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DISEO DE COLGAJOS
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COLGAJOPorcin de tejido blando que se desprende de su lugar originaobtener un acceso a la entidad patolgica o ona a tratar! puregresar a su lugar original"
Este co#prende #ucosa! $bro#ucosa % periostio"
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O&JE'I(OS)
*" Pre+encin de isque#ia &uena +asculariacin
," Pre+encin de desgarro del colgajo"
-" Pre+encin de la de.iscencia de sutura"
(" A/ial) Ap.e#0tica sra#i$cacioarterial pri
penetran del colgajo"
(" 1ando#) 2o e/iste un eje +ascular que pen el colgajo 3ra#i$caciones secundarias4"5&ase del pediculo #a%or"
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REQUISITOS:
6 &ase a#plia5
6 &uena +asculariacin
6 Indicacin adecuada
6 &uena +isibilidad5
6 Sin bordes agudos6 Ca#a sea5sutura debedescansar sobre tejido seo sano
6 2o realiarse sobre cicatrices %.eridas
6 Su$ciente grosor5 3-67#es de grosor parcial4
6 1espetar onas anat#ici#portantes
6 2o presente tensin
6 &uena diseccin
6 Dise8o adecuado a patoloona a inter+enir"
6 A#plio
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'IPOS DE COLGAJOS
Sin incisiones de descarga 3Lineales! en sobre ocontorneantes4
Con una incisin de descarga 3'riangulares4
Con dos incisiones de descarga 3'rapeoidales4
Se#ilunares
Colgajos (estibuColgajos PalatinoColgajos para terOtros
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COLGAJOS
(ES'I&:LA1ES
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;ASS
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PA1'SC@
Se#ilunar
I2DICACIO2ES)Para dientes incluidos c.icosE/tracciones de quistes perirradiculares
E/tracciones de restos radiculares pro=undosApicecto#ias
Se reali&a una sola incisin en forma de medialuna' la posicin con#e,a dirigida $acia &onagingi#al% 5o dee de ser muy aierta ni muycerrada% Sin 2ngulos agudos y sin lieratrices%
6ee aarcar mnimo 4 dientes%
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CO2'O12EA2'E(ES'I&:LA1I2DICACIO2ES)Gingi+ecto#ias'/ periodontales
Se reali&a una sola incisincontorneando o festoneando loscuellos de los dientes' de 7/8 de cadalado de la &ona a tratar%
Ca#po operatorio peque8o
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COLGAJOS PALA'I2OS
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CO2'O12EA2'E PALA'I2O
I2DICACIO2ES
Dientes Incluidos
'orus Palatinos
Gingi+oplastia
Se practica una incisin .oriontal a#pliadalo largo de cresta gingi+al! =estoneando loscuellos dentarios % seleccionando las papilas"
Debe e/tenderse .asta o B dientes a
a#bos lados"
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DO11E2CE
I2DICACIO2ES
'orus Palatinos
Dientes retenidos
Eli#inar patolog9as en esta ona
?or#a de doble
Incisin lineal que posee en a#bos e/tre#os dosincisiones oblicuas =or#ando un 0ngulo de *,6*7
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COLGAJOS PA1A
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;I2'E1I2DICACIO2ESPara terceros #olares en posicin alta % se#ierupcionada
La incisin +a en la tuberosidad del #a/ilar co#oen el triangulo retro #olar a la parte distal delsegundo #olar! to#ando co#o re=erencia lacFspide disto6lingual % enseguida se contornean los#olares"
(isualiacin Li#itada
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;I2'E1
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O'1OS
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CO2'O12EA2'E LI2G:AL
I2DICACIO2ES
Patolog9as en esta ona
Se practica una incisin .oriontal a#pliada lo largo de cresta ging=estoneando los cuellos dentarios % seleccionando las papilas"
Debe e/tenderse .asta o B dientes a a#bos lados"
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LI2EAL se realia una incisirecta en la #ucosa +lingual! que situare##enos cerca a la on
General#ente se readireccin +ertical auta#bin se realian.oriontales 3des=a+
I2DICACIO2ES) Drenar abscesos :lecto#ias
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?O1
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AL(EOLOPLAS'IA
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La al+eoloplast9a o al+eolocto#9a es la re#ocinquirFrgica de una porcin de la ap$sis al+eolar!
la $nalidad de conseguir una #a%or uni=or#idad que la prtesis re#o+ible parcial o co#pleta teng#ejor adaptacin"
O&JE'I(O
La conser+acin de la #0/i#a cantidad de .ueso
concordante con un buen reborde"
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La tcnica #as conser+adora es la co#presin de lasparedes al+eolares por presin digital" Esta presin +a restaurar las paredes a su posicin pri#aria"
La al+eoloplast9a se realia cuando se requierecontornear algunas 0reas"
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AL(EOLOPLAS'IA SI
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Se le+anta sua+e#ente el colgajo % se coloca un troo dentre l % el .ueso! se pone dentro del al+eolo +ac9o! a de su altura! una pina gubia de costado % se reseca la +estibular .acia una altura uni=or#e en todos los al+eo
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Se coloca entonces la gubia en un 0ngulo de B sobre cresta interseptal! con un pico en cada al+olo % se eli#punta +estibular"
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AL(EOLOPLAS'IA 1ADICALIndicado debido a que .a% onasretenti+as e/tre#ada#ente pro#inenteso alguna #arcada discrepancia .oriontalde los rebordes superior e in=eriorpro+ocada por un #arcado resalte"
Pueden requerir una re#ocin co#pletade la cortical +estibular para lograr unree#plao protsico satis=actorio"
Se ele+a un colgajo #ucoperiostico antes
de la e/traccin"Se eli#ina pri#ero el .ueso +estibularque recubre las ra9ces de los dientes"
Despus de la e/traccin de los dientesse talla % contornea el .ueso re#anente ala altura +estibular % oclusal deseada"
E
Se eli#ina e/ceso de tejido de lo
colgajos +estibular % palatino parapro/i#arlos % enseguida de sutucontinua o interru#pida#ente a de los tabiques interal+eolares"
5Puede ser necesario eli#inar o resuna cu8a de tejido en las onas depre#olares debido a la dis#inucin
la circun=erencia e/terior"
Debe preser+ar tanta insercin dsurco +estibular co#o sea posiblepara que no sea un colgajoe/cesi+a#ente largo al cierre"
Si el colgajo no se soporta con un
prtesis in#ediata la altura del s
AL(EOLOLAS'IA
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AL(EOLOLAS'IAI2'E11ADIC:LA1
En este procedi#iento se sacri$ca .ueso interradicular"
Se e/traen los dientes
2o se .ace ningFn colgajo #ucoperiostico
Se eli#ina .ueso interradicular con una pina gubia de bocados angostos.asta la #itad de la altura de los al+eolos
Se realia con la gubia o el escoplo una escotadura en la cortical+estibular de a#bas onas pre#olares para que la circun=erencia de lacortical +estibular se adapte a la nue+a posicin
Se colapsa el .ueso .asta el contorno deseado por presin digitopulgar
Con esta tcnica se logra una #enor reabsorcin % un #enor dolor postoperatorio"
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&I&LIOG1A?IA
6G:S'A( O" 1:GE1" CI1:GIA &:CO