Vacunas
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VACUNAS
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Es una suspensión de microorganismos vivos, inactivados o muertos, fracciones de los mismos o
partículas protéicas que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad
contra la que está dirigida.
Las vacunas son muy importantes para el cuidado de la salud de toda
la comunidad, ya que son las encargadas de protegernos de numerosas enfermedades muy
graves que afectan sobre todo a los niños y a las niñas.
Los niños necesitan vacunas para protegerse de enfermedades
peligrosas. Estas enfermedades pueden tener complicaciones graves
e incluso, provocar la muerte.
¿QUÉ SON LAS VACUNAS?
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son muy seguras. Sin embargo, hay que tener
precauciones con algunas, las cuales serán indicadas al momento de
la vacunación.
El esquema de vacunación de Colombia está avalado por la
Sociedad Colombiana de Pediatría (SCP) y la Asociación
Colombiana deInfectología (ACIN), entre otras.
Los riesgos de contraer una enfermedad grave por no administrar la vacuna son
muchomayores que el riesgo de que
la vacuna produzca una reacción grave.
¿SON SEGURAS LAS VACUNAS?
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¿CONTRA QUÉ ENFERMEDADES PROTEGEN LAS VACUNAS?
En el esquema colombiano hay 14 vacunas, las
cuales protegen contra 19
enfermedades
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TUBERCULOSIS
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VACUNA CONTRA TUBERCULOSIS (BCG)
Es una suspensión de bacilos vivos (Calmette -
Guerin) que corresponde a una cepa de Mycobacterium
bovis atenuada.Se aplica en la parte
superior del brazo derecho por vía intradérmica, es
decir, de manera superficial
La protección adquirida por la vacuna, es efectiva en 50% a 80% contra las formas de tuberculosis infantil más graves: meningitis
tuberculosa y tuberculosis miliar, por lo tanto se recomienda la
administración de una dosis única en el momento más próximo al
nacimiento.
Se usa para la prevención de las
formas post primarias tempranas agudas de la Tuberculosis, que a menudo son mortales.
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REACCIONESNo suele producir fiebre, pero inmediatamente después de
recibida, se produce una pequeña pápula blanquecina en
el sitio de aplicación, que desaparece rápidamente.
Al cabo de dos semanas es normal que comience a formarse un pequeño nódulo, que puede
ulcerarse y supurar, para finalmente cicatrizar y dejar una
pequeña marquita blanca.
Este proceso, que dura alrededor de tres meses, es indoloro y no requiere ningún tratamiento. Forma parte de la evolución habitual de la vacuna, y
no deben aplicarse antisépticos, apósitos, ni realizar ningún tipo de
curación.
Si no hubiera quedado cicatriz, no hay por qué preocuparse, y tampoco
es necesario volver a vacunar.
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HEPATITIS B
Es la irritación e hinchazón (inflamación) del hígado debido a
infección con el virus de la hepatitis B (VHB). se puede
contraer esta enfermedad a través del contacto con sangre o fluidos corporales (como el semen, los
flujos vaginales y la saliva) de una persona que tenga el virus. Por tal
razón, es imprescindible que el niño reciba esta vacuna en las primeras 12 horas seguidas al
nacimiento, ya que se disminuye el riesgo de transmisión madre -
hijo.
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VACUNA ANTI
HEPATITIS B
Todas las vacunas contra la Hepatitis B son fracciones virales
inactivadas. Algunas se producen con partículas
virales inactivadas provenientes de la sangre
de enfermos o de portadores, mientras que
otras provienen de producción del antígeno en bacterias o levaduras por tecnología de DNA
recombinante.
El esquema consiste en 4 dosis: dentro de las 12 horas de
vida, a los dos, cuatro y 6 meses.
Se aplica mediante una inyección
intramuscular en la región antero
lateral del muslo.
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REACCIONES
La vacuna contra la hepatitis B es muy segura. La mayoría de las personas no tienen problemas con
ella.
![Page 14: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/14.jpg)
DIFTERIA
Es una infección causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae, que se propaga a través de las gotitas respiratorias,
como las que se producen con la tos o los estornudos de una persona infectada, o de
alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningún síntoma. La infección de garganta
produce una membrana de color gris a negro, dura y gruesa que puede obstruir las vías
respiratorias. Una vez que ocurre la infección, la bacteria produce sustancias peligrosas
llamadas toxinas que se diseminan a través de la sangre a otros órganos, como el corazón y el
cerebro, causando daños. Los ambientes de hacinamiento, higiene deficiente y falta de
vacunas, pueden favorecer la aparición de la Difteria.
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TOSFERINA
Es una enfermedad infecto – contagiosa causada por el bacilo Bordetella pertussis, que afecta el aparato respiratorio y cuyo síntoma
típico es la tos. El contagio se produce directamente desde la persona enferma a la
sana, por el aire (al hablar o toser). Los síntomas comienzan como una gripa común
(secreción de moco por la nariz, fiebre, estornudos, tos leve, lagrimeo); con el tiempo (2
semanas), la tos se torna más fuerte, con ahogamiento y color morado − azul en la piel; la
persona se ve angustiada y cansada.
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TÉTANOS
Es una enfermedad infecciosa producida por un bacilo llamado Clostridium tetani,
muy resistente en el ambiente, que puede sobrevivir sin oxígeno y sin luz durante muchos años en la tierra. El tétanos se contagia a través de una
herida contaminada con el microorganismo y no se transmite de persona a persona. Los síntomas son:
rigidez muscular de la mandíbula, seguida por rigidez del cuello, dificultad
para la deglución, rigidez de los músculos del abdomen, sudor y fiebre. La vacuna contra el tétanos se aplica a los
niños, a las niñas y a las mujeres en edad fértil de 10 a 49 años, para proteger a sus futuros hijos del tétanos neonatal
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VACUNA DPT
Es una preparación combinada de
bacterias muertas de toxoide Diftérico,
Tetánico y la vacuna pertussis
La DPT es la vacuna recomendada por la OMS
para prevenir Difteria, Tétaños y Tosferina. Una
sola dosis de DPT no confiere protección significativa contra ninguna de las tres
enfermedades.
El esquema consiste en 3 dosis: a los 2,4 y 6
meses y dos refuerzos a los 18 meses y a los 5
años.Se administra por vía
intramuscular profunda, en el glúteo o en el
muslo.
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RACCIONES
Se puede presentar dolor
y enrojecimiento en el sitio de la aplicación, que
pueden durar de 2 a 3 días
Se puede formar un
endurecimiento del lugar donde se aplicó la vacuna (induración) que puede persistir durante varias
semanas y desaparece
espontáneamente.
También puede haber malestar, irritabilidad y fiebre de 38.5º C por 12 o 24 horas (después de 48 horas generalmente
corresponde a otra causa) y crisis
convulsivas asociadas a fiebre. Pueden aparecer ronchas, que también
desaparecen.
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PENTAVALENTE
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REACCIONES
Puede presentar a las 24 horas o dos días después
de vacunarse: dolor, endurecimiento del lugar
donde se aplicó la vacuna (induración),
enrojecimiento y calor en el sitio de la aplicación.
También puede aparecer a dos o tres días después de la vacunación, pero en un
porcentaje mucho menor: fiebre, llanto, diarrea, vómitos, falta de sueño y de apetito, irritabilidad y
malestar general, dolor de cabeza, escalofrío, dolor
muscular y de articulaciones, en muy raras ocasiones
convulsiones asociadas a fiebre.
Todos estos síntomas son tratables, por lo
que el personal vacunador deberá mencionarlos y dar
instrucciones en caso de presentarlos.
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POLIOMELITIS
![Page 22: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/22.jpg)
VACUNA ORAL DE POLIOMELITIS (VOP)
Es una vacuna preparada con tres cepas de virus vivos atenuados que tiene la
capacidad de provocar una respuesta inmunitaria en el intestino donde se produce
principalmente la multiplicación del virus salvaje de poliomielitis, simulando el
proceso natural de la infección. Estimula la producción de anticuerpos secretores Ig A y
circulantes IgG.
La vacuna se administra oralmente, infectando la mucosa del tracto gastrointestinal permitiendo
que los virus vacunales se excreten por las heces durante varias semanas, la VOP también infecta
los ganglios linfáticos y pasa a la corriente sanguínea en la mayoría de los vacunados; esto determina que la inmunización se pueda obtener de tres formas: Inducción de anticuerpos séricos, inducción de infección de la mucosa intestinal y
prevención de la parálisis
Se administran 3 dosis: a los 2, 4 Y,6
mesesY dos refuerzos: 18
meses y 5 años
La VOP confiere inmunidad de por vida al 95% de los niños vacunados con
tres dosis. Su eficacia ha sido comprobada con la erradicación de la
poliomielitis en 145 países. El Ministerio de Salud, la OPS y OMS
recomiendan su utilización para lograr esta meta en el resto del mundo.
![Page 23: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/23.jpg)
REACCIONES
La vacuna contra la poliomielitis es muy segura y eficaz para prevenir la enfermedad. La mayoría de los
niños que reciben la vacuna contra la poliomielitis no tiene ningún
efecto secundario.
![Page 24: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/24.jpg)
DIARREA POR ROTAVIRUSEs una infección intestinal producida por el virus del rotavirus, que causa diarreas severas, con mayor frecuencia en bebés, niños y niñas pequeños. Suele estar acompañada de vómito y fiebre y puede traducirse en deshidratación. La vacuna contra el rotavirus no previene la diarrea provocada por otros gérmenes.
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VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUSVacuna monovalente de virus
vivos atenuados humanos, que semeja la infección
natural, sin causar la enfermedad, asegurando una respuesta inmune protectora.
La vacuna contra el rotavirus es un líquido
que se toma por vía oral.Se aplican 2 dosis: a los 2 y a los 4 meses de edad.
La vacuna contra el rotavirus es muy eficaz para evitar la diarrea y los vómitos que
provoca este virus. Casi todos los bebés que reciben esta vacuna estarán protegidos
contra la diarrea severa provocada por el rotavirus. Y la mayoría de estos bebés no
tendrán diarrea por rotavirus. La vacuna no evitará la diarrea o los vómitos provocados
por otros gérmenes.
![Page 26: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/26.jpg)
REACCIONESGeneralmente los problemas que se
presentan son leves y desaparecen por sí
solos.También es posible que se produzcan efectos secundarios graves, pero son muy poco frecuentes.
GRAVESExiste también un riesgo pequeño de invaginación intestinal por la vacuna
contra el rotavirus, generalmente la semana siguiente a la 1.a o 2.a
dosis de la vacuna.
LEVESPueden presentar
irritabilidad, o tener diarrea o vómitos leves y temporales luego de recibir una dosis de la
vacuna contra el rotavirus.
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NEUMONIA, OTITIS Y MENINGITIS
El neumococo es un bacteria que se disemina a través del contacto con
personas que están infectadas o con personas que no están enfermas pero
que portan la bacteria en la parte posterior de la nariz. Las infecciones por neumococo pueden ser leves o
graves. Las más comunes son infecciones de oído (otitis), sinusitis,
neumonía, infección de todo el cuerpo (sepsis) e infección en las
capas que envuelven el cerebro y la médula espinal (meningitis). Los
síntomas comienzan con una gripe común y se agudizan de acuerdo a la
zona afectada
![Page 28: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/28.jpg)
VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO
La vacuna sirve para prevenir el efecto de las enfermedades
causadas por el neumococo, que según la Organización Mundial para
la Salud, cobran 1,6 millones de muertes al año en todo el mundo.
Se aplican 2 dosis: a los 2 y a los 4 meses, y un refuerzo a los 12 meses.La vacuna debe administrarse por vía
intramuscular, en la cara antero lateral del muslo (músculo vasto lateral) en
lactantes o en el músculo deltoides en la parte superior del brazo en niños
En general, esta vacuna es poco reactogénica. Se han observado
manifestaciones locales en forma de eritema e induración superior a 3 cm
hasta en el 0,6% de los vacunados,. No se han descrito reacciones generales graves. La fiebre superior a 39 ºC sólo
se presentó en el 3% de los vacunados.
![Page 29: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/29.jpg)
INFLUENZA
![Page 30: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/30.jpg)
VACUNA CONTRA LA INFLUENZA• Las vacunas contra influenza están
constituidas por virus de la influenza inactivado, protege contra la enfermedad respiratoria causada por este virus.
• En el esquema de vacunación se presenta dos dosis; una a los 6 meses y otra a los 7 meses de edad, se aplican en el muslo.
• Esta vacuna debe ser reforzada todas las temporadas, para mayores de 3 años se aplica en el brazo.
•Algunos de los efectos secundarios que pueden aparecer son estos:•Dolor, enrojecimiento, sensibilidad o inflamación donde se administró la inyección•Fiebre (en bajos grados)•Dolores
![Page 31: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/31.jpg)
¿POR QUE SE DEBE VACUNAR CONTRA LA INFLUENZA TODOS LOS AÑOS?
Se necesita una vacuna contra
influenza todas las temporadas por
dos motivos
la respuesta inmunológica del cuerpo a la vacunación disminuye con el tiempo,
por ende es necesario recibir una vacuna anual
para que la protección sea óptima.
Dado que los virus de la influenza cambian constantemente, la
fórmula de la vacuna contra la influenza se revisa todos los años y, a veces, se actualiza para que sea efectiva ante los cambiantes
virus de la influenza.
![Page 32: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/32.jpg)
SARAMPIÓN
Es una enfermedad muy contagiosa que se transmite a través del contacto directo con una persona infectada, o bien por el aire, con las gotitas o diminutas secreciones expulsadas al hablar, estornudar o toser, y que tienen capacidad para transmitir determinadas infecciones. El
síntoma más característico del sarampión son las manchas de Koplik, que son unas manchas blancas en el interior de
la boca, en el área de las mejillas. Estas aparecen a los cuatro o cinco días desde que se inicia la enfermedad. Esta
enfermedad también se acompaña de fiebre de hasta 40°C, secreción nasal acuosa, malestar general,
sensibilidad a la luz, tos seca y ojos llorosos; posteriormente aparecen unas manchas de color rojizo
detrás de las orejas que se diseminan por brazos y piernas inicialmente, hasta el abdomen y la espalda.
![Page 33: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/33.jpg)
PAPERASEs una infección contagiosa que causa un
agrandamiento doloroso de las glándulas salivales. Aunque la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad,
en la mayoría de los casos afecta a niños y adolescentes entre 5 y 15 años de edad. La
enfermedad no es frecuente en menores de 2 años. Inicialmente aparece dolor, inflamación y
endurecimiento entre el lóbulo de la oreja y la andíbula; si no se cuida adecuadamente puede tener complicaciones en otros órganos, como los testículos,
senos, ovarios, membranas del cerebro, corazón y articulaciones.
![Page 34: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/34.jpg)
RUBEOLAEs una infección contagiosa que produce síntomas leves, como malestar general,
fiebre, enrojecimiento de los ojos, dolor de garganta, inflamación de los ganglios del
cuello, dolor en las articulaciones y erupciones de color rosáceo en la piel que se
inician en la cabeza y progresan hacia los pies, haciéndose más intensas en el tronco; no provocan rasquiña ni molestias y suelen
desaparecer en pocos días
La rubeola es menos contagiosa que el sarampión y muchos niños nunca llegan a contagiarse. No obstante, la rubeola es grave, sobre todo
para las mujeres embarazadas.
Una mujer infectada durante los primeros 4 meses de embarazo
puede abortar, dar a luz un bebé muerto o con defectos
congénitos, como pérdida de la visión, pérdida de la audición y
problemas del corazón.
Esta enfermedad se transmite entre personas a través de
estornudos, tos o el contacto con superficies y objetos contaminados (pañuelos, vasos), o con las manos.
![Page 35: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/35.jpg)
VACUNA TRIPLE VIRAL O SRP
![Page 36: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/36.jpg)
REACCIONES E INDICACIONES
Entre los cinco y los doce días después de haber
recibido la vacuna puede aparecer fiebre,
inflamación de los ganglios y una erupción cutánea en todo el cuerpo, similar a la
provocada por el sarampión, pero que no
contagia.
Estos efectos adversos ocurren en
un pequeño porcentaje de los
vacunados (5 a 15%), y ceden entre uno y cinco días después.
La triple viral no debe administrarse a personas con alteraciones de las defensas ni a mujeres
embarazadas, y una vez aplicada, es aconsejable esperar un mes antes de
embarazarse.
![Page 37: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/37.jpg)
FIEBRE AMARILLAEs una infección transmitida por el mosquito Aedes aegypti, que al picar, si se encuentra infectado,transmite el virus a los humanos. Esta enfermedad es muy letal; solo se han conocido pocos casos de personas que han padecido esta enfermedad y han sobrevivido. Los síntomas son dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, fiebre, sofoco, inapetencia, vómito y color amarillo en la piel por el daño del hígado; igualmente, daño en riñones, corazón, hemorragias (pérdida de sangre), pérdida de la conciencia y coma.
![Page 38: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/38.jpg)
VACUNA ANTI AMARÍLICA
Está elaborada con virus
vivos atenuados de fiebre amarilla
cepa 17 D obtenida.
Se da en una sola dosis a los 12 meses de
edad. Se recomienda una
dosis de refuerzo cada
10 años para las personas que
siguen estando en riesgo de
tener la enfermedad.
Se aplica en el brazo por vía subcutánea.
La vacuna tiene una eficacia
cercana al 99% con una sola
dosis. Después de siete a diez
días de su aplicación aparecen
anticuerpos protectores
que perduran hasta por 30
años.
![Page 39: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/39.jpg)
REACCIONES
![Page 40: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/40.jpg)
HEPATITIS AEs una enfermedad muy contagiosa, que produce la irritación e hinchazón
(inflamación ) del hígado debido a infección con el virus de la hepatitis
A. Este virus se encuentra sobre todo en la materia fecal y la sangre de una persona infectada, aproximadamente
de 15 a 45 días antes de que se presenten los síntomas y durante la primera semana de la enfermedad.
La transmisión ocurre cuando se comen o beben alimentos o agua que han sido contaminados por materia fecal infectada; así mismo, si una
persona con hepatitis A no se lava las manos apropiadamente después de ir
al baño y toca otros objetos o alimentos, puede transmitir la
enfermedad. Los síntomas corresponden a orina oscura, fatiga, inapetencia, fiebre baja, náuseas,
vómito, materia fecal y color de piel amarillos, dolor en la parte superior
derecha del abdomen.
![Page 41: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/41.jpg)
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A
Es una suspensión estéril que
contiene la cepa de virus de hepatitis A
La vacuna tiene una única dosis a los 12
meses de edad.Se aplica por vía
intramuscular en la parte superior del musculo deltoides
la vacuna no genera reacciones graves, aunque
se pueden presentar los síntomas normales tras la aplicación de una vacuna
como: malestar, fiebre, dolor leve en el lugar de aplicación
o ligero enrojecimiento e inflamación local.
![Page 42: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/42.jpg)
INFECCIÓN POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) Y CÁNCER DE CUELLO
UTERINO
Son virus comunes que pueden causar verrugas. Existen más de 100 tipos de VPH. La mayoría son inofensivos, pero
aproximadamente 30 se asocian con un mayor riesgo de tener cáncer de cuello uterino. La vacuna que actualmente se distribuye en el país otorga protección contra los tipos 6 y 11,
que tienen mayor relación con presencia de verrugas, las cuales son dolorosas y muy contagiosas; y contra los tipos 16
y 18, los cuales producen lesiones cancerosas.
![Page 43: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/43.jpg)
VACUNA CONTRA EL VPH
![Page 44: Vacunas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022030313/58ed22b91a28abed068b45f9/html5/thumbnails/44.jpg)
«Aun con la vacuna de más alta tecnología y calidad es imposible montar
una respuesta inmune correcta si ésta NO ha sido bien manejada».
MANEJO Y CUIDADO DE VACUNAS
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Rango ideal de temperatura para asegurar su perfecta conservación es entre 2º- 8ºC, ya que someterlas a variaciones del límite permitido causa degradación de la potencia.
Calentamiento Congelación (en general todas las que contengan
adyuvantes) Cambio brusco de temperatura
La potencia de una vacuna que se ha perdido por exposición al calor o al frío inadecuado no se recupera por almacenarla nuevamente a la
temperatura correcta.
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Refrigeración
Conceptos básicos
Refrigeración es el proceso de reducir la temperatura de una sustancia o de un espacio determinado (interior de un refrigerador, cámara o cuarto frío).
Las vacunas y toxoides deben mantenerse en todo momento a temperaturas de refrigeración entre 2°C y 8°C, ya que someterlas a variaciones del límite permitido causa degradación de la potencia.
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CADENA DE FRIO
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Se denomina “cadena de frío” al conjunto de elementos y actividades necesarios para
garantizar la integridad y potencia inmunizante de las vacunas desde su fabricación hasta su administración.
DEFINICION
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1. Recursos humanos: Todo individuo que interviene en el transporte, distribución, manipulación y administración.
ELEMENTOS
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2. Recursos materiales: Cadena fija: Material que sirve para
almacenarlas hasta su utilización (representada por las cámaras frigoríficas, los frigoríficos y congeladores)
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Cadena móvil: Compuesta por vehículos frigoríficos, neveras portátiles, contenedores isotérmicos y acumuladores de frío que son utilizados para el transporte
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El frigorífico debe estar apartado de toda fuente de calor
A 15 cm de distancia con respecto a la pared y deben estar conectados a la red general, no a derivaciones.
Indicar en la puerta del frigorífico y en sus puntos de conexión a la red eléctrica, la necesidad de NO ABRIR Y NO DESCONECTAR.
RECOMENDACIONES INDISPENSABLES PARA LA CORRECTA UTILIZACIÓN DEL FRIGORÍFICO
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Debe comprobarse que en todo momento la capa de hielo de las paredes del congelador no supera los 0,5 cm de espesor, porque su acumulación puede afectar al rendimiento del motor y alterar la eficiencia de refrigeración.
Nunca debe haber alimentos o bebidas dentro de la nevera.
Evitar abrir y cerrar la nevera constantemente.
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MINISTERIO DE SALUD COLOMBIANA, PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI).
NORMA TÉCNICA PARA LA VACUNACIÓN SEGÚN EL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES - PAI
BIBLIOGRAFÍA