Grupos en funcin del mecanismo de accin Agentes alquilantes Actan directamente sobre el ADN al incorporar grupos alquilo que dan lugar a la formacin de puentes inter o intra catenarios responsables de la alteracin funcional del ADN y en ltimo trmino, de la muerte celular. A este grupo pertenecen: mecloretamina, ciclofosfosfamida, ifosfamida, melfaln, clorambucilo, alquilsulfonatos (busulfn), aziridinas (tiotepa), mitomicina C, nitrosureas (carmustina, lomustina, fotemustina, etc), hidracinas y derivados de tiazinas (dacarbazina, procarbazina, temozolamida) y agentes alquilantes no clsicos como hexametilmelamina (altretamina) Se emplean en las leucemias crnicas, el cncer de pulmn, linfomas de Hodgkin y no Hodgkin, mieloma mltiple y cncer de ovario, entre otros tumores. Temozolamida es un anlogo estructural de la dacarbazina. Se trata de una molcula lipflica que tiene una rpida absorcin gastrointestinal y atraviesa la barrera hematoenceflica. Se indica en el tratamiento de tumores cerebrales y melanoma.

Principales citostticos Mecloretamina Melfaln Clorambucil Busulfn Ciclofosfamida Ifosfamida Carmustina Estreptotozina Dacarbazina Temozolamida Tiotepa Mitomicina C Procarbacina

Antimetabolitos Estos frmacos inhiben la accin de las enzimas relacionadas con la sntesis de purinas y pirimidinas, lo que resulta en la deplecin celular de stas y en la alteracin de la sntesis de los cidos nuclicos. Entre estos se encuentran: antifolatos (metotrexate, raltitrexed, pemetrexed), anlogos de pirimidinas (5-fluorouracilo, fluoropirimidinas orales, arabinsido de citosina, gemcitabina), anlogos de las purinas (6-mercaptopurina, tioguanina), anlogos de la adenosina (fludarabina, pentostatina, cladribina). Se utilizan para el tratamiento del cncer de mama, cncer de cabeza y cuello, osteosarcoma, leucemias, linfomas, cncer colorrectal, enfermedad trofoblstica gestacional, cncer de pulmn no microctico, mesotelioma, cncer de pncreas, cncer de vejiga, cncer de ovario, entre otras indicaciones. Metotrexate puede administrarse va oral, pero presenta un perfil de absorcin errtico y saturable con dosis superiores a 25 mg/m2. Tambin se puede administrar por inyeccin intramuscular. Entre las fluoropirimidinas orales destacan capecitabina y UFT. Capecitabina es un profrmaco de 5-fluorouracilo (5-FU), que se administra va oral y se absorbe por las clulas intestinales. Por medio de varios pasos enzimticos se transforma en 5-FU y alcanza concentraciones elevadas en el tejido tumoral respecto al tejido sano. Se utiliza principalmente para el tratamiento del cncer colorrectal y del cncer de mama, y tiene actividad tambin en cncer gstrico. Arabinsido de la citosina (ARA-C) es un antimetabolito con escasa biodisponibilidad oral (