01

Lima, 04 de febrero de 2016

Señores

GERENCIA DE SUPERVISK3N DE FONDOS

PARTIDARIOS DE LA ONPE

Presente.-

EXPEDIENTE No -------------_ _)

ivii AREA ATJcjj AL CfUDADNO V D0CUMENTg0

C 5 FEB. 2016

Moth: La recpcOn noCCflormiclad 81 Ctefljdo Hora: ..1S..4?-... F0Js: J•'2_ .rma:

Referenda: Presentación de información financiera de campaña electoral de las Elecciones Generales 2016 (EG 2016)

De nuestra consideración:

Tenemos a bien dirigirnos a usted para, de conformidad con Jo establecido en Ia Resoluciôn NO 000364-2015-J/ONPE, remitir adjunto los formafos 7 y 8 (incluidos sus anexos) correspondientes al detalle de los ingresos y gastos de campana del Olal 31 de enero del año 2016, asI como el disco compacto conteniendo Ia misma información.

Por estas consideraciones solicitamos tener por cumplido el mandato normativo.

Atentamente,

CARLOS G. PORTOCARRERO M.

Personero Legal Titular

Xc,':.• W6oO1/9 (J&

Partido Politico Peruanos par el Kambio Av. Arequipa 4652 Miraflores

T 111%rfl1O

01

PATIDO POLITICO PER UAiVOS POR EL KAMBIO pRESIDENTE

CEDLJLA CENTRAL DE APORTACIONES I INGRESOS DE CAMPAIIA ELECTORAL

Perlodo: Del 01 de Enero al 31 de Enero del 2016

ANEXO CONCEPTO DEL INGRESO TOTAL

7A Saldo inicial de campaña electoral - Ene 2016 92,054.01

7B Aportaciones individuales en efectivo y en espece 251,450.00

7C Ingresos por actividades de financiamiento proselitista 47,007.50

7D Otros ingresos de campaña electoral 0.00

TOTAL INGRESOS DE CAMPAIA SI. 390,511.51

Emitimos y suscribimos el presente formato en cumplimiento de as disposiciones contenidas en Ia Ley de Partidos Politicos y en el Reglamento de Financiamiento y SupervisiOn de

Fondos Partidarios. La inform n d aportaciones I ingresos consignada, constituye fuente permitida y fidedigna que se encuentra registrada en los libros contables de Ia organizaciOn

politica.

Nom /

bres y Apellidos: Manuel Ramos Guilén Nombres y Apellidos: José Alberto Laban Ghiorzo

0

ONI: 45543779 10543517

NO de matricula: 22739

Marcar TIPO DE ELECCION con ANO

I.W.

Elecciones Generales (EE.GG.) x 2016 Elecciones Regionales y Municipales (ERM) Elecciones Municipales complementanas (EMC)

Elecciones Municipales (EM)

(OTRO)

fum PAR TWO POLITICO PER UANOS FOR EL KAMBJO PRESIDENTE

SALDO INICIAL DE CAMPANA ELECTORAL

NOMBRE DE LA ORGANIZACION POLITICA: PAR TWO POLITICO PER 1/ANUS FOR EL KAiWBJO I

I. DETALLE DEL SALDO INICIAL (a) y (b)

II. DETALLE DEL INGRESO

ITEM EN DINERO Importe SI.

EN ESPECIE Importe SI.

BANCODECREDITO DEL PERUDOLARES at 01.01.2016

BANCO DE CREDITO DEL PERU - SOLES at 01.12.2016

_________________________________________________________________________________

3

705.55 1

2 91,348.46

4 SUB TOTAL 92,054.01

TOTAL SI. 92,054.01

Emitimos y suscribimos el presente formato en cumplimiento de las disposiciones contempladas en Ia Ley de Partidos Politicos y en el Reglamento de Financiamiento

y SupervisiOn de Fondos Partidarios.La informaciOn de aportaciones I ingresos consignada, constituye fuente permitida y fidedigna que se encuentra registrada en los

Iibros contables de Ia organizacjn polItica.,, 0

Fi

kei Con a rde loraci politica Firma del T

Ia organizaCión politica

Nombres y Apellidos:

DNI N°:

NO de matricula:

Manuel ramos Guillén

10543517

22739

Nombres y Apellidos:

NO DNI:

José Alberto Laban Ghiorzo

45543779

En el saldo inicial de campaña electoral se debe consignar lo siguiente:

En el caso de organizaciones politicas, Ia informaciOn de ingresos obtenidos y que son destinados para los gastos de campaña electoral.

En el caso de alianzas electorales, Ia informaciOn de las sumas aportadas pot las organizaciones politicas que conforman Ia alianza electoral y que sean destinados para los gastos de campaña electoral.La alianza electoral se considera ünica para todos sus fines de acuerdo a Ia Ley de Partidos Politicos.

NOTA: Este anexo 7A Saldo Inicial, debe ser Ilenado y presentado solo en Ia primera entrega de informacion financiera de Ia organizaciófl

PARTIDO POLITICO PERUANOS P01? EL KAMBIO PRIIIDINTI

APORTACIONES I INGRESOS DE CAMPA1A ELECTORAL APORTACIONES INDIVtDUALES EN EFEC11VO Y EN ESPECIE

Perlodo: Del 01 de Enero al 31 de Enero del 2016

I. REGISTRO II. PROCEDENCIA U ORIGEN III DETALLE DE LA APORTACION

Fecha del aporto

N.° de Cornprobante

Datos del Aportante (a)

Documento de identidad

(b) - Lugarde Procedencia (C) - cOdigo Table 2

Electivo SI.

Especie (Valorizar a preclo demercado)

S/.

DescripciOn del aporte en especio

RazOn SocIal I Apellido Paterno

Apellido Matemo Nombros °'°°° Table I N

¶• Nacional 2=Eclranjera recc DiiOn

08/01/2016 395 Davila Vizcarra Sergio 1 30404051 1 2 15000.00

08/01/2016 396 Davila Vizcarra Sergio I 30404051 1 2 15,000.00

16/01/2016 397 Kocarum Mac Emilio 1 08210019 1 1 2 17,000.00

16/01/2016 398 Perez Egaña Parodi Leopoldo 1 09399125 1 La Quebrada 150 Urb. La P 2 51,450.00 US$ 15.000

19/01/2016 277 Estrada Pena Aldo Bladimiro 1 10149266 1 2 20,000.00

19/01/2016 288 Vioteta Lopez Gilbert Felix 1 21871411 1 2 20,000.00

19/01/2016 399 Giannina Manrique Mansilla 1 10058964 1 2 10,000.00

20/01/2016 278 Meza Canto Julio Cesar 1 44417848 1 2 20,000.00

20/01/2016 286 Montero Arenda Jane Gloria 1 06127301 1 2 3,000.00

20/01/2016 293 Rodriguez Rodriguez Maurino 1 10209625 1 2 20,000.00

20/01/2016 390 Dlaz Ayala Donato 1 06902818 1 2 20,000.00

27/01/2016 276 Chavez Chuchon Hector Hugo 1 21451856 1 2 20,000.00

29/01/20161 402 1 Portocarrero Mendoza Cartos Gustavo 1 09934750 1 Boulebard de Ia 145 San Bc 2 20,000.00 SUBTOTALES 251,450.00 __

TOTAL INGRESOS SI. 251,450.00

Emilimos y suscribimos el presente foth)ato eo..otQplimiento de l.disposiciones contempladas en Ia Ley de Partidos Politicos yen el Reglamento de Financiamiento y Supervision do Fondos Partidan 191, La informaciOn de aportaciones / in consi ad, cons)ite tuente permitida y fidedigna quo se encuentra registrada en los libros contables do Ia organizacion polltica.

p'rma del Co' 6reiy/ ranizacio.3,hillica Fima del sorero de a organizaciôn politica Nornbres y Apollido . Manu1Ramos Guilén Nombros y Apollidos: José Alberto Laban Ghiorzo

DNI: 10543517

DNI: 45543779

N° de matrlcula:

22739

APORTACIONES INDIVIDIJALES EN EFECTIVO Y EN ESPECIE.- Son las entregas de dinero, asi como las entregas no dineraria de servicios, bienes o derechos a litulo gratuito quo roalizan las personas naturales o juridicas con domicilio en el pais o en el extranjero, inctuyendo el financiamionto para actividades prosolitistas.

I. REGISTRO

Consignar Is !echa de aportaciOn y 01 némoro de comprobanto del ingreso respectivo.

U. PROCEDENCIA U ORIGEN

(a ) Datos del aportante.- Pars persona natural de acuerdo a como figura en el DNI / CE. en el ordon establecido en las columnas: apellidos patemo, apellido matemo, nombros en mayUsculas y sin tilde. Pars persona juridica de acuerdo a como ligura en el RUC. Consignar Ia razOn social en Ia columna de apollido patemo.

(b) Documento do jdontidad.-lndicar el cOdigo de acuerdo a Ia labIa I y el nUmero de idonlidad del aportante.

(c ) Lugar de procedencia.- Indicar Ia region en el caso de fuente nacional, el pais en el caso de fuente extranjera y Ia direcciOn del aporlante.

Ill. DETALLE DE LA APORTACION Pars las aportaciones en efoctivo, consignar 01 cOdigo de acuerdo a Ia labIa 2, para identificar el medio de pago usado per el aportanto. En el caso de las aportaciones en especie, indicar en el campo descripdOn, las caracteristicas del bion, servicio 0 derecho recibido.

TABLA 1: DOCUMENTO DE IDENTIDAD

Documento Nacional de idenhidad- DNI

Came de Extranjerla - C.E

Registro Unico de Contnbuyentes- RUC

N° de IdentificaciOn para fines tribularios en oh pais de ongen del aporte- NIT

TABLA2: MEDIODEPAGO

Dinero en ehechivo

Ddposito en cuenta

Cheque

Giro. Iransforoncia u orden de pago

S. Tarjeta de débito I crddito

PAR TIDO POLITICO PER UAJVOS POR EL KAMBIO PRESIDE NTE

APORTACIONES I INGRESOS DE CAMPAfJA ELECTORAL

INGRESOS POR ACTIVIDADES DE FINANCIAMIENTO PROSELITISTA

Perlodo: Del 01 de Enero al 31 de Enero del 2016

L REGISTRO II. ACTIVIDAD III. INGRESOS RECAUDADOS

Fecha de la actividad

Código Tabla 3

Lugar en que Se desarrolló Ia actividad Importe recaudado en Ia

Actividad SI. Detalle de Ia actividad

30/01/2016 6 Capacitaciones 47,007.50 Capacitacion Pre Candidatos Elecciones 2016

TOTAL INGRESOS SI. 47,007.50 .. .....,

Emitimos y suscnbimos el presente forrnato en cumplin ,ento de las disposiciones contempladas en Ia Ley de Partidos Politicos yen el Reglaniento de Financiamiento y Supervisio' nsdi Fondos Partidarios.

La informaciOn de ingresos consinada. qpristitu ue e3dayyi911 que se encuentra registrada en los libros con tables de Ia organizacian politica.

Firma del ntador e aor anizackXpotItIca Firma del Tesorero de a organizaciön politica

7 Nombres y Apellidos: Man ue/Ramos Guilén Nombres y Apellidos: José Alberto Laban Ghiorzo

DNI: 10543517 DNI: 45543779

NO matricula: 22739

INGRESOS POR ACTIVIDADES DE FINANCIAMIENTO PROSELITISTA.- Aquellas actividades que desarrollan las organizacioneS politicaS, con aprobaciOn de sus Organos directivos, para Ia obtenciôn de recursos destinados a Ia campana electoral. Las organizaciones politicas Ilevan un control de dichos montos recaudados, los cuales en su conjunto, no pueden exceder las treinta (30) UIT al año, en el caso que no se pueda identificar a los aportantes que financiaron Ia actividad proselitista.

I. REGISTRO

Consignar la fecha de realizaciOn de Ia actividad generadora del ingreso.

U. ACTIVIDAD

Consignar el codigo de Ia actividad de acuerdo a Ia tabla 3.

III. INGRESOS RECAUDADOS Importe recaudado en Ia actividad: Indicar el ingreso total recaudado en nuevos soles, con base en el registro correlativo de los monIes generados en letras yen nUmeros.

Detalle de la actividad: Indicar datos que sustentan Ia actividad de financiamienlo proselitista (boletos vendidos, nümero de parlicipantes, etc.).

TABLA3: CODIGO DE ACTIVIDAD

Comidas

Bingos

Rifas

Kermés

Achy. artlstica cultural

Otros

PAR TWO POLITICO PER UAVOS FOR EL KAMBIO OWM Pl$IBENTI

APORTACIONES I INGRESOS DE CAMPAF4A ELECTORAL

OTROS INGRESOS DE CAMPAA ELECTORAL

Perlodo: Del 01 de Enero al 31 de Enero del 2016

I. REGISTRO II. NATURALEZA DEL

INGRESO Ill. PROCEDENCIA U ORIGEN

lmpoe

Fecha del ingreso

Codigo Tabla 4

Documento sustento

RazOn Social I Apellido Paterno a ( ) Apellido Materno Nombres

Documento de Identidad (b) _______

Lugar de Procedencia (c)

codgo Tabla I

NO 1=Nacional 2=Extranjera

Nombre del lugar

Total SI. -

ento de las disposiciones contenidas en Ia Ley de Partidos Politicos y en el Reglamento de Financiamiento y Supervision de Fondos Partid

p0.5ente permitida y fidedigna que se encuentra registrada en los libros contables de Ia organizaciOn politica.

Firma it Tesorero de la organizaciOn politica

Guillen Nombres y Apellidos: José Alberto Laban Ghiorzo

DNI:

45543779

Emitimos y suscribimos el presente La información de aportacionesLin

Firma äj ContadoiiTh oaei6ioUt

Nombres y Apellidos: /Manuel Famw

DNI: / /054351

NO de matricula: 22739

OTROS INGRESOS DE CAMPAfJA ELECTORAL.- Se refiere a los ingresos obtenidos por Ia organizacion politica, producto del rendimiento de su patrimonio, como intereses de depOsitos en entidades financieras, cobro de regalias, dividendos, yenta o aiquiter de bienes del aclivo, asi como por los C'éditos concertados con personas nalurales y juridicas.

REGISTRO Consignar Ia fecha del ingreso.

NATURALEZA DEL INGRESO

Consignar el cOdigo del ingreso segUn Ia labIa 4 e indicar los datos del documento de sustento de acuerdo a Ia naturaleza del ingreso.

Ill. PROCEDENCIA U ORIGEN

RazOn social o apellido patemo.- Para persona natural de acuerdo a como figura en el DNI CE, en el orden establecido en las columnas: apellido patemo, apellido matemo, nombres, en maysculas y sin tilde. Para persona juridica de acuerdo a como figura en el RUC.

Documento de identidad.-lndicar el cOdigo de acuerdo a Ia tabla 1 yet nümero de idenlidad respeclivo. Lugar de procedencia.- Indicar Ia regiOn en el caso de fuente nacional o el pals en el caso de fuente extranjera.

TABLA 1: DOCUMENTO DE IDENTIDAD

Documento Nacional de identidad - DNI

Came de Extranjeria - C.E

Registro Unico de Contribuyentes - RUC NO de IdentificaclOn pars fines tribularios en el pals de ongen del aporte -

NIT

FAR TIDO POLITICO PER UAiVOS FOR EL KAMBIO PRISIDtNT

CEDULA CENTRAL DE GASTOS DE CAMPAFIA ELECTORAL

Perlodo: Del 01 de Enero al 31 de Enero del 2016

Anexo CONCEPTO DEL CASIO TOTAL

8A Gastos de publicidad electoral efectuados a través de medios de comunicaciOn 30,680.00

8B Otros gastos de publicidad electoral 0.00

8C Otros gastos de campaña electoral 91,640.62

jTOTAL GASTOS DE CAMPAIA SI. 122,320.62

Emitimos y suscribimos el plesente ormato en cumplimiento de las disposiciones contempladas en Ia Ley de Partidos Politicos yen el Reglamento de Fin nciamiento y Supervision de Fondos Partidarios. La informacion e gastos consignadaconstituye informaciOn fidedigna y se encuentra registrada en los libros contables de Ia organ on p it'

Firma contador 06 laorgziOn politica Firma del Tes rero de Ia organizaciOn politica

Nombres y Apellidos: / Manuel Ramos Guillen Nombres y Apellidos: José Alberto Laban Ghiorzo

DNI: 10543517 DM1: 45543779

N° de matricula: 22739

TIPO DE ELECCION Marca con

AO una X

Elecciones Generales (EE.GG.) X 2016

Elecciones Regionales y Municipates (ERM) Elecciones Municipales Complementaria (EMC)

Elecciones Municipales (EM)

(OTRO)

4 PI4RTIDO POLITICO PEI?UI4 NOB POE? EL KAMI3IO

GASTOS DE CAMPA1A ELECTORAL

GASTOS DE PUBLICIDAD ELECTORAL EFECTUADOS A TRAVES DE MEDIOS DE COMUNICACION

PerIodo: Del 01 de Enero al 31 de Enero del 2016

I. MEDIOS DE COMUNICACION CONTRATADOS H. DETALLE DEL GASTO

Comprobante de pago lorma do pago

Feclia del gastO

liv Radio Nombre I Razón Social RUC

(b) (C) Especificaclón del servicio contratado

_________

l . F Prensa

(a) NO l.Contad: Manto si. (d)

04/0112016 4 GiGal Producdorles SAC 20547531958 1 001-000516 1 23,60000 Pegado de AIIcheS

06/01/2016 4 imagnacioanes Text/es 20516269155 1 001-0001226 1 1 7,08000 Polos de algodriri

TOTAL S/ 3068000

Emitimos y suscribim:os nto de as siciones contempladas en [a Ley de Particlos Politicos y en el Reglamento de Financiamento y SutervisiOn de Fondos Paos

s pr e te.:rmaZo5A;n :ell 4cullm , 'i'/

'rnia del do Ia orgaac4Oo pOiitc Fimla del T orero de Ia organizacidfl pot/rica

Nombres y ApeS/dos: / Macaol Ramos Go/urn Nombres y Ape/dos:

José Albeulo Laban Ghiorzo

ME 10543517 ON1: 45543779

N0 de matrlcula: 22739

I. MEDIOS DE COMUNICACION CONTRATADOS

(a) Nonibe a Rozón Social: Persona natural o juridica debidamente ident/ficada.

II. DETALLE DEL GASTO

(b) Comprobante de pago: md/car ott/pa y 01 nCrmero del comprobante quo da SustentO al gasto de public/dad.

(C) Fornia de pago: Indicarla forma de pago yet monto total del comprobante de pago.

(d) Especthcación del sorvicio contratado.- tnducar 01 siguiento detalte, respocto a:

TetevlslOn- Tiempo de duraciOn del spot y fec/ia de Ia public/dad contratada.

Radio.- Tuempo de durac/ón del spot y fec/ia de difusiOn de Ia public/dad contratada.

Prensa Escnta.- Podia de publicacuón en pronsa escrita: dianos, rovistas, semananos, etc.

Publicidad Exterior.- Fecha de publicación de Ia public/dad exterior. panelos, unipolaros, minipolareS. paritallaS Led, vallas publiotariaS. public/dad móvi U otros.

PARTIDO POLITICO PERLi4VOS P0/? EL KAMBIO Offm GASTOS DE CAMPA1A ELECTORAL OTROS GASTOS DE PUBLICIDAD ELECTORAL

Periodo: Del 01 de Enero al 31 de Enero del 2016

Fecha del gasto

COdigo Tabla

5

I. PROVEEDOR It. DETALLE DEL GASTO

Nombro I Razón Social (a)

Documonto de identidad (b)

Comprobante de pago (C)

Forma de pago (d)

Especificación del gasto (e)

- Cddigo Tabta 1

N°

I. Factura Bol. Vta Reclb.Hon Otros

Contado Crddito

Monto SI.

TOTAL SI.

a y s n entra regrairada on os hbros contablos do Ia organizacidn politica. Emdmos y suscribimos el presente forrnato an cumpiun)en de Ia dapo11cronos conlenidas an Ia Ley de Partidos PoliticoS yen ci Regiamento de Finanaarniento y Superv:scin de La infornlación do 90510$ consignada,consirtuyeintoot,do ,7

Liz Firma del

Nurnbros y /kpeflldos: Manuel RarnsGu8n/ Nombres y ApnIiidOn:

DNI: 10543517 / DNl

NO do naSicula: 22739 Matrioula N°.

I. PROVEEDOR

Nombro 0 Razcin Social: Persona natural o juridica debidarnente identificada.

Occurnento deidentidad: indicar 01 cddigo do acuerdo a Ia labia 1 y of ndmero del documento do identidad del proveedor.

If. DETALLE DEL GASTO

Comprobante de pago: indicar 01 tipo y 01 nCrmoro del comprobanle que sustente of gasto do pubiicidad.

Forma do p090: indicar Ia lorma do pago yet monto 10101 del comprobante de pago.

(0) Espec.ficacidn del gasto.- Indicar of siguiento dotallo:

Improslonos.. AficJ,e, Diptico. Caleridano. entre cItes, dotaliando dimension. color. tipo do impresiOn, lila 0 lila y retira, tipo do papel, gramaje. etc

internet.- Tipo de aviso. nC,mero y tiempo total do Ia enposiciOn del aviso y ubicaciOn

.ProducclOn do Is publicidad.- DescripciOri de Is pubhcidad contratada, ejem: spots producidos an estudios de grabacrOn, disedOS. elaboraciOn de plan do medrOs. dc. Mitinas.- Espe5car ci gasto ofectuado en ci miin, su flnanciamiento y lugar dondo so ilovO a cabo (delaliar an of sub anexo -861 intornlo CronoiOgico do ion

Mitines de Campana Electoral' quo forma parte del presonte Anoxo 86) Otros medics publicitaujos.- Valias pubhcrtanas. bu040rolas tipo pasacalle (bamers), yahOO mOvies, tortes unipohares, tones minipolares, pantatas digitaies,

panebes. poslerus con tOtem. posteras con afuches, clips, gigantografuas, paredes completas (fachudas), paredes inlornaS. volantos adhesivos. detaliandO dimenciones, carrlidad y ubicacids.

José Alberto Laban Ghiorzo

45543779

TABLA I DOCUMENTO DE IDENI1DAD

I. Oucurnentn Nunonai do identidad 051

Comet do Eutianierla . C.E

Regustru Uróco de Cnntitsuyenles - RIJC

N' do identhicucdm pam Ones Sibtutaflos en ci pain do ongon dcl oportanic . NiT

TABLA 5: OTROS GASTOS DE PUBLICIDAD

mpreolonrs

Intemet

ProAucidAn do Pubiicidud

MiOnen toddle innluir mel nub aseso SB - Il

50110$ nsndios piAlicitarlos

PART/DO POUT/CO PERUAiVOS POR EL KAMBIO JUJ INFORME CRONOLÔGICO DE LOS MiTINES DE CAMPAA ELECTORAL

Perlodo: Del 01 de Enero al 31 de Enero del 2016

I REGISTRO If. LtJGAR DEL MITIN Ill. DETALLE DEL MITIN

N FECHA DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO DIRECCION NOMBRE DEL CANDIDATO 0

CANDIDATOS QUE EFECTIJARON EL MITIN

COSTO DEL MITIN

S/.

NCJMERO ESTIMADO DE

SIMPATJZANTES PRESENTES EN

EL MITIN

ALQUILERES Tabla 1

(conslgnar cadS uno da los aiqulleros

eectuados)

OBSERVACIONES Yb COMENTARIOS

Nob- Los gastos que se detellarl 0 81 presente formato tienen que estar relacionados con aquellos efectuados con of proposito del mitin Ilevado a cabo. La infomtaciOn qua se consigna guarda relaci6n con el anexo 8- B en 10 que corresponde y tiene to catidad de Dectaración

Jurada.

FirTn' 'd8l Contador de Ia drganizad1ryolitica

Nornbres y apollidos: Manuc Nornbres y opel/dos:

José Alberto Laban Ghiorzo

DNI: 10543 DNI:

45543779

Matricula N 22739

I. REGISTRO.- Consignar of odmero de Item y a continuacidn indicar Ia fetha en que se desarrolló of mitin.

If. LUGAR DEL MITIN.- So deberit indicar en usa solo lInes todos los dabs solicitados en Ia cabecera del presente cuadrO 881, precisando en forma detallada 10 siguiente: departamento. provincia. distnto y direcciitnen Ia que se 110v6 a cabO el mitin.

Ill. DETALLE DEL MrnN.- Especiflcar 10 siguiente: Colocar of nombre cornpleto del candidato vinculado con 81 mitin. especilicar los gastos relacionados con el financiarniento y desarTollo del mi/n, asi como colocar of nUmero estimado de simpatizantes que asistiercin at mitin y consignar los nitmeros correspondientes detallados en to labIa 1 (puede ser mils de on nilmero).

TABLA 1: ALQUILERES

Alqurlerde escenario Alqurlerde iluminuciiln Alquiler de equips de sonidO Aiquderde orqUesla

S. 0005

I

PAR TWO POLITICO PER (JAiVOS FOR EL KAMBIO PU 0

GASTOS DE CAMPAfIA ELECTORAL OTROS GASTOS DE CAMPAA ELECTORAL

PerIodo:

Del 14 de Noviembre al 31 de Diciembre del 2015

I. DETALLE DEL GASTO II. PROVEEDOR

Fecha del gasto Concepto

(a)

Forma de pago (b)

Nombre I Razón Social (c)

Documento de identldad (d)

Comprobante de Pago (e)

1=Contado 2=Crédito

Monto S/.

Código Tabla I

N°

1= Fact 200N 300001b.Non 4Otso,

N0

20/01/2016 Estudio de Opinion PCthlica 1 30,709.50 Latino America Digital 3 20546420087 1 E001-8

22/01/2016 Evento de Capacitación 1 13,920.00 Hotel & Resort Melia 3 20386303003 1 012-0003619

23/01/2016 alquiler de Patalla LED 1 4,720.00 Para Eventos Peru 3 20549115137 1 001-0002007

12/01/2016 Desmontaje de Techo - Planchas 1 2,950.00 ACM - Drywall 3 20520614665 1 001-0000303

04/01/2016 Pasajes 1 8,548.04 Casa Blanca Thours 3 20100935385 1 001-0058711

19/01/2016 Alojamiento 1 2,196.08 NESSUS Hoteles Peru SA 3 20505670443 1 021-0053550

06/01/2016 Servicio Mantenim. Local 1 3,540.00 Pars Eventos Peru 3 20549115137 1 001-0001329

19/01/2016 Evento de Capacitación 1 10,437.00 Sheraton Hotel 3 20100032610 4 Dpsto en cIa

27/01/2016 Evento de Capacitación 14,620.00 Hotel & Resort Melia 3 20386303003 1 012-0003624

- TOTAL SI. 91,640.62

Emitimos y suscribimos 01 presente formato en cun3pli ento do las disposiciones contenidas en Ia Ley do Partcdos Politicos y en el Reglamento do Financiamiento y Supervision de Foridos Partidarios.

La informaciOn de gastos consi9nada.constitJYe regiStrada en los libros contables do Ia organizaciOn politico.

Firrna'eLQ,ontadore a organigin politico Firma J/fesorero de Ia organizaciOfl politico

Nombres y Apellidos: ..... Manu9(RarnosGyl{n Nombres y Apollidos: José Alberto Laban Ghiorzo

/1054351/ DNI: 45543779

N° de matricula: /

2273

OTROS GASTOS DE CAMPANA ELECTORAL: Consignar Ia informaciOfl de los gastos de porsonal. operativos y financieros efectuados por Ia organizaciOn politico, inclusive los gastos incurridos para el desarrollo de las actividades do financiamiento proselitista.

I. DETALLE DEL GASTO

Concepto: Detallar el gasto, ejem: alquiler do proyector, 0 gastos do alquiler del local on que Se llevO a cabo una aclividad do financiamierilo proselitista

Forma do pago. Indicar Ia forma do pago yel manIa total del comprobanto do pago.

Ii. PROVEEDOR

Nombre 0 Razon Social: Persona natural o juridica debidamente identificada.

Documonto do identidad: indicar el cOdigo do acuordo a Ia labIa 1 y el nUmoro del documento de identidad del provoodor.

Comprobante do pago: Indicar 01 tipo y el cômero del comprobante quo sustente 01 gasto do publicidad.

TABLA 1: DOcUMENTO DE IDENTIDAD

I. DocuveritO Naciorial de identidad . DNI

camel de Extranjeria - cC

Registro Unico do Corilnbuyentes - RUC

NO do Identificaciön para tineS thbutanos en el pain do origen del aporto - NIT

Concepto do los gastos:

Gastos de Personal: lnformación de gastos roforidos a suoldos, salarios, comisiones, seguridad y provision social, vacaciones, gratificacionos asi coma otras asigriaciones retacionados of personal do to organizaciOn politico.

Gastos Operativos: lnforniaciOn do gastos efectuados do cardctor fijo o variable, coma los servicios (transportos, honorarios, correo, luz, agua. tolOfono, mantonimiento, alquileros, entte altos) y los propios de Ia gestion oporatuva do Ia organizacion politico (gastos notarialos. ropuestos, movilidad, local y rofrigerio, combustible, pasajes, vidticos. libros y publicaci000s. insumos diversos, itiles do oficina, susctipcionos, atenciones, seguros y otros relacionados).

Gastos Financleros: lnformaciOn do gastos efectuados pot el mantenimionto. prestarno y uso do recursos financieros en bancos y ontidades financieras u otras comisiones.

NOTA: EL COSTO DE LOS BIENES, DERECHOS 0 SERVICIOS QUE CONSTITUYEN APORTES EN ESPECIE A LA ORGANIZACION POIJTICA SE DEBEN REGISTRAR A SU PRECIO DE MERCADO.

FORMATO Codigo: FMOI-GSFP/VCIF

Versón: 01 ONPE PRESENTACION DE REQUISITOS DE ADMISIBILIDAD Página: I de 1

lnformaciOn Financiera:

Organizacion Politica: ;Ie L '/TJ?/ 0

CumpIiO con el requisito?

La información financiera debe ser presentadacumpliendo los siguientes Otras observaciones

requisitos de admisibilidad para su recepción: NO

1 Estar acompañada de oficia a carta firmada por el Representante Legal (a representante autorizado) de la organizaciôn politica.

2 Estar Tesorero suscrita por el de Ia organizacion politica.

3 Estar suscrita un Contador PUblico Calegiado. por

Presentar los datos de la organizaciôn poltica. completos y correctos en cuanto a nombre, dirección legal y Nmero de RUC.

Ser entregada en media magnético y en media impreso con igual contenido de ( datos.

6 Estar contenida en el (Os) formato is, autorizado (5) por Ia GSFP.

Presentar los formatos completos, en cuanto a cédula y anexos respectivos, y toda la documeritación presentada este debidamente foliada.

La organizacion politica declara estar conforme con Ia verificación efectuada por Ia ONPE. En caso de incurnphiriento de algunos requistos de admisibilidad, se otorgarã a la oranizac:ôn politca un plazo adicional de dos (2) dias hábiles contados a partir del dia siguiente de la fecha de recepcion, para la subsanacion correspor.diente. De transcurrir el plazo sin que ocurra Ia subsanación, la ONPE considerarà coma no presentada Ia informaci6n financiera.

- / Fecha de recepciôn: ifl.) de de ' Lugar de recepción:_____________________

Responsable de la recepcio e-Ia informacion por Ia Responsabiede a entrega de Ia informacion ONPE

ctl Fina:

Nombre: _ 'J (1I// Firma:_____________________

12.