Universidad YacambúVicerrectorado de estudios a distancia
Facultad de HumanidadesPrograma Carrera de Psicología
Disbel Daliana Quintero M.C.I 19.976.369
Julio 2015
Agentes teratogénicos
¿Qué es un agente teratogénico?
Cabe aclarar que se incluye dentro de los DC a toda alteración
estructural, funcional o metabólica identificable al nacimiento o más tardíamente y que resulta de un proceso de desarrollo prenatal
anormal.
Se entiende por agente teratogénico a cualquier sustancia, organismo, elemento (biológico, químico, físico, etc.) , agente físico o estado de
deficiencia que, estando presente durante la gestación, puede causar un defecto congénito (DC), capaz de producir en el embrión o feto una
alteración en su desarrollo normal, conocida como anomalía congénita.
Una malformación o anomalía
congénita es cualquier
defecto, presente en
nacimiento, de tipo
estructural, funcional,
metabólico, de
comportamiento o hereditario
que se produce durante el
desarrollo intrauterino, por
acción de uno o varios
factores teratogénicos
El estudio de la producción, desarrollo, anatomía y clasificación
de los fetos con malformaciones
congénitas corresponde a la teratología, la que también estudia las
causas que producen dichas malformaciones
congénitas.
Desde el punto de vista de la anatomía y
patología del desarrollo, las
malformaciones congénitas
pueden clasificarse en:
Agenesia: no se produjo el desarrollo de un órgano.Ejemplos: agenesia renal,
sin riñones; anoftalmía, sin ojos.
hipoplasia: detención en el
desarrollo. Ejemplo: labio
y/o paladar hendido
hiperplasia: exceso en el desarrollo. Ejemplo:
polidactilia: más de 5 dedos
Persistencia de estructuras
vestigiales: falla en la involución de una
estructura transitoria. Ejemplos: el ano
imperforado, debido a la persistencia de la
membrana anal
Etiología de las malformaciones congénitas
Desde el punto de vista etiológico, las malformaciones congénitas pueden
clasificarse en:
Las causadas
por factores genéticos
Las causadas
por factores ambientales
Las causadas
por factores genéticos
que interactúan con factores ambientales
(herencia multifactoria
l)
Las malformaciones congénitas pueden ser causadas por factores genéticos, ambientales o por ambos.Los factores genéticos
incluyen las llamadas aberraciones numéricas y
estructurales en los cromosomas.
Las aberraciones cromosómicas
relacionadas con el número comprenden
las euploidías (variación en el
número haploide de cromosomas) y las
aneuploidías (variación en el número de un par
de cromosomas homólogos)
Los factores ambientales incluyen a productos
químicos como el alcohol, antibióticos,
antineoplásicos, tranquilizantes, etc.; a
agentes infecciosos como el virus de la
rubéola, el toxoplasma gondii; y a las
radiaciones de diversos tipos.
¿Cuáles fueron los primeros agentes teratogénicos
reconocidos?
Durante la década de 1920 se identificó a la radiación ionizante como un agente potencialmente nocivo y dos décadas después se reconocieron los efectos
teratogénicos del virus de la rubéola.
La llamada epidemia de talidomida al inicio de la
década de 1960 marcó un hito en la teratología. Esta droga fue introducida al
mercado como un medicamento contra la gripe
y su uso se difundió en diferentes países.
En 1961 en Alemania, fueron reconocidos los primeros casos de un nuevo síndrome que se caracterizaba por presentar principalmente, defectos en la formación de los miembros. Estas anomalías se tornaron epidémicas no sólo en Alemania, sino también en varios otros países.
La droga antes mencionada, había sido aprobada para su venta, luego de haber pasado por las pruebas de experimentación en animales, no habiéndose identificado su capacidad de producir DC. A pesar de que esta sustancia provoca ciertas malformaciones en uno de cada tres fetos
expuestos en el primer trimestre del embarazo, se tardó cuatro años en identificar este riesgo.
A partir de estos hechos se comenzó a desarrollar la teratología tanto desde un punto de vista de la investigación básica, clínica y epidemiológica; se modificaron las pruebas sobre teratogenicidad necesarias para la aprobación de los medicamentos y se crearon programas de farmacovigilancia
y registros de defectos congénitos.
Ag
en
tes t
era
tog
én
icos
exis
ten
tes
Medicamentos(Talidomida, anticonvulsivantes,
ácido retinoico, etc.)
Enfermedades maternas(Diabetes, lupus eritematoso
sistémico, miastenia gravis, etc.)
Infecciones(Rubéola, toxoplasmosis,
citomegalovirus, etc.)
Radiaciones ionizantes(Radiografías, radioisótopos, etc.)
Sustancias químicas(Mercurio, plomo, PCB, etc.)
Otras drogas(Alcohol, cocaína, etc.)
¿Cómo actúan los agentes teratogénicos?
Los teratógenos pueden alterar el desarrollo embriológico normal a través de diferentes mecanismos como por
ejemplo: falta de un precursor o sustrato normal, alteración de una fuente de energía, cambios a nivel de la
membrana celular, desbalance osmolar e inhibición enzimática, entre otros.
Estos cambios no son necesariamente específicos de un tipo de factor causal y pueden manifestarse como diferentes
formas de embriogénesis anormal: muerte celular excesiva o reducida, fallas en la interacción celular, biosíntesis reducida, alteración de los movimientos morfogenéticos o disrupción de
tejidos. Muchos de los cambios tempranos ocurren, probablemente, a nivel celular o subcelular haciéndose
aparentes en estadios posteriores.
Puede ocasionar la pérdida del embarazo,
malformaciones en el feto o
alteraciones funcionales como el
retardo mental.
Daños que puede producir un agente
teratogénico
Los teratógenos no actúan de igual manera en todos los pacientes, variando su acción en cada caso
particular, desde no producir ninguna alteración hasta ser la
causa de un tipo de defecto específico para cada agente o aún
provocar la interrupción del embarazo.
Ningún agente o factor produce defectos congénitos en el 100% de
las mujeres que lo consumen.
¿Los agentes teratogénicos producen sus efectos nocivos en todos los embriones o
fetos expuestos?
Esta variabilidad es producto de los siguientes factores:
Dosis: en general se considera que a medida que es mayor la dosis de un agente aumenta su poder teratogénico. Como
ejemplo podemos citar las radiaciones ionizantes o la vitamina A. Ambos agentes a dosis bajas no incrementan la frecuencia
de defectos congénitos, sin embargo al sobrepasar cierta dosis umbral pueden producir ciertos DC.
Tiempo de gestación: es un factor crítico, en general el período de mayor sensibilidad para que ocurran defectos
congénitos es durante el primer trimestre del embarazo, ya que es el momento donde se diferencian los órganos y tejidos
del embrión.
Sin embargo durante el resto del embarazo y aún después del nacimiento algunos tejidos u órganos continúan con su desarrollo, como por ejemplo el
sistema nervioso y las gónadas (testículo y ovario). Los agentes teratogénicos provocan sus efectos
nocivos durante un tiempo específico de la gestación
Susceptibilidad: se refiere a la predisposición genética para que ocurra un defecto congénito. En algunos casos, el mayor o menor riesgo de producir DC está asociado, por ejemplo, a la capacidad del organismo de eliminar a diferente velocidad un
agente nocivo. La diferente susceptibilidad entre distintas especies es lo que lleva a no poder descartar los potenciales
riesgos aún después de la experimentación en diferentes animales.
Interacción con otros agentes: al estar expuesto el embrión o feto a más de un agente el riesgo puede ser
diferente ya sea por inhibición o potenciación de los efectos.
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