MEDICAMENTOS MS USADOS EN PEDIATRA

ANTIBITICOS

MEDICAMENTOS MS USADOS EN PEDIATRA

INTRODUCCIN

Desde el nacimiento hasta la pubertad, que tiene lugar alrededor de los 14 aos, se produce una maduracin progresiva de los diferentes rganos del ser humano. As, los nios son inmaduros fsica, fisiolgica y emocionalmente. Esta inmadurez condiciona el comportamiento del frmaco dentro del organismo, y por tanto hace diferentes a los nios de los adultos a la hora de administrarles medicamentos.Administrar medicamentos a los nios no es una tarea fcil ni mucho menos divertida. Por otra parte la dosificacin de los medicamentos en los nios pequeos se hace normalmente segn el peso de modo que la necesidad de realizar clculos en cada caso aumenta el riesgo de errores de medicacin.El presente documento proporciona recomendaciones y tcnicas para facilitar la tarea de administrar medicamentos a los nios de una forma segura, eficaz y lo menos complicada posible a los padres y los cuidadores.

FORMAS FARMACUTICAS

JARABE: son soluciones concentradas de azcares en agua o en otro lquido acuoso, a menudo tiene incluido el alcohol como conservador, como solvente de sustancias aromatizantes y contiene la droga. Los jarabes son eficaces para enmascarar el sabor de las drogas amargas o saladas. Se utilizan por va oral, especialmente en pediatra por su sabor dulce. Ej. Jarabes vitamnicos y antitusgenos. Tener especial atencin con los nios pequeos.INYECTABLES: son soluciones o dispersiones estriles, de uno o ms principios activos en un vehculo apropiado. En lo posible, una inyeccin debe ser preparada utilizando un vehculo acuoso. Los inyectables que son dispersiones deben tener la estabilidad suficiente para que despus de la agitacin pueda retirarse una dosis homognea. SOLUCIONES: Son preparaciones lquidas, no utilizadas para inyeccin, estriles que contienen una o ms sustancias solubles en agua. Ej. Solucin oftlmica y descongestionantes nasales.GOTAS: solucin con el principio activo concentrado.UNGENTOS: son preparaciones homogneas y semislidas destinadas a la aplicacin externa sobre la piel o las mucosas. Se utilizan como emolientes o para aplicar ingredientes activos en la piel con fines protectores, teraputicos o profilcticos, cuando se desea obtener cierto grado de oclusin.POMADAS: son preparados semislidos para aplicacin externa sobre la piel o las mucosas que habitualmente contienen sustancias medicinales. Los tipos de bases para pomadas usadas como vehculos para drogas son seleccionados o diseados para la dispensacin ptima de las drogas y tambin para impartirle propiedades emolientes (que relaja y ablanda los tejidos) u otras cualidades de tipo medicinal. COMPRIMIDO: es una forma farmacutica slida derivada de la forma polvo por compactacin mecnica y formulada de manera tal que cada comprimido representa una unidad posolgica determinada. En su formulacin hay que tener en cuenta el principio activo y todas las sustancias coadyuvantes que contribuyen a que el comprimido sea estable y eficaz. A esta preformulacin se la somete a una serie de ensayos experimentales para ver las proporciones de los componentes y mejoras en esa preformulacin, a partir de esto aparece la formulacin definitiva. Los ensayos son largos y requieren conocer todas las caractersticas del principio activo, coadyuvantes.CAPSULA: son pequeos contenedores o envases solubles generalmente fabricados a base de gelatina en cuyo interior se halla la dosis del frmaco que se administrar por va oral. Es la forma farmacutica ms utilizada.TABLETAS: consisten en una mezcla de polvos que son sometidos a presin por un punzn dentro de una matriz mediante una mquina. Tienen forma cilndrica, con bordes bien definidos y superficie spera al tacto). Las tabletas pueden ser para uso oral, (deben ser edulcoradas y saborizadas), masticables, efervescentes (utilizan bicarbonato de sodio y cido ctrico como desintegrarte) y vaginales. Las tabletas de uso oral pueden traer un recubrimiento (comprimidos recubiertos) GRAJEAS: Son comprimidos recubiertos de una capa de azcar a las que posteriormente se les adiciona cera para darles brillo. Las grageas a diferencia de las tabletas, tienen bordes redondeados, superficie lisa y brillante y el azcar les confiere sabor dulce. Las grageas por lo tanto son ms fciles de deglutir. Las grajeas son cubiertas con capa de azcar, le dan buen sabor y proteje la humedad.PASTILLAS: Son slidos que contienen el agente medicinal en una adecuada base saborizada. Las pastillas se ponen en la boca, donde se disuelven con lentitud y liberan los componentes activos. PLDORAS: Son formas farmacuticas slidas, pequeas, redondas, con dos ms principios activos y estn destinadas a la administracin oral.SUPOSITORIOS: Son formas farmacuticas slidas de diversos pesos y formas usualmente medicadas para insercin en el recto, la vagina o uretra. Despus de colocados los supositorios se ablandan, se funden y se dispersan o se disuelven en los lquidos de la cavidad.

TERMINOS FARMACOLOGICOSDROGA: sustancia con efectos sobre el sistema nervioso central, muchas veces de origen natural, utilizada con fines extra teraputicos. MEDICAMENTO: es una sustancia qumica o biolgica capaz de modificar procesos bioqumicos o fisiolgicos de los seres vivos, dotado de propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades, sntomas o estados patolgicos.MEDICAMENTO GENRICO: la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) lo define como el medicamento que es registrado una vez vencida la patente del innovador y aquel que demostr tener los mismos efectos teraputicos que el medicamento original que le sirve de referencia. En otras palabras es exactamente igual al original. NOMBRE GENRICO: La OMS define al nombre genrico de un medicamento o Denominacin Comn Internacional (DCI), como el verdadero nombre del frmaco haciendo referencia al nombre cientfico del principio activo con el que se lo reconoce internacionalmente.EXCRECIN: es el proceso de eliminacin del medicamento del organismo, utilizando diversas excretas, pero fundamentalmente la orina. METABOLISMO: es el conjunto de procesos de transformacin biolgica de un medicamento o de una sustancia. PARENTERAL: cualquier va de administracin de medicamentos que no sea la que utiliza el tracto alimentario.PRINCIPIO ACTIVO: es o son las sustancias que componen un medicamento.EXCIPIENTE: sustancia inerte (no tiene efecto farmacolgico) que acompaa al principio activo para darle forma, cohesin y conseguir una disponibilidad del medicamento, en el organismo, en la concentracin y tiempo requeridos para alcanzar el efecto farmacolgico deseado (vehculo, colorantes, saborizantes, conservantes, edulcorantes)DEPENDENCIA: situacin en la que el organismo necesita la presencia de un determinado medicamento para mantener su funcin normal y es un resultado de la administracin previa de dicho medicamento. ABSORCION: es el conjunto de procesos por el que un medicamento penetra en el organismo. Hay que considerar la velocidad de absorcin, por otra parte la cantidad del medicamento absorbido y por ltimo el mecanismo de absorcin.EFICACIA: es la capacidad de un medicamento para realizar una accin y se mide como la mxima respuesta obtenible, tras sucesivos incremento en la dosis.TOLERANCIA: situacin en la que la dosis de un medicamento produce un efecto reducido con relacin al inicial, como resultado de una exposicin previa al medicamento o a otros similares.SINDROME DE ABSTINENCIA: cuadro clnico grave que se presenta tras la supresin brusca de un medicamento que ha producido dependencia fsica o tras la administracin de un antagonista (no produce ningn efecto)ANAFILAXIA: es una reaccin alrgica aguda que amenaza la vida del paciente, con hipotensin, bronco espasmo, y algunos otros sntomas como urticaria. Es frecuente tras a la administracin endovenosa o intramuscular del medicamento.

1. ANTIBITICOS

La palabra proviene del griego, anti, contra; BIOS, vida, es cualquier compuesto qumico utilizado para eliminar o inhibir el crecimiento de organismos infecciosos. Una propiedad comn a todos los antibiticos es la toxicidad selectiva: la toxicidad hacia los organismos invasores es superior a la toxicidad frente a los animales o seres humanos. Los antibiticos actan a travs de 2 mecanismos principales: BACTERICIDAS (matan los microorganismos existentes).

1.1 PENICILINA GPENICILINA G: Se utiliza por va intravenosa, intramuscular, u oral. INDICACIONES: Es de primera eleccin en infecciones como las causadas por estreptococos o en la sfilis, Infecciones respiratorias, drmicas, otitis, sinusitis, bronquitis, neumona moderada, infecciones moderadas de la cavidad oral.REACCIONES ADVERSAS: arritmias, paro, eritema, dermatitis, prurito, rash, urticaria, convulsiones y anafilaxia.METABOLISMO: hepticoELIMINACION: renalDOSISPEDIATRICA: 600 000 UI INTRAMUSCULARADULTOS: 1200 000 UI INTRAMUSCULAR

1.2 PENICILINA VINDICACIONES: Infecciones por estreptococos, por neumococos, por estafilococos sensibles a la penicilina. infecciones odontolgicas.

REACCIONES ADVERSAS: Shock anafilctico. Neutropenia. Anemia hemoltica. Nuseas, vmitos y diarrea. Rara. Colitis pseudomembranosa. Piel y mucosas. Eritema, dermatitis, angioedema.METABOLISMO: Heptico.ELIMINACIN: Renal.DOSISPEDITRICA: L-N: 25,000 - 100,000 U.I./kg/da c/6-8h. V.O.

1.3 CLOXACILINAINDICACIONES: Neumona estafiloccica. Infecciones de la piel. Sinusitis, infecciones de tejidos blandos. infecciones biliares, sepsis.REACCIONES ADVERSAS: Tromboflebitis, prurito, rash, urticaria Diarrea, dispepsia, vmitos, nauseas, ulceras orales. Proteinuria, anemia embolitica, convulsiones, anafilaxia.METABOLISMO: HepticoELIMINACION: RenalDOSIS:PEDIATRICA: DE MAS DE 20kg: 250 A 500 mg V.O, IM/ E.V c/6horas. LACTANTES Y NIOS HASTA 20kg: 6,25 A 25 mg/kg V.O, IM/ E.V c/6horas.ADULTOS: 250 A 500 mg V.O, IM/ E.V c/6horas.

1.4 AMOXICILINAINDICACIONES: Infecciones sistmicas o localizadas causadas por microorganismos gram-positivos y gram-negativos. Neumona, bronquitis, gonorrea. Infecciones de odos, nariz, garganta, piel, vas urinarias.REACCIONESADVERSAS: Nauseas, vmitos, urticaria, Cefalea, dermatitis.METABOLISMO: hepticoELIMINACION: renalDOSIS:PEDIATICA: 20 a 30 mg/kg cada 8 horas ADULTOS: 250 a 500 mg cada 8 horas

1.5 AMPICILINAINDICACIONES: infecciones por bacterias Gram +, Sensibles a penicilina.REACCIONES ADVERSAS: diarrea, nauseas, vomito, cefalea.METABOLISMO: HepticoELIMINACION: RenalDOSIS:PEDIATRICA: infecciones moderadas a severas: de 100 a 200 mg/kg/daADULTOS: de 0.5 a 2 gr IV- IM

1.6 CEFALEXINAINDICACIONES: Infecciones causadas por grmenes sensibles del tracto respiratorio. otitis media, de la piel y tejidos blandos, seo articulares, genitourinarias incluyendo prostatitis aguda.REACCIONES ADVERSAS: Urticaria, eritema multiforme, Diarrea leve, clico, nauseas, vomito, Insuficiencia renal, prurito, anemia hemoltica, cefalea, mareo, anafilaxia.METABOLISMO: no se metaboliza en hgadoELIMINACION: renalDOSISPEDIATRICA: 25 a 50 mg/kg/da V.O en 4 dosis. En otitis media de 75 a 100 mg/kg/da V.OADULTOS: de 1 A 4 gr d/ V.O por 4 dosis.

1.7 CEFALOTINA

INDICACIONES: infecciones del tracto respiratorio, de la piel, y tejidos blandos, osteoarticulares, piel o nefritis aguda, septicemia, endocarditis. REACCIONES ADVERSAS: sincope, tromboflebitis, rash, urticaria, diarrea leve, nauseas, vmitos, insuficiencia renal, leucopenia, anemia hemoltica, mareo, alucinaciones, convulsiones, disnea y anafilaxia. METABOLISMO: heptico ELIMINACION: renal DOSIS PEDIATRICA: 13,3 a 26,6 mg/kg E.V c/ 4 horas ADULTOS: 500 mg a 2 gr cada 4 a 6 horas I.M- E.V

1.8 CEFACLOR

INDICACIONES: otitis media, infecciones respiratorias superiores e inferiores. Infecciones de las vas urinarias Infecciones de la piel y tejidos blandos.REACCIONES ADVERSAS: tromboflebitis, sincope, dermatitis, eritema multiforme, diarrea leve, clico, nauseas, vmitos. Insuficiencia renal, prurito, hematuria. Riesgo de sangrado, anemia hemoltica, somnolencia, mareo, alucinaciones, cefalea, convulsiones, disnea, anafilaxia.METABOLISMO: no presenta.ELIMINACION: renal

DOSISPEDIATRICA: 40mg/kg/da c/6-8h/V.O - D. Mx. 1 g/dADULTOS: 250 a 500 mg V.O c/8 h D. Mx. 4 g/d

1.9 CEFUROXIMA

INDICACIONES: faringitis, amigdalitis, sinusitis maxilar aguda. REACCIONES ADVERSAS: tromboflebitis, prurito, urticaria, diarrea leve, clico, nausea, vomito, disuria, riesgo de sangrado, anemia hemoltica, somnolencia, cefalea, convulsiones, anafilaxia. METABOLISMO: no es metabolizada ELIMINACION: renal DOSIS PEDIATRICA: Mayor 3 meses de 125 mg V.O C/12 h x 10 das. Alternativamente 20 mg/kg/da V.O C/12 x 10 das. ADULTOS: 200 mg V.O c /12 h por 10 das

1.10 Cefprozilo

INDICACIONES: Faringitis y amigdalitis; otitis media, sinusitis aguda, bronquitis aguda, exacerbacin de bronquitis crnica y neumona; infeccin de piel y tejido blando. REACCIONES ADVERSAS: Diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal; elevaciones de valores de bilirrubina, creatinina srica; rash, urticaria, mareo, disminucin transitoria de recuento de leucocitos, eosinofilia, eritema del paal, superinfeccin, prurito genital y vaginitis.

METABOLISMO: heptico.

ELIMINACIN: renal

DOSIS: PEDITRICA: Nios > 6 meses-12 aos: faringitis y amigdalitis: 7,5mg/kg/12h, otitis media y sinusitis aguda: 15mg/kg/12h, infeccin no complicada de piel y tejido blando: 20mg/kg/24h. ADULTO: y nios > 12 aos faringitis, amigdalitis: 500 mg/24 h; otitis media, sinusitis y bronquitis aguda y neumona: 500 mg/12 h; infeccin no complicada de piel y tejido blando: 250 mg/12 h o 500 mg/24 h. V.O.

1.11 CEFTRIAXONA

INDICACIONES: infecciones causadas por bacterias Gram -, meningitis. REACCIONES ADVERSAS: diarrea, nauseas, vomito. METABOLISMO: heptico ELIMINACION: renal DOSIS: PEDIATRICA: 50 a 75 mg/kg c/ 24 h I.V ADULTOS: 500 mg c/12 h

1.12 CEFIXIMA

INDICACIONES: Faringitis y amigdalitis. Bronquitis aguda, reagudizacin de bronquitis crnica y neumonas. Infeccin urinaria no complicada por E. coli y P. mirabilis

REACCIONES ADVERSAS: Diarrea, nuseas, colitis pseudomembranosa, fiebre, prurito, urticaria, cefalea, eosinofilia, aumento de enzimas hepticas, alteracin renal, candidiasis genital, prurito vaginal y vaginitis.

METABOLISMO: no sufre metabolismo heptico.

ELIMINACIN: renal

DOSIS: PEDITRICA: 8 mg/kg/24h o 4 mg/kg/12h. Mx.: 12 mg/kg/da

ADULTO: y nios > 12 aos (> 50 kg): 400 mg/24 h o 200 mg/12 h, 10 das. Mx.: 12 mg/kg/24 h.

1.13 GENTAMICINA

INDICACIONES: infecciones, septicemia, sepsis neonatal, infecciones respiratorias severas, peritonitis, infecciones de la piel, quemaduras, postoperatorio, profilaxis, preoperatorios, enfermedades gonoccicas. REACCIONES ADVERSAS: prurito, urticaria, proteinuria, poliuria, insuficiencia renal, artralgia, convulsiones, cefalea, letargo, prdida de audicin. METABOLISMO: no se metaboliza. ELIMINACION: renal DOSIS: PEDIATRICA: RN: 2.5mg/kg/do. Men. 1000g: c/24h. Men. 1500g: c/18h. May. 1500g: c/12h. May. 7 das: c/8h, ADULTOS: 1 a 1, 7 mg/kg c/8hn por 7 a 10 das I.M E.V

1.14 AMIKACINA:

INDICACIONES: infecciones sistmicas causadas por organismos susceptibles, vas urinarias. REACCIONES ADVERSAS: prurito, urticaria, proteinuria, poliuria, oliguria, artralgia, convulsiones, cefalea, letargo, irritabilidad, prdida de la audicin, fiebre, hipersensibilidad. METABOLISMO: no se metaboliza. ELIMINACION: renal DOSIS: PEDIATRICA: PREMATUROS: 10 mg/kg I.M O E.V en intervalos de 18 a 24 horas por 7 a 10 das Nios: 7,5mg /kg cada 12 horas I.M / E.V ADULTOS: 7,5mg /kg cada 12 horas I.M / E.V

1.15 Neomicina

INDICACIONES: Diarrea de origen bacteriano. Estreimiento. Afecciones hepticas graves. Esterilizacin intestinal preoperatoria.

REACCIONES ADVERSAS: Grandes dosis largo tiempo pueden causar atrofia intestinal y s. de malabsorcin.

METABOLISMO: heptico

ELIMINACIN: renal y fecal.

DOSIS: Diarrea: 1-2 g repartido en 3 4 tomas, preferible antes de comidas. Estreimiento: 1 g/d, 5-6 das y continuar das siguientes 250-500mg. Afecciones hepticas graves: 4-12 g/d.Esterilizacin intestinal preoperatoria: 1 g/4 h durante 24 y 72 h antes de intervencin.

1.16 ERITROMICINA

INDICACIONES: bronquitis, neumona, tos ferina, infecciones de odo, intestino, pulmn, vas urinarias y piel. REACCIONES ADVERSAS: diarreas, vmitos, retortijones, urticaria, malestar estomacal, nauseas. METABOLISMO: heptico ELIMINACION: renal DOSIS PEDIATRICA: 15 A 25 mg /kg c/12 h ADULTOS: 500 mg c/6 h

1.17 Azitromicina

INDICACIONES: infecciones producidas por microorganismos sensibles (infecciones del aparato respiratorio superior e inferior) s. pneumoniae, h. influenzae y parainfluenzae, b. catarrhalis. infecciones de la piel y tejidos blandos, causadas por s. aureus, e. coli, klebsiella spp, b. fragilis, enterobacter spp.

REACCIONES ADVERSAS: se tolera; diarrea y heces sueltas, molestias abdominales (dolor/retortijones), nuseas, vmitos y flatulencia

METABOLISMO: no se metaboliza.

ELIMINACIN: heces. DOSIS: PEDITRICA: 10 mg/kg/d C/24h x 3 d. ADULTO: 500mg C/24h x 3 d. (antes de cada comida)

1.18 CLARITROMICINA INDICACIONES: faringitis, amigdalitis, sinusitis, bronquitis aguda, reagudizacin de bronquitis crnica, neumona bacteriana, infeccin de piel y tejidos blandos leve-moderada, foliculitis, celulitis, erisipela, infeccin localizada o diseminada. Nios: faringitis estreptoccica, bronquitis y neumona bacteriana, otitis media aguda, imptigo, foliculitis, celulitis, abscesos.

REACCIONES ADVERSAS: Cefalea, dolor abdominal, diarrea, vmitos, nuseas, aumento de enzimas hepticas, alteracin del olfato, perversin del sabor, prdida reversible de audicin, tinnitus, erupcin leve, candidiasis oral, dispepsia, estomatitis, glositis

METABOLISMO: heptico.

ELIMINACIN: heptica (bilis) DOSIS: PEDITRICA: 15mg/kg/da c/12h V.O. EV. ADULTO: I.V 1 g/da dividido en 2 dosis iguales, infus. 60 min, 2-5 das. Oral: 250 mg/12 h; infeccin severa: 500 mg/12 h, 6-14 das.

1.18 DOXICICLINA:

INDICACIONES: uretritis por clamidia, infecciones uretrales, endocervicales o rectales por clamidia. REACCIONES ADVERSAS: pericarditis, rash, urticaria, edema angioneurotico, pigmentacin de uas y dientes, glositis, ulcera esofgica, anemia embolitica, cefalea, parestesias. METABOLISMO: heptico ELIMINACION: renal y va biliar DOSIS: NIOS: de ms de 8 aos con un peso < 45 kg: 2.2 mg/kg cada 12 horas el primer da de tratamiento, seguidos de 2.2 mg/kg/dia una vez al da. Para las infecciones graves, se recomiendan 2.2 mg/kg cada 12 horas ADULTOS: 100 mg V.O C/12 h por 7 dias.

1.19 CLORAMFENICOL

INDICACIONES: infecciones graves, tratamiento de meningitis, fiebre tifoidea, absceso cerebral. REACCIONES ADVERSAS: colapso cardiovascular (neonatos), angioedema, rash, urticaria, diarrea, estomatitis, nauseas, vmitos, anemia aplasica, cefalea, depresin, dolor ocular, visin borrosa, hipersensibilidad. METABOLISMO: heptico ELIMINACION: renal DOSIS PEDIATRICA: lactantes prematuros y neonatos a trmino: 6,25mg V.O o E.V C/6 h NIOS: 12,5 mg /kg V.O o E.V c/6 h . ADULTOS: 12,5 mg / kg V.O o E.V c/6 h

1.20 CLINDAMICINA

INDICACIONES: infecciones por microorganismo susceptibles. REACCIONES ADVERSAS: rash, prurito, eritema, nauseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, ictericia, flatulencia, trombocitopenia, hipersensibilidad, fiebre, reacciones anafilacticas severas, METABOLISMO: heptico ELIMINACION: renal 10%, heces 3,6% DOSIS PEDIATRICA: > 1 MES: 8 A 25 mg/kg/da V.O dividido en 3 a 4 dosis. En neonatos: 15 a 20 mg/kg/da I.M O E.V dividido en 3 a 4 dosis. ADULTOS: 150 a 300 mg c/ 6 h V.O o de 300 a 600 mg I.M O E.V C/ 6 A 12 h.

1.21 MUPIROCINA

INDICACIONES: Infecciones primarias: imptigo, foliculitis y forunculosis. Infecciones secundarias: dermatitis atpica, eczematosa y de contacto sobreinfectadas y lesiones traumticas infectadas, de extensin limitada.

REACCIONES ADVERSAS: Escozor, quemazn, eritema, prurito y sequedad de piel.

METABOLISMO/ELIMINACIN: es eliminada rpidamente del organismo por el metabolismo como cido mnico, su metabolito inactivo, el cual es excretado rpidamente por el rin.

DOSIS: administracin Tpica: adultos y nios: c/8h., 5-10 das.

Describe un medicamento o efecto que trabaja contra la tuberculosis (infeccin bacterial contagiosa que por lo general afecta los pulmones).

PRIMERA LINEA2.1 ESTREPTOMICINA INDICACIONES: tuberculosis, brucelosis, granuloma inginal, meningitis, neumona.

REACCIONESADVERSAS: atralgia, paralisis, irritabilidad,convulsiones,parstesias,cefalea, letargo. METABOLISMO:no se metaboliza ELIMINACION: renalDOSIS:

PEDIATRICA: 20 mg/kg c/24 h I.M, 5 A 10 mg/kg c/6 horas ADULTOS: 10 a 20 mg c/ 12 h

2.2 ETAMBUTOL INDICACIONES: antituberculoso REACCIONES ADVERSAS: prurito, rash, cefalea, desorientacion, nauseas, vomito, viison borrosa, anorexia e ictericia. METABOLISMO:hepatico ELIMINACION: renal OSIS PEDIATRICA: 15 a 20 mg/kg/dia V.O

ADULTOS: 45 mg /kg c/24h

2.3 ISONIAZIDA INDICACIONES: antituberculoso REACCIONES ADVERSAS: rash, diarrea, estreimiento, malestar hipogstrico, nauseas, vomito, ginecomastia, artralgia, mialgia. METABOLISMO:hepatico ELIMINACION: renal DOSIS: PEDIATRICA: 10 a 20 mg/kg/dia (300mg por dia) ADULTOS: 300 mg por da V.O o 5 mg/kg/da

2.4 ISONIAZIDA INDICACIONES: antituberculoso REACCIONES ADVERSAS: rash, diarrea, estreimiento, malestar hipogstrico, nauseas, vomito, ginecomastia, artralgia, mialgia. METABOLISMO:hepatico ELIMINACION: renal DOSIS: PEDIATRICA: 10 a 20 mg/kg/dia (300mg por dia) ADULTOS: 300 mg por dia V.O o 5 mg/kg/dia

2.5 RIFAMPICINA INDICACIONES: antituberculoso. REACCIONES ADVERSAS: diarrea, coloracin naranja rojizo o marron rojizo en al orina, saliva, sudor y lgrimas , dolor abdominal, flatulencia, nauseas, vomito, somnolencia, mareo, transtorno de la visin. METABOLISMO: hepatico ELIMINACION: renal DOSIS: PEDIATRICA: 10 mg/kg/dia a 20 mg/kg/dia V.O ADULTOS: 600 mg por dia V.O

2.6 PIRAZINAMIDA INDICACIONES: antituberculoso. REACCIONES ADVERSAS: fotosensibilidad, erupciones cutaneas, alteraciones gastrointestibnales, fiebre. METABOLISMO:hepatico ELIMINACION: renal DOSIS: PEDIATRICA: 15 - 30 mg/kg/dia , max. 2 gr/d ADULTOS: IGUALSEGUNDA LINEA

2.7 CAPREOMICINA

INDICACIONES: antituberculoso. REACCIONES ADVERSAS: alteraciones alergicas, dermatologicas, urticaria, leucopenia, leucocitosis, fotodermatitis. METABOLISMO: heptico ELIMINACION: renal DOSIS PEDIATRICA: 20 mg/kg/da , mx. 1gr/da ADULTOS: 15 mg/kg/dia max 1gr x dia ( evitar durante el embarazo)

2.8 CICLOSERINA

INDICACIONES: antituberculoso. REACCIONES ADVERSAS: afecta el SNC, temblores, crisis convulsivas, alteraciones visuales. ( no administrara en apacientes con epilepsia) METABOLISMO: heptico ELIMINACION: renal DOSIS: PEDIATRICA: 10 a 20 mg/kg/da ADULTOS: 250 a 500 mg/kg/da V.O c/12 h

2.9 ETIONAMIDA INDICACIONES: antituberculoso. REACCIONES ADVERSAS: NAUSEAS, VOMITOS, IRRITACION GASTROINTESTINAL, PIROSIS, ANOREXIA. METABOLISMO: heptico ELIMINACION: renal DOSIS: PEDIATRICA: 20 mg/kg/da V.O max 750 dividido en 3 dosis ADULTOS: 250 a 500 mg/kg/da V.O C/12 horas

Son un tipo de medicamento usado para el tratamiento de infecciones virales. Tal como los antibiticos, existen antivirales especficos para distintos tipos de virus. No sin excepciones, son relativamente inocuos para el husped, por lo que su aplicacin es relativamente segura.

3.1 Aciclovir INDICACIONES: Infeccin de piel y mucosas por VHS. Profilaxis de infeccin por VHS en inmunocomprometidos. Infeccin por herpes zoster y varicela. Infeccin por virus herpes simple o virus varicela zster. REACCIONES ADVERSAS: Nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, erupcin cutnea, fotosensibilidad, urticaria, prurito, cefalea, fatiga. METABOLISMO: heptico. ELIMINACIN: renal. DOSIS: PEDITRICA: 20-40 mg/kg/da c/6h. V.O. EV. Tp. ADULTO: Infeccin de piel y mucosas por VHS: 200 mg/4 h por 5 das. Recurrencia de infeccin mucocutnea 200 mg/6 h o 400 mg/12 h, interrumpiendo a intervalos de 6-12 meses. Infeccin por herpes zoster y varicela: 800 mg/4 h 7 das; inmunocomprometidos o con dificultad de absorcin usar IV.

3.2 CARBENOXOLONA INDICACIONES: herpes simple labial, ulceras orales y aftas herpeticas. REACCIONES ADVERSAS: eritema, ardor, prurito. Metabolismo: escaso Eliminacin: biliar Dosis: local, 1 aplic. de pomada/4 h.

3.3 METISOPRINOL INDICACION: Indicado en el tratamiento de infecciones virales en pacientes inmunodeprimidos.(herpes facial, labial y genital ).enfermedades eruptivas de la infancia ( resfri comn e influenza, hepatitis viral ( tipo A ). REACCIONES ADVERSAS METABOLISMO : heptico ELIMINACION : renal DOSIS: DOSIS PEDITRICA: nios menores de 1 ao: curacharadita c/ 4 h Nios de 1 a 5 ao: 1 cucharadita c/ 4 h Nio de 5 a 10 aos : 1 c/ 4 h DOSIS ADULTA: 2 cucharaditas c/ 4 h

3.4 NEVIRAPINAINDICACIONES: infecciones de vih REACCIONES ADVERSAS: rash acompaado de sntomas generales o hepatitis. nausea, fiebre, cefalea, somnolencia, dolor abdominal, ictericia, mialgia. METABOLISMO: heptico DOSIS:DOSIS PEDITRICA: 2 meses a 8 aos: V.O 4 mg /kg/1/dDOSIS ADULTA: V.O 200 mg / 1/d/ 14 dias3.5 NELFINAVIRINDICACIONES: infeccin por VIHREACCIONES ADVERSAS: Diarrea leve, nausea, dolor abdominal. Cefalea ,fiebre calambres musculares, anemia, depresin.METABOLISMO: HepticoELIMINACIN: Heptico DOSIS:DOSIS PEDITRICA: menores de 13 aos 20-30 mg/kg / 3/dDOSIS ADULTA: 750 mg V.O / 3/d

3.6 RIMANTADINA

INDICACIONES: Tratamiento de la influenza AREACCIONES ADVERSAS: Trastornos gastrointestinales. Mareos , cefalea. Retencin de orina .METABOLISMO: Heptica ELIMINACION: Renal DOSISPEDITRICA:V.O 1 -9 AOS 5 MG /KG/24 H ADULTA: 100 mg V.O /2/D

3.7 GANCILCOVIR

INDICACIONES: infecciones por citomegalovirus (cmv)REACCIONES ADVERSAS: cefalea, ansiedad ELIMINACION: renalDOSIS: DOSIS PEDITRICA: 6 meses 16 aos 30 mg/kg/V.O c/8 hDOSIS ADULTA: 1.000 mg V.O c/3 da

Los antihelmnticos (antiparsitos) son medicinas que provocan la expulsin de los helmintos o lombrices parsitas del cuerpo, ya sea matndolos e incitando en ellos una conducta de huida. Su mecanismo de accin se basa en alteraciones qumicas del metabolismo a las que son sensibles las lombrices.

4.1 ALBENDAZOLINDICACIONES: parasitosis intestinal: ascariasis, tricocfalos, enterobius, uncinarias, tenias, estrongiloides.REACCIONES ADVERSAS: Sistema Nervioso Central: Mareos, cefalea. Cabeza y cuello: Odinofagia. Gastrointestinal: Dolor abdominal, diarrea, nuseas, vmitos Hematolgico: Leucopenia, trombocitopenia. Heptico: Aumento de enzimas hepticas. Musculoesqueltico: Fatiga, debilidad. Piel: Rash, prurito, urticaria, alopecia. Otros: Fiebre. METABOLISMO : hgadoDOSIS:PEDITRICA: >2 aos : 2 tabletas o 1 fco. De jarabe /dosis nica) Nios de 1 a 2 aos: 1 tableta o frmaco (dosis nica)ADULTO: 400mg (dosis nica) puede repetirse a las 3 semanas tratamiento. Por de 3 a 7 das.

4.2 MEBENDAZOLINDICACIONES: ascariasis causada por Ascaris lumbricoides, enterobiasis causada por Enterobius vermicularis, lombrices intestinales mltiples.REACCIONES ADVERSAS: Hipersensibilidad (fiebre; rash cutneo) neutropenia con altas dosis, reversibles. Disturbios gastrointestinales (dolor abdominal; diarrea; nausea o vmito). Alopecia (prdida de cabello) con altas dosis; vrtigo; dolor de cabeza.

METABOLISMO: hepticoELIMINACIN: hepticaDosis: OralPEDITRICA: En Ascariasis, Trichuriasis, Hookworn: 100mg/kg. c/12h, maana y noche, por 3 das. Puede ser repetido en 2 a 3 semanas si es requerido. En oxiuros 100mg/kg. Dosis nica repetir a las 2 semanas.ADULTO: 100mg c/12h, maana y noche, por 3 das. Puede ser repetido en 2 a 3 semanas si es requerido

4.3 MetronidazolINDICACIONES: Amebiasis intestinal,profilaxis de infecciones colnicas perioperatorias y en el tratamiento de infecciones bacterianas anaerobias Amebiasis y tricomoniasis. Tratamiento de vaginitis por Gardnerella vaginalis (hemophilus vaginalis), Giardiasis y ciertas infecciones protozoarias anaerobias Enfermedad intestinal inflamatoria, Helmintiasis (solamente dracunculiasis) y otros estados.REACCIONES ADVERSAS: Tromboflebitis, eritema, anorexia, Sabnor metlico, neutropenia reversible, Fiebre, ginecomastia, neuropatas perifricas, trastornos digestivos (nauseas y vmitos), Alergia (fiebre, rash, prurito). Los vmitos son relativamente frecuentes cuando se utiliza la va endovenosa.METABOLISMO: heptico.ELIMINACIN: renal y fecal.

DOSIS: PEDITRICA: Giardiosis: 250 375 mg por 5 dias . Amebiosis intestinal: 30 40 mg /kg/d en 3 dosisADULTO: Giardiosis: 750 a 1000 mg/d por 5 d Amebiosis intestinal: 500 mg c/8 h por 7 d. Vaginosis inespecfica: 500 mg c/12 h por 7 d

4.3 PIPERAZINAINDICACIONES: ascariasis.

REACCIONES ADVERSAS: tromboflebitis, eritema, anorexia neutropenia reversible, fiebre, ginecomastia, neuropatas perifricas, trastornos digestivos (nauseas y vmitos), alergia (fiebre, rash, prurito). Los vmitos son relativamente frecuentes cuando se utiliza la va endovenosa.

METABOLISMO: heptico.

ELIMINACIN: renal DOSIS:PEDITRICA: De 2 a 6 aos: 1.65 gr V.O/d De 6 a 12 aos: 3.3 gr/d va oralADULTO: 1.65 V.O 3 veces al da o 4.95 gr V.O dosis nica.

4.4 TIABENDAZOLINDICACIONES : Estrongiloidiasis, tricostrongiliasis, enterobiasis, ascariasis, anquilostomiasis, tricuriasis, dracunculiasis, larva migrans cutnea y capilariasis.

REACCIONES ADVERSAS:. anorexia, nuseas, vmito, vahdo,diarrea, molestias epigstricas , cansancio, somnolencia, mareos, inquietud y cefalea, tinnitus, colapso, sensacin anormal en los ojos, edema angioneurtico, choque, convulsiones, entumecimiento, hiperglucemia, disminucin del pulso, fiebre, rubicundez, escalofros.

METABOLISMO: heptico.ELIMINACIN: renal

DOSIS:ADULTO: Oral, ads.: estrongiloidiasis, tricostrongiliasis, ascariasis, tricuriasis: 25 mg/kg/12 h, 3 das. Enterobiasis, anquilostomiasis: 25 mg/kg/da, toma nica, pudiendo repetir en 1 sem. Capilariasis: 25 mg/kg/da, 30 das, seguidos por 1 g/da durante 6 meses. Triquinosis: 25 mg/kg/12 h, 5 das. Dracunculiasis: 50-100 mg/kg/da en 2 tomas durante 2-3 das o 500 mg/da durante 7 das.

PEDITRICO: 22-25 mg/kg siguiendo pauta indicada para ads.

Los antihistamnicos son medicamentos que bloquean los sntomas de alergia. Pueden lograr que dejes de estornudar y detener el goteo de tu nariz cuando tienes alergia. Tambin son de gran ayuda para la picazn y la urticaria.Los de primera generacin tenan bastantes efectos secundarios tales como somnolencia. Los antihistamnicos de segunda generacin, son mucho ms eficaces y tienen menos efectos secundarios.

ANTIHISTAMINICOS CLASICOS O DE PRIMERA GENERACION5.1 DIFENHIDRAMINA

INDICACIONES: Para el tratamiento de corto plazo del insomnio asociado con dificultad para conciliar el sueo o con frecuentes despertares nocturnos Sntomas de la alergia, estados pocos avanzados de prkinson. Sntomas de la alergia. Estados poco avanzados de Parkinson. Naseas y vmitos debidos al movimiento. Tos. Insomnio: tratamiento a corto plazo, particularmente cuando exista dificultad para conciliar el sueo. Sntomas de la alergia. Estados poco avanzados de Parkinson. Naseas y vmitos debidos al movimiento. Tos. Insomnio: tratamiento a corto plazo, particularmente cuando exista dificultad para conciliar el sueo.REACCIONES ADVERSAS: Sequedad en la boca o garganta. Irritacin gstrica. Enrojecimiento de la piel. Una alta frecuencia cardaca (taquicardia). Visin borrosa, retencin urinaria, estreimiento.METABOLISO: Heptico ELIMINACION : Renal DOSIS: PEDITRICO: Nios > 12 aos: 25-50 mg, hasta 4 veces/da, mx. 300 mg/da. Nios 6-12 aos: 12,5-25 mg, hasta 4 veces/da, mx. 150 Nios > 12 aos: 25-50 mg/24 hmg/da. No se recomienda su uso en menores de 1 ao.

ADULTOS: Alergias y el parkison: de 25 a 50 mg de 3 a 4 veces al dia. Tos: 25 mg 6 veces al dia Inmsomio: 50 mg 30 minutos antes de acostarse

Alergias y el Parkinson: de 25 a 50 mg 3 4 veces al da. Tos: 25 mg 6 veces al da. Nauseas y vmitos por un viaje: de 25 a 50 g media hora antes del viaje. Insomnio: 50 mg 30 minutos antes de acostarse. Alergias y el Parkinson: de 25 a 50 mg 3 4 veces al da.

Tos: 25 mg 6 veces al da. Nauseas y vmitos por un viaje: de 25 a 50 g media hora antes del viaje. Insomnio: 50 mg 30 minutos antes de acostarse.5.2 CLORFENAMIMA(no recomendados en nios pequeos)INDICACIONES: Reacciones alrgicas cutneas. Urticarias, picaduras de insectos Rinorrea, estornudos, resfros comn Rinitis alrgica.EFECTOS ADVERSOS: Somnolencia. Incidencia rara Mmareos, taquicardia, anorexia. Rash cutneo, adormecimiento, depresin METABOLISMO: Heptico ELIMINACION : Renal DOSIS: PEDITRICA: va oral 2mg/kg/da cada 6 8 horas Nios de 6 a 12 aos tableta cada 6 horasADULTO: 1 tableta cada 4 horas 3 veces por da

Sntomas de la alergia. Estados poco avanzados de Parkinson. Naseas y vmitos debidos al movimiento. Tos. Insomnio: tratamiento a corto plazo, particularmente cuando exista dificultad para conciliar el sueo. Sntomas de la alergia. Estados poco avanzados de Parkinson. Naseas y vmitos debidos al movimiento. Tos. Insomnio: tratamiento a corto plazo, particularmente cuando exista dificultad para conciliar el sueo.5.3 HIDROXIZINA

INDICACIONES: Reacciones alrgicas mediadas por histamina. Urticaria, prurito. En general en patologas psicosomticas. Tambin se utiliza como un sedante en la premedicacin anestsica y despus de la anestesia general.METABOLISMO: HepticoEXCRECIN: Renal DOSIS: ADULTOS : 20 mg 3 a 4 veces al da hasta un mximo de 100 mg/da. PEDIATRA: Nios mayores de 12 aos: 20 mg 3 a 4 veces al da hasta un mximo de 100 mg/da. Nios entre 6 y 12 aos: 15-20 mg/da en 3 a 4 tomas diarias. Nios entre 6 meses y 6 aos: 1 mg/kg/da hasta un mximo de 50 mg/da repartidos en 3 a 4 tomas diarias.

5.4 TRIPROLIDINAINDICACIONES: Respiratorios superiores que se benefician con una combinacin de descongestionante nasal. Rinitis alrgica; rinitis vasomotora; resfro comn.

EFECTOS ADVERSOS: * Sensacin de sequedad en la boca, nariz y garganta * Malestar estomacal * Somnolencia (sueo) * Mareos * Congestin en el trax * Cefalea (dolor de cabeza) * Enrojecimiento de la piel

METABOLISMO: Heptico.EXCRECIN: Renal DOSIS: ADULTOS y nios mayores de 12 aos: 2.5 mg 3 4 veces al da. PEDIATRIA: De 6 a 12 aos: 1.25 mg 3 4 veces al da. De 2 a 5 aos: 0.625 mg clorhidra 3 4 veces al da. De 6 meses a menos de 2 aos: 0.31 mg 3 4 veces al da

ANTIHISTAMINICOS NO SEDANTES O DE SEGUNDA GENERACION5.5 LORATADINA (no aprobado en nios menores de 2 aos.)INDICACIONES: Tratamiento de desrdenes alrgicos e inflamatorios Respiratorios, asma bronquial, rinitis alrgica. Dermatolgicos, reacciones a medicamentos. Oculares (conjuntivitis alrgica, queratitis)EFECTOS ADVERSOS: Fatiga, sedacin, dolor de cabeza y sequedad bucal.METABOLISMO: HepticoEXCRECIN: RenalDOSIS:PEDITRICA : Nios 6 a 12 aos : 5 mg/da. Cada 24 HADULTO: Va Oral 10 mg/da. Cada 24 horas

5.6 CETIRIZINAINDICACIONES: Tratamiento sintomtico de la rinitis alrgica perenne. Tratamiento del prurito y de la urticaria idioptica crnica. Rinitis y de conjuntivitis estacionales.METABOLISMO: Heptico.EXCRECIN: Renal EFECTOS ADVERSOS: Somnolencia, cefalea, mareos. Agitacin, sequedad de boca. Molestias gastrointestinalesDOSIS: PEDITRICO: 1cdta c/24 hADULTOS: 1 comp c/24 horas

5.7 EPINASTINAINDICACIONES: Rinitis alrgica o estacional. Fiebre del heno, resfro comn, bronquitis alrgica. Conjuntivitis alrgica, urticaria. Alergias de diferente tipo, pruritos, dermatitis alrgica. Dermatitis de contacto, sntomas alrgicos en pacientes asmticos. REACCIONES ADVERSAS: Ocasionalmente pueden presentarse astenia. Fatiga, cefalea, trastornos gastrointestinales. Sedacin, nuseas, sequedad de mucosas. Hipotensin, constipacin. DOSIS: recomendada es de 20mg por da en una sola toma.

5.7 FEXOFENADINA

INDICACIONES: Rinitis alrgica estacional. Como descongestionante nasal.REACCIONES ADVERSAS: Cefalea, somnolencia, mareos y nuseas. Fatiga, insomnio, nerviosismo. Alteraciones del sueo o pesadillas. METABOLISMO: Heptico o no-heptico.EXCRECIN: Heptico DOSIS:ADULTOS: Nios de 12 y ms aos de edad: 120 180 mg c/ 24h

5.8 LEVOCETIRIZINAINDICACIONES: para aliviar el escurrimiento nasal; los estornudos; y el enrojecimiento, la comezn y el lagrimeo de los ojos resultantes de la fiebre del heno. Alergias estacionales y alergias a otras sustancias como caros del polvo Caspa de animales y moho. Tambin se usa para tratar sntomas de urticaria, Como prurito y sarpullido.REACCIONES ADVERSAS: Urticaria , sarpullido. Comezn , fiebre. Cansancio, debilidad .METABOLISMO: HigadoEXCRECIN: RenalDOSIS:ADULTOS: La dosis diaria recomendada es de 5 mg/24h

PEDITRICA: Nios 2-6 aos: 1,25 mg, 2 veces/da.

Los anticonvulsivos son un grupo de medicamentos utilizados principalmente para tratar trastornos convulsivos. Pero tambin se recetan con frecuencia para el tratamiento de personas con trastorno bipolar (tambin denominado sndrome manacodepresivo), ciertos tipos de dolores causados por traumatismo o dao nervioso o una enfermedad llamada fibromialgia.

6.1 ACIDO VALPROICO INDICACIONES: Epilepsia, crisis simples y complejas.METABOLISMO: HgadoELIMINACION: RenalREACCIONES ADVERSAS: Rash, urticaria, alopecia. Hepatoxicidad, pancreatitis Colico, anorexia, nauseas, vomito. Diarrea, estreimiento. Alteraciones menstruales. Debilidad, ataxia, cansancio. DOSIS:ADULTOS Y ADOLESCENTES: iniciar con 200 mg en tres tomas/da e incrementar 300 a 500 mg cada 3 das, hasta llegar a una dosis de 1000 a 3000 mgrs/da en 2 o 3 tomas. PEDIATRICA: Nios y lactantes: iniciar con 15 mgrs/kp/da e incrementar 10 a 15 mgrs cada 3 a 5 das, hasta llegar a una dosis de 30 a 50 mgrs/kp/da

6.2 CARBAMAZEPINAINDICACIONES: EpilepsiaREACCIONES ADVERSAS: Edema, hipotensin, , hipertensin, sincope, arritmias,prurito,angina,urticaria,nauseas,vomitos,colico,diarrea, disnea,fiebre,anorexia, estreimiento,pigmentacin.METABOLISMO: HgadoELIMINACION: RenalDOSIS:ADULTO: IM. 200 mg V.O dos veces al daPEDITRICO: Nios < de 6 aos: 10 20 mg/kg/V.O en 2 3 tomas. Nios de 6 a 12 aos: 100 mg V.O dos veces al da

6.3 FENITOINAINDICACIONES: Epilepsia: Crisis de Gran Mal. Epilepsia del lbulo temporal. Otros estados que cursen con convulsiones. REACCIONES ADVERSAS: Afectan principalmente al sistema nervioso central. Nistagmo, ataxia, disartria, confusin. Descoordinacin psicomotriz, Nuseas, vmitos. Estreimiento. Mareos. Insomnio, ansiedad transitoria. Movimientos involuntarios, Cefalea, hepatitis.METABOLISMO: HepticoELIMINACIN: Renal y fecalDosis:ADULTOS: 100 125 mg c/8 horas V.OGERITRICO: 3mg/kg/d V.O PEDIATRICO: 5mgr/kg/da en 2 a 3 tomas c/8 12h

6.4 FENOBARBITAL

INDICACIONES: Epilepsia, convulsiones generalizadas o parciales.REACCIONES ADVERSAS: Tromboflebitis, Hipertensin, bradicardia. Rash, urticaria. Lesin heptica. Nauseas, vomitos. Ddiarrea, estreimiento, anemia.METABOLISMO: HgadoELIMINACIN: RenalDOSIS: Adultos: 200 mg (1 amp) cada 8 12 horas Nios > 3 aos: 150 mg (3/4 amp) cada 8 12 horas Nios < 3 aos: 60 100 mg cada 8 12 horas Lactantes: 20 60 mg cada 8 12 horas

Conjunto de medicamentos utilizados durante procesos quirrgicos, que tienen accin como la prdida de conciencia y ausencia de reactividad ante impulsos dolorosos intensos.

ANESTSICOS GENERALES:7.1 HALOTANOINDICACIONES: Anestesia general.REACCIONES ADVERSAS: Delirio, temblores post anestesia.

METABOLISMO: HgadoELIMINACIN: RenalDOSIS: PEDIATRA: Anestesia 1.5 a 2% en O2. Para mantenimiento 0.5 a 2%ADULTO: 0.5 a 3% en O2 u oxido nitroso. Para su mantenimiento de 0.5 a 1.5%7.2 KETAMINA

INDICACIONES: Anestesia general.REACCIONES ADVERSAS: Hipertensin, taquicardia. Hiperactividad muscular. Alucinaciones, delirio.METABOLISMO: HgadoELIMINACIN: RenalDOSIS: PEDIATRA: igual a adultosADULTO: Anestesia general: 1- 4.5 mg/kg E.V equivale de 5 a 10 minutos de anestesia. 6.5 13 mg/kg I.M de 12 15 minutos de anestesia.

7.2 OXIDO NITROSOINDICACIONES: Mantenimiento de la anestesia general.REACCIONES ADVERSAS: Vmitos, nauseas. METABOLISMO: HgadoELIMINACIN: RenalDOSIS: PEDIATRA: Igual a adultosADULTO: Debe administrarse con 30% de O2 ,concentracin 70%. Mantenimiento de 30 70%

7.3 OXIGENO (GAS INHALATORIO)

INDICACIONES: Diluyente de anestsicos.REACCIONES ADVERSAS: neonatos: ruptura alveolar. displasia broncopulmonar. fibroplasia.METABOLISMO: HgadoELIMINACIN: RenalDOSIS: Depende de la condicin a tratar

7.4 TIOPENTALINDICACIONES: Anestesia general, crisis convulsiva, hipertensin endocraneana.REACCIONES ADVERSAS: Temblores, escalofros post anestesia.METABOLISMO: HgadoELIMINACIN: RenalDOSIS: PEDITRICA: Anestesia general 3 5 mg/kg E.V mantenimiento 1mg/kg E.VADULTO: Anestesia general 50 100 mg E.V, 3 a 5 mg/kg E.V Crisis convulsiva 50 125 mg E.V. HIPERTENSION ENDOCRANEANA: 1.5 a 3.5 mg/kg E.V

ANESTSICOS LOCALES7.5 LIDOCANAINDICACIONES: Anestesia localREACCIONES ADVERSAS: Depresin cardiovascular: Arritmias, convulsiones. Reacciones alrgicas.METABOLISMO: HgadoELIMINACIN: RenalDOSIS: ADULTO: Infiltracion 50 300 mg Anestesia regional 200 300 mg. Formulacin 3% con o sin epinefrina.PEDITRICO: Formulacin 2% con o sin epinefrina, infiltracin hasta 4.5 mg/kg Anestesia regional: hasta 3 mg/kg E.V

7.6 BUPIVACAINAINDICACIONES: Anestesia localREACCIONES ADVERSAS: Depresin cardiovascular. Arritmias, convulsiones. Reacciones alrgicas. Vasodilatacin perifrica.ELIMINACIN: RenalDOSIS: ADULTO: Iny. 5 mg/mlPEDITRICO: Menores de 12 aos no establecida

Se entiende por antifngico o antimictico a toda sustancia que tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos tipos de hongos o incluso de provocar su muerte. Dado que los hongos adems de tener usos beneficiosos para el ser humano (levadura del pan, hongos de fermentacin de los quesos, los vinos, la cerveza, entre otros muchos ejemplos) forman parte del colectivo de seres vivos que pueden originar enfermedades en el ser humano, el conocimiento y uso de los antifngicos es de vital importancia a la hora de tratar muchas enfermedades.

ANTIFNGICOS:8.1 COTRIMAZOLINDICACIN: Vaginitis por hongos o mixta. Uso cutneo: En crema, locin o solucin al 1% se emplea en el tratamiento de dermatomicosis: Candidiasis, pitiriasis versicolor y eritrasma; y de dermatofitosis como tia del pie, de la mano, herpes circinadoVa vaginal: Candidiasis vulvo vaginal y, Ocasionalmente, en casos de trichomoniasis resistentes a otros frmacos. Infecciones vaginales bacterianas (gram positivo y gram negativo)ELIMINACIN : La ruta ms importante de excrecin es por la bilis.EFECTOS ADVERSOS: Nuseas, vmitos, sensacin de sinsabor a nivel de la boca y prurito Reacciones locales de irritacin y quemazn pueden presentarse en pacientes tratados tpicamente. Tambin se han reportado dermatitis alrgica de contacto.

8.2 GRISEOFULVINA

METABOLISMO: hgadoELIMINACIN: renal.REACCIONES ADVERSAS Eventualmente puede ocasionar dolor de cabeza. gastralgia que usualmente desaparecen durante el tratamiento.

DOSIS :ADULTOS: Usualmente son suficientes 500 mg al da, aunque algunos pacientes podran requerir hasta 1 gramo al da en dosis fraccionadas.

NIOS: 10 mg/kg de peso al da.

Tabletas de 125 mg debern ser administradas una vez al da para nios de 12.5 a 24 kg. Tabletas de 250 mg debern ser administradas una vez al da para nios de 25 a 49 kg.

8.3 KETOCONAZOL:INDICACIONES: Infecciones de la piel, pelo y uas, inducidas por dermatofitos y/o levaduras Infecciones del tracto gastrointestinal producidas por levaduras. Candidiasis vaginal recurrente, en los casos crnicos, cuando no responden al tratamiento local. Infecciones micticas sistmicas, como candidiasis sistmica, paracoccidioidomicosis, histoplasmosis, coccidioidomicosis, blastomicosis. Tratamiento profilctico de pacientes inmunocomprometidos (por herencia, por enfermedad o por frmacos), con mayor riesgo frente a las infecciones por hongos.REACCIONES ADVERSAS: Trastornos del Sistema Nervioso Central. Dolor de cabeza, mareos y fotofobia Parestesia; nausea y vmitos, dolor abdominal. Diarrea, dispepsia, prurito, rash, alopecia.DOSIS: ADULTOS: Infecciones de piel, gastrointestinales y sistmicas : 1 comprimido (200 mg) o 2 cucharaditas de 5 ml (200 mg) de suspensin, una vez al da, durante el transcurso de una comida. Candidiasis vaginal : 2 comprimidos (400 mg) o 4 cucharaditas de 5 ml (400 mg) de suspensin, una vez al da durante el transcurso de alguna de las comidas. NIOS: De peso menor de 15 kg : 1 ml de suspensin (20 mg), tres veces al da, durante el transcurso de algunas de las comidas. Entre 15 y 30 kg : 1 cucharadita de 5 ml (100 mg) de suspensin o medio comprimido, en una sola dosis, junto con una comida. Ms de 30 kg : La misma dosis que para los adultos.

8.4 MICONAZOLINDICACIN: Indicaciones por va intravenosa: Candidiasis sistmicas Coccidiomicosis y paracoccidiomicosis Indicaciones por va tpica: Suele utilizarse como nitrato de miconazol al 2%. Pitiriasis versicolor. Tinnea corporis Candidiasis cutnea y vaginalMETABOLISMO: Heptico ELIMINACIN: en su mayor parte a travs de heces y entre un 10% y un 20% a travs de orina en formaREACCIN ADVERSAS: Nuseas en casi la mitad de los pacientes, Taquicardias y otras arritmias cardacas.

DOSIS:LACTANTES: 1,55 g de Gel Oral (equivalente a 1/4 de cucharita cada 6 horas (es decir, cuatro veces por da).

NIOS Y ADULTOS: 3,10 g (equivalente a 1/2 cucharita dosificadora de Miconazol Gel Oral) cada 6 horas (es decir, cuatro veces por da).

8.5 NISTATINAINDICACIN: Infecciones cutneas y mucosas originadas por el hongo denominado Candida: Candidiasis rino-farngea, Candidiasis vulvo-vaginal, candidiasis digestivas, etctera.Tambin se puede usar de manera preventiva en pacientes diabticos, con inmunodeficiencia En tratamiento con corticoides y sobre todo en pacientes tratados con antibiticos que estn en riesgo de desarrollar una infeccin oportunista por hongos.METABOLISMO: Siendo su eliminacin renalDOSIS:ADULTOS: Una dosis oral nica de 2 g.NIOS: Una dosis nica de 50 a 75 mg/kg de peso corporal.

8.6 FLUCONACOL:INDICACIONES: Meningitis criptococica, REACCIONES ADVERSAS: Flebitis, tromboflebitis, purito, rash, dermatitis. Alopecia, diarrea, nauseas, vmitos. Dispepsia clico, anorexia, anemia. Cefalea, convulsiones, hipercolesterolemia, anafilaxia.METABOLISMO: HepticoELIMINACIN: Renal y heces

8.7 GRISEOFULUINAINDICACIONES: Tenia peds tenia unguiumREACCIONES ADVERSAS: Fosfosensibilidad, rash, urticaria prurito, diarrea, nauseas, clico, hepatitis, flatulencia, proteinuria, confusin, cefalea, insomnio, fatiga, mareo, hipersensibilidad.METABOLISMO: HepticoELIMINACIN: RenalDOSIS: NINOS DE 14-23KG: 62,5-125 mg c/12horas o 125-250 mg 1ves al daNios con ms de 23kg: 125-250mg c/ 12 h

Un expectorante es un frmaco que tiene propiedades de provocar o promover la expulsin de las secrecion bronquiales acumuladas. Son el tratamiento de eleccin para tos productiva. Comnmente suelen estar compuestos por mucolticos.

9.1 AMBROXOLINDICACIONES: Bronquitis aguda y crnica. Bronquiectasias, neumona, bronconeumona. Tratamiento de mantencin de la permeabilidad de la va area en el paciente clnico.METABOLISMO: Heptico EXCRECIN: Renal EFECTOS ADVERSOS: Nuseas, pirosis, dispepsia, vmitos y diarrea (los que ceden al diminuir la dosis). En casos raros, cefaleas y reacciones alrgicas.DOSIS:PEDITRICO: Jarabe infantil: Nios hasta 2 aos: 2.5 ml 2 veces al da, nios de 2 a 5 aos: 2.5 ml 3 veces al da, nios de 5 a 12 aos: 5 ml 3 veces al da.ADULTOS : Adultos y nios mayores de 12 aos: 5 ml 3 veces al da

9.2 BROMHEXINAIndicaciones: Enfermedades de las vas respiratorias. Secreciones bronquiales. Facilita la expulsin de los esputos y acelera la expectoracin.Metabolismo: Heptico Excrecin: Renal Dosis:Peditrico: Nios: 1 cucharadita(5 ml) 2 a 4 veces al da.Adultos 1 cucharada 3 veces al da.

Un antitusgeno o antitusivo es un frmaco empleado para tratar la tos seca irritativa, no productiva. Los antitusgenos son compuestos que actan sobre el sistema nervioso central o perifrico para suprimir el reflejo de la tos. Puesto que este reflejo es necesario para expulsar las secreciones que se acumulan en las vas respiratorias, la administracin de estos frmacos est contraindicada en casos de tos productiva. Estos ltimos se tratan, generalmente, con expectorantes que aumentan el contenido hdrico del moco para facilitar su expulsin de las vas respiratorias.

10.1 CODEINAIndicaciones: Sintomtico de tos improductiva en: Gripe y resfriado, tos ferina, laringitis, laringotraquetis, enfisema. Neumona, pleuritis, neumoconiosis, tuberculosis. Dolor visceral leve-moderado, dismenorrea, cefalea.Metabolismo: Heptico Excrecin: RenalReacciones Adversas Depresin respiratoria y estreimiento Dosis:Peditrico: Nios > 12 aos: 10-20 mg/6 h; nios 6-12 aos: 5-10 mg/6-8 h; Nios 2-6 aos: 1 mg/kg/da dividido en 3-4 tomas.

10.2 CLOPERASTINAIndicaciones: Enfermedades del tracto respiratorio.Metabolismo: Heptico Excrecin: RenalEfecto Adverso Sequedad de boca, somnolencia leve. Sedacin, molestias epigstricas o aumento de viscosidad de las secreciones bronquiales.Dosis: Peditrico y adultos Oral. Ads. y nios > 12 aos: 10-20 mg/8 h Nios 6-12 aos: 10 mg/8 h. Nios 2-6 aos: 5 mg/8 h Nios < 2 aos: 2 mg/kg/da.

10.3 DEXTROMETORFANOINDICACIONES: Tratamiento de tos por irritaciones menores de bronquios y garganta. METABOLISMO: Heptico EXCRECIN: renal.EFECTOS ADVERSOS El bromhidrato de DEXTROMETORFANO puede provocar nusea, mareo o trastornos gastrointestinales, excitacin, somnolencia, depresin nerviosa y dificultad para respirar. DOSIS:Oral. No se recomienda en nios menores de 6 aos.Nios mayores de 6 a 12 aos: 1 a 2 cucharaditas 3 a 4 veces al da, cada 6 u 8 horas, 7.5 mg/da.Adultos: 1 cucharadita 3 a 4 veces al da, cada 6 u 8 horas de 15 a 30 mg/da.

BRONCODILATADORES: 2 agonistas selectivos 2 agonistas de accin corta

11.1 SALBUTAMOLINDICACIONES: Asma, EPOC, Tratamiento del espasmo bronquial secundario a bronquitis. Enfisema pulmonar y bronquioectasias

REACCIONES ADVERSAS: Angina, taquicardia, hipertensin. Urticaria, vmitos, dispepsia Ansiedad, temblores, cefalea, mareos

METABOLISMO: hepticoELIMINACIN: renal y fecal. DOSIS:

PEDITRICA: 2 6 aos: 1 2 mg/vo (solo jarabe) c/6 8hADULTO: 4mg/ 6 - 8h

11.2 TERBUTALINA

INDICACIONES: Asma, Tratamiento de a espasmo bronquial secundario bronquitis Enfisema pulmonar. bronquiectasias

REACCIONES ADVERSAS: Angina, taquicardia, urticaria Mareo, cefela, anciedad. Sequedad e irritacin de la nariz.

METABOLISMO: hepticoELIMINACIN: renal

DOSIS ADULTO: 2.5 5mg vo c/8h. aerosol 500ug c/6h

11.3 FENOTEROL.INDICACIONES: Asma, EPOC, Tratamiento de espasmo bronquial secundario a bronquitis. Enfisema pulmonar, bronquiectasias.DOSIS:

PEDIATRICAS: 1 6 aos:1,25mg/vo c/8h 6 -14 aos: 2.25mg/vo c/8h, po inhalacin 0.5mg hasta 4v/d

ADULTOS: 2.25 5mg/vo c/8h. aerosol de 100 200 ug/ c/8h un max. De 800ug/d. Inhalacin de 0.5mg 4/d

METABOLISMO: hepticoELIMINACIN: renal, fecalREACCIONES ADVERSAS: Dolr toraxico, Taquicardia, arritmias. Nauseas, vmitos. Calambres,debilidad. 2 agonistas de accin larga

11.4 SALMETEROLINDICACIONES: Asma y EPOC

DOSIS ADULTOS: 50ug por inhalacin vo c/12h

METABOLISMO: Heptico

ELIMINACIN: Fecal, renal.

REACCIONES ADVERSAS: Taquicardia, erupciones, gastralgia. Urticaria, dismenorrea. Artralgia, mialgia, malestar fatiga. Rinitis, faringitis, asma, bronquitis, tos.

11.5 TEOFILINA.

INDICACIONES: Asma bronquial. Bronquitis, enfisema pulmonar, EPOC

DOSIS: PEDIATRICA: 2 6 aos:60 90 mg/vo c/8h 7 12 aos: 90 120mg/vo c/6 8h

ADULTOS: 120 240mg/vo. c/6 8h

METABOLISMO: HepaticoELIMINACIN: RenalREACCIONES ADVERSAS: Bochornos, palpitaciones Hipotensin, taquicardia Plipnea, taquipnea, fiebre. Vefalea, convulsiones, irritabilidad.

FRMACOS ANTIPIRTICOS Y ANALGECICOSAines bsicos:12.1 PARACETAMOLINDICACIONES: Tratamiento del dolor ligero/moderado o fiebre (cefaleas mialgias dolor de espalda dolor dental, Dismenorrea, molestias asociadas a los resfriados o gripe, etc)

DOSIS: Adultos y nios > 12 aos: 325-650 mg por va oral o rectal cada 4-6 horas. Alternativamente, 1.000 mg, 2-4 veces al da. No deben sobrepasarse dosis de ms de 1 g de golpe o ms de 4 g al da. Nios de < 12 aos: 10-15 mg/kg por va oral o rectal cada 4-6 horas. No administrar ms de cinco dosis en 24 horas. Neonatos: 10-15 mg/kg por kilo por va oral cada 6-8 horas.

METABOLISMO: heptico

ELIMINACIN: renal.

REACCIONES ADVERSAS: Erupciones cutneas

12.2 MetamizolINDICACIONES: Dolor y fiebre.

DOSIS:

PEDITRICA: 15-25 mg/kg/do c/8h V.O. I.M. E.V. V.R. D. Mx. 50 mg/kg/da. D. prctica: 1gota/kg/do.

ADULTO - >15 aos: 50 mg - 1 gr 4 veces al da; 20-40 gotas 3-4 veces al da; 1-2 ampollas I.M. METABOLISMO: heptico.

AINES ENOLITICOS CETONICOS

12.3 PEROXICANINDICACIONES: Artritis reumatoides, osteoartritis Artritis psoriasica Reumatismo extra articulares cuadros post traumticos

DOSIS: ADULTO: 20mg/d/v.o o v.r o 10mg v.o c/12h Tpicamente una aplicacin cada 6-8 horas hasta la completa absorcin

METABOLISMO: HepticoELIMINACIN: Renal biliar fecal

REACCIONES ADVERSAS: Edema, rash, prurito flatulencia, Anorexia estreimiento Diarrea, nausea, ,anemia aplasica Cefalea. Somnolencia, mareo, depresin visin borrosa hipersensibilidad.

12.4 MELOXICANINDICACIONES: Artritis y reumatoides

DOSISADULTA: 15mg/v.o

METABOLISMO: HepticoELIMINACIN: Renal fecal

REACCIONES ADVERSA: Edema, palpitaciones, urticaria. Nuseas, vmitos, clico, diarrea. Ulceras hemorragia estreimiento. Flatulencia pirosis anemia cefalea somnolencia.

12.5 CIDO ACETIL SALICLICO:INDICACIONES: Dolor de cabeza Malestar y fiebre de catarros y gripe. Dolores y malestares musculares, neuralgia, etc.

DOSIS: 10-12 mg/kg/do. antiinflamatorio: 100 mg/kg/da c/4-6 h.V.O Antiplaquetario: 2-5 mg/kg/da c/4-6 h. V.O. 8 12 aos: 3 a 4 tabletas; 5 7 aos: 2 a 3 tabletas; 3-4 aos: 1 a 2 tabletas 1-2aos: 1 tableta