Colgajos expandidos
Hospital Exequiel González Cortes (1979 - 198619
Hospital del Trabajador (1980 – 1988)
Instituto Traumatológico (1984 . …)
Hospital Luis Calvo Mackenna (1997 – 2007)
Hospital de Urgencia Asistencia Pública (2004 - ….)
Un particular reconocimiento
A los pacientes
A los equipos
A sus familiasHOSPITAL DEL TRABAJADOR
¿Cuándo un colgajo Expandido?
Cuando el tejido disponible no es suficiente para reparar en dos intervenciones
Criterio de Eficacia
Lograr el resultado
¿Indicaciones?
Todas las de los colgajos
Cualquier segmento corporal
Respetar particularidades
Anatómicas
Topográficas
Técnicas
Evolutivas
Criterio de Eficiencia
Hacerlo con el mínimo costo
Optimizar el uso de recursos limitados
Completa Eficacia – Máxima Eficiencia
Evitando morbilidad adicional
Costo Efectividad
Condiciones del paciente
Médicas
Hábitos
Condiciones de vida
Nivel de Experticia
Curvas de Aprendizaje
Conocimiento
Indicación
Operación
Experiencia “N”
Soporte Físico
Infraestructura
Equipamiento
Niños
Crecimiento
Desarrollo
Planificación a largo plazo
Etapas
Reexpansión
Marzo 2002
2003
2004
2004
2005
2009
Resección simple
Resección compleja
1998
En los nevus no hay retracción previa
2001
2004
2006
2007
2008
Buena estabilidad de resultado
1997
1999
2001
2007
Tendencia a recuperar domicilio original
El tamaño real de la brecha se establece después de resecar la fibrosis.Considerar el impacto de la retracción cicatrizal
Angulo cérvico mentoneanoAngulo cérvico mentoneano
Mayor cantidad de tejido Mayor cantidad de tejido
Revisión secundaria, alejada, de cicatriz residual
Reconstruir forma función y aspecto estético
1989
Menor de 1 año
Mujer
Reparar axila y cuello
Sin desplazar el CAM
Particularidades topográficas
Preparar colgajos para reparación posterior.
Liberar retracción.
Restablecer simetría
1997
Función de apoyo a la Cirugía de Lesionados Medulares congénitos.
Colgajos expandidos
desepidermizados
Cobertura de Instrumentación
RN
Onfalocele
Reparación frustra
Goretex expuesto
Herida contaminada
Agosto de 2004
Riesgo de exposición
Riesgo de Infección
Febrero 2005
Avance complejo. Una idea de Antonio León
Complicaciones
Muchas gracias por la oportunidad de compartir experiencias.
docvillegas@gmail.comwww.cirugiaplasticayquemados.clwww.ciplast.cl
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