Violencia contra la mujer como problema de salud pública:

El rol de los profesionales de la salud

Mg. Teresa Hernández Cajo

Calificación internacional de la Violencia Familiar

“Crimen encubierto más numeroso del mundo” NNUU

“La enfermedad social con características epidémicas que afecta profundamente las bases de la sociedad” OMS

“Un problema de salud pública” OPS

Calificación internacional

“Violación de Derechos Humanos” La violencia basada en género es una

forma de discriminación que inhibe la capacidad de las mujeres para disfrutar de derechos y libertades en pie de igualdad con el varón.

Antecedentes Internacionales

Inglaterra Stuart Mill (1874) Carolina del Norte (1864) el caso «State v.

Black» Ecuador en 1989 el Tribunal de Garantías

Constitucionales derogó el art. 27ª que daba licencia al hombre de matar a su esposa, hermana, hija o nietas, si eran sorprendidas en dulterio.

Antecedentes nacionales

Código Civil de 1936 (potestad marital)

En el Perú, en 1999, se promulgó la ley 27115 que modificó el art. 178 del código penal que eximia de sanción penal al violador o violadores si uno de ellos se casaba con la persona agredida

Grave problema social

OMS: 10 -69 % de mujeres declaran haber sido agredidas físicamente por sus parejas en un momento de sus vidas.

El Centro de Información de la ONU: más de la mitad de mujeres en Latinoamérica ha sido objeto de agresiones en sus hogares. Un 33% de agresiones sexuales (16-49) y el 45% recibió amenazar, insultos y destrucción de objetos personales

En países de América Latina una de cada dos o tres mujeres experimenta agresión conyugal

Grave problema social

ENDES continua 2004 2006 la violencia familiar perpetrada alguna vez contra mujeres por el esposo o compañero es del 41% mientras que la violencia contra varones es del 11%

El 51% de las mujeres de Lima y el 69% en el departamento del Cusco han sido violentadas por su pareja en forma física o sexual.(Estudio Multicéntrico sobre Salud de la Mujer- 2002)

Los Centros Emergencia Mujer han atendido a más de 200,000 personas entre 2002 y 2009

Problema económico

En Latino América la reducción de los ingresos de las mujeres víctimas de violencia en el hogar fue equivalente a entre 1.6% y 2% del Producto bruto Interno.

En Lima y Cusco, una de cada tres mujeres tuvo que interrumpir su actividad laboral como consecuencia de la violencia.

42.1% de la mujeres que trabaja en Lima y el 51.6% en el Cusco afirma que la violencia afecta su trabajo.

Problema de salud pública

Más del 20% de las mujeres en la mayoría de los países padece de problemas de salud a causa de la violencia.

La violencia genera una pérdida de 9.5 años de vida saludable para las mujeres. (BID)

Problema de salud pública

La violencia contra la mujer en países de la región representa más muerte y discapacidad entre las mujeres de 15 a 44 años que el cáncer, la malaria, accidentes de tránsito o el conflicto armado juntos (BM, 1993).

En el Perú, dos de cada tres mujeres declara que la violencia ha afectado su salud y una de cada cuatro mujeres considera que el impacto en su salud ha sido serio.

Efectos en las niñas y niños Los niños son más propensos a conducirse

violentamente en la edad adulta

Las niñas pueden acabar siendo víctimas de relaciones violentas

Disminuye el rendimiento escolar

Afecta la autoestima, alteraciones del sueño y alimentación, depresión, ansiedad, ideación suicida.

Embarazos precoces

Nuevos Marcos Normativos

Derechos vulnerados

Derecho a una vida libre de violencia (Convención Belem Do Pará)

Afecta los derechos a la integridad, a la salud, a la seguridad personal, a la libertad individual, a la vida.

Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra

la Mujer – Belem Do Pará

Para efectos de esta Convención debe entenderse por violencia contra la mujer cualquier acción o conducta, basada en su género, que cause muerte, daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico a la mujer, tanto en el ámbito público como en el privado»

Compromisos del Estado peruano

Abstenerse de cualquier acción o práctica de violencia contra la mujer y velar porque las autoridades, sus funcionarios, personal y agentes e instituciones se comporten de conformidad con esta obligación.

Actuar con la debida diligencia para prevenir, investigar y sancionar la violencia contra la mujer

Compromisos del Estado peruano

Modificar patrones socioculturales de conducta de hombres y mujeres,)para contrarrestar prejuicios y costumbres (…) que se basen en la inferioridad o superioridad de cualquiera de los géneros o en los papeles estereotipados para el hombre y la mujer que legitiman o exacerban la violencia contra la mujer

Compromisos del Estado peruano

Fomentar la educación del personal en la administración pública ,de justicia, policial …

Suministrar servicios especializados para atención necesaria a la mujer objeto de violencia…

Ofrecer programas eficaces de rehabilitación …

Sistema de Protección frente a la Violencia contra la mujer

Ley de Protección frente a la Violencia Familiar

Causal de separación de cuerpo y divorcio en la legislación civil La violencia física y psicológica La injuria grave, que haga

insoportable la vida en común El atentado contra la vida del

cónyuge

Marco normativo

Agravante en el delito de Lesiones en el Código Penal

Faltas contra la persona Agravante en el delito de homicidio Ley de Prevención y Sanción contra el

Hostigamiento Sexual y su reglamento.

Ley contra la trata de personas y el tráfico ilícito. de migrantes

T.U.O de la Ley de Protección frente a la Violencia Familiar (Ley 26260)

Establece la política y acción del Estado frente a la violencia familiar

Procedimiento para obtener “medidas de protección /medidas cautelares

Definición de Violencia Familiar

Cualquier acción u omisión que cause daño físico psicológico, maltrato sin lesión, inclusive la amenaza o coacción graves y/o reiteradas, así como la violencia sexual que se produzcan entre:

Entre quiénes se produce

a. Cónyuges o ex cónyugesb. Convivientes o ex convivientesc. Ascendientes (padres, abuelos)d. Descendientes (hijos, nietos)e. Parientes colaterales hasta el cuarto

grado de consanguinidad (hermanos, tíos, primos) y segundo de afinidad (suegros y cuñados)

¿entre quienes se produce?

a. Quienes habitan en el mismo hogar siempre que no medien relaciones contractuales o laborales

b. Quienes hayan procreado hijos en común, independientemente que convivan o no, al momento de producirse la violencia

c. Uno de los convivientes y los parientes del otro hasta el cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad, en las uniones de hecho.

Medidas de protección- Cautelares

El retiro del hogar del agresor del domicilio. Impedimento de acoso a la víctima. La prohibición temporal de toda clase de

visitas. inventario sobre sus bienes cualquier otra medida que logre el objetivo:

incautación de armas/ terapia. Incautación de armas Pensión de alimentos

Violencia Sexual

Delitos contra la Libertad Sexual Violación Violación de persona menor de edad Actos contrarios al Pudor

Código Penal Delitos contra la Libertad

Sexual

El que con violencia o grave amenaza, obliga a una persona a tener acceso carnal por vía vaginal, anal o bucal o realiza actos análogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por alguna de las primeras vías, será reprimido con pena privativa de la libertad no menor de cuatro ni mayor de ocho años.

Código Penal Delitos contra la Libertad Sexual

si se realiza a mano armada y por dos o más sujetos.

Si se ha prevalido de cualquier posición o cargo que le dé particular autoridad sobre la víctima, o de la relación de parentesco por ser ascendiente, descendiente o hermano, por naturaleza o adopción o afines de la víctima.

Código Penal Delitos contra la Libertad Sexual

Si fuese cometido por personal de FA, PNP, Serenazgo, Policía Municipal o vigilancia privada en ejercicio de la función pública.

Si la víctima tiene menos de 18 años Si tuviere conocimiento de ser portador de

ETS grave.

Rol de los profesionales de la salud

Rol de los profesionales de la salud

Investigación de delitos y faltas Evaluación del daño IML Detección de la violencia familiar y sexual Recuperación de la salud

Instituciones creadas Comisarías de la Mujer (CAVIFAM) y secciones

especializadas

Defensorías de Niños y Adolescentes

Juzgados de Familia

Comisión de la Mujer y Desarrollo Social del Congreso

Defensoría Especializada en Derechos de la Mujer

Ministerio de la Mujer/Centros Emergencia Mujer

Razones que justifican la violencia Física por la parejaEstudio Multicéntrico Violencia Sexual y Física

contra Mujeres en el Perú 2002

Si él descubre que ella es infiel Si ella lo desobedece Si ella no cumple sus deberes domésticos Si él sospecha que ella es infiel Si ella le pregunta si él tiene otros

compromisos Si ella se niega a tener relaciones

sexuales

Razones que justifican la violencia Familiar por la pareja

Estado de la Violencia familiar y sexual en Ayacucho (Silvia Matos- 2004)

Engañas al marido No obedeces al marido salir de casa sin su permiso No atender a los hijos No atender las tareas del hogar