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Secretaría de Educación Pública Subsecretaría de Educación Media Superior Unidad de Educación Media Superior Tecnológica Industrial y de Servicios CETis No. 75 en la Ciudad de Mexicali Baja California CLAVE 02DCT0075W Mexicali, B. C., Enero de 2019. FORMATO No. 4 FORMATO PARA TRAMITE DE BECA CONTINUACIÓN Y ESTUDIOS CURP: _______________________________: Correo electrónico: ____________________________________________ Dirección: _____________________________________________________________Telefono: ____________________ Calle principal (Tipo de vialidad): __________________ Numero exterior: _________ Código Postal: ________________ Calle principal (Nombre de la vialidad): __________________________________________________________________ Colonia: _________________________________________________________________________________ __________ ¿Entre qué calles se encuentra tu domicilio? ______________________________________________________________ Entre la Calle (tipo de vialidad) __________________ Y la Calle (Tipo de vialidad) ________________________________ Calle de atrás (Tipo de vialidad): ______________________________ Promedio Escolar de secundaria: ______________ ¿Incluyéndote, cuantas personas habitan en tu vivienda? ___________________________________________________ ¿Cuántos cuartos tiene la vivienda contando la cocina? (sin contar pasillos ni baños) _____________________________ ¿Cuántos cuartos usan para dormir? (sin contar pasillos y baños) _____________________________________________ ¿De qué material es la mayor parte del piso de tu vivienda? _________________________________________________

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Secretaría de Educación PúblicaSubsecretaría de Educación Media Superior

Unidad de Educación Media Superior Tecnológica Industrial y de ServiciosCETis No. 75 en la Ciudad de Mexicali Baja California

CLAVE 02DCT0075W

Mexicali, B. C., Enero de 2019.

FORMATO No. 4

FORMATO PARA TRAMITE DE BECA CONTINUACIÓN Y ESTUDIOS

CURP: _______________________________: Correo electrónico: ____________________________________________

Dirección: _____________________________________________________________Telefono: ____________________

Calle principal (Tipo de vialidad): __________________ Numero exterior: _________ Código Postal: ________________

Calle principal (Nombre de la vialidad): __________________________________________________________________

Colonia: ___________________________________________________________________________________________

¿Entre qué calles se encuentra tu domicilio? ______________________________________________________________

Entre la Calle (tipo de vialidad) __________________ Y la Calle (Tipo de vialidad) ________________________________

Calle de atrás (Tipo de vialidad): ______________________________ Promedio Escolar de secundaria: ______________

¿Incluyéndote, cuantas personas habitan en tu vivienda? ___________________________________________________

¿Cuántos cuartos tiene la vivienda contando la cocina? (sin contar pasillos ni baños) _____________________________

¿Cuántos cuartos usan para dormir? (sin contar pasillos y baños) _____________________________________________

¿De qué material es la mayor parte del piso de tu vivienda? _________________________________________________

¿de qué material es la mayor parte del techo de tu vivienda? ________________________________________________

¿De qué material es la mayor parte de las paredes de tu vivienda?____________________________________________

¿Cuántas personas viven en tu hogar? _________________Cuantas aportan dinero al ingreso del hogar? _____________

Monto mensual que aporta por persona _________________________________________________________________

Aproximadamente. ¿a qué distancia (en kilómetros) queda tu escuela de tu vivienda? ____________________________

¿Cuánto tiempo (en minutos) tardas de tu vivienda a tu escuela?_____________________________________________

¿Cuánto tiempo (en minutos) tardas de tu escuela a tu vivienda? _____________________________________________

¿Cuál es el principal medio de transporte que utilizas para llegar a la escuela? ___________________________________

Del total de tus gastos escolares, ¿Qué porcentaje gastas para? (la suma total debe ser 100)

Trasladarte de tu hogar a la escuela _______________ Servicio de Internet _______________ Otros _______________

Adquirir materiales educativos _____________ Alimentos y bebidas consumidos fuera de tu vivienda _______________