Centro de Ayuda al Alcohólico y
sus Familiares.Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.
Desde una Perspectiva Teórica. Por qué la
Eficacia de Alcohólicos Anónimos
Ps. Roberto Tapia Morales
Justificación El alcoholismo es un problema de salud publica en México.
La SSA y los ONG`s son insuficientes para lograr la cobertura y la
resolución de tal fenómeno.
Uno de los objetivos fundamentales en el tratamiento de las
adicciones es lograr la abstinencia; ésta es alcanzada con mayor
facilidad por los grupos de ayuda mutua en comparación con las
opciones profesionales.
Según la 5ª. ENA más de cuatro millones de mexicanos
(4,168, 063), presentan abuso o dependencia al alcohol.
La 6ª. ENA reporta en población general un aumento en el
porcentaje de SDA en el 2002/2011 de 4.1% a 6.2%
SDA es el trastorno con el mayor rezago, solo el 6.8% de los
enfermos recibió tratamiento (ENA 2011).
Introducción• Surge AA el 10 de junio de 1935 en Akson (Ohio, EEUU) y
llega a México en el año de 1946.
• Necesario reconocer la importancia de los grupos de
ayuda mutua .
• Necesario aceptar el crecimiento y la diversidad de esta
modalidad terapéutica, no profesional, no hegemónica y de
alto impacto en el problema de las adicciones.
• Pocas son las instituciones que trabajan desde la clínica
con AA.
CoberturaGrupos de Ayuda Mutua
Archivo CAAF, 2010-2011
Nombre de la
agrupación
Llega a México No. Grupos
(aproximado)
Promedio de
integrantes por grupo
Central Mexicana de
AA
En 1946 se abre el primer grupo
y para 1969 queda formalmente
registrado
14,307 8.1
AA Sección México 1986 2600 7
Terapia Intensiva 24
Hrs de AA
1975 (Col. Condesa) 462 50 a 60
Año Preconsultas
Atendidas
Consultas totales Consultas Individuales
(siete psicólogos)
Consultas Grupales
(tres Psicólogos)
2010 1484 17581 2128 5919
2011 1299 17917 2956 4968
CAAF / INPRFM / SSA
• Más de cuatro millones de mexicanos (4, 168, 063), presentan abuso o dependencia al alcohol
– Tres y medio millones (3, 497, 946) son hombres
– Más de medio millón (670, 117) son mujeres
– Hay más mujeres adolescentes que presentan abuso y dependencia, dato que sugiere que es un trastorno más reciente entre ellas.
Situación actual
3,6
11,19,7
2,1 1,6 1,72,9
6,15,5
12-17 años 18-65 años Total
Hombres Mujeres Total
Población que cumple con el criterio de abuso/dependencia a alcohol
Fuente: 5° Encuesta Nacional de Adicciones, SS, CONADIC, INPRFM, INSP
Consumo de Alcohol
El Consumo Dentro de la Naturaleza
Humana
• Dentro de nuestro devenir histórico, manifestamos la
necesidad de mantener los eternos cuestionamientos que
expliquen nuestra propia naturaleza, mismos que se
hayan en la filosofía, la religión, reflexiones individuales,
el panteísmo, incluso dentro del consumo de sustancias
psicoactivas.
Gregori Bateson
• Explica la conducta humana a través de las leyes de la
comunicación, usando el modelo interaccionista.
• Entre las personas y el lenguaje se crean realidades y se
tejen significados: se crean las conductas y las creencias,
se edifican realidades, las cuales llegan a suponer el
bienestar o el malestar del sujeto según estén
configurados sus elementos.
• Esta perspectiva, no explora el pasado de la
persona para justificar su comportamiento
presente, se pregunta cómo está constituido su
contexto interpersonal actual para que su
conducta tenga sentido o sea coherente con la
situación.
Gregori Bateson
• el concepto de Comunicación incluye todos los procesos
a través de los cuales una persona influía en otra u otras.
• Para él la comunicación, y no otra cosa, era lo que hacía
posible las relaciones humanas; en ese sentido los
medios de comunicación se convierten en una instancia
determinante para la estructura social que vale la pena
ser analizada con el objetivo de eliminar el doble vínculo.
Teoría de la Comunicación Humana, 1967, 1981.
Bateson / Watzlawick
• el concepto de cismogénesis proceso de
diferenciación en las normas de la conducta
individual resultante de la interacción
acumulativa entre los individuos.
• Interacción simétrica y complementaria. En
la primera hay una relación competitiva y de
igualar su conducta mediante la
reciprocidad, y en la segunda es un máximo
de diferencias, su conducta complementa la
del otro, es decir que se presupone la
conducta del otro y se haya una sumisión.
Teoría de la Comunicación Humana, 1967, 1981.
Éxito de AA / Bateson
• La experiencia y la aplicación conceptual de Bateson
fue principalmente en la esquizofrenia y el alcoholismo.
• Explica en un capitulo llamado “el self de AA” el cómo
se da la efectividad de los grupos AA.
Explicación Final
• Se utiliza el mismo recurso que se combate, “la
enfermedad es la cura”.
• La estructura dependiente se conserva y se refuerza,
solo se cambia el objeto, nunca se mueve la estructura.
• No se promueve el cambio en la estructura solo en la
relación objetal.
Consumidor
Poder superior
Alcohol/DrogaRelación
complementaria, rí
gida y vertical
Comunidad sobre
involucrada
• No logra impactar en el psiquismo para hacer
sujeto autónomos.
• Es un gran contenedor social.
• No es la panacea, pero sí una opción con gran
potencial.
Critica y Reconocimiento
Conclusiones
– Los fenómenos sociales son y ahí están esperando ser
interpretados desde las diferentes graduaciones, la
intención final es describir, explicar e intervenir en los
eventos para cambiar la dirección del mismo y reducir el
dolor social e individual.
– Es necesario conocer y explicar teóricamente el modelo
de AA en cuanto a sus leyes que permiten llegar a la
eficacia de la abstinencia y la adherencia al tratamiento.
– Las intervenciones grupales son un dispositivo de alto
impacto en las intervenciones psicosociales.
– Una estrategia directa que logra la reducción del daño.
Conclusiones
– Todos los intercambios comunicacionales son
simétricos o complementarios, según estén basados
en la, igualdad o en la diferencia. El cuestionamiento
está dado por el sujeto y la sustancia psicoactiva,
analizar el cómo se da la comunicación subjetiva en el
individuo y qué activa en la intersubjetividad del sujeto
dependiente.
– La substancia es inerte y parece que se vuelve activa
dentro de la subjetividad del sujeto.
– La falla es el éxito. Observamos que son sujetos
dependientes y ello es lo que se usa para lograr el
éxito en AA.
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