Síndrome de Munchaussen
Trastorno Facticio
Introducción
Sintomas físicos o psicológicos fingidos o producidos intencionadamente, con el fin de
asumir el papel de enfermo
*No excluye la coexistencia de síntomas físicos o psicológicos verdaderos
*Determinado grado de psicopatología
Simulación
Realidad Aparente
Vs
Paciente Peregrino!!!
Definición
• Producción intencionada de signos o síntomas físicos o psicológicos (A)
• Sintomatología: • Inventada• Auto infligida• Exageración de un Trans. Físico preexistente • Combinación
*Necesidad de Atención Hospitalaria = Munchasussen ??
• Asumir totalmente el papel de enfermo (B)• Sin incentivos externos que justifiquen los
síntomas (C)
???
Clasificación
TF. Pred. SyS Psicológicos
• Sugerencia de Enf. Mental
• No comprende circunstancias ambientales
• Patrón sindromco atípico • Depresión, Perd. De
Memoria, Alucinaciones, Disociación
TF. Pred. SyS Físicos
• Sugerencia Física • Ingresa y permanece en
los hospitales (Munchaussen)
• Valora la sofisticación del individuo
Asociar…
• Mentira/Aprox • Alucinógenos • Estimulantes • Analgésicos • Hipnóticos
Extravagancia
Psicologicos
• Analgésicos/ Sedantes• Medios físicos • Tratamiento previo• Acercamiento al área/ Conocimientos
Físicos
Valoración y Puntos Clave
• Evitar el comportamiento defensivo• Relación de Apoyo / Evita Pruebas
innecesarias • Valoración directa psicológica
• Donde? Impulso Irrefrenable???Venganza???TdP
Ansiedad
TdPEdo. de Animo
Manejo de Enfermería
• Manejo del ambiente • Eliminación de factores de riesgo
Plan de Cuidados De Enfermería
Plan de cuidados de enfermeríaColegio de estudios científicos y tecnológicos del estado de hidalgo
Plantel: Ixmiquilpan Formación técnico en Enfermería general
Nombre de quien lo realizo: Luis Emmanuel Espinoza Olguín y Estephanie Gutiérrez Bautista Semestre y grupo: Sexto Semestre Grupo B
Semestre:
Diagnostico de enfermería NANDA Resultados NOC
Dominio: 11 Seguridad/Proteccion
Clase: 3 Violencia
Clave: 00140
Etiqueta (problema): Riesgo de Violencia Autodirigida
Factores relacionados (causas): Problemas de Salud Fisica, Problemas de Salud Mental, Ideación errónea , Claves verbales
Caracteristicas definitorias (signos y síntomas):
Resultado NOC
Indicador Escala de licket Puntuación diana
1902 Control del Riesgo
(ND-SD)
1403 Autocontrol de Pensamiento Distorsionado
• Reconoce factores de riesgo
• Desarrolla estrategias de control de riesgo efectivas
• Sigue las estrategias del control del riesgo seleccionadas
• Reconoce que tiene alucinaciones e ideas delirantes
• No hace caso a alucinaciones o ideas delirantes
• Verbaliza frecuencia de alucinaciones o ideas delirantes
• Refiere disminución de alucinaciones
• O ideas delirantes
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Intervenciones NIC
Noc 1Actividades Sugeridas (Principales)
Noc 1Actividades Sugeridas (Principales)
Manejo de la conducta: Autolesión
• Determinar el motivo/razón de la(s) conducta(s)• Disponer vigilancia continua del paciente y del ambiente• Comunicar el riesgo a los demás cuidadores• Anticiparse a las situaciones desencadenantes que puedan provocar la autolesión e intervenir para evitarlas
Aumentar el Afrontamiento
• Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad• Utilizar un enfoque sereno, de reafi rmación• Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante
Manejo Ambiental: Seguridad
• Identificar los riesgos respecto de la seguridad en el ambiente (físicos, biológicos y químicos)• Eliminar los factores de peligro del ambiente, cuando sea posible• Identificar las necesidades de seguridad, según la función física y cognoscitiva y el historial de conducta del paciente• Utilizar dispositivos de protección (restricción física...) para aumentar la seguridad del ambiente
Entrenamiento Para Controlar los Impulsos
• Seleccionar la estrategia de solución de problemas adecuada al nivel de desarrollo y la función cognoscitiva del paciente• Ayudar al paciente a identificar el problema o situación que requiera una acción inmediata• Enseñar al paciente a “detenerse y pensar” antes de comportarse impulsivamente• Proporcionar una respuesta positiva (alabar y recompensar) para obtener resultados exitosos
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