Centro de Ayuda al Alcohólico y

sus Familiares.Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.

Desde una Perspectiva Teórica. Por qué la

Eficacia de Alcohólicos Anónimos

Ps. Roberto Tapia Morales

nictehat@imp.edu.mx nictehat@hotmail.com

//commons.wikimedia.org/wiki/File:Figure_alcoholicsanonymous_ingolstadt.JPG

Justificación El alcoholismo es un problema de salud publica en México.

La SSA y los ONG`s son insuficientes para lograr la cobertura y la

resolución de tal fenómeno.

Uno de los objetivos fundamentales en el tratamiento de las

adicciones es lograr la abstinencia; ésta es alcanzada con mayor

facilidad por los grupos de ayuda mutua en comparación con las

opciones profesionales.

Según la 5ª. ENA más de cuatro millones de mexicanos

(4,168, 063), presentan abuso o dependencia al alcohol.

La 6ª. ENA reporta en población general un aumento en el

porcentaje de SDA en el 2002/2011 de 4.1% a 6.2%

SDA es el trastorno con el mayor rezago, solo el 6.8% de los

enfermos recibió tratamiento (ENA 2011).

Introducción• Surge AA el 10 de junio de 1935 en Akson (Ohio, EEUU) y

llega a México en el año de 1946.

• Necesario reconocer la importancia de los grupos de

ayuda mutua .

• Necesario aceptar el crecimiento y la diversidad de esta

modalidad terapéutica, no profesional, no hegemónica y de

alto impacto en el problema de las adicciones.

• Pocas son las instituciones que trabajan desde la clínica

con AA.

CoberturaGrupos de Ayuda Mutua

Archivo CAAF, 2010-2011

Nombre de la

agrupación

Llega a México No. Grupos

(aproximado)

Promedio de

integrantes por grupo

Central Mexicana de

AA

En 1946 se abre el primer grupo

y para 1969 queda formalmente

registrado

14,307 8.1

AA Sección México 1986 2600 7

Terapia Intensiva 24

Hrs de AA

1975 (Col. Condesa) 462 50 a 60

Año Preconsultas

Atendidas

Consultas totales Consultas Individuales

(siete psicólogos)

Consultas Grupales

(tres Psicólogos)

2010 1484 17581 2128 5919

2011 1299 17917 2956 4968

CAAF / INPRFM / SSA

• Más de cuatro millones de mexicanos (4, 168, 063), presentan abuso o dependencia al alcohol

– Tres y medio millones (3, 497, 946) son hombres

– Más de medio millón (670, 117) son mujeres

– Hay más mujeres adolescentes que presentan abuso y dependencia, dato que sugiere que es un trastorno más reciente entre ellas.

Situación actual

3,6

11,19,7

2,1 1,6 1,72,9

6,15,5

12-17 años 18-65 años Total

Hombres Mujeres Total

Población que cumple con el criterio de abuso/dependencia a alcohol

Fuente: 5° Encuesta Nacional de Adicciones, SS, CONADIC, INPRFM, INSP

Consumo de Alcohol

El Consumo Dentro de la Naturaleza

Humana

• Dentro de nuestro devenir histórico, manifestamos la

necesidad de mantener los eternos cuestionamientos que

expliquen nuestra propia naturaleza, mismos que se

hayan en la filosofía, la religión, reflexiones individuales,

el panteísmo, incluso dentro del consumo de sustancias

psicoactivas.

Gregori Bateson

• Explica la conducta humana a través de las leyes de la

comunicación, usando el modelo interaccionista.

• Entre las personas y el lenguaje se crean realidades y se

tejen significados: se crean las conductas y las creencias,

se edifican realidades, las cuales llegan a suponer el

bienestar o el malestar del sujeto según estén

configurados sus elementos.

• Esta perspectiva, no explora el pasado de la

persona para justificar su comportamiento

presente, se pregunta cómo está constituido su

contexto interpersonal actual para que su

conducta tenga sentido o sea coherente con la

situación.

Gregori Bateson

• el concepto de Comunicación incluye todos los procesos

a través de los cuales una persona influía en otra u otras.

• Para él la comunicación, y no otra cosa, era lo que hacía

posible las relaciones humanas; en ese sentido los

medios de comunicación se convierten en una instancia

determinante para la estructura social que vale la pena

ser analizada con el objetivo de eliminar el doble vínculo.

Teoría de la Comunicación Humana, 1967, 1981.

Bateson / Watzlawick

• el concepto de cismogénesis proceso de

diferenciación en las normas de la conducta

individual resultante de la interacción

acumulativa entre los individuos.

• Interacción simétrica y complementaria. En

la primera hay una relación competitiva y de

igualar su conducta mediante la

reciprocidad, y en la segunda es un máximo

de diferencias, su conducta complementa la

del otro, es decir que se presupone la

conducta del otro y se haya una sumisión.

Teoría de la Comunicación Humana, 1967, 1981.

Éxito de AA / Bateson

• La experiencia y la aplicación conceptual de Bateson

fue principalmente en la esquizofrenia y el alcoholismo.

• Explica en un capitulo llamado “el self de AA” el cómo

se da la efectividad de los grupos AA.

Explicación Final

• Se utiliza el mismo recurso que se combate, “la

enfermedad es la cura”.

• La estructura dependiente se conserva y se refuerza,

solo se cambia el objeto, nunca se mueve la estructura.

• No se promueve el cambio en la estructura solo en la

relación objetal.

Consumidor

Poder superior

Alcohol/DrogaRelación

complementaria, rí

gida y vertical

Comunidad sobre

involucrada

• No logra impactar en el psiquismo para hacer

sujeto autónomos.

• Es un gran contenedor social.

• No es la panacea, pero sí una opción con gran

potencial.

Critica y Reconocimiento

Conclusiones

– Los fenómenos sociales son y ahí están esperando ser

interpretados desde las diferentes graduaciones, la

intención final es describir, explicar e intervenir en los

eventos para cambiar la dirección del mismo y reducir el

dolor social e individual.

– Es necesario conocer y explicar teóricamente el modelo

de AA en cuanto a sus leyes que permiten llegar a la

eficacia de la abstinencia y la adherencia al tratamiento.

– Las intervenciones grupales son un dispositivo de alto

impacto en las intervenciones psicosociales.

– Una estrategia directa que logra la reducción del daño.

Conclusiones

– Todos los intercambios comunicacionales son

simétricos o complementarios, según estén basados

en la, igualdad o en la diferencia. El cuestionamiento

está dado por el sujeto y la sustancia psicoactiva,

analizar el cómo se da la comunicación subjetiva en el

individuo y qué activa en la intersubjetividad del sujeto

dependiente.

– La substancia es inerte y parece que se vuelve activa

dentro de la subjetividad del sujeto.

– La falla es el éxito. Observamos que son sujetos

dependientes y ello es lo que se usa para lograr el

éxito en AA.