LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS
DEFINICIONDEFINICION
Es un conjunto de lesiones Es un conjunto de lesiones determinadas por la acción de determinadas por la acción de agentes físicos, químicos o agentes físicos, químicos o biológicos que, actúan sobre los biológicos que, actúan sobre los tejidos dando lugar a procesos tejidos dando lugar a procesos reacciónales locales generales, cuya reacciónales locales generales, cuya gravedad guarda relación por su gravedad guarda relación por su extensión y profundidad.extensión y profundidad.
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS1)1) ETIOLOGICA (BENAIM)ETIOLOGICA (BENAIM)
1) Hielo 1) Frío 2) Aire frío 3) Nieve 1) Sólidos quemantes 2) Líquidos hirvientes 2) Calor 3) Gas 4) Llama 5) FuegoAGENTES FÍSICOS 1) Médicos 3) Eléctricos 2) Industriales 3) Atmósfericos
1) Sol 4) Radiantes 2) Sustancias radioactivas 3) Rayos X 4) Energía Atómica.
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS
2) Agentes químicos 1) Acidos 2) Alcalis
1) Insectos3) Agentes 2) Medusas biológicos (aguas vivas) 3) Peces eléctricos 4) Batracios
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS B)B) CLINICA (DUPUYTREN)CLINICA (DUPUYTREN)
1) PRIMER GRADO2) SEGUNDO GRADO3) TERCER GRADO
4) CUARTO GRADO
5) QUINTO GRADO
6) SEXTO GRADO
• Eritema superficial• Eritema, fictenas• Destrucción del cuerpo
papilar• Destrucción de toda la
piel, dejando al descubierto el tejido celular subcutáneo
• Destrucción de aponeurosis y músculos sin llegar al hueso
• Carbonización de todos los planos.
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS
• QUEMADURAS POR CALOR:
Es la lesión producida por un cuerpo
caliente.
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS
CLASIFICACION ETIOLOGICA:
1) SÓLIDOS QUEMANTES
2) LIQUIDOS HIRVIENTES
3) GASES
4) LLAMA
5) FUEGO
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS• CLASIFICACION PATOGÉNICA
1) LLAMA
1) ACCION 2) LIQUIDO HIRVIENTE
DIRECTA 3) CUERPO CALIENTE
4) ELEMENTO GASEOSO
a) Aire caliente
b) Vapor de agua
2) ACCION 1) RADIACION INDIRECTA
INDIRECTA
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS
• QUEMADURAS POR CALOR:
CARACTERÍSTICAS LOCALES.-
1) Eritema
2) Flictenas
3) Placas de quemadura
4) Escara
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS
• ERITEMA:
Resulta de la congestión edematosa de la
dermis, la lesión se acompaña
histopatológicamente de vasodilatación y
Diapédesis.
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS
• FLICTENA:Producida por desprendimientos de laepidermis dentro de la capa córnea y lacapa de Malpighi, contiene un líquidoamarillo claro albuminoso y alrededor unhalo congestivo por reacción inflamatoria.
Histopatológicamente hay cloruros, PMN,tractos de fibrina y monocitos.
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS
• PLACAS DE QUEMADURAS:
Existen extensas zonas cutáneas con
lesiones de tipo de segundo, tercero y
cuarto grado, con intensa reacción
exudativa plasmática.
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS
• ESCARA:
La quemadura abarca los planos
profundos, aponeuróticos y óseos, se
produce la necrosis de los tejidos originando
la lesión llamada escara, negra seca e
insensible
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS
• CARACTERISTICAS GENERALES:
1) Actitud del cadáver
2) Cavidades
3) Vías respiratorias
4) Sangre
5) Resistencia visceral
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS
• ACTITUD DEL CADÁVER:
Se presenta encogido, flexionado,
adoptando una posición llamada de
“BOXEADOR”, actitud de “ESGRIMISTA”, o
de “SALTIMBANQUI”.
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS
• CAVIDADES:
El cráneo, tórax y abdomen, estallan
cuando la acción del calor es muy
intensa.
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS
• VIAS RESPIRATORIAS:
Si la muerte es causada por el fuego, se
encontraran rastros de humo negro en la
base de la lengua, tráquea y bronquios
“SIGNO DE MONTALTI”
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS
• SANGRE:
Los globulos rojos se presentan
deformados revistiendo el signos
denominado “SCHULTZE”, y se presenta la
presencia de oxido de carbono.
LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS
• QUEMADURAS VITALES:1) Hay eritema2) Hay edema local3) Hay flictenas, la periferia presenta una
reacción inflamatoria4) La base ostenta una fina red vascular dilatada5) Signo de “MONTALTI”6) Los glóbulos rojos con “SIGNO DE
SCHULTZE”7) Histológicamente congestión, infiltración
sanguínea, pequeños capilares estallados y sangre coagulada
CADAVER CARBONIZADO
Estaba la victima viva cuando se inicio el fuego ?
La presencia de carboxi hemoglobina en la sangre que se forma al combinarse el monóxido de carbono originado en el incendio, con la hemoglobina
Las vísceras dan una coloración rosado cereza
La presencia de partículas de carbón en las vías respiratorias (signo de Montalti)
Además del fuego hubo alguna otra condición que causara la Muerte?
TRAUMA ELECTRICO
Las causa de una quemadura eléctrica son
1.- El individuo intercepta el paso de la corriente al cerrar el circuito, produciéndose entonces un fenómeno de flash tal como si se tratara de un arco voltaico
2.- El individuo establece contacto con el extremo del conductor y la corriente pasa a través de su organismo buscando tierra
3.- El sujeto expuesto es un conductor al rojo, recibe simultáneamente una quemadura térmica y una sacudida eléctrica
Se ejercen sobre el organismo
1.- Acción electrolítica
2.- Acción térmica
TRAUMA ELÉCTRICO
Electrocución puede ser
1.- accidental: en los niños (manos ,lengua mucosa oral)
Industrial
Doméstica
2.- Suicida
3.- Homicida
TRAUMA ELÉCTRICO
1.- FIBRILACION VENTRICULAR corriente debajo voltaje (10-120 V)
2.- TETANIZACION DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS FIBRILACION VENTRICULAR corriente de mediano voltaje (120-1200 V) 3.- TETANIZACION DE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS con corriente de alto voltaje (1200 a 5000 V)
4.- PARO RESPIRATORIO con voltaje superior a (5000 V)
TRAUMA ELECTRICO
Marca electrica: corresponde a un punto de contacto del conductoe eléctrico con la víctima
Circular: dura grisacesa, o parduzca con zona central hundida, presencia de deposito de metal del conductor con una aereola en la piel blanqueada en la periferia, se produce cuando el extremo del conductor hizo contacto perpendicular con la piel
Elíptica: neggruzca rodeada por un halo rosado de sangre acumulada por fuera zde la piel blanquecina. Se produce cuando el contacto fue tangencial
Ampolla grisacea: por desprendimiento o despegamiento local de la epidermis. S e observa cuando el contacto se hace en la palma de la mano o dorso de pie
Top Related