UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE …€¦ · El dr. Bowen desarrollo el nucleo de bis-gma que...

MATERIALES DENTALES

COMPOSITES / RESINAS

* Materiales plásticos que se adhieren por

medio de adhesivos dentinarios: adhesion

mecanica y basicamente micromecanica

(resinas fluidas fisico/quimica)

• La introducción de la tecnología de las resinas compuestas ha sido una de las contribuciones más significativas para la odontología en los últimos veinte años.

• Ventajas actuales: * Conservación de tejido dental sano, reducción de la microfiltración, prevención de la sensibilidad postoperatoria, mimetismo cromatico, “naturalidad” * Refuerzo de la estructura dental y la transmisión / distribución de las fuerzas masticatorias a través de la interfase adhesiva del diente.

• Desventajas actuales: “aspectos cuestionados hoy dia” * Contracción de polimerización, y * “estrés” en la interfase diente / restauración.

Desarrollo de los composites / resinas:

Cementos de silicatos: (autopolimerizado) * Únicos materiales que tenían color “parecidos” al diente y que se aplicaban como restauración estética * pobres propiedades biomecanicas fisico / quimicas. * Desgaste al poco tiempo de ser colocados.

Resinas acrílicas de polimetilmetacrilato: (autopolimerizado) * Reemplazaron a los silicatos, color similar al diente, * insolubles a los fluidos orales, * fáciles de manipular y tenían bajo costo. * Baja resistencia al desgaste y contracción de polimerización muy elevada, alta filtración marginal.

Resinas compuestas : (autopolimerizado y fotopolimerizado)

* Empieza en 1962 cuando el dr. Ray bowen desarrolló un nuevo tipo de resina que mejoro a las anteriores “resinas compuesta”. * Innovación: matriz de resina de bisfenol-a-glicidil metacrilato (bis-gma), agente de acoplamiento y partículas de relleno. * Mejora sustancial de las propiedades fisica / quimicas / biomecanicas de los sistemas anteriores.

COMPOSITES/ RESINAS

* Los composites / resinas actuales se desarrollaron para incrementar la vida media de las restauraciones esteticas y mejora de sus propiedades biomecanicas / fisico quimicas. * Se relacionan adecuadamente con el cemento base de ionomero de vidrio (que es el ideal en muchos casos).

* Sistemas de resinas autopolimerizables: (1934) (Baja estabilidad dimensional, limitado color, alta contraccion, macrorelleno, etc).

* Sistemas de resinas fotopolimerizables: (1962) El dr. Bowen desarrollo el nucleo de bis-gma que es más grande y menos hidrofílica (bisphenol glicerometacrilato) mejorando en las resinas sus componentes:

Mejorando el color, la resistencia a la abrasión, mejora acabado de la superficie y la contracción, Variadad de relleno inorganico, Mayor tiempo de trabajo por fotopolimerizar resinas a conveniencia (trabajo estratificado) mejor vida util de la restauracion.

COMPOSITES / RESINAS Principales aplicaciones:

* Como obturacion directas / indirectas esteticas diversas en dientes deciduos o permanentes anteriores / posteriores: - Lesiones cariosas de black: i, ii, iii, iv, v y vi. - Maculas intrinsecas, erosiones, aflacciones. - Sellantes de fosas y fisuras, …etc. * Como reconstruccion de estructuras dentales, - Dientes fracturados, abrasiones, atrisiones, base para obturaciones y de protesis. Diastemas, dientes atipicos. Reforzamiento dental en endodoncia,… etc * Como cementacion de resina / composite en protesis dental, - fijado de brackets (metalicos / esteticos), - puentes maryland, coronas ¾ , carillas oclusales. - Incrustraciones onlays / inlays. - Carillas esteticas, endopostes, - coronas individuales, ponticos diversos,… etc.

COMPOSICION GENERAL DE RESINAS

MATRIZ ORGANICA DIMETACRILATO AROMATICO, NUCLEOS BIS –

GMA;TEGMA, EGDMA, BIS-EMA 6, MMA, UDMA,

SOC, COLAGENO, ACRILATOS, OXIRANO, ETC

DILUYENTES MONOMERO (METACRILATO DE METILO)

ACTIVADORES TERMICOS, QUIMICOS, FOTOQUIMICOS.

LUZ UV Y LUZ VISIBLE.

INICIADORES PEROXIDO DE BENZOILO, PEROXIDO DE

BENZOILO AMINA, BENZOFENONAS, LUCERINAS

CETONAS AROMATICAS. CANFOROQUINONA

RELLENO INORGANICO DIOXIDO DE Si, CUARZO, ZIRCONIO,

VIDRIO DE Ba, Si COLOIDAL, VIDRIO DE

ESTRONCIO, ALUMINIO SILICATO, SILICE

COLOIDAL, FLUORURO DE ITERBIO, ETC.

TRATAMIENTO DEL

RELLENO / ENLACES

AGENTES DE ENLACE, VINILO SILANO, GAMMA

METACRILOXIPROPILSILANO.

INHIBIDORES /

ESTABILIZADORES

HIDROQUINONA,

ETER MONOMETILICO DE HIDROQUINONA.

MATERIAL RADIOOPACO FLORURO DE BARIO

Matriz organica resinosa:

* el nucleo elemental bis-gma (bisfenol-a- glicidil metacrilato). Más

utilizado durante los últimos 30 años. Posibilidad de toxicidad?? * Con mayor peso molecular (contracción durante la polimerización es menor; pero limitante por aumentar su viscosidad y pegajosidad.

* Luego se añadieron otros nucleos de baja viscosidad:

eg-dma (etilenglicol dimetacrilato); teg-dma (trietilenglicol dimetacrilato); mma (metilmetacrilato); udma (dimetacrilato de uretano)

Soc (espiroortocarbonato); entre otros

* hoy el sistema bis-gma / teg-dma es uno de los más usados en las

resinas compuestas actualmente. * En general este sistema muestra resultados clínicos relativamente satisfactorios, pero aún hay propiedades que necesitan mejorarse.

Otros nucleos mejorados derivados del bis-gma:

A) mómeros bis-ema6 (bisfenol apolietileno glicol dieter dimetacrilato),

- Produciendo una reducción de la contracción de polimerización, confiere una matriz más estable y también mayor hidrofobicidad, lo que disminuye su sensibilidad y alteración por la humedad.

B) monómero udma (dimetacrilato de uretano),

- menos viscosidad y mayor flexibilidad, lo que mejora la resistencia al compuesto resinoso.

Relleno inorganico resinoso :

* Proporcionan una mejor estabilidad dimensional a la matriz organica y mejoran sus principales propiedades.

Ventajas actuales - Reduce la contracción de polimerización, la absorción acuosa, - el coeficiente de expansión térmica, proporcionando un aumento de la resistencia a la tracción / compresión / abrasión, - aumentando el módulo de elasticidad (confiere un a mejor rigidez).

* Las partículas de relleno más utilizadas son:

- Cuarzo o vidrio de bario, silice y son obtenidas de diferentes tamaños a través de diferentes procesos de pulverización, trituración y molido.

* Las partículas de cuarzo / bario son dos veces más duras y menos susceptible a la erosión que el vidrio, además de que proporcionan mejor adhesión con los agentes de union matriz / relleno (silano).

* También son utilizadas partículas de sílice de un tamaño aproximado de 0,04 micropartículas, las cuales son obtenidas a través de procesos pirolíticos o de precipitación.

Agente de union / enlace o de acoplamiento : * en resinas compuestas, bowen demostró que las

propiedades óptimas del material, dependían de la formación de una unión fuerte entre el relleno inorgánico y la matriz orgánica.

* El agente responsable de esta unión es una molécula

bifuncional que tiene grupos silanos (si-oh) en un extremo y grupos metacrilatos (c=c) en el otro.

* Debido a que la mayoría de las resinas compuestas

disponibles comercialmente tienen relleno basado en sílice, el agente de acoplamiento más utilizado es el silano. (Metacril-oxipropil trimetoxi-silano)

* El silano mejora las propiedades físicas y mecánicas de la resina compuesta, pues establece una transferencia de tensiones de la fase que se deforma fácilmente (matriz resinosa), para la fase más rígida (partículas de relleno).

COMPOSITES / RESINAS

I.- Resinas de bajo peso molecular: * resinas acrílicas que se usan para la confección de Prótesis dental (autopolimerizable / termopolimerizable).

Ii.- Resinas de alto peso molecular / compuestas: * resinas utilizadas para obturacion, cementacion y reconstruccion dental (sistemas autopolimerizable / fotopólimerizable/ duales) * Este tipo de resinas de alto peso molecular, poseen:

Matriz orgánica / fase continua (nucleos monomericos de bis gma y derivados, tedma, udma, colageno, acrilatos, epoxi u oxirano, fenoles, etc)

relleno inorgánico / fase discontinua (cuarzo, silice, silicato de litio, aluminio, cristales de bario, estroncio, zinc, zirconio, terbio, etc)

Silano (…agente de union de la matriz y el relleno; ademas impide la penetracion de agua en la interface de union Matriz y relleno; ofreciendo una estabilidad hidrolitica…)

Agregados (estabilizadores del color, iniciadores, inhibidores y pigmentos)

MACRORRELENO

HIBRIDAS NANOPARTICULAS

MICRORRELENO

CLASIFICACION DE LAS RESINAS COMPUESTAS POR EL TIPO DE RELLENO INORGANICO

COMPONENTES FUNDAMENTALES DE LAS RESINAS COMPUESTAS.

(LA MATRIZ ORGANICA DE RESINA, LAS PARTÍCULAS

DE RELLENO INORGANICO Y EL AGENTE DE CONEXIÓN: SILANO).

SISTEMAS DE POLIMERIZACION

RESINAS AUTOPOLIMERIZABLES:

* POLIMERIZACIÓN ES POR ACTIVACIÓN O REACCIÓN QUÍMICA.

CONTIENE DOS PARTES:

PASTA BASE (INICIADOR: PERÓXIDO DE BENZOILO)

PASTA CATALIZADORA (ACTIVADOR: AMINA TERCIARIA AROMATICA)

* ESTOS COMPUESTOS POR REACCION QUIMICA (OXIDO REDUCCION)

FORMANDO RADICALES LIBRES E INICIAR LA REACCION DE

POLIMERIZACION: MECANISMO TIPO AMINA PEROXIDO

* RELLENO INORGANICO: MACRORELLENO PREDOMINANTEMENTE,

* LIMITADO COLOR,

* MALA ESTABILIDAD CROMATICA.

* PROPIEDADES BIOMECANICAS IRREGULARES,

* PROPIEDADES BIOQUIMICAS Y FISICAS NO ESTABLES,

* MANIPULACION UN TANTO COMPLEJA / NO PROPORCION REGULAR.

* POSEE SU PROPIO SISTEMA ADHESIVO:

ACIDO GRABADOR, SUSTANCIA BASE Y SUSTANCIA CATALIZADORA.


Resinas fotopolimerizables:

* polimerización se realiza por medio de una fuente luminosa

especial (halógena, leds, laser , ruv, arco plasmatico, etc.)

* Se presentan en una jeringa (4g) o compules;

están incluidos el fotoiniciador (canforoquinona y

las benzofenonas)

el activador (amina terciaria no aromatica).


Beneficios que ofrecen las resinas compuestas fotopolimerizables: * relleno inorganico (grandes ventajas de las resinas): Macrorelleno, microrelleno, hibridos, nanoparticulas.

* Mejor manipulacion por tecnicas de estratificacion,

* Adecuada color y estabilidad cromatica,

* Mejor pulido y acabado,

* Propiedades biomecanicas adecuadas,

* Propiedades bioquimicas y fisicas aceptables,

* Manipulacion un tanto simple / requerimiento clinico Practico.

* Utilizan sistemas de adhesivos dentinarios modernos autograbantes y no autograbantes.

CLASIFICACIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS, SEGÚN

EL TIPO DE RELLENO INORGANICO

I.- Resinas compuestas de macrorelleno:

* poseen matriz organica blanda y particulas

inorganicas grandes, irregulares y duras.

* Base de las resinas compuestas actuales.

* Sistemas autopolimerizables / fotopolimerizables.

* Alta carga de relleno del compuesto: 70 - 80%

* TAMAÑO APROX: DE 25 - 80 µm.

* Matriz organica: nucleos monomericos de bis gma,

tedma, colageno, acrilatos, diacrilatos, epoxi u

oxirano, fenoles, etc.

* Relleno inorganico (70 - 80%): fibra de vidrio, particulas

de cuarzo, silice pirrolica, cristales de bario y estroncio;

variados metales pesados.

SISTEMAS DE RESINAS COMPUESTAS, SEGÚN EL

TIPO DE RELLENO INORGANICO

I.- Resinas compuestas de macrorelleno:

caracteristicas:

* Moderada / alta contraccion durante la

fotopólimerizacion,

* Rugosidades: pigmentaciones / limitado brillo.

* Desintegracion de la matriz org. (Asperezas superficiales)

* Mediano / alto coeficiente de expansion termica,

* Resistencia al desgaste, fractura y abrasion; mayor

tension masticatoria. Mayor modulo elastico.

* Resistencia a las fuerzas de traccion y compresion.

* Indicado para zonas posteriores (molares y premolares).

* Alta absorcion de agua,

* Dificultad de dar un buen pulido,

* La union de la matriz org. Y relleno inor, no era muy

estable (fenomenos de poros y plucking)

* Presencia de desintegracion quimica y perdida de adhesion.

SISTEMAS DE RESINAS COMPUESTAS, SEGÚN EL TIPO DE

RELLENO INORGANICO

Ii.- Resinas compuestas de microrelleno:

* poseen matriz organica blanda y particulas inorganicas

pequeñas, irregulares y duras.

* Sistemas autopolimerizables / fotopolimerizables.

* Carga de relleno del compuesto: 55 - 65%

* Tamaño aprox: de 0.04 – 0.10 µm .

* MATRIZ ORGANICA: NUCLEOS MONOMERICOS DE BIS GMA, TEDMA,

COLAGENO, ACRILATOS, DIACRILATOS, EPOXI U OXIRANO, FENOLES,

ETC.

* Relleno inorganico (50-60%): fibra de vidrio, particulas de

cuarzo, silice pirrolica y coloidal, cristales de bario y

estroncio; variedad de metales pesados

SISTEMAS DE RESINAS COMPUESTAS, SEGÚN EL TIPO

DE RELLENO INORGANICO

Ii.- Resinas compuestas de microrelleno: Caracteristicas: * Moderada contraccion durante la fotopólimerizacion, * Menor coeficiente de expansion termica, (menor proporcion de relleno inorg.) * No confiere mucha rigidez por que sus particulas no estan bien adheridas entre ellas. * Moderada / baja resistencia al desgaste, fractura y abrasion; menor tension masticatoria. * Moderada resistencia a las fuerzas de traccion y compresion. Menor modulo elastico. * Indicado para zonas anteriores (incisivos y caninos). * Moderada / alta absorcion de agua, * Facil de dar un buen pulido y acabado, * La union de la matriz org. Y relleno inor, mas estable que la de macrorelleno.

Sistemas de resinas compuestas, según el tipo

De relleno inorganico

Iii.- Resinas compuestas hibridas:

* resinas resultantes de la union de macrorelleno y microrelleno. (Mayor homogeneidad) * Teniendo los beneficios de los sistemas anteriores. * Mixtura de particulas: macrorelleno de 25 - 80 µm. Y las de microrelleno de 0.04 – 0.10 µm . * RELLENO INORGANICO OSCILA ENTRE 75 – 80% (AGREGADO ESPECIAL DE SILICE PIROGENICA) * RESINAS MICROHIBRIDAS (PARTICULAS SUBMICROMETRICAS: 0.01 µm )

* PRINCIPALES VENTAJAS: * MAYOR DUREZA Y RESISTENCIA AL DESGASTE Y ABRASION; * ALTA CARGA DE RELLENO INORGANICO, “MIMETISMO DENTAL” * Sistemas autopolimerizable / fotopolimerizable / dual. * Mejor acabado y pulidos, menor contraccion, variados tonos. * Para zonas anteriores y posteriores, radiopacas, * coeficiente de expansion termiuca similar al diente, * Uso universal, propiedades de refraccion similar al diente.

SISTEMAS DE RESINAS COMPUESTAS, SEGÚN EL TIPO DE

RELLENO INORGANICO

Iv.- Resinas compuestas de nanorelleno: * forman sub nucleos / conglomerados: nanorelleno, nanohibridas, nanoresinas, nanoclusters. * Tamaño variable: de aprox 0.005 – 0.01 µm. Tambien DE 5 nn A 10 nm. * Compuestos de predominio: ceramica, zirconio, silica y nanosilica. * Denominadas resina vanguardistas / futuristas. * Teniendo los beneficios de los sistemas anteriores. * Involucran en su relleno microparticulas especializadas. * Ventajas algo superiores a las hibridas.

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SISTEMAS DE RESINAS COMPUESTAS, SEGÚN EL TIPO

DE RELLENO INORGANICO

ESQUEMA DE LA TECNOLOGÍA DEL NANORELLENO.

TPP: TAMAÑO PROMEDIO DE LAS PARTÍCULAS.

NANORELLENO

A) resinas compuestas condenzables. - Son las resinas anteriormente mencionadas, referido al contenido de relleno inorganico: macrorelleno, microrelleno, hibridas, nanorelleno.

B) resinas compuestas fluidas / no viscosas. - Resinas compuestas que les ha disminuido la cantidad del relleno inorg. - Agregados a la matriz modificaciones especiales. - Alta contraccion al polimerizado. - Alta capacidad de humectacion a la superficie dental. - Menos viscosas y facilitar su manejo. - Restauraciones clase v, afracciones, restauraciones oclusales leves / moderadas.

C) resinas compuestas empacables / viscosas. - Similares a las resinas de relleno especial. - Se pueden empacarse y tallarse “como las amalgamas” - Se reduce la cantidad de matriz de resina aumentado su viscosidad y creando esta particular propiedad en su manejo, diferente a las resinas híbridas convencionales, ya que estas resinas son relativamente resistentes al desplazamiento durante la inserción. Tecnicas de estratificacion. - Su comportamiento físico-mecánico supera a las resinas híbridas, sin embargo, su comportamiento clínico es similar a ellas. - Restauraciones clases i, ii y vi.

SISTEMAS DE RESINAS COMPUESTAS,

SEGÚN LA CONSISTENCIA

* Color: - amplia variedad de colores: colorimetros diversos. - Tecnicas incrementales de colocacion del color dental. - Zonas: bordes cervicales, sector central y borde incisal. - Decoloracion de una resina, se da por foto oxidación de algunos Componentes internos de las resinas (aminas terciarias). - Mejor estabilidad cromatica: nanorelleno / fotopolimerizables. * Pulido: - dependen en gran medida, del contenido inorganico. - Mejor pulido: microrelleno y nanorelleno, - Moderado pulido: hibridos, - Dificil pulido: macrorelleno. * Propiedades mecanicas: “…no hay correlacion entre las propiedades mecanicas y el Comportamiento clinico de las resinas (controversial)…”

RESINAS COMPUESTAS: PRINCIPALES PROPIEDADES

* Resistencia al desgaste/abrasion:

- la resistencia a la abrasion de las resinas en las zonas

Posteriores, fue sin lugar a dudas uno de los principales

Criterios para su limitacion clinica.

- Las resinas de macroparticulas, poseen mayor resistencia

a la abrasion que las de microrelleno. “Perder anatomia”

- Actualmente las resinas hibridas y las de nanorelleno,

estan mejorando esta propiedad (zona anterior y posterior)

* Comportamiento del material frente a la abrasion:

- Dureza del material inorganico, estabilidad quimica entre

la matriz y el relleno, tamaño de las particulas, etc.

* Estabilidad cromatica:

- los cambios de color en los compuestos puede deberse:

Decoloraciones o adherencias en la superficie,

Cambios cromaticos / tranlucidez,

Sedimentaciones y decoloraciones en areas marginales.


* Coeficiente de expansion termica: - el diente esta sometido a variaciones de cambios de tº - Es la velocidad de cambio dimensional por unidad de cambio De temperatura. - Un bajo coeficiente de expansión térmica esta asociado a La mejor adaptación marginal. - Las restauraciones pueden estar sometidas a temperaturas que van desde los 0º c hasta los 60º c.

* Conductividad termica: - presentan valores de conductividad termica algo Parecidos al esmalte y la dentina...

- Se catalogan por ser moderadamente aislantes; por ello: (Cementos bases: ionomero de vidrio / policarboxilato de Zinc)

- Esmalte humano: 0.0022 cal / seg / cm2

- Dentina humano: 0.0015 cal / seg / cm2

- Resinas / composites: 0.0025 cal / seg / cm2


* Contraccion de la polimerizacion: - es un factor limitante para el uso de las resinas. “…La contraccion de polimerizacion , se debe a que la Distancia entre las moleculas y las cadenas de polimeros se acorta…” - Contraccion de polimerizacion de las resinas: se aprox. 2,6 - 4,8% en 24 hrs. (Por volumen de aplicacion) Maneras de contrarrestar la contraccion: Aplicar pequeñas capas de aprox. 1mm, Reducir la obturacion en bloque / masa, Controlas los vectores de contraccion (tensiones) Tecnicas incrementales o estratificadas, Incrustaciones / carillas oclusales.


FACTOR REPERCUSIÓN CLÍNICA

TIEMPO DE

POLIMERIZACIÓN

Color del composite, potencia de la lámpara, profundidad

de la cavidad, espesor de la capa, estructuras dentales interpuestas,

cantidad de relleno del composite

COLOR DEL COMPOSITE Tonos más oscuros requieren mayor tiempo de polimerización

(Aprox.60 segundos a profundidad máxima de 0,5mm).

TEMPERATURA El composite a temperatura ambiente polimeriza en menos tiempo

y con mayor rapidez.

ESPESOR DE LA CAPA DE

COMPOSITE

Se recomienda no polimerizar capas mayores de 2 mm de espesor.

TIPO DE RELLENO Los composites microfinos polimerizan peor que los de mayor carga.

DISTANCIA ENTRE FOCO

DE LUZ Y COMPOSITE

Distancia óptima: aprox. 1 mm, con la luz perpendicular al material.

CALIDAD DEL FOCO DE

ILUMINACIÓN

Longitud de onda entre 400 y 500 nm. La intensidad de la luz debe

ser igual o mayor de 600 mw/cm2 para asegurar un mínimo de 400 en

el primer incremento de composite en cavidades posteriores.

CONTRACCIÓN DE

POLIMERIZACIÓN

Depende de la cantidad de fase orgánica/relleno inorgánico.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA REACCIÓN DE POLIMERIZACIÓN

DE LAS RESINAS COMPUESTAS

PROPIEDAD SILICATOS RESINAS ACRÍLICAS RESINAS COMPUESTAS

RESISTENCIA COMPRESIVA (Mpa)

186-207 71.7 210-290

RESISTENCIA TENCIONAL 13 22.8 35-55

MODULO ELÁSTICO 25000 2.340 8000 16000

DUREZA 65 16-20 50-55

COEFICIENTE DE EXPANSIÓN TÉRMICA

7.6 80-90 26-40

CONTRACCIÓN DE POLIMERIZACIÓN

- 5.2 1.2

SOLUBILIDAD EN AGUA mg/cm

3.5 0.23 0.01-0.06

CARACTERISTICAS COMPARATIVAS

* Modulo de elasticidad: - en las resinas aumenta directamente en la proporcion de Relleno inorganico.

“…Las resinas de macrorelleno seran mas rigidas que las de microparticulas…”

- Esmalte humano: 83 mpa

- DENTINA HUMANO: 18 mpa

- RESINAS / COMPOSITES: 16 mpa * Absorcion de agua: - la absorcion de agua puede reducir las propiedades fisicas y mecanicas de forma clinica relevante en las resinas. - Debilidad del material por el medio humedo bucal.

- Resinas macrorellenos ( mayor hidrosolubilidad )

- resinas hibridas, microhibridas y nanorellenos ( menor

Hidrosolubilidad )


* RESISTENCIA A LA COMPRENSION Y TRACCION:

- SON LAS MAXIMAS FUERZAS QUE UN MATERIAL PUEDE SOPORTAR SIN

FRACTURARSE.

- SIENDO LAS MAS RESISTENTES LAS RESINAS DE MACRORELLENO,

HIBRIDAS, MICROHIBRIDAS Y DE NANORELLENOS.


FUERZAS DE COMPRESION FUERZAS DE TRACCION

ESMALTE 400 Mpa 10 Mpa

DENTINA

297 Mpa

98 Mpa

RESINAS

200 - 345 Mpa

34 -62 Mpa

* Radiopacidad:

- debido a la imposibilidad de una vision directa en clinica, se

le añaden sustancias que permite una radioopacidad para

poder diagnosticar alteraciones diente / material (caries)

- Sustancia radio opaca en resinas: yterbio, bario, estroncio.

* Textura superficial

- Es la uniformidad de la superficie del material de

Restauración, (de gran manera con las de nanorelleno)

- Relacion: tipo, tamaño y cantidad de las partículas de

Relleno y; técnica correcta de acabado y pulido.

- La presencia de placa bacteriana no retirada, puede ser un

un irritante mecanico a la zona gingival proxima.


* Pasos en aplicación de resina autopolimerizable:

- profilaxis y aislamiento absoluto / relativo.

- Recubridor dentino pulpár (rpd / rpi) colocacion de cemento de

Ionomero de vidrio o policarboxilato de zinc.

- Aplicación del acido grabador (acido foforico 37%) 10 – 15 seg.

(Con pincel aplicador / punta activa aplicadora)

- Lavado por el mismo tiempo de grabado.

- Secado y no desecado (no usar la jeringa triple)

- Aplicación de la base + catalizador (primer + adhesivo)

con pincel mezclarlos por 25 seg./ Aplicarlo en la cavidad

Y esperar aprox 30 seg / aplicar breve brisa de aire.

- Colocacion de la resina: pasta base y pasta catalizadora

Con la espatula plastica, mezclar partes dosificadas por

Un tiempo de 20 seg. Aplicar en la cavidad y dar anatomia.

(Autopolimerizado aprox. 10 – 15 min). - Verificar la oclusion y puntos de contacto.

- Pulido: discos soflex, piedras diamantadas, cauchos abrasivos,

Lijas abrasivas.

RESINAS COMPUESTAS

* Pasos en aplicación de resina fotopolimerizable:

- profilaxis y aislamiento absoluto / relativo.

- Recubridor dentino pulpár (rpd /rpi) colocacion de cemento de

Ionomero de vidrio o policarboxilato de zinc.

- Aplicación del acido grabador (acido foforico 37%) 10 – 15 seg.

(Con pincel aplicador / punta activa aplicadora)

- Lavado por el mismo tiempo de grabado.

- Secado y no desecado (no usar la jeringa triple)

- Aplicación del adhesivo monocomponente (primer + adhesivo)

: 2 - 3 capas con pincel aplicarlo en la cavidad

Cada capa fotopolimerizado por 20 seg. (DISTANCIA DE 1 - 2 mm)

- Colocacion de la resina: (previa selección del color)

Con la espatula plastica aplicarlas, en capas de aprox. 1 mm

(Fotopolimerizado por 30 seg. (DISTANCIA DE 1 - 2 mm)

- Verificar la oclusion y puntos de contacto.

- Pulido: discos soflex, piedras diamantadas, cauchos abrasivos,

Lijas abrasivas.

RESINAS COMPUESTAS

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