CUIDADO ENFERMERO AL PACIENTE CON
QUEMADURAS
Damariz Itandehui Miguel Jarquin Lizbeth Vivani Michi Martinez
CUIDADOS GENERALES EN LAS QUEMADURAS
Tranquilice a la víctima y a sus familiares
Valore el tipo y grado de quemadura y su gravedad
No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores
traumatismos.
Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda
en solución salina fisiológica o agua fría limpia y sujete con una
venda para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes
patógenos.
No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungüentos porque éstas pueden
interferir o demorar el tratamiento médico.
Enfrié el área quemada durante varios minutos; aplique solución
salina fisiológica o agua fría
No aplique presión contra la quemadura.
Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes
de colocar la venda.
Administre un analgésico si es necesario para disminuir el dolor,
teniendo en cuenta las precauciones del medicamento.
(sólo si es estrictamente necesario).
Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima
esté consciente; en lo posible dé suero oral.
Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o
cojín debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las
quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole
agujeros para los ojos, nariz y la boca.
Quemaduras por químicos
Lave con abundante agua corriente el
área quemada (ojos, piel o mucosas) por
un tiempo no menor a 30 minutos.
Cubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones.
Trasládela a un centro
asistencial.
Quemaduras por electricidad
Las quemaduras eléctricas pueden ocurrir en cualquier parte. Algunas fuentes de energía eléctrica son los cables eléctricos, los relámpagos,
los aparatos eléctricos defectuosos y los enchufes sin protección.
INFECCIONES EN PERSONAS CON QUEMADURAS
Cambios de color (decoloración local).
Cambios de la superficie quemada: Un exudado amarillento intenso que destruye rápidamente
el tejido de granulación, un cambio un color verdoso en los
vendajes y secreciones que pueden producir necrosis
deltejido
Lesiones vesiculares en zonas epitelizadas.
Retraso en la curación
Estigma gangrenoso: coloración púrpura
del tejido no quemado
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Mantener vías aéreas permeables
• Colocación de oxigeno si es necesario
• Vigilar el estado de conciencia
• Mantener la circulación adecuada
• Prevenir o tratar el choque
• Mantener el cuarto con temperatura adecuada
• Cuidados de sonda foley
• Cuidados del catéter central o venoclisis
• Mantener al paciente con una temperatura adecuada
• Reposición de líquidos, sangre o derivados
• Colocar al paciente en posición adecuada
• Colocación de sonda naso gástrica para alimentación.
• Control estricto de líquidos
• Vigilar presencia de sangrado
• Vigilar vendajes
• Mantener seguro al paciente
• Necesidades y costumbres
• Observar comportamiento del familiar
MONITOREO• Cardiovascular
• Neurológico
• Respiratorio
• Hemodinámico
• Hídrico
MONITOREO CARDIOVASCULAR• Vigilar los signos de riego tisular
• Vigilar signos vitales
• Control electrocardiográfico
• Vigilar la quemadura de las extremidades
• Vigilar pulsos periféricos cada hora
• Elevar extremidades
• Aflojar los apósitos si es necesario
MONITOREO CARDIOVASCULAR
• Solución de superoxidación (Microcyn, Estericide, Qx)
• Gel de superoxidación (Varul)
• Gel de Plata micronizada (Silvasorb)
• Apósitos de plata nanocristalina (Acticoat, Acuacel, etc.)
• Aloinjertos (Epifast, piel de cadáver)
• Xenoinjertos (Oasis)
• Conocer los diferentes tipos de apósitos utilizados en tu unidad
• Conocer el manejo que se da a cada uno
• Mantener el apósito en condiciones optimas, para su eficacia
• Conocer el tiempo de duración entre un recambio y otro.
• Mantener limpio el vendaje
• Cambios de posición cuando la situación lo permita
• Evitar el exceso de movilización
• Dar posición a la extremidad que así lo requiera
• Realizar o colaborar en cambio de vendaje si es necesario
• Dependiendo del tipo de apósito humedecer o mantener seco.
• Identificar los diferentes apósitos y conocer con que tipo de solución se deben de humedecer y cuales mantenerse secos
• Aplicar secante indicado, mientras lo requiera• Evitar mojar o cubrir la zona del apósito durante el baño • Corroborar la aplicación previa de analgesicos• Valorar escala de dolor.
• Dar a conocer los cuidados que debe de tener el paciente en casa
• Y de preferencia no mojar ni mover los vendajes