2004
Pan AmericanHealthOrganization
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Martha RodríguezOPS Ecuador
Martha RodríguezOPS Ecuador
2004
Pan AmericanHealthOrganization
La Atención Primaria en SaludLa Atención Primaria en Salud
DECLARACIÓN DE ALMA ATA (1978)•Formulada en la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud celebrada en Septiembre de 1978 en ALMA – ATA capital de la república socialista Soviética de KAZAKSTAN.•Salud derecho humano fundamental•Existe desigualdad en el estado de la salud entre los países desarrollados.•El desarrollo económico y social es de una importancia fundamental para poder conseguir de manera completa la salud para todos.
DECLARACIÓN DE ALMA ATA (1978)•Formulada en la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud celebrada en Septiembre de 1978 en ALMA – ATA capital de la república socialista Soviética de KAZAKSTAN.•Salud derecho humano fundamental•Existe desigualdad en el estado de la salud entre los países desarrollados.•El desarrollo económico y social es de una importancia fundamental para poder conseguir de manera completa la salud para todos.
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La Atención Primaria en SaludLa Atención Primaria en Salud
• DECLARACIÓN DE ALMA ATA (1978)• Las personas tienen el derecho y el deber de
participar individual y colectivamente en la planificación e implementación de su atención sanitaria.
• Los Gobiernos tiene la responsabilidad de la salud de sus poblaciones
• APS parte integrante tanto del sistema sanitario del país como del total del desarrollo social y económico de la comunidad.
• DECLARACIÓN DE ALMA ATA (1978)• Las personas tienen el derecho y el deber de
participar individual y colectivamente en la planificación e implementación de su atención sanitaria.
• Los Gobiernos tiene la responsabilidad de la salud de sus poblaciones
• APS parte integrante tanto del sistema sanitario del país como del total del desarrollo social y económico de la comunidad.
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Una mirada a Latino America y El Caribe
A nivel mundial LAC es la región más inequitativa, más de 220 millones de
personas viven en pobreza
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• Proceso de Urbanizacion– Entre 1970-2000 la población urbana en la
Región creció en un 240% (CEPAL, 2005).• Inseguridad/ Violencia
– La violencia continúa siendo una amenaza para la salud y el desarrollo en la Región
• ENT – En la Región 3.9 millones de personas
muere cada año a causa de las Enfermedades No trasmisibles.
• Las comunidades indígenas tienen un menor acceso a los servicios de salud.
• La Inequidad subnacional y la invisiblización de la pobreza urbana.
• Proceso de Urbanizacion– Entre 1970-2000 la población urbana en la
Región creció en un 240% (CEPAL, 2005).• Inseguridad/ Violencia
– La violencia continúa siendo una amenaza para la salud y el desarrollo en la Región
• ENT – En la Región 3.9 millones de personas
muere cada año a causa de las Enfermedades No trasmisibles.
• Las comunidades indígenas tienen un menor acceso a los servicios de salud.
• La Inequidad subnacional y la invisiblización de la pobreza urbana.
Retos adicionales en la region de las Americas
Retos adicionales en la region de las Americas
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Atención Primaria en Salud RenovadaAtención Primaria en Salud Renovada
• Marco Renovado de la Atención Primaria
– Para responder a los nuevos desafíos– Para cumplir con las metas acordadas
internacionalmente en la agenda de desarrollo
• Requiere un mayor énfasis en la promoción de la salud y en la respuesta a los determinantes sociales
• Marco Renovado de la Atención Primaria
– Para responder a los nuevos desafíos– Para cumplir con las metas acordadas
internacionalmente en la agenda de desarrollo
• Requiere un mayor énfasis en la promoción de la salud y en la respuesta a los determinantes sociales
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APS renovadaAPS renovada
APS Renov
ada
Asignar funciones
apropiadas a cada nivel de
gobierno
Integración de los
sistemas de salud
públicos y privados y
personales
Focalizar en las familias y
las Comunidades
Procesos de
toma de deciones
basados en evidencias
Creación de marcos para incentivar la calidad de
los servicios
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• Es fundamental la alianza entre los médicos/enfermeras y las comunidades.
• Ubicación de los servicios de salud:– Acercarse a las
comunidades:• Estrategias de
promoción de la Salud Creación de entornos saludables
• Es fundamental la alianza entre los médicos/enfermeras y las comunidades.
• Ubicación de los servicios de salud:– Acercarse a las
comunidades:• Estrategias de
promoción de la Salud Creación de entornos saludables
ReorientACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
ReorientACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
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Ejemplos de reorientacion de los servicios hacia la APS en ecuador
Ejemplos de reorientacion de los servicios hacia la APS en ecuador
Modelo del hospital de Otavalo y Área de salud No. 4 de Otavalo: atención durante el parto y post parto: maternidad segura2
– Atención de salud en el hospital utilizando la medicina occidental, la salud intercultural otros modelos alternativos de medicina tradicional.
– Participación activa de la comunidad– Participación de las parteras Indígena
Modelo del hospital de Otavalo y Área de salud No. 4 de Otavalo: atención durante el parto y post parto: maternidad segura2
– Atención de salud en el hospital utilizando la medicina occidental, la salud intercultural otros modelos alternativos de medicina tradicional.
– Participación activa de la comunidad– Participación de las parteras Indígena
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Dimensiones del Desafíode la APS
Dimensión Ética:- Mayor equidad en salud
- Solidaridad
Dimensión Política:- Salud Para Todos y logro Objetivos de Desarrollo del Milenio
- Derecho a la Salud / Pluralidad de derechos
- Trabajar con los distintos niveles de Gobierno
Dimensión Social:- Acción intersectorial involucrando la sociedad civil
- Participación ciudadana
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Dimensiones del Desafíode la APS
Dimensión Técnica:
• Cobertura y aseguramiento universal de la salud• Reorientación modelo de atención centrado en
la persona, con enfoque familiar y comunitario,
de promoción y de cuidado integral• Nuevos perfiles y competencias del personal de
salud • Enfoque Multisectorial
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... y devolverla luego a las condiciones de vida que la enferman?
COMISIÓN OMS SOBRE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
¿Para qué tratar a la población...¿Para qué tratar a la población...
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Determinantes de la salud
Caudal genético y biológico
Factores sociales, económicos, políticos y ambientales
Acciones de salud
Determinantes de la salud
Caudal genético y biológico
Factores sociales, económicos, políticos y ambientales
Acciones de salud
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Pan AmericanHealthOrganization
Promoción de la salud y Determinantes sociales
Promoción de la salud y Determinantes sociales
Estrategias de
Promoción de la Salud
1. Construir de Políticas Públicas
2. Saludables3. Crear Entornos
Saludables4. Fortalecimiento de la
Acción Comunitaria5. Desarrollo de
Habilidades Personal6. Reorientación de los
Servicios de Salud
Abogar
Posibilitar
Mediar
Transformar
Determinates Sociales de la
Salud
• Ingreso y condiciones socioeconómicas
• Educación/analfabetismo
• Empleo y condiciones de Trabajo
• Medio Ambiente Social
• Medio Ambiente Físico
• Acceso a los servicios de salud
• Género, diversidad cultural
• Paz y seguridad
Hacia
Equidad , Justicia Social & Desarrollo Sostenible
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Pan AmericanHealthOrganization
Educación para la saludEducación para la salud• La educación para la salud es, según la declaración
de Alma – Ata, uno de los ocho ejes prioritarios de un programa de atención primaria.
• Una actividad clave en todo programa de promoción de la salud.
• El proceso que otorga a las poblaciones los medios necesarios para garantizar un mayor control de su salud y mejorarla.
• isponibles)
• La educación para la salud es, según la declaración de Alma – Ata, uno de los ocho ejes prioritarios de un programa de atención primaria.
• Una actividad clave en todo programa de promoción de la salud.
• El proceso que otorga a las poblaciones los medios necesarios para garantizar un mayor control de su salud y mejorarla.
• isponibles)
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Educación para la saludEducación para la salud• El objetivo de la educación para la salud es dar a la
población los medios necesarios para que adopte comportamientos más favorables para su salud, aportándole los conocimientos necesarios, y se inserta así en el eje de adquisición.
• Así mismo, pretende que la comunidad tome conciencia de los problemas de salud, y fomenta la participación comunitaria, lo que corresponde al eje del “refuerzo de la acción comunitaria”.
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• El objetivo de la educación para la salud es dar a la población los medios necesarios para que adopte comportamientos más favorables para su salud, aportándole los conocimientos necesarios, y se inserta así en el eje de adquisición.
• Así mismo, pretende que la comunidad tome conciencia de los problemas de salud, y fomenta la participación comunitaria, lo que corresponde al eje del “refuerzo de la acción comunitaria”.
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2004
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Procesos de educomunicaciónProcesos de educomunicación
Principios• Participación – aumentar el rol de las familias y
comunidades como gestores activos para alcanzar y mantener la salud
• Colaboración –unificar los esfuerzos de las familias, comunidades, servicios de salud e instituciones para producir un impacto sinérgico sobre la salud de la población
• Oportunidad – aprovechar las interacciones de individuos y familias con los servicios de salud para aplicar intervenciones de salud simultáneamente y a tiempo
Principios• Participación – aumentar el rol de las familias y
comunidades como gestores activos para alcanzar y mantener la salud
• Colaboración –unificar los esfuerzos de las familias, comunidades, servicios de salud e instituciones para producir un impacto sinérgico sobre la salud de la población
• Oportunidad – aprovechar las interacciones de individuos y familias con los servicios de salud para aplicar intervenciones de salud simultáneamente y a tiempo
Enfoque Estratégico
2004
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Procesos de educomunicaciónProcesos de educomunicación
¿ Por qué la comunidad?• La comunidad puede determinar el estado de salud
de los individuos y familias• La comunidad afecta los comportamientos
individuales y colectivos a través de un sistema de intercambios e influencia
• Los miembros de la comunidad pueden adquirir el poder de movilizarse para mejorar su salud mediante cambios en su conducta y la adopción de estilos de vida saludables
¿ Por qué la comunidad?• La comunidad puede determinar el estado de salud
de los individuos y familias• La comunidad afecta los comportamientos
individuales y colectivos a través de un sistema de intercambios e influencia
• Los miembros de la comunidad pueden adquirir el poder de movilizarse para mejorar su salud mediante cambios en su conducta y la adopción de estilos de vida saludables
Marco Conceptual y Enfoque Estratégico
2004
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2004
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Procesos de educomunicaciónProcesos de educomunicación
Acciones necesarias• Abogacía y comunicación social• Desarrollo de alianzas, asociaciones y redes• Desarrollo de políticas y planes • Movilización de recursos• Capacitación• Capacidad resolutiva de problemas específicos• Promoción de la investigación e investigación operativa• Vigilancia, monitoreo y evaluación• Diseminación de información
Acciones necesarias• Abogacía y comunicación social• Desarrollo de alianzas, asociaciones y redes• Desarrollo de políticas y planes • Movilización de recursos• Capacitación• Capacidad resolutiva de problemas específicos• Promoción de la investigación e investigación operativa• Vigilancia, monitoreo y evaluación• Diseminación de información
Enfoque Estratégico
2004
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Procesos de educomunicaciónProcesos de educomunicación
“Empoderamiento”• Acceder al poder de decidir• Acceder al poder de hacer• Acceder al poder de dar poder
“Empoderamiento”• Acceder al poder de decidir• Acceder al poder de hacer• Acceder al poder de dar poder
Enfoque Estratégico
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Muchas graciasMuchas gracias
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