible con el ciclo menstrual
Historia• Robert. Frank, 1931.
• “..Su sufrimiento personal es intenso y se manifiesta en acciones precipitadas y algunas veces censurables. No sólo
notan su propio sufrimiento, sino que también se sienten culpables frente a sus esposos y familias, porque saben bien que sus actitudes y reacciones son difíciles de soportar. Una
hora o dos después del inicio del sangrado menstrual, la tensión física y mental se alivia y desaparece..
Epidemiología
• 88 % mujeres manifiestan síntomas premenstruales
• 5-10 % presenta un SPM tan INTENSO para alterar actividades normales (trabajo, escuela, familia, etc.)
• Síntomas pueden durar aproximadamente 8 días*
Etiología•Fluctuaciones de
hormonas ováricas en fase
lútea
• Cambios en NT cerebrales
• NT: Serotonina, noradrenalina y GABA.
• La acción predominante de los estrógenos es la excitación neuronal, mientras que los progestágenos son inhibidores
• Alopregnanolona es un modulador potente de los receptores del GABA y sus efectos son similares a los de las dosis reducidas de benzodiazepinas, barbitúricos y alcohol.• Estos efectos comprenden pérdida del control de los impulsos, estado de ánimo
negativo y agresión o irritabilidad
• Actividad serotoninérgica disminuye durante la fase lútea
• Esteroides sexuales también tienen acciones recíprocas con el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) modificando el equilibrio hidroelectrolítico.• Distensión abdominal y aumento de peso
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
• Síntomas presentes 5 días antes de la menstruación por lo menos 3 ciclos menstruales seguidos
• Síntomas terminan al menos 4 días después de iniciada la menstruación
• Interferencia con actividad normal de la paciente
Descartar otros trastornos psiquiátricos comunes como:
depresión, distimia y ansiedad.
Tratamiento• OBJETIVO: ALIVIAR
SÍNTOMAS
Evitarse si los síntomas principales son los
relacionados con el estado de ánimo
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