VERANO 2015 - MDwise · 2015-09-10 · Pague Su Prima Mensual A Tiempo BIENESTAR pasos al VERANO...

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Pague Su Prima Mensual A Tiempo BIENESTAR pasos al VERANO 2015 MDwiseMarketplace.org ¡Vea Adentro! Asegúrese de hacer siempre a tiempo su pago mensual de la prima antes del último día de cada mes. Usted puede: Pagar en línea. Configurar pagos automáticos. Ver otras opciones de pago. Vaya a MDwise.org/paypremium para averiguar más. Derechos y Responsabilidades del Manejo de Cuidado........... 2 SMOKE-free ........................ 2 Seguridad en el Verano para Niños y Adolescentes............. 3 Darle el Pecho a su Recién Nacido............................... 4 Programa de Manejo de Cuidado MDwise .................. 4 WEIGHTwise....................... 5 NURSEon-call ...................... 5 Aplicación móvil myMDwise .... 5 Su médico MDwise es parte de un equipo MDwise (también llamada una red o sistema de entrega) de médicos. Es importante que visite a su médico en la red MDwise asignado cada año para un chequeo de bienestar. Los miembros de MDwise pueden elegir a un médico de cabecera principal (PMP). Si no elige a un PMP, se le asignará uno. A este médico se le llama médico en la red (in-network doctor). Un médico en la red usualmente trabaja con un hospital específico en su comunidad. Usted puede ser visto por su médico en la red para: Cuidado básico. Cuidado del biensentar. Visitas por enfermedad. Otras necesidades. Su médico está enlazado a otros médicos que pueden cuidar de todas sus necesidades de salud. El nombre de su red de trabajo/sistema de entrega está ubicado en su tarjeta de MDwise Marketplace identificación en la esquina superior derecha. Es importante que solo obtenga cuidado de su equipo de médicos para que ellos lleguen a conocerle a usted, a su familia y su historial de salud. Esto les ayuda a proporcionar un mejor cuidado para usted. Obtener cuidado de su equi- po de médicos en la red significa: Ver a su médico de cabecera principal en la red para visitas. Ir al hospital en la red. Ir a la sala de urgencias en la red. Visite a Su Médico Primero

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Pague Su Prima Mensual A Tiempo

BIENESTARpasos al

VERANO 2015

MDwiseMarketplace.org

¡Vea Adentro!

Asegúrese de hacer siempre a tiempo su pago mensual de la prima antes del último día de cada mes.

Usted puede:• Pagar en línea.•Configurarpagosautomáticos.• Ver otras opciones de pago.

Vaya a MDwise.org/paypremium para averiguarmás.

Derechos y Responsabilidades del Manejo de Cuidado...........2SMOKE-free ........................2Seguridad en el Verano para Niños y Adolescentes .............3Darle el Pecho a su Recién Nacido...............................4Programa de Manejo de Cuidado MDwise ..................4

WEIGHTwise.......................5NURSEon-call ......................5Aplicación móvil myMDwise ....5

Su médico MDwise es parte de un equipo MDwise (también llamada una red o sistema de entrega) de médicos. Es importante que visite a su médico en la red MDwise asignado cada año para un chequeo de bienestar. Los miembros de MDwise pueden elegir a un médico de cabecera principal (PMP). Si no elige a un PMP,seleasignaráuno.Aestemédicoselellamamédicoenlared(in-networkdoctor).Unmédicoenlaredusualmentetrabajaconunhospitalespecíficoensucomunidad. Usted puede ser visto por su médico en la red para:

• Cuidadobásico. • Cuidado del biensentar.• Visitas por enfermedad. • Otras necesidades.

Sumédicoestáenlazadoaotrosmédicosquepuedencuidardetodassusnecesidadesdesalud.Elnombredesureddetrabajo/sistemadeentregaestáubicadoensutarjetadeMDwiseMarketplaceidentificaciónenlaesquinasuperiorderecha. Es importante que solo obtenga cuidado de su equipo de médicos para que ellos lleguen a conocerle a usted, a su familia y su historial de salud. Esto les ayuda a proporcionar un mejor cuidado para usted. Obtener cuidado de su equi-podemédicosenlaredsignifica:

• Ver a su médico de cabecera principal en la red para visitas.• Ir al hospital en la red.• Ir a la sala de urgencias en la red.

Visite a Su Médico Primero

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Unavezquehadecididodejardefumar,esimportantequeelija una fecha. Elija un día en el siguiente mes como su día para dejar de fumar. Si elije una fecha demasiado lejana, le permitirácambiardeopinión.Perosíquieredarsetiemposuficienteparaprepararseparadejardefumar.

Recuerde que si planea usar un medicamento de venta con receta,necesitaráhablarconsumédicosobreconseguirloatiempo para su día elegido. Hable con su médico acerca de exactamentecuándoempezarycómousarelmedicamento.También averigüe para qué efectos secundarios prepararse y quéreportar.Siestáusandounmedicamentodeventaconreceta, ponga una nota en su calendario para que le recuerde cuándoempezaratomarlo.

LaSociedadAmericanadelCáncer(AmericanCancer Society) recomienda estos pasos para ayudarle a prepararse para el día que deje de fumar:

•Elijalafechaymárquelaensucalendario.

• Cuénteles a sus familiares y amigos acerca de la fecha en quedejarádefumar.

•Deshágasedetodosloscigarrillosycenicerosen su casa, automóvilyeneltrabajo.

•Aprovisiónesedesustitutosorales:gomademascar sin azúcar,palitosdezanahoria,dulces,palitosdecanela,palitos para revolver el café, popotes y/o palillos de dientes.

•Decidaunplan.¿Usaráterapiadereemplazode nicotina uotrosmedicamentos?¿Asistiráaunaclaseparadejarde fumar? Si va a hacerlo, inscríbase ahora.• Practique el decir : “No gracias, no fumo.”

•Configureunsistemadesoporte.Estepudieraser un programa de grupo o un amigo o un miembro de la familia que haya dejado de fumar con éxito y esté dispuesto a ayudarle. Pida a familiares y amigos que todavía fumen que no lo hagan alrededor de usted, y que no dejen cigarrillos donde usted pueda verlos.

• Siestáusandobupropionovareniclina,tomesudosis diariamenteantesdelafechaenquedecidiódejardefumar.

• Piense acerca de sus anteriores intentos de dejar de fumar. Intenteaveriguarquéfuncionóyquénofuncionó.

Fuente: Sociedad Americana del Cáncer (American Cancer Society)

Los miembros MDwise Marketplace que participen en manejo de caso o de cuidado tienen derecho a:

1. TenerinformaciónsobreprogramasMDwise.Tenerinformaciónsobrepersonal de MDwise.

2. Elegir no participar en programas o servicios MDwise.

3. Conocer a los miembros del personal responsables por los servicios de manejo de su caso.Sabercómocambiarasuadministrador de caso.

4. Tener apoyo de MDwise cuando toman decisiones de cuidado de la salud.

5. Conocer todos los servicios demanejodecasoqueestándisponibles. Discutir esos servicios con su proveedor.

6. Quesuinformaciónmédica se mantenga segura. Saber cómoMDwisemantienesegura suinformación.

7. Ser tratado con respeto por el personal de MDwise.

8. Comunicar una queja a MDwise.Sabercómopresentarunaqueja.Saber qué tanto tiempo se lleva responder a su queja.

9. Tenerinformaciónque pueda entender.

Se espera que los miembros de MDwise Marketplace:

1. Sigan los consejos de MDwise. 2. DenaMDwiselainformación

correcta para que podamos darles los servicios que necesitan.

3. Permitir que MDwise y el proveedor queestátratándolesepansidejaelprograma MDwise.

El manejo de cuidado es una herramienta muy efectiva para ayudar a los miembros aalcanzarsusmetasdesalud.Parapodertener éxito, es importante que todos los involucrados entiendan sus derechos y responsabilidades.

Derechos y Responsabilidades del Manejo de Cuidado

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Seguridad en el Verano para Niños y AdolescentesEl verano llega con muchas actividades al aire libre. ¡Mantenga a sushijossegurosmientrasdisfrutanladiversiónveraniega!SigaestosconsejosdelosCentrosparaelControlyPrevencióndeEnfermedades (Centers for Disease Control and Prevention).

Seguridad en el AguaAhogarse es la segunda causa principal de muerte en niños entre las edades de uno a cuatro años. Entre dos y tres niños mueren cada día por ahogamiento.

• Siempre supervise a los niños cuando estén en o erca del agua. Un adulto responsable debe vigilar con stantemente a los niños pequeños.

• Enseñe a los niños a nadar. Las lecciones de nataciónformalespuedenevitarquelosniños pequeños se ahoguen.

• AprendaRCP(reanimacióncardiopulmonar). Esto puede salvarle la vida a alguien.

• Instale una cerca de cuatro lados alrededor de las albercas en las casas.

Pasear en lancha puede ser una maravillosa forma de pasar tiempo con familia y amigos. Haga de la seguridad en la lancha una prioridad.

• Use un chaleco salvavidas apropiadamente ajustado cadavezqueustedosusseresqueridosesténenelagua.

Seguridad en el Calor y el Sol• Nunca deje a los bebés, niños o mascotas en un

automóvilestacionado.Nisiquierasilasventanas estánentreabiertas.

• Vista a los bebés y niños con ropa suelta, ligera y de colores claros.

• Planee las actividades al aire libre en las mañanas y tardes.• Consérvese fresco con baños frescos en la regadera

y la tina.• Busqueatenciónmédicadeinmediatosisuhijo/apre

senta síntomas de enfermedad relacionada con el calor.

Tan solo unas cuantas quemaduras serias de sol pueden aumentar su riesgo y el de su hijo/a de cáncer en la piel más adelante en su vida.

• Cúbrase. La ropa que cubre su piel y la de su hijo/a les ayuda a protegerse de los rayos UV.

• Use bloqueador con un FPS de al menos 15 y con protecciónUVAyUVB.Úselocadavezqueustedosu hijo/a salgan al aire libre.

Prevenga Lesiones• Las caídas en casa y en el patio de juegos son una causa

común de lesiones. • Reviselassuperficiesbajolosequiposdejuego.

Asegúrese de que sean seguras, suaves y estén bien cuidadas.

• Supervise a los niños pequeños en todo momento alrededor de los peligros de caídas. Esto incluye escal eras y equipo de juegos.

• Use puertas para escaleras. Pueden ayudar a evitar que un niño ocupado y activo tenga una peligrosa caída.

• Asegúrese de que niños y adolescentes usen el equipodeprotecciónapropiadoparasudeporteo actividad recreativa.

Fuente: Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention)

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Darle el Pecho a su Recién Nacido

MDwisequierequepermanezcatansaludable como sea posible. El programa de manejo de cuidado de MDwise puedeayudarlesitieneunacondicióndesalud mental o física. Los administradores de caso de MDwise le ayudan a usted y a su proveedor a planear su cuidado. A medida que sus necesidades cambian, el niveldemanejodecuidadocambiará.Estoscambiosleayudaránavolversemásindependienteymáscapazdemanejar su propia salud.

Los administradores de cuidado MDwise le pueden ayudar a desarrollar metas. Ellos trabajan con sus médicos, familia y proveedores de cuidados para hacerlo. Ellos le animan a hacer las mejores elecciones para su salud.

Los administradores de cuidado pueden ayudarle a entender sus condiciones de salud y la mejor manera de manejarlas. El manejo de cuidado también le asiste para:

• Entendersucondición.• Entender sus medicamentos.• Obtener los insumos y equipo

que necesita.• Encontrar cuidado de

médicos especiales.• Obtenerinformaciónsobre sucondición.

• Programar citas.• Hablar con los médicos acerca de su(s)condición(es)ycómosigue.

• Obtener ayuda de otras organizaciones.

Usted, su proveedor, miembros de su familia o proveedores de cuidado pueden todos solicitar manejo de cuidado completando un formulario dederivaciónenlíneaollamandoalservicio al cliente. El formulario de derivaciónenlíneaestáubicadoenMDwise.org/cmdm-referral y pueden llamar a servicio al cliente de MDwise Marketplaceal855-417-5615. Una vezqueMDwiserecibalasolicituddederivación,unadministradordecasosecomunicaráconusted,explicaráelprograma de manejo de cuidado y le hablarásobrenecesidades.

Programa de Manejo de Cuidado MDwise

Losmédicosestándeacuerdoenqueesmejordarleelpechoasubebé. Seprefierequedéasubebésolamentelechedelpechodurantelos primeros seis meses. He aquí algunas maneras en las que tomar leche del pecho ayuda a los bebés:

• Les ayuda a combatir virus.• Les ayuda a combatir bacterias.•Disminuyeelriesgodequepadezcanasma.• Disminuye el riesgo de que tengan alergias.• Les ayuda a tener menos infecciones en los oídos.• Disminuye el riesgo de enfermedades respiratorias (como resfriados y gripe). • Tendránmenosdiarrea.

Losbebésnacenlistosparaaprenderaamamantarse.Laalimentación del pechoayudaamadresybebésacrearunlazomutuo.

Paramayorinformación,verifiquelaGuía de Recursos para familias que Amamantan (Breastfeeding Families Resource Guide) de la Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics). (https://www2.aap.org/breastfeeding/familiesResourceGuide.html)

Fuente: Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics)

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¿Quiere buscar el estatus de una demanda médica o de farmacia? OversucredencialdeidentificaciónMDwiseMarketplace?¿Quétalchecarsucoberturaeinformacióndeprestacionesoencontrarunmédicocercadesucasa?ConlaaplicaciónmóvilmyMDwisepodrámanejar su cuidado de la salud sobre la marcha.

Vaya a la tienda de aplicaciones de su teléfono. Luego busque “myMDwise Mobile” y descárguela.

También puede escanear unodeloscódigosQRaquíusandounaaplicacióndeescánerdecódigosQRensu teléfono para descargar laaplicación.

myMDwiseestáasudisposición24horasaldía,todoslosdías. ConmyMDwise,ustedpodrá:

•Verinformacióngeneralsobreelegibilidad,incluidoel nombre de su médico actual.

•RevisarsupólizaconMDwise.• Ver sus reclamaciones de farmacia.•Versuresumendebeneficiosycobertura(SBC).

Para inscribirse en myMDwise, visite MDwiseMarketplace.org. Haga clic en el vínculo “Ingreso para miembros de Mercado MDwise” en la casilla “Ingreso a myMDwise.” Luego haga clic en “Crear una cuenta paramiembro.”Seloguiaráduranteesteproceso.

¿Qué es myMDwise?

Aplicación móvil myMDwise

Android Apple

PASOS AL BIENESTAR es publicado para los miembros de MDwiseMarketplaceporMDwiseMarketplace,Inc.P.O.Box441099,Indianapolis,IN46244-1099,teléfono855-417-5615.

MDwiseMarketplace.org

LainformaciónenPASOSALBIENESTARvienedeunamplioámbitodeexpertosmédicosynotienelaintencióndeproporcionarconsejoespecíficoaningúnindividuoenparticular. Si tiene alguna inquietud o pregunta acerca de contenidoespecíficoquepuedaafectarsusalud,porfavorcomuníquese con su proveedor de cuidado de la salud.

Se usan fotografías de archivo para todas las fotografías e ilustraciones.Copyright©MDwiseMarketplace,Inc

¿Preguntas? ¿Comentarios? ¿Quejas?Si necesita ayuda con cualquier cosa sobre MDwise Marketplaceosumédico,podemosayudar.PorfavorllamealservicioalclienteMDwiseMarketplaceal855-417-5615.

ElservicioalclienteMDwiseMarketplaceofreceserviciosde idiomas. O podemos usar un intérprete. También tenemos servicios para discapacitados del oído o habla.

MDwise Marketplace Inc., es un emisor Calificado de Planes de Salud en el Mercado de Seguros de Salud (Health Insurance Marketplace).

Llene su Plato Lejos de Donde Va a ComerAl mantener los alimentos a la vista mientras come, puede encontrarse sirviéndose un segundo plato aún si realmente no tiene hambre. Coloque la comida en el mostrador o la estufa en la cocina. Llene su plato y luego siéntese en la mesa a comer. Deestamanera,siquiereservirsemás,tienequelevantarseaservirse.Estoleayudaaestarmásconscientedequétantoestácomiendo.

Tómese su tiempoLaspersonasquecomenrápidoporlogeneralpesanmásquelasquecomenlento.Suestómagonecesita 20 minutos para avisarle al cerebro que hacomidosuficienteyqueestásatisfecho.Sicomedemasiadorápido,sucuerponotienetiempodesentirsellenoyustedtiendeacomerdemás.Intentecomermáslentomasticandocadabocadoal menos 10 veces. Suelte su tenedor entre bocados.Relájeseynotratedecomerdeprisa.Fuente: Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention)

¿Necesita ayuda para decidir si ver a su médico o ir a la sala de urgencias? Sinoestásegurodesitieneunaverdaderaurgenciamédica, siempre llame a su médico primero. Si su médiconoestádisponible,llame a NURSEon-call de MDwise 855-417-5615. Elija la opción #2 para miembro. Luego elija la opción #2 para miembros actuales. Por último, elija la opción 4 para NURSEon-call. Ustedhablaráconunaverdaderaenfermera.NURSEon-callestádisponiblelas24horas del día. Hay otros idiomas disponibles.