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UNIVERSIDAD CENTROAMERICANA “JOSÉ SIMEÓN CAÑAS” POBREZA EXTREMA Y POLÍTICA NACIONAL DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL EN EL SALVADOR (2000-2008) TRABAJO DE GRADUACIÓN PREPARADO PARA LA FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y EMPRESARIALES PARA OPTAR AL GRADO DE LICENCIADA EN ECONOMÍA PRESENTADO POR: INGRID GUADALUPE RIVERA CARDOZA JHOANA ESTEFANI CASTANEDA GARCÍA ANTIGUO CUSCATLÁN, OCTUBRE 2010.
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UNIVERSIDAD CENTROAMERICANA
“JOSÉ SIMEÓN CAÑAS”
POBREZA EXTREMA Y POLÍTICA NACIONAL DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL EN
EL SALVADOR (2000-2008)
TRABAJO DE GRADUACIÓN PREPARADO PARA LA
FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y EMPRESARIALES
PARA OPTAR AL GRADO DE
LICENCIADA EN ECONOMÍA
PRESENTADO POR:
INGRID GUADALUPE RIVERA CARDOZA
JHOANA ESTEFANI CASTANEDA GARCÍA
ANTIGUO CUSCATLÁN, OCTUBRE 2010.
RECTOR
JOSE MARÍA TOJEIRA PELAYO, S.J.
SECRETARIO GENERAL
RENE ALBERTO ZELAYA
DECANO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y EMPRESARIALES
JOSÉ ANTONIO MEJÍA HERRERA
COORDINADOR DE LA CARRERA DE ECONOMÍA
XIOMARA HERNÁNDEZ
DIRECTOR DEL TRABAJO
XIOMARA HERNÁNDEZ
LECTORA
MARIELOS GARCÍA
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 1
1. POBREZA EXTREMA E INSEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL SALVADOR ....................... 3
1.1 Marco Teórico........................................................................................................................ 3
1.2 Medición de la Pobreza en El Salvador ..................................................................................... 7
1.3 Pobreza Extrema en El Salvador ............................................................................................. 10
1.4 Situación Alimentaria en El Salvador....................................................................................... 11
1.5 Efectos de la Inseguridad Alimentaria en El Salvador ............................................................ 14
2. SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL EN EL SALVADOR .................................... 16
2.1. Factores que inciden en la Seguridad Alimentaria ................................................................. 16
2.1.1. Factores Demográficos ........................................................................................................ 16
2.1.2. Factores Económicos .......................................................................................................... 18
2.1.3. Factores medio ambientales ................................................................................................ 19
2.2 Componentes de la Seguridad Alimentaria ............................................................................ 21
2.2.1 Producción y Disponibilidad de Alimentos ........................................................................... 21
2.2.2 Acceso a los alimentos ......................................................................................................... 25
2.2.3 Consumo de alimentos ......................................................................................................... 30
2.2.4 Utilización biológica de los alimentos ................................................................................... 34
3. POLÍTICA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL SALVADOR .......................................... 35
3.1. Entidades responsables de la puesta en marcha de la Política ............................................ 38
4. ANÁLISIS DE GASTO PÚBLICO EN SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL ........ 42
4.1 Generación de ingresos ........................................................................................................... 47
4.2 Acceso a servicios de salud materno-infantil y educación ..................................................... 54
4.3. Extensión de servicios de agua potable y saneamiento ........................................................ 58
4.3.1. Acceso a agua potable ....................................................................................................... 60
4.3.2. Saneamiento ........................................................................................................................ 62
4.4. Estado de la desnutrición crónica en El Salvador. ................................................................. 64
CONCLUSIONES .......................................................................................................................... 71
RECOMENDACIONES .................................................................................................................. 73
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................. 75
ANEXOS ........................................................................................................................................ 80
ÍNDICE DE CUADROS
Número Correlativo Nombre del Cuadro Número de página
Cuadro 1.2.1 Canasta Básica Alimentaria y cantidad diaria requerida por persona (en gramos)
8
Cuadro 2.2.1.1 Producción y Consumo de Maíz, Frijol, Sorgo y Arroz, 2000-2007 En miles de toneladas.
23
Cuadro 2.2.2.1 Costo de la Canasta Básica Alimentaria, Salario Mínimo y Poder de compra Marzo/Abril 2008
26
Cuadro 2.2.2.2 Efecto del alza de precios de granos en el consumo de la población según grupos de medio de vida, 2007 En porcentajes
29
Cuadro 2.2.3.1 Necesidad mínima de energía alimentaria e Intensidad de privación alimentaria. Kilocalorías diarias por persona
31
Cuadro 2.2.3.2 Tasas de variación anual media del Consumo de energía alimentaria y de las Necesidades de energía alimentaria.
32
Cuadro 4.1 Gasto emitido por el Gobierno de El Salvador en el área de nutrición, en miles de millones de dólares en los años 2004-2008.
44
Cuadro 4.2 Inversión en millones de dólares del gasto público de nutrición 2008-2020.
46
Cuadro 4.1.1 Ingresos mensuales promedio en las zonas rurales según rama de actividad económica. En dólares.
50
Cuadro 4.1.2 Programas de apoyo a pequeños productores agrícolas y familias en extrema pobreza Presupuesto ejecutado 2004 y 2005. En dólares.
54
Cuadro 4.3.1.1 Porcentaje de hogares con servicio de agua en el
área urbana y rural 2008.
61
Cuadro 4.3.2.1 Porcentaje de hogares pobres y no pobres con tipo de servicio de saneamiento área urbana y rural, 2008.
63
Cuadro 4.4.1 Talla para la edad en meses. Años 1988-2008. Porcentajes y Tasas de crecimiento.
68
Cuadro 4.4.2 Categorías de nutrición por Municipios. Censo 2000 y 2007.
69
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Número del Gráfico Tema del Gráfico Número de Página
Gráfico 1.2.1 Variación del Costo de la Canasta Básica Alimentaria Urbana y Rural, 2000-2008
9
Gráfico 1.3.1 Proporción Total de Hogares en Pobreza Extrema y Relativa, 2000-2008
10
Gráfico 1.4.1 Importaciones de El Salvador de los productos de la Canasta Básica Alimentaria en miles de dólares de Estados Unidos (2001-2008)
13
Gráfico 2.1.1.1 Tasa de crecimiento poblacional de El Salvador (2000-2008)
17
Gráfico 2.2.1.1 Producción y Consumo de Maíz, Frijol, Sorgo y Arroz, 2000-2007 En miles de toneladas.
23
Gráfico 4.1.1 Ocupados por rama de actividad económica en condición de pobreza extrema. 2008 En porcentajes.
48
Gráfico 4.1.2 Precios reales al productor de granos básicos. 1986-2007.
49
Gráfico 4.1.3 Precios nacionales de fertilizantes 2005-2008.
52
Gráfico 4.1.4 Distribución de los hogares según número de miembros del hogar. En porcentajes.
53
Gráfico 4.2.1 Población de 4 años y más en extrema pobreza, por causas de repitencia de grado escolar
56
Gráfico 4.2.2 Salarios de jóvenes de El Salvador, según edad y nivel de estudio aprobado
58
Gráfico 4.3.1 Porcentaje de hogares con servicio de agua y saneamiento (2000-2008)
60
Gráfico 4.4.1 Prevalencia de retardo en talla en escolares de primer grado, según sector y calificación. 2007
65
Gráfico 4.4.2 Retardo en crecimiento en los niños menores de 5 años según quintiles de bienestar. Año 2008. Porcentajes.
66
SIGLAS Y ABREVIATURAS
AIN-C: Norma de Atención Integral a la Salud de la Adolescencia y la Niñez
CALMA: Centro de Apoyo a la Lactancia Materna
CBA: Canasta Básica Alimentaria
CEPAL: Comisión Económica para América Latina y el Caribe
DIGESTYC: Dirección General de Estadísticas y Censos
EHPM: Encuesta de Hogares con Propósitos Múltiples
FAO: Organización de la Agricultura y la Alimentación
FESAL: Informe de Salud Familiar
FUSADES: Fundación Salvadoreña para el Desarrollo Económico y Social
HAI: Hogares de Atención Integral
ISNA: Instituto Salvadoreño para el Desarrollo Integral de la Niñez y la Adolescencia
ISSS: Instituto Salvadoreño del Seguro Social
OIT: Organización Internacional del Trabajo
OMS: Organización Mundial de la Salud
MAG: Ministerio de Agricultura y Ganadería
MINED: Ministerio de Educación
MSPAS: Ministerio de Salud Pública y Atención Social
PESA: Programa Especial para la Seguridad Alimentaria
PMA: Programa Mundial de Alimentos
PRESANCA: Programa Regional de Seguridad Alimentaria
SANES: Seguridad Alimentaria y Nutricional El Salvador
INTRODUCCIÓN
Actualmente, la pobreza y el hambre son dos problemáticas que agobian a la humanidad y que
diariamente ponen en riesgo la vida de miles de personas debido a los efectos que producen
sobre el desarrollo humano.
En este sentido, el hambre se asocia a la inseguridad alimentaria de las personas que se
origina cuando la población no tiene garantizado el acceso físico y económico a alimentos que
satisfagan sus necesidades nutricionales y permitan el desarrollo de una vida digna y saludable.
Por lo tanto, ambas problemáticas, a la vez de ejercer un efecto negativo sobre el desarrollo
humano, condicionan el desarrollo económico de un país debido a que afectan la acumulación y
productividad del capital humano.
Para el caso concreto de El Salvador, la pobreza extrema que viven los hogares principalmente
de las zonas rurales, no les permite cubrir el costo de la Canasta Básica Alimentaria y mucho
menos los servicios de salud y educación trayendo como consecuencia serias repercusiones
sobre el crecimiento y desarrollo humano.
En este sentido, la presente investigación busca demostrar que la inseguridad alimentaria y
nutricional es un efecto de la pobreza relacionado a la baja capacidad de generar ingresos y a
la vez, es una causa de la misma debido a que impide el crecimiento económico e imposibilita el
incremento de la productividad del capital humano.
De esta forma, demuestra la importancia de invertir parte del Gasto público en programas y
acciones dirigidas a mejorar la alimentación y nutrición de la población en extrema pobreza,
como medio para mejorar sus condiciones de vida y por ende, incidir positivamente en el
crecimiento económico del país.
El documento, se encuentra dividido en cuatro capítulos. El primero, presenta una breve
revisión de los antecedentes de la pobreza y de la situación de inseguridad alimentaria y
nutricional. Asimismo, presenta la relación existente entre ambas y detalla los efectos de la
inadecuada alimentación sobre el desarrollo humano.
El segundo capítulo describe los factores que inciden sobre la seguridad alimentaria y
nutricional de la población y el estado actual de cada uno de los componentes de la misma.
Por otra parte, el capítulo tres presenta los lineamientos de la Política de Seguridad Alimentaria
y Nutricional en El Salvador que dio inicio durante el año 2003 y cuya finalidad es garantizar el
acceso a una adecuada alimentación y nutrición de la población. Asimismo, detalla las
entidades responsables de su puesta en marcha.
El cuarto capítulo se enfoca en el desarrollo de los determinantes de la desnutrición crónica
como indicador de la inseguridad alimentaria y nutricional y el análisis de la contribución del
gasto público en la mejora de alimentación y nutrición de la población.
Finalmente, se presentan una serie de conclusiones y recomendaciones derivadas del
contenido del documento.
3
1. POBREZA EXTREMA E INSEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL SALVADOR
1.1 Marco Teórico
La pobreza que afecta principalmente a las sociedades de los países subdesarrollados a nivel
mundial, es una realidad que compromete los esfuerzos de los Gobiernos para erradicarla.
En este sentido, la problemática de la pobreza es un fenómeno muy complejo debido a que
múltiples son las causas que la originan e innumerables las consecuencias y repercusiones que
afectan el desarrollo humano en todas sus dimensiones. Por lo tanto, la importancia de analizar
los factores que la originan radica en la necesidad de combatirla.
A lo largo del tiempo, se han realizado muchos estudios acerca de la pobreza y por lo tanto,
existe una amplia diversidad de enfoques y definiciones utilizadas. Por esta razón, con el
propósito de estudiar la contribución de la política de seguridad alimentaria y nutricional a la
reducción de la pobreza extrema en El Salvador, se tomará como referencia el concepto de
pobreza de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la cual la define como la “condición
humana que se caracteriza por la privación continua o crónica de los recursos, la capacidad, las
opciones, la seguridad y el poder necesarios para disfrutar de un nivel de vida adecuado…”
(OMS, 2009).
Esta definición es amplia ya que no sólo se refiere a la pobreza como el inacceso a los recursos
monetarios, sino que también, hace referencia a la misma como inacceso a los servicios de
salud, educación y vivienda que permiten un nivel de vida digno.
En este sentido, es importante destacar que la pobreza impide el acceso a las opciones y
oportunidades para una vida digna, larga y saludable que posibilita el desarrollo humano debido
a que como consecuencia del inacceso a los recursos monetarios, otros servicios como
alimentación, salud y educación se ven en la imposibilidad de ser satisfechos.
4
Por lo tanto, se puede afirmar que mientras el ser humano viva en condiciones de pobreza, será
incapaz de desarrollar sus capacidades humanas, lo que en un futuro limitará su propio
desarrollo y el de la sociedad.
En este contexto, se puede afirmar que la pobreza es una limitante al Desarrollo Humano, el
cual se define como “un proceso en el cual se amplían las oportunidades del ser humano.
Significa crear un entorno en el que las personas puedan hacer plenamente realidad sus
posibilidades y vivir en forma productiva y creadora de acuerdo con sus intereses”. (Programa
de las Naciones Unidas para el Desarrollo PNUD, 1990).
Asimismo, el desarrollo humano comprende la capacidad de disfrutar de una vida prolongada,
tener acceso a los recursos necesarios para lograr un nivel de vida decente, adquirir
conocimientos y participar en la vida de la comunidad.
Una vez conocidos los efectos de la pobreza sobre el desarrollo humano, es necesario conocer
bajo qué condiciones es posible afirmar que la población vive en pobreza.
En general, existen diferentes métodos para medir la pobreza; en El Salvador el método
utilizado es el de la Línea de Pobreza, que establece la medición mediante la comparación del
ingreso de los hogares y la cobertura de una determinada Canasta Básica Alimentaria (CBA)1.
Un hogar es considerado en pobreza extrema si sus ingresos no son suficientes para cubrir el
costo de la Canasta Básica Alimentaria y en condiciones de pobreza relativa si no logra la
cobertura del costo de la Canasta Ampliada.2
Utilizando el método de la línea de pobreza, se puede identificar la estrecha relación que existe
entre la pobreza y el nivel de alimentación y nutrición de los hogares. Siendo así que, los
hogares en pobreza extrema cuyos ingresos no permiten cubrir el costo de la Canasta Básica
1 De acuerdo a la Dirección General de Estadísticas y Censos (DIGESTYC), la Canasta Básica Alimentaria está
formada por un conjunto de productos considerados básicos en la alimentación de la población de cada país y además, incluye cantidades de alimento suficientes para cubrir las calorías y proteínas necesarias para la subsistencia. En base a la cobertura del costo de la Canasta Básica Alimentaria, el método de la Línea de pobreza, determina hogares en pobreza extrema, pobreza relativa y no pobres. 2 Se calcula al multiplicar por 2 la CBA.
5
Alimentaria estarán expuestos a múltiples limitaciones y privaciones que impiden el desarrollo
humano.
En este contexto, la inadecuada alimentación y nutrición se acentúa debido a los bajos ingresos
de los hogares y el creciente aumento de los precios que puedan experimentar los alimentos
trayendo como consecuencia, la desnutrición que afecta a los sectores más vulnerables de la
población.
Es por esta razón, que diversas organizaciones a nivel mundial destacan la importancia de
erradicar el hambre debido a que imposibilita romper con el círculo vicioso de la pobreza al
comprometer el desarrollo humano: “El hambre perpetúa la pobreza al impedir que las personas
desarrollen sus potencialidades y contribuyan al progreso de sus sociedades” (Kofi Annan,
Organización de las Naciones Unidas ONU, 2002).
La consecuencia de una inadecuada alimentación es la desnutrición, definida como: “el estado
patológico resultante de una dieta deficiente en uno o varios nutrientes esenciales o de una
mala asimilación de los alimentos”. (FAO, 2009). En este sentido, de acuerdo a la OMS3 existen
3 clases de desnutrición:
Desnutrición crónica: medida por talla para la edad que también se le llama retardo en
crecimiento.
Desnutrición aguda: medida por teso para la talla, que también se le llama emaciación.
Desnutrición global: medida por peso para la edad, que también se le conoce como bajo
peso para la edad.
En El Salvador, los hogares en pobreza extrema no consumen la cantidad de calorías suficiente
para generar energía que les permita desarrollar las actividades cotidianas. De acuerdo a la
Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) la necesidad
mínima de energía alimentaria es: “la cantidad de energía necesaria para realizar una actividad ligera
y mantener un peso corporal mínimo aceptable para la altura alcanzada; varía según el país y de un año
3 Encuesta Nacional de Salud Familiar 2008. (Octubre 2009). Informe Final.
6
a otro, y depende de la estructura de la población según los sexos y grupos de edad”. (FAO, 2009). En
este sentido, una inadecuada alimentación se refleja en el bajo desempeño humano.
Por otra parte, según datos de la CEPAL y UNICEF la desnutrición en niños menores de 5 años
inhibe su desarrollo cognitivo y afecta la salud de por vida. Por consiguiente, es un problema
que se debe erradicar para asegurar el derecho a la supervivencia y el desarrollo de las
personas, asegurando de esta forma el desarrollo de los países a largo plazo4.
En referencia a la desnutrición, la niñez es uno de los grupos más vulnerables de la sociedad
debido a que la adecuada alimentación y nutrición constituye la base para un adecuado
crecimiento y desarrollo de sus facultades físicas e intelectuales. En el peor de los casos, una
mala alimentación conduce a la mortalidad infantil.
Por estas razones, la situación de hambre que agobia principalmente a los países
subdesarrollados, se ha convertido en el punto de acción de organizaciones mundiales tales
como la FAO, que trabajan conjuntamente con los Gobiernos locales para contrarrestar la falta
de disponibilidad y el inacceso a los alimentos que afecta a los hogares que viven en extrema
pobreza.
Tal como se estableció en la Cumbre de las Naciones Unidas, uno de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio consiste en la reducción de la pobreza extrema y el hambre. Si se
asegura una adecuada alimentación, las sociedades tendrán acceso a un nivel de vida superior.
Para reducir el hambre o erradicarla es necesario que se garantice la Seguridad Alimentaria. La
FAO plantea que:
“Existe seguridad alimentaria cuando todas las personas tienen en todo momento acceso físico,
social y económico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades
alimenticias y sus preferencias en cuanto a los alimentos a fin de llevar una vida activa y sana”.
(FAO, 2009).
4 CEPAL, UNICEF (2003). Desafíos: Desnutrición Infantil en América Latina y El Caribe.
7
La alternativa de solución presentada para combatir la Inseguridad Alimentaria se basa en
establecer en los países más agobiados por el hambre, políticas que aseguren la alimentación.
Una de estas políticas consiste en la Seguridad Alimentaria y Nutricional. Esta política se basa
en lineamientos de acción que permiten garantizar la producción, acceso, consumo y la
adecuada utilización biológica5 de los alimentos.
La Seguridad Alimentaria en un país es amenazada por la disminución en el acceso a los
alimentos, la poca disponibilidad de los mismos o en el caso más grave puede acentuarse
debido a la falta de respuesta de los Gobiernos locales.
Debido a la importancia que representa la Seguridad Alimentaria y las acciones que se están
llevando a cabo para contrarrestarla resulta imprescindible analizar la situación de pobreza
extrema y seguridad alimentaria de El Salvador, con el fin de conocer el problema que enfrenta
la nación y por consiguiente analizar sus posibles soluciones.
1.2 Medición de la Pobreza en El Salvador
En El Salvador, al igual que en otros países de América Latina, la inseguridad alimentaria es un
problema que agobia principalmente a los sectores más pobres del área urbana y rural debido a
las limitantes en el acceso a los alimentos y otros gastos necesarios para la supervivencia.
Para abordar la problemática, es necesario conocer la proporción de la población que se
encuentra en pobreza extrema. En este sentido, también se deben analizar los métodos de
medición de la misma para justificar adecuadamente la investigación.
En principio, la medición de la pobreza se realiza utilizando el Método de la Línea de pobreza.
Este es un método de estimación indirecto debido a que establece la medición de la pobreza en
cuanto a capacidad de consumo de los hogares que para el caso de El Salvador se estima a
través de la Canasta Básica Alimentaria.
5 Estado adecuado de alimentación y servicios de saneamiento para lograr un estado de bienestar nutricional en que
se satisfagan todas las necesidades fisiológicas. (Instituto Interamericano de Cooperación para la Agricultura).
8
Dicha Canasta Básica Alimentaria está formada por alimentos que proporcionan la cantidad de
calorías necesarias establecidas por la FAO siendo en total 2,200 calorías diarias por persona.
Esta cantidad de calorías ha sido fijada como el mínimo de energía necesaria para cubrir las
necesidades de energía de una persona adulta6.
En este sentido, las estimaciones de calorías diarias para la población de El Salvador se basan
en las características de la población y consideran los factores como la edad, peso, talla y
sexo7.
En el Cuadro 1.2.1 se muestra los alimentos y gramos diarios por personas requeridos para un
adecuado consumo energético. Es decir, la proporción de calorías necesarias, para realizar las
actividades cotidianas en El Salvador.
Cuadro 1.2.1 Canasta Básica Alimentaria y cantidad diaria requerida por persona.
(En gramos)
Área Urbana Área Rural
Alimentos Gramos por persona
Gramos por persona
Pan Francés 49 -
Tortillas 223 402
Arroz 55 39
Carnes (Res, cerdo, ave) 60 14
Grasas (Aceite, margarina, manteca vegetal) 33 14
Huevos 28 30
Leche fluida 106 31
Frutas (Naranja, plátano, guineo) 157 16
Frijoles 79 60
Verduras (Papa, cebolla, chile verde, güisquil, tomate, repollo)
127 -
Azúcar 69 65
Fuente: Dirección General de Estadísticas y Censos de El Salvador DIGESTYC 2009.
6 Dirección de Estadística de la FAO.
7 Ídem.
9
Retomando los datos del cuadro 1.2.1, los alimentos que conforman la Canasta Básica
Alimentaria para el área urbana y rural, difieren en la cantidad de gramos consumidos. Así
mismo, para el área rural se excluye el consumo de pan francés y de verduras, lo que reduce
las calorías consumidas para esta área, aunque en este caso las calorías del pan francés son
sustituidas por las de la tortilla.
Además de eso, para calcular el costo promedio anual de la Canasta Básica Alimentaria, se
utiliza el precio de los alimentos, la cantidad consumida y en promedio se estima que los
hogares están formados por 4 miembros.
El Gráfico 1.2.1, muestra el costo promedio anual de la Canasta Básica Alimentaria en El
Salvador tanto para el área urbana como para la rural durante el período 2000-2008.
Gráfico 1.2.1 Costo de la Canasta Básica Alimentaria Urbana y Rural, 2000-2008
Fuente: Elaboración propia a partir de datos de DIGESTYC.
De acuerdo a los datos, el costo promedio anual de la Canasta Básica Alimentaria para el año
2008 fue de $127.57 por hogar en el área rural y de $171.19 por hogar para el área urbana. Por
otra parte, durante el mismo período de tiempo, el salario mínimo para el área rural fue de
$121.34 y de $131.20 para el área urbana8.
8 En base a datos de la EHPM 2008.
10
Los datos permiten afirmar que en área rural, el salario mínimo cubre el 95% del costo de los
alimentos y en el área urbana el 77% sin tomar en consideración los gastos que realizan los
hogares en salud, educación y vivienda, entre otros.
Por esta razón, en base al Método de la Línea de Pobreza, se consideran en pobreza extrema,
aquellos hogares que no logran cubrir el costo de la Canasta Básica Alimentaria. Y en pobreza
relativa aquellos hogares que no logran cubrir el costo de la Canasta Básica Alimentaria
Ampliada.
1.3 Pobreza Extrema en El Salvador
De acuerdo a datos de la Encuesta de Hogares de Propósitos Múltiples (EHPM), en El Salvador
la mayor proporción de hogares que viven en condiciones de pobreza extrema se concentran
en la zona rural del país constituyendo el 17.5% de la población total para el año 2008.
En estos hogares, los ingresos no cubren la totalidad del costo de la Canasta Básica
Alimentaria y por lo tanto, son los más propensos a presentar deficiencias en su desarrollo
humano.
El gráfico 1.3.1 muestra la proporción total de hogares en pobreza extrema y relativa para el
período comprendido por los años 2000-2008.
Gráfico 1.3.1 Proporción Total de Hogares en Pobreza Extrema y Relativa, 2000-2008
Fuente: Elaboración propia con base en datos de la EHPM 2008.
11
El porcentaje de pobreza extrema disminuyó del año 2001 al 2006, sin embargo aumentó de
2007 a 2008, lo que representa un mayor porcentaje de hogares que se encuentran en
condiciones vulnerables de alimentación.
Según datos de FUSADES, el incremento en el porcentaje de hogares en pobreza extrema
podría responder entre otros aspectos a la disminución del envío de remesas provenientes de
Estados Unidos debido a que un considerable porcentaje de hogares salvadoreños se
sostienen de las remesas9. Según el PNUD:
“Cada vez que una persona pobre abandona su país, el numerador para estimar su tasa de
pobreza disminuye. No obstante la contribución de la población migrante a la reducción de la
pobreza va mucho más allá, debido principalmente a las remesas que estas personas envían a sus
familiares que continúan viviendo en su país de origen”. (PNUD, 2003).
En este sentido, las remesas juegan un papel fundamental en la disminución de la pobreza de
El Salvador, ya que contribuyen al acceso de la Canasta Básica Alimentaria.
1.4 Situación Alimentaria en El Salvador
A partir de la medición de la pobreza, se puede evidenciar la estrecha relación que existe entre
la pobreza extrema y las condiciones de alimentación de un país, ya que la falta de ingresos
impide el acceso a alimentos adecuados para la buena nutrición.
Por esta razón, en El Salvador como en los demás países de América Latina, la población que
se encuentra en condiciones de pobreza no tiene acceso a las condiciones básicas para vivir
una vida digna.
En este sentido, en El Salvador el salario mínimo durante el año 2008 fue de $121.34 para el
área rural y de $131.20 para el área urbana10. Esto demuestra que los hogares en extrema
9 FUSADES (2009). La Crisis Económica Social y sus posibles consecuencias.
10 En base a datos de la EHPM 2008.
12
pobreza que perciben el salario mínimo o menos que este, no cubren el costo de la Canasta
Básica Alimentaria.
E incluso si el salario mínimo establecido permitiera cubrir el costo de la Canasta Básica
Alimentaria no sería posible asegurar que se destine en su totalidad a cubrir el costo de la
alimentación debido a que existen otras necesidades que satisfacer tales como: salud,
educación, vivienda y vestuario, entre otras.
Por otra parte, a los bajos ingresos de los hogares en extrema pobreza se une la falta de
educación nutricional que imposibilita el consumo de alimentos adecuados para el desarrollo
humano.
Asimismo, la baja disponibilidad de alimentos que presenta El Salvador como consecuencia de
los déficits en la producción de granos básicos, leguminosas, leche y derivados, frutas,
hortalizas y carnes imposibilita el acceso a una adecuada alimentación.
Estos alimentos constituyen parte de la Canasta Básica Alimentaria y por lo tanto, una baja
producción de los mismos contribuye al incremento en los precios lo que a su vez, afecta
directamente el costo de la Canasta Básica Alimentaria.
Es por esta razón que para satisfacer las necesidades de alimentación de la población, algunos
de los alimentos que forman parte de la Canasta Básica Alimentaria son importados:
“Entre los principales alimentos importados por el país se encuentran el trigo. La dependencia de
este rubro es del 100%, debido a que por los factores climáticos no existe producción nacional. En
el caso del consumo de hortalizas la mayor parte son importadas, principalmente de Guatemala.
En orden de importancia, para el año 2000 las 5 principales hortalizas importados fueron: tomate
(30.6 millones de libras); repollo (22.3 millones de libras); papa (13.9 millones de libras); cebolla
(13.8 millones de libras) y zanahoria (6.4 millones de libras)”. (MSPS, 2003)
Para el caso de los granos básicos debido a que la producción nacional no basta para
satisfacer el consumo de la población, estos son importados de los principales socios
13
comerciales de El Salvador (conformados por los países de la región Centroamericana)11. Por
otra parte, dichas importaciones producen un incremento en el costo de los alimentos derivado
del transporte, fletes e intermediarios comerciales.
Gráfico 1.4.1 Importaciones de El Salvador de los productos de la Canasta Básica Alimentaria en miles
de dólares de Estados Unidos (2001-2008)
Fuente: Elaboración propia en base a datos de Index Mundi.
El gráfico 1.4.1 muestra las importaciones de los alimentos que forman parte de la canasta
básica alimentaria de El Salvador en miles de millones de dólares (grasas, maíz, carnes y trigo).
Las importaciones presentan una tendencia al alza durante el período 2006-2008 debido al
aumento de los precios derivado de la crisis mundial. Esta alza de los precios repercute en las
personas que se encuentran en condiciones de vulnerabilidad económica, debido a que
imposibilita el acceso a los alimentos.
Además de esto, la economía salvadoreña se ve en la necesidad de importar algunos productos
de la canasta básica alimentaria debido a que no cuenta con los suelos y clima adecuado para
cosecharlos o en su defecto, no cuenta con los recursos suficientes para satisfacer la demanda
interna.
11
Programa Mundial de Alimentos (2008). Alza de precios, Mercados e Inseguridad Alimentaria y Nutricional en Centroamérica.
14
1.5 Efectos de la Inseguridad Alimentaria en El Salvador
Una de las problemáticas de mayor relevancia en las últimas décadas, es el hambre que
experimentan millones de personas a nivel mundial. De acuerdo a datos estadísticos (FAO,
2006), 850 millones de personas alrededor del mundo sufren de hambre.
La importancia de erradicar el hambre que agobia principalmente a las sociedades de los
países subdesarrollados se basa en que el combate de la misma posibilita atenuar la pobreza.
La Inseguridad Alimentaria se define como la “disminución en el acceso y consumo de
alimentos debido a los riesgos ambientales o sociales” (Programa Especial para la Seguridad
Alimentaria, 2009) que experimentan las sociedades.
Una mala alimentación, se caracteriza por el consumo de una cantidad inferior de las calorías
necesarias para un adecuado desarrollo humano. Esto puede deberse a la inaccesibilidad o
falta de disponibilidad de alimentos.
Una de las manifestaciones de la Inseguridad Alimentaria es la desnutrición; en este sentido, la
población más vulnerable es la niñez, puesto que la desnutrición retarda su crecimiento y limita
su desarrollo.
En El Salvador, la desnutrición se mide de acuerdo al patrón implementado por la OMS. De
acuerdo a los datos de este organismo, la desnutrición se mide con los siguientes parámetros:
peso para la altura (desnutrición aguda)12, altura para la edad (desnutrición crónica)13 y peso
para la edad (desnutrición global)14.
12
Deficiencia de peso por altura. Delgadez extrema. Resulta de una perdida de peso asociada con períodos recientes de hambruna o enfermedad que se desarrolla muy rápidamente y es limitada en el tiempo. 13
Retardo de altura para la edad. Asociado normalmente a situaciones de pobreza, y relacionado con dificultades de aprendizaje y menos desempeño económico. 14
Deficiencia de peso para la edad. Insuficiencia ponderal. Índice compuesto de los anteriores, que se usa para dar seguimiento a los objetivos del milenio.
15
Por otra parte, estudios sobre la Seguridad Alimentaria, vinculan los objetivos del desarrollo del
milenio con la reducción de la pobreza y el hambre (que constituye el primer objetivo y el eje de
los restantes). Otro objetivo, considerado de gran importancia es: “Lograr la enseñanza primaria
universal”. Esto demuestra la fuerte vinculación que tiene la alimentación en el desarrollo del
aprendizaje.
En este sentido, la mala alimentación se ve reflejada en los bajos niveles de escolaridad y las
tasas de repitencia de los alumnos que se encuentran en extrema pobreza. Esto se da ya que
los ingresos de los hogares no son suficientes para cubrir la canasta básica alimentaria y como
consecuencia, estos son alimentados de una manera inadecuada, lo que provoca problemas de
ingesta por la falta de micronutrientes15.
En estos términos, la CEPAL considera que: “El hambre merma la escolaridad y perjudica la
capacidad de aprendizaje… La falta de educación reduce la capacidad de generar ingresos y
aumenta el riesgo de pasar hambre”.
Lo anterior afirma que no solamente la malnutrición afecta los niveles de aprendizaje de las
personas, sino que también la falta de educación aumenta los niveles de pobreza de una
sociedad y por lo tanto los niveles de Inseguridad Alimentaria. Lo cual se convierte en un círculo
vicioso que agrava la situación y complica las soluciones que podrían dar fin a dicha
problemática.
La mortalidad y los bajos niveles educativos generan una considerable pérdida de capital
humano, lo que también ocasiona importantes efectos sociales y económicos.
15
Alimentos que contienen Vitaminas A, hierro, yodo, zinc
16
2. SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL EN EL SALVADOR
2.1. Factores que inciden en la Seguridad Alimentaria
La inseguridad alimentaria y nutricional se presenta cuando parte de la población no tiene
asegurado el acceso físico y económico a alimentos que permitan la cobertura de los
requerimientos nutricionales para una vida digna y saludable16.
De acuerdo al PMA, existe vulnerabilidad alimentaria cuando hay una “probabilidad de que se
produzca una disminución aguda del acceso a alimentos, o a su consumo, en relación a un
valor crítico que define niveles mínimos de bienestar humano” (PMA 2002).
A continuación se estudiarán los factores que poseen una estrecha relación con la inseguridad
alimentaria como medio para incidir sobre el desarrollo humano de El Salvador. Entre los
factores que se pueden enumerar se encuentran: los factores demográficos, económicos y
medio ambientales que se desarrollarán en los siguientes apartados.
2.1.1. Factores Demográficos
El Salvador cuenta con una superficie de 21,040.79 Km2 y una población de 5,744,113
habitantes. En base a los datos, se calcula una densidad poblacional de 273 habitantes por
Kms2. El departamento que contiene una mayor concentración en la población es el de San
Salvador con 1,866 habitantes por Km2, seguido de la Libertad con 426 habitantes por Km2 y
Sonsonate con 376 habitantes por Km2. 17
Un aspecto importante que influye en la seguridad alimentaria de un país es el crecimiento de la
población. El gráfico 2.1.1.1 muestra que a través de los años hay un descenso paulatino de
dicho indicador, aunque este no es significativo. Asimismo, las tasas de crecimiento son
positivas lo que indica que hay más nacimientos que muertes y que por lo tanto la población
crece año con año.
16
CEPAL, PMA (2007). El impacto social y económico de la desnutrición infantil en Centroamérica y República Dominicana, como parte del proyecto conjunto “Análisis del impacto social y económico del hambre en América Latina”. 17
Encuesta de Hogares con Propósitos Múltiples 2008.
17
Además, es posible afirmar que el descenso en la tasa de crecimiento poblacional no solamente
corresponde a la mortalidad sino también al fenómeno de la emigración. De acuerdo a datos de
la US Department Homeland Security 2008, se estima que en el período 200-2007 más de 500
mil personas de la región centroamericana adquirieron la residencia estadounidense de manera
permanente, de estas, más de la mitad son salvadoreños18.
Gráfico 2.1.1.1 Tasa de crecimiento poblacional de El Salvador (2000-2008)
Fuente: Elaboración propia en base a datos de Index Mundi.
Otro factor importante del crecimiento poblacional es la tasa de fecundidad. En El Salvador la
tasa de fecundidad para el año 2008 fue de 2% a nivel nacional. Los departamentos que
presentan mayores tasas de fecundidad son: Cabañas con 3.4%, Morazán 3.0%, Usulután y
San Miguel 2.9%, Sonsonate 2.8% y Ahuachapán 2.7%.
Al respecto de la tasa de fecundidad, el Ministerio de Salud y Previsión Social sostiene:
“Esta situación es uno de los factores que ayuda a perpetuar el ciclo de la pobreza. Por otro lado,
al aumentar la seguridad alimentaria y decrecer la pobreza, las tasas de fecundidad disminuyen.
Ello se debe, en cierta medida, a la reducción de las incertidumbres que tienen que soportar las
familias pobres”. (MSPS, 2003).
18
US Department Homeland (2008). Disponible en: http://www.dhs.gov/xlibrary/assets/statistics/yearbook/2009/ois_yb_2009.pdf
18
De acuerdo a la EHPM, los departamentos con mayores niveles de pobreza son Ahuachapán,
Cabañas y Morazán (EHPM, 2008); lo que permite asegurar que los departamentos en los que
existe mayor crecimiento poblacional existen mayores niveles de pobreza.
Por otra parte, al crecimiento poblacional, se agrega el constante proceso de urbanización que
existe en el país debido a las migraciones campo-ciudad en busca de mejores oportunidades
de vida. En este sentido, las migraciones del área rural a la urbana requieren el abandono de
las actividades agrícolas a las que se dedican las familias como su principal fuente de ingresos
y a la búsqueda de nuevos empleos en la ciudad generando un aumento en los niveles de
desempleo y subempleo.
De acuerdo a la EHPM 2008, la población que reside en el área rural ha disminuido año con
año. Siendo así que para el año 1996, el 49.2% de la población residía en el área rural
disminuyendo en el año 2000 a 41.6%, luego a 40.3% durante el 2004 y finalmente a un 35.2%
durante el 2008.
2.1.2. Factores Económicos
Los factores económicos constituyen los principales determinantes de la inseguridad alimentaria
y nutricional de la población debido a la estrecha relación que guardan con la pobreza de El
Salvador.
En este sentido, la baja capacidad para generar ingresos se convierte en la principal causa del
inacceso a los alimentos que posibilitan la cobertura de las necesidades nutricionales
requeridas para un adecuado desarrollo humano.
De acuerdo a datos de la EHPM 2008, el 40% del total de hogares que forman la población
salvadoreña son pobres. De éstos, el 12.4% viven en condiciones de pobreza extrema y por lo
tanto, sus ingresos no cubren el costo de la canasta básica alimentaria y como consecuencia
son propensos a la desnutrición.
19
En este sentido, una de las causas de los bajos ingresos percibidos por los hogares en extrema
pobreza es la falta de empleos derivada de la estrechez del mercado laboral del país. Según la
EHPM 2008, en El Salvador, existen 146,858 hogares en situación de desempleo que
corresponde al 5.9% de personas en edad de trabajar y con la disposición de hacerlo, pero que
no han encontrado trabajo.
Asimismo, de acuerdo al Ministerio de Economía de El Salvador, el subempleo está definido
como aquellas personas que trabajan menos de 40 horas involuntariamente o las personas que
trabajan más de cuarenta horas pero que obtienen un ingreso menor al salario mínimo vigente.
Esta categoría representa el 32.1% de la población e indica que debido a que obtienen un
salario menor que el vigente, la cobertura de sus necesidades de alimentación no se
encuentran satisfechas.
2.1.3. Factores medio ambientales
Los factores medioambientales afectan a la inseguridad alimentaria de un país. Por una parte,
la adecuada utilización de los suelos y el aprovechamiento del clima en la producción nacional
de alimentos, optimizará las condiciones de acceso a los alimentos, mejorando la oferta
nacional.
En este aspecto el MARN sostiene: “El uso inadecuado de las tierras de acuerdo a su vocación
natural, genera condiciones de bajo aprovechamiento y de deterioro de los suelos y por lo tanto
un conflicto de usos”.
La adecuada utilización de los suelos, promueve de la misma forma la utilización del suelo
ocioso con capacidad productiva:
“Los datos del MAG, para agosto del 2006 registran que el Salvador tiene un área de 12,600 Km2
cultivados (equivalentes a 1.8 millones de manzanas); estima que se cuenta con un aproximado de
3,314 Km2 (equivalentes a 473,440 manzanas) de tierra ociosa que podría ser utilizada para la
producción agrícola”. (FUSADES; 2007)
20
En este sentido, es importante recalcar que la inadecuada distribución de las tierras disponibles
afecta directamente el consumo de alimentos debido a que la insuficiente producción exige que
estos los alimentos sean importados y por consiguiente, que experimenten un alza en el precio.
Este incremento en el precio de los alimentos condiciona la alimentación de los hogares en
extrema pobreza debido a que los ingresos de los mismos son insuficientes para cubrir sus
necesidades básicas de alimentación, salud, nutrición, educación y vivienda entre otras.
Por otro lado, la vulnerabilidad a desastres naturales y fenómenos climáticos de un país afecta
repentina y negativamente la producción de alimentos. En este caso, el MAG afirma que:
“El fenómeno de los cambios climáticos globales son ahora más sensibles en el país, por ejemplo
en el 2007 la situación tardía de las lluvias provocó lo que se conoce como el estrés hídrico19
afectando a un gran número de productores que perdieron parcial o totalmente su cosecha, cuando
en otras zonas excesiva humedad provocada por inundaciones, a causa de lluvias torrenciales y
desbordamiento de ríos, las cuales tuvieron similares efectos”.20 (MAG, 2008)
El Salvador cuenta con suficientes recursos hídricos, sin embargo según los estudios de calidad
de agua del SNET se han calificado las principales cuencas del río Lempa en pésima o de mala
calidad. Esto se debe a que muchos de estos ríos descargan vertidos de las ciudades y los
porcentajes que reciben tratamientos son bajos.
Además, según datos del Ministerio de Salud hay un 92% de cumplimiento de las normas de
calidad de agua a nivel nacional, lo que indica que aunque las personas posean agua potable
en su domicilio, estas están expuestas a enfermedades gastrointestinales.
Por otro lado, el mercado de carnes blancas, también se ve afectado por factores
medioambientales en El Salvador, ya que las vedas por mareas rojas aumentan el riesgo a
19
Término utilizado en la agricultura cuando la demanda de agua es mayor que el nivel que esta representa. O cuando su uso se ve restringido por su baja calidad. 20
Propuesta para el mejoramiento del nivel y calidad de las organizaciones de productores que participan en los convenios de siembra y comercialización de granos básicos.
21
enfermarse por consumir carnes que contengan biotoxinas21. Lo que genera una disminución
momentánea en la oferta de alimentos marítimos.
En síntesis, los factores medioambientales afectan directamente a la seguridad alimentaria de
una nación, en cuanto al acceso de los alimentos. Y debido a que El Salvador presenta riesgos
medioambientales, estos deben de ser tomados en cuenta en el análisis de seguridad
alimentaria y sobre todo el manejo del buen uso de los recursos naturales.
2.2 Componentes de la Seguridad Alimentaria
Para poder analizar la incidencia de la Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional en El
Salvador, es necesario conocer los componentes que conforman la seguridad alimentaria y el
estado actual de cada uno de ellos. En este sentido, los siguientes apartados desarrollarán la
producción y disponibilidad de alimentos así como también el acceso, consumo y la utilización
biológica de los mismos.
2.2.1 Producción y Disponibilidad de Alimentos
El primer componente de la Seguridad Alimentaria y Nutricional se refiere a la disponibilidad de
alimentos que de acuerdo a la FAO comprende “la existencia de cantidades suficientes de
alimentos de calidad adecuada, suministrados a través de la producción del país, de las
importaciones, del almacenamiento y de la ayuda alimentaria”. (FAO, 2006).
En El Salvador, la producción de alimentos presenta deficiencias en lo referente a la producción
de algunos granos básicos que forman parte de la Canasta Básica Alimentaria tales como el
frijol, el maíz y el arroz. Asimismo, es el único país Centroamericano que hace distinción entre
el consumo de alimentos para el área rural y para el área urbana22.
21
Sustancias tóxicas producidas por algas y acumuladas en los moluscos bivalvos por ingestión de fitoplancton toxigénico. 22
Programa Mundial de Alimentos (2008). Alza de precios, Mercados e Inseguridad Alimentaria y Nutricional en Centroamérica.
22
La Canasta Básica Alimentaria refleja el patrón de consumo de la sociedad salvadoreña, que a
la fecha utiliza la composición de alimentos establecida en 1990 y no ha sido modificada a
pesar de que la disponibilidad y escasez de alimentos puede variar con el tiempo debido a
factores económicos, sociales y naturales.
Uno de los principales ejes de alimentación de la población salvadoreña está constituido por
granos tales como el frijol, el arroz y el maíz. Estos representan el 75% de la Canasta Básica
Alimentaria23 y por consiguiente, la deficiencia en la producción de los mismos compromete la
Seguridad Alimentaria y Nutricional de la población debido a que no garantiza el acceso a la
dieta alimentaria promedio.
Una de las principales causas de la deficiencia en la producción, está relacionada con el
abandono del desarrollo del sector agropecuario a nivel local y nacional24.
De acuerdo a la DIGESTYC, El Salvador cuenta con una superficie de explotación agrícola de
1, 327,584 manzanas de las cuáles el 56.9% se utiliza para cultivos de granos básicos,
hortalizas, frutales y agroindustriales25.
Los principales granos básicos cultivados en El Salvador son: maíz, frijol, arroz y maicillo o
sorgo, alimentos que forman parte de la dieta alimentaria de la población salvadoreña. La
producción de maicillo o sorgo posee relevancia debido a que en las zonas rurales de El
Salvador este producto es utilizado para la elaboración de tortillas y pan dulce.
El cuadro 2.2.1.1 muestra la producción y consumo de maíz, frijol, arroz y sorgo en miles de
toneladas, para el período 2000-2007.
23
Ídem. 24
Programa Mundial de Alimentos (2008). Alza de precios, Mercados e Inseguridad Alimentaria y Nutricional en Centroamérica. 25
Dirección General de Estadísticas y Censos (DIGESTYC). IV Censo Agropecuario 2007-2008.
23
Cuadro 2.2.1.1 Producción y Consumo de Maíz, Frijol, Sorgo y Arroz, 2000-2007
En miles de toneladas.
Producción Consumo
Años Maíz Frijol Sorgo Arroz Maíz Frijol Sorgo Arroz
2000 583 69.3 149 47.2 856.20 69.10 141.60 84.30
2001 572 75 150.6 37.7 913.40 83.80 143 88.70
2002 645 82.7 140.8 29.1 908.70 99.00 133.7 100.60
2003 636 84.5 142.7 22.8 908.20 95.30 135.5 104.80
2004 656 85.8 149.4 26.8 966.20 90.80 142 87.20
2005 736 65.9 143.1 26.3 1,057.40 81.20 136.2 104.20
2006 751 91.8 166 31.4 1,180.80 109.60 157.7 108.50
2007 846.7 100.5 183.9 31.9 1,273.40 108.00 174.7 99.60
Fuente: Elaboración propia en base a datos del Programa Regional de Seguridad Alimentaria para Centroamérica (PRESANCA).
Gráfico 2.2.1.1 Producción y Consumo de Maíz, Frijol, Sorgo y Arroz, 2000-2007
En miles de toneladas.
Fuente: Elaboración propia en base a datos de Programa Regional de Seguridad Alimentaria y Nutricional para Centroamérica (PRECANSA).
24
De acuerdo a los resultados mostrados por el gráfico 2.2.1.1, la producción de sorgo es
suficiente para satisfacer la demanda de dicho producto. Caso contrario para el frijol, el maíz y
el arroz, para los cuales la cantidad consumida supera la cantidad producida.
Siendo así que durante el año 2007, la producción de maíz solamente logró cubrir el 66.5% del
consumo de dicho producto, la producción de frijol el 93% y la de arroz el 32%.
Por otra parte, a pesar de que la producción de los cereales incrementó durante el período
2000-2008, ésta no fue suficiente para cubrir el consumo de la población salvadoreña. En este
sentido, es posible observar que la mayor deficiencia en producción con respecto al consumo
de la población la presentan el maíz y el arroz debido a que para cubrir el consumo total de la
población, se debió importar el 33.5% y 68% respectivamente.
En este sentido, es importante mencionar que debido a que estos alimentos son parte de la
dieta alimentaria de la población salvadoreña es necesario satisfacer su consumo vía
importación (Ver anexo 3 y 4) aumentando el precio de estos por costos de transporte y fletes.
Esto a su vez, contribuye a que las familias que se encuentran en condiciones más vulnerables
no puedan acceder a ellos y utilicen productos sustitutos de menor costo.
En este contexto, uno de los aspectos que debe apoyar la política de Seguridad Alimentaria y
nutricional consiste en la agricultura familiar que garantice la producción de alimentos para el
autoconsumo de los hogares en extrema pobreza.
Desde esta perspectiva, el Gobierno de El Salvador posee un papel primordial en lo referente a
la creación de estrategias que garanticen la alimentación de la población salvadoreña utilizando
eficientemente los recursos naturales con que cuenta el territorio nacional.
Como ya está demostrado, la producción de los granos básicos incluidos en la dieta alimentaria
no es suficiente para cubrir la necesidad de consumo de la población; por esta razón, las
importaciones se convierten en un recurso necesario para satisfacer la demanda de alimentos.
25
De acuerdo a la Dirección General de Aduanas de El Salvador, el trigo forma parte de los 10
productos mayormente importados. Debido a condiciones ambientales no es posible su
producción en el país, lo que hace que exista una dependencia a la importación de dicho
producto.
Por otra parte, de acuerdo al Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (INCAP), el
grado de dependencia de las importaciones de granos básicos es relativamente alta. Siendo así
que para el año 2000, la dependencia a la importación de arroz fue de 68.1% alcanzando el
84.8% durante el 2007. Estos porcentajes reflejan que del total de arroz consumido por la
población solamente el 31.9% fue producido en el país durante el año 2000 y el 15.2% durante
2007 razón por la cual se tuvo que importar arroz para satisfacer la demanda total del mismo.
En cuanto al frijol, la dependencia a la importación representó el 20% ya que se produjo el 80%
y para el maíz el 46.8% debido a que se produjo el 53.2% del total consumido por la población.
En lo referente al cultivo de hortalizas, del total del área cultivada en El Salvador, solamente el
1.36% es destinada al cultivo de hortalizas como: repollo, tomate, yuca, chile, güisquil y papa,
entre otros. Para el año 2008, el 56% de hortalizas consumidas fueron importadas por un valor
de $26 millones de dólares; lo que demuestra que la producción no cubrió la demanda nacional
de éstas.
En El Salvador, la producción de alimentos presenta deficiencias en lo referente a algunos
granos básicos que forman parte de la Canasta Básica Alimentaria tales como el frijol, el maíz y
el arroz. Asimismo, es el único país Centroamericano que hace distinción entre el consumo de
alimentos para el área rural y para el área urbana.
2.2.2 Acceso a los alimentos
Otro de los componentes de la Seguridad Alimentaria y Nutricional, consiste en el acceso a los
alimentos, que puede ser físico o económico. El acceso físico se refiere a la disponibilidad de
alimentos para la población y el acceso económico se refiere a la posibilidad de pagar los
precios de los alimentos requeridos para una adecuada alimentación.
26
Generalmente, el acceso a los alimentos es abordado desde la perspectiva económica, es decir
de acuerdo a la relación existente entre el creciente precio de los alimentos y los bajos ingresos
de los hogares. En esta perspectiva, uno de los indicadores de mayor relevancia es el costo de
la Canasta Básica Alimentaria.
De acuerdo al Programa Especial de Seguridad Alimentaria (PESA), entre Diciembre de 2006 y
Abril de 2008, el incremento en el costo de la Canasta Básica Alimentaria fue del 11% para el
área urbana y 22% para el área rural. Para el mismo período el salario mínimo legal agrícola y
no agrícola, incrementó un 10%. Por lo tanto, el poder adquisitivo de los salarios en el área
urbana fue 109% y en el área rural 66% demostrando que se ha deteriorado debido a que el
incremento en el costo de la Canasta Básica Alimentaria fue mayor que el de los salarios.
Cuadro 2.2.2.1 Costo de la Canasta Básica Alimentaria, Salario Mínimo y Poder de compra
Marzo/Abril 2008
Canasta Básica Alimentaria en dólares
Nacional 160
Rural 123
Salario mínimo en dólares
Agrícola 82
No Agrícola 174
Poder de compra de los salarios frente a los alimentos
Agrícola 66%
No Agrícola 109%
Fuente: PESA Centroamérica 2008.
Los datos demuestran el bajo poder adquisitivo de los hogares y en este sentido, los más
afectados son los hogares que se encuentran en pobreza extrema ya que en la mayoría de los
casos, el ingreso percibido es menor aún que el salario mínimo agrícola.
De acuerdo a la EHPM de 2006, el gasto alimentario representaba el 55% del total del gasto de
los hogares en extrema pobreza; por consiguiente, cuando el precio de los alimentos
incrementa, los hogares tienen un margen reducido para cubrir otros gastos tales como
educación, salud, vivienda, vestuario y servicios básicos, entre otros. Por otra parte, también se
27
ven obligados a ajustar su dieta alimentaria disminuyendo la calidad o cantidad de los
alimentos.
De acuerdo a estudios realizados por el Programa Mundial de Alimentos (PMA), en El Salvador
el 87% de los hogares pobres han reducido la cantidad y calidad de alimentos debido al
incremento en los precios experimentado entre Septiembre de 2006 y Febrero de 2008.26
Aunque muchos hogares puedan mantener la cantidad consumiendo alimentos de menor costo,
el deterioro en la calidad de la alimentación contribuye a un mayor riesgo nutricional.
En El Salvador, el incremento de los precios de los granos básicos y otros alimentos se debe a
factores coyunturales y estructurales a nivel nacional e internacional. En el entorno
internacional, entre los factores coyunturales se encuentran las pérdidas de cosechas de trigo
en Australia ocasionadas por sequías y el aumento de precio del petróleo27.
Por otra parte, los factores de tipo estructural están relacionados con el aumento en la demanda
de granos para la producción de biocombustible en China, India y algunos países de América
Latina. De acuerdo al PMA, entre Enero de 2006 y Abril de 2008, el precio internacional del
maíz amarillo incrementó 140%, el del arroz 257% y el del trigo 117%.
A nivel nacional, durante 2007 la estación lluviosa afectó la productividad de los granos básicos
debido a que fue 40.3% inferior a la producción normal, causando pérdidas a más de 160,000
productores.28 A esto se une, el incremento en el precio del petróleo que afecta directamente la
producción de los alimentos debido a que incrementa el precio de los fertilizantes y el de los
fletes terrestres y marítimos. De acuerdo a datos de la FAO, el precio del fertilizante incrementó
72% y el precio de los fletes 167.9% (FAO, 2007).
La importancia de analizar las causas del alza en los precios de los alimentos, radica en que la
mayoría de hogares en extrema pobreza poseen considerable dependencia al mercado de
alimentos debido a que con su producción no cubren la totalidad de los alimentos requeridos.
26
Programa Mundial de Alimentos (2008). Alza de precios, Mercados e Inseguridad Alimentaria y Nutricional en Centroamérica. 27
Ídem 28
Ídem.
28
De acuerdo a la FAO:
“la agricultura familiar apoya la producción de alimentos y ayuda a la reducción de la vulnerabilidad
alimentaria de buena parte de la población pobre que vive en las zonas rurales de El Salvador. Por
lo tanto, promover la innovación agraria en la agricultura familiar constituye uno de los pilares más
importantes de la modernización y de la competitividad de la agricultura”29
.
Los hogares pobres en la zona rural que tienen una alta producción para el auto-consumo son
menos vulnerables al incremento en los precios que un hogar que adquiere toda su canasta
básica alimentaria en el mercado.
De acuerdo al PMA, en El salvador los hogares no-agropecuarios compran el 80% de los
alimentos y los hogares productores para el mercado y los agricultores y jornaleros de
subsistencia compran entre el 55% y el 70% de los alimentos.
Para el año 2007, los hogares urbanos en extrema pobreza compraron el 86.40% de los
alimentos y la reducción en el consumo debido al alza en los precios fue de 8.90%. Incluso, los
agricultores para el mercado que viven en condiciones de pobreza extrema compraron el
61.90% de los alimentos y su consumo se redujo 9.30%.
El cuadro 2.2.2.2 muestra el efecto del alza de los precios en el consumo de la población
clasificada en grupos de medios de vida.
29
Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (2009). Ampliando las fronteras empresariales de la agricultura familiar en El Salvador.
29
Cuadro 2.2.2.2 Efecto del alza de precios de granos en el consumo de la población según grupos de
medio de vida, 2007 En porcentajes
Grupo de medio de vida
Alimentos
comprados
%
Efecto del alza de
precios de granos
en consumo
Hogares urbanos en extrema pobreza 86.40% -8.90%
Hogares urbanos pobreza relativa 92.70% -8.20%
Agricultores para el mercado, extrema pobreza 61.90% -9.30%
Agricultores para el mercado, pobreza relativa 67.00% -8.90%
Agricultores de subsistencia y jornaleros, extrema pobreza 54.00% -7.90%
Agricultores de subsistencia y jornaleros, pobreza relativa 59.40% -10.10%
Otros hogares rurales, extrema pobreza 80.10% -10.90%
Otros hogares rurales, pobreza relativa 81.20% -9.60%
Fuente: Elaborado por PMA con base en datos de EHPM/DIGESTYC 2006.
De acuerdo a estudios realizados por el PMA, ante un incremento de precios de los alimentos,
los hogares en las zonas rurales, reducen la cantidad, calidad de los mismos o bien el número
de comidas diarias. Lo alarmante de estas medidas es que los hogares en extrema pobreza
tienen limitada su alimentación y ante un alza en los precios la reducen aún más, lo que
profundiza la seguridad alimentaria y como consecuencia agrava la desnutrición.
Frente a la situación actual de difícil acceso a los alimentos, los hogares de las zonas rurales
emigran hacia la ciudad en búsqueda de un empleo que les proporcione una fuente de ingresos
para satisfacer las necesidades de alimentación y el acceso a otros bienes y servicios.
Por otra parte, la realidad en la zona urbana es similar debido a los bajos salarios percibidos,
que no logran cubrir el creciente costo de los alimentos, reforzando de esta manera el círculo
vicioso de la pobreza.
30
2.2.3 Consumo de alimentos
De acuerdo al PESA, el consumo de los alimentos se refiere a “que las existencias alimentarias
en los hogares respondan a las necesidades nutricionales, a la diversidad, a la cultura y las
preferencias alimentarias” (PESA, 2004). Asimismo, asegura que este componente de la
Seguridad Alimentaria y Nutricional abarca aspectos como: la inocuidad de los alimentos, la
dignidad de la persona y las condiciones higiénicas de los hogares.
En El Salvador, el consumo de los alimentos está determinado mayoritariamente por los
ingresos de los hogares. Como ya se mencionó anteriormente, el creciente precio de los
alimentos y los bajos niveles salariales contribuyen a la inseguridad alimentaria de la población.
Uno de los indicadores del consumo de alimentos, está representado por las necesidades
mínimas de energía alimentaria (NMEA), las cuales se calculan en base a las necesidades de
consumo de la población determinadas por los patrones alimentarios característicos de cada
país. De acuerdo a la FAO,
“las necesidades de energía alimentaria difieren según género y edad, y por niveles de actividad
física. Por consiguiente, las necesidades mínimas de energía alimentaria, la cantidad de energía
necesaria para la actividad ligera y el peso aceptable mínimo para la altura alcanzada, varían de
país a país, y de año a año dependiendo de la estructura de la población según género y edad”30
.
Para toda la población de un país, la necesidad de energía alimentaria mínima se calcula en
base al promedio ponderado de las necesidades de energía alimentaria mínimas de los
diversos grupos según género y edad en la población. Se expresa en kilocalorías (Kcal) diarias
por persona. Particularmente en países con un alto predominio de la subnutrición, una
proporción grande de la población consume niveles de energía alimentaria cerca del punto de
corte, haciendo el parámetro de las NMEA altamente sensible31.
30
Dirección de Estadística de la FAO (2009). Estadísticas sobre seguridad alimentaria. Necesidades mínimas de energía alimentaria. 31
Ídem.
31
En este sentido, un término importante a definir es la subnutrición. Por subnutrición se entiende
la condición de las personas cuyo consumo de energía alimentaria se sitúa de forma
permanente por debajo de las necesidades mínimas de energía alimentaria para poder llevar
una vida sana y realizar una actividad física liviana con un peso corporal mínimo aceptable para
la talla alcanzada32.
En El Salvador, las personas que se encuentran en condiciones de subnutrición, no logran
consumir la cantidad mínima de energía requerida para tener una vida saludable. A esta
condición, se le conoce como Intensidad de la privación alimentaria, pues indica la diferencia
entre lo requerido y lo que efectivamente consume un individuo.
El cuadro 2.2.3.1 muestra las Necesidades Mínimas de Energía Alimentaria (NMEA) y la
Intensidad de privación alimentaria de la población subnutrida en El Salvador.
Cuadro 2.2.3.1 Necesidad mínima de energía alimentaria e Intensidad de privación alimentaria.
Kilocalorías diarias por persona
Necesidades Alimentarias 1990-92 1995-97 2000-02 2004-06
Necesidad mínima de energía alimentaria (NMEA) 1,720 1,730 1,750 1,760
Intensidad de la privación alimentaria 190 190 190 190
Fuente: FAO. Perfil de país: Indicadores de Seguridad Alimentaria. El Salvador.
De acuerdo a los datos, para el período 2004-2006, la Necesidad mínima de energía
alimentaria en El Salvador fue de 1,760 kilocalorías diarias por persona y para el mismo
período, la población subnutrida (7% de la población total) consumió190 calorías menos que el
mínimo de energía alimentaria requerido para una vida saludable. (Ver cuadro 2.2.3.1)
De acuerdo a la FAO, la Tasa de variación anual media del consumo de energía indica el
consumo real de energía alimentaria y la Tasa de variación anual media de Necesidades de
energía alimentaria indica la cantidad de energía necesaria para una adecuada alimentación.
En este sentido, si la tasa de variación anual media del consumo es inferior a la tasa de
variación anual media de necesidades de energía alimentaria esto quiere decir que las
32
Ídem. Prevalencia de subnutrición en la población total.
32
necesidades de consumo no se encuentran satisfechas debido a que los alimentos disponibles
no son suficientes.
Para los períodos de 1990-92 a 1995-97 y 2000-02 a 2004-06, la Tasa de variación anual
media del consumo de energía por persona fue de -0.4 siendo menor a la Tasa de variación
anual media de las Necesidades de energía alimentaria que fue de 0.2; lo que indica que para
dichos períodos, los alimentos disponibles en El Salvador no lograron satisfacer las
Necesidades mínimas de energía media requeridas. (Cuadro 2.2.3.2).
Cuadro 2.2.3.2 Tasas de variación anual media del Consumo de energía alimentaria y de las
Necesidades de energía alimentaria.
De 1990-92 a 1995-97 De 1995-97 a 2000-02 De 2000-02 a 2004-06
Consumo Necesidades por persona Consumo Necesidades por persona Consumo Necesidades por persona
Energía
por
persona
Necesidades
mínimas de
energía
alimentaria
(NMEA)
Necesidades
de energía
alimentaria
media
Energía
por
persona
Necesidades
mínimas de
energía
alimentaria
(NMEA)
Necesidades
de energía
alimentaria
media
Energía
por
persona
Necesidades
mínimas de
energía
alimentaria
(NMEA)
Necesidades
de energía
alimentaria
media
-0.4 0.2 0.2 0.9 0.1 0.2 -0.4 0.1 0.2
Fuente: Dirección de estadística de la FAO. 2009.
Como se mencionó anteriormente, las Necesidades mínimas de energía se establecen de
acuerdo a los patrones alimenticios de cada país. En El Salvador, el suministro de energía
proviene del consumo de carbohidratos, proteína total, proteína animal y grasas. Siendo así,
que para el período 2004-2006, los carbohidratos fueron la principal fuente de energía
constituyendo el 69%, lo cual muestra coherencia con la dieta básica de la población
salvadoreña que consiste en tortillas de maíz, frijoles y arroz. Las grasas contribuyeron en un
20.5% y las proteínas un 10.5% que refleja el bajo consumo que tiene la población de
productos de origen animal como huevos, leche y carme.
Otro punto importante de mencionar en lo referente al consumo de alimentos, está relacionado
con la educación alimentaria. A pesar de que el Gobierno Salvadoreño cuenta con guías
alimentarias, la difusión de estas es escasa.
33
En este sentido, un problema que representa la nutrición alimentaria, consiste en el consumo de
alimentos elaborados debido a que son considerados de obtención rápida y de bajo costo y
representan una alternativa de solución para la población que enfrenta problemas de carácter
socioeconómico.
Por lo general, estos alimentos se obtienen en las vías públicas y en la mayoría de los casos se
ven expuestos a contaminación ambiental e insalubridad en la preparación, deficiente calidad
de agua y son preparados por personas que no están suficientemente capacitadas para
preparar y manipular alimentos adecuadamente.
Esto representa un grave riesgo para la salud de la población, principalmente cuando existen
microorganismos patógenos o parásitos causantes de enfermedades.
Por otra parte, los medios de comunicación a través de las campañas publicitarias, promueven
el consumo de alimentos con bajo valor nutricional, es decir comida rápida. La influencia de los
medios de comunicación posee incidencia sobre los hábitos de consumo alimentario pues
induce a la compra de alimentos ya preparados que deterioran la calidad de la dieta alimentaria
de la población.
A medida que aumenta el ingreso de los hogares, las preferencias en cuanto a qué comer
responde a las costumbres y a los conocimientos del valor nutritivo de los alimentos y a la
influencia de los medios de comunicación.
En este sentido, si la educación alimentaria y los hábitos son inadecuados, las decisiones sobre
el consumo serán erróneas aunque se cuente con los ingresos suficientes para adquirir
alimentos adecuados.
34
2.2.4 Utilización biológica de los alimentos
De acuerdo a la FAO, la utilización biológica de los alimentos está relacionada con el estado
nutricional, como resultado del uso individual de los alimentos. En otras palabras, se refiere a la
capacidad que poseen las personas para aprovechar los alimentos consumidos.
La utilización biológica de los alimentos, incluye la condición de salud de las personas, esto
significa que un individuo sano asimilará de forma más provechosa los alimentos que un
individuo cuya salud sea deficiente.
Asimismo, influyen las condiciones ambientales que pueden propiciar un entorno adecuado
para el aprovechamiento óptimo de los alimentos o en el caso contrario, puede favorecer la
presencia de enfermedades debido a la falta de agua, falta de servicios de salud, entre otros.
35
3. POLÍTICA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL SALVADOR
Para presentar una evaluación y análisis de los efectos de la Política Alimentaria y Nutricional
en El Salvador, resulta de gran importancia hacer una descripción general de lo que propone la
Política con el fin de evaluar los programas y por consiguiente poder dar recomendaciones a la
misma.
Dentro de este contexto y debido a la importancia que representa la seguridad alimentaria no
solamente como un derecho inalienable de los individuos, sino también como aspecto
fundamental en el desarrollo de las sociedades, y como parte de los objetivos del milenio,
diversos organismos supranacionales están armonizando medidas que les permitan a los
países erradicar la inseguridad alimentaria y nutricional que agobia a los sectores más
vulnerables de la sociedad.
La FAO33, trabaja por implementar iniciativas orientadas a disminuir los niveles de hambre en
los países latinoamericanos. Lo anterior, requiere que cada país apoye líneas estratégicas,
acciones y políticas públicas que posibiliten la mejora de la seguridad alimentaria y nutricional.
En El Salvador, se han hecho esfuerzos coordinados con el Ministerio de Agricultura, la FAO, la
Organización Panamericana de la Salud y el Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá
con el fin de promover una legislación en el tema de seguridad alimentaria y nutricional. Pese a
los esfuerzos, únicamente se ha logrado implementar la Política de Seguridad Alimentaria que
fue lanzada oficialmente en el 2003.
Esta iniciativa es parte de la Política Nacional de la Salud, cuyo objetivo es: “Garantizar la
Seguridad Alimentaria y Nutricional orientando las acciones entre el Estado y los diferentes
sectores de la sociedad salvadoreña”. (Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional,
Gobierno de El Salvador, 2003).
33
Por sus siglas en inglés, Food and Agriculture Organization.
36
La Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional incluye cuatro componentes mencionados
anteriormente:
Disponibilidad de alimentos
Accesibilidad a los alimentos
Consumo de alimentos
Utilización biológica
Además, busca satisfacer las condiciones físicas, económicas y culturales de la población
salvadoreña, por medio de líneas estratégicas de acción; asegurando la oferta de los alimentos
con un enfoque de sostenibilidad. Es decir, que busca mecanismos que posibiliten el
crecimiento económico y social que respeten los recursos naturales, así como los derechos de
las futuras generaciones.
De la misma forma promueve un enfoque de equidad, que permite priorizar los sectores más
vulnerables de la sociedad Salvadoreña; es decir, a la población que se encuentra en pobreza
extrema. Buscando de esta forma, reducir la brecha de inequidad social en el acceso a la
alimentación.
Por otra parte, busca satisfacer la demanda interna con productos agrícolas cultivados en el
Salvador, promoviendo la autosuficiencia agrícola, que permite trabajar en conjunto con el
mercado externo.
El logro de los objetivos de la Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional de El Salvador
constituyen una responsabilidad compartida con el Estado y los diferentes sectores de la
sociedad civil, que trabajan con programas que posibilitan llevar a cabo las líneas de acción de
dicha política.
Según el Ministerio de Salud y Previsión Social, la Política de Seguridad Alimentaria y
Nutricional de El Salvador tiene las siguientes líneas estratégicas34:
34
Gobierno de El Salvador (2003). Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional.
37
Fortalecimiento Institucional: Todas aquellas instituciones que se encuentren relacionadas
con programas o proyectos de seguridad alimentaria y nutricional, deben de contar con los
recursos necesarios (humanos, físicos y financieros) para poner en marcha dicha política.
Coordinación Intersectorial: Los sectores que se encuentran involucrados en el esfuerzo por
el cumplimiento de la Política deben coordinar esfuerzos para evitar duplicidad de los mismos y
apoyarse entre sí.
Educación Alimentaria y Nutricional: Garantizar un continuo aprendizaje en materia de
alimentación y nutricional, en todos los ámbitos de la vida cotidiana, ya sea familiar, laboral,
nacional o comunitario.
Comunicación y Divulgación: Una estrategia de comunicación social que promueva la Política
de Seguridad Alimentaria, con ayuda de los medios de comunicación masiva.
Descentralización: Se promoverán esfuerzos de descentralización sectorial con el objetivo de
que los gobiernos locales participen en el proceso.
Promoción de la Gestión y Liderazgo Comunal: Promover el surgimiento de liderazgo
comunales para que estos asuman responsabilidades de desarrollo en materia de seguridad
alimentaria.
Reorientación del financiamiento para el logro de la equidad: Lograr una distribución más
equitativa en la sociedad que permita asegurar la alimentación en las zonas más vulnerables.
Agenda compartida y concertación con la cooperación internacional: Garantizar la
sostenibilidad en el largo plazo de la Política de Seguridad Alimentaria, contando con recursos
gubernamentales y no gubernamentales. Promoviendo la gestión de nuevos aportes de
cooperación internacional.
38
Promoción del desarrollo rural: Contribución a mejorar el mercado laboral en el sector
agrícola y no agrícola que posibilite un mayor acceso a los alimentos.
Promoción de la salud y estilos de vida saludables: Promover la salud como un derecho
inalienable de los individuos que les permita un mejor desarrollo social.
Protección de la población materno infantil: Orientar inversión para proteger la población
materno infantil. Mujeres embarazadas, lactantes y con niños menores de 5 años con acciones
integradas con un enfoque de salud y nutrición.
Desarrollo de Recursos Humanos: El Desarrollo de Recursos Humanos en el campo de
seguridad alimentaria y nutrición en todos los sectores involucrados, con principal énfasis en el
sector agrícola y de salud.
Una vez conocidas las líneas estratégicas de la Política de Seguridad Alimentaria, es
importante destacar que la presente investigación centrará su análisis en el estado alimentario
de la población que abarca la desnutrición infantil crónica, aguda y global, la práctica de la
lactancia materna, la salud materno-infantil y los servicios de saneamiento básicos que
contribuyen a asimilar óptimamente los alimentos y a evitar enfermedades.
3.1. Entidades responsables de la puesta en marcha de la Política
Para el desarrollo de la Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional el Gobierno y la sociedad
civil han coordinado esfuerzos que apoyan líneas estratégicas de acción con el fin de alcanzar
los objetivos planteados. Se trabaja con el Gobierno de El Salvador, ONG´s, Gobiernos locales,
comunidades, cooperativas y agro negocios.
De acuerdo a la naturaleza o giro de cada institución se apoyan lineamientos acordes a las
necesidades de la población. Dentro de las instituciones que apoyan esta política, se
encuentran:
39
Ministerio de Salud Pública y Previsión Social:
Este ministerio ha sido el principal responsable de la puesta en marcha de la Política de
Seguridad Alimentaria y Nutricional desde sus inicios. Sin embargo, con la entrada en vigencia
del gobierno del Presidente Mauricio Funes, el monitoreo de los lineamentos de la Política fue
delegado a la Secretaría de Inclusión Social35.
Dentro de la Política de Salud el MSPAS con el fin de garantizar la calidad y salud nutricional,
se contemplan las siguientes líneas estratégicas (Diario Oficial, República de El Salvador de
América Central, 2008):
Diseñar e implementar en programas educativos nutricionales que orienten al buen uso
de los alimentos y la selección apropiada de los mismos, para mejorar la dieta
alimentaria orientada a suplir los elementos básicos alimenticios que requiere el
organismo humano.
Fortalecer las acciones preventivas y curativas que contribuyan al aprovechamiento
biológico de los alimentos.
Implantar un sistema de información que facilite la vigilancia alimentaria y nutricional, así
como el impacto de los programas de mejora nutricional.
Además, como estrategias y acciones concretas dentro de la Política, este ministerio ha sido el
responsable de llevar a cabo los programas con los otros ministerios e instituciones. Trabaja
con los objetivos de disponibilidad, acceso de alimentos, desarrollo de las familias con un
consumo de alimento de calorías y nutrientes necesarios, fortalecimiento de las acciones
preventivas y curativas que contribuyan al aprovechamiento biológico de los alimentos y la
implementación de un sistema de monitoreo de la alimentación nutricional.
35
Secretaria de Inclusión Social.
40
Ministerio de Agricultura y Ganadería:
El Ministerio de Agricultura y Ganadería trabaja con la Política en cuanto a la disponibilidad y
acceso de los alimentos.
Dentro de las líneas estratégicas con las que trabaja este ministerio como ente responsable
junto con otras instituciones, están (Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional,
Gobierno de El Salvador, 2003):
Desarrollo de programas de capacitación y asistencia técnica dirigidos a pequeños y
medianos productores de alimentos.
Creación de agro mercados en las zonas de producción de alimentos que permitan la
comercialización directa entre los productores y los consumidores.
Fortalecimiento de la construcción de caminos rurales sostenibles en conectividad con
distintas zonas de producción de alimentos.
Ministerio de Educación:
Este ministerio orienta sus acciones hacia el logro de una mejora en la calidad de la
alimentación de las familias salvadoreñas a través de capacitaciones acerca de los alimentos
que proporcionan los nutrientes necesarios para un adecuado desarrollo. En este sentido, su
lineamiento de acción se enfoca en la incorporación y actualización de contenidos de
alimentación y nutrición en los programas de educación impartidos en los Centros educativos.
Una vez conocidos los lineamientos de acción de la Política de Seguridad Alimentaria y
Nutricional en El Salvador y los agentes encargados de su cumplimiento, resulta necesario
conocer a mayor profundidad el gasto público invertido en proyectos que contribuyan a mejorar
las condiciones de alimentación y nutrición de la población.
41
Por esta razón, el siguiente capítulo desarrolla los componentes de la desnutrición debido a que
es el indicador de una inadecuada alimentación y detalla los programas en que debe invertirse
el gasto público para atender a la población más vulnerable de la sociedad.
42
4. ANÁLISIS DE GASTO PÚBLICO EN SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
En El Salvador, a partir del año 2003, se crearon las bases para llevar a cabo una Política de
Seguridad Alimentaria y Nutricional que contribuyera a mejorar el estado nutricional y
alimentario de la población salvadoreña.
En este sentido, los principales destinatarios son los hogares en situación de pobreza extrema
ya que de acuerdo al método de medición de la pobreza utilizado en El Salvador, no logran
cubrir el costo de la Canasta Básica Alimentaria y por consiguiente, tampoco pueden acceder a
los servicios básicos de salud, educación y vivienda, entre otros.
Las deficiencias en el acceso a los alimentos y otros servicios básicos que permiten el goce de
una vida digna y saludable, influyen negativamente en el desarrollo económico de El Salvador,
debido a que impiden el desarrollo humano de la población comprometiendo el rendimiento y la
productividad del capital humano.
Por consiguiente, para incidir positivamente en el desarrollo económico del país, el Gobierno
debe implementar políticas que incidan directamente sobre la mejora en las condiciones de vida
de la población con menores ingresos.
En este sentido, la inversión pública en la mejora del estado nutricional de la población en
situación de pobreza extrema, beneficia a la sociedad en su conjunto debido a que impacta en
el bienestar y capacidad productiva de las personas, en su aprendizaje, en su desarrollo físico y
mental y por ende, en su rendimiento. Lo que a futuro, permitirá la acumulación de capital
humano que contribuirá al crecimiento económico del país.
En este contexto, la intervención del Gobierno de El Salvador no es posible sin que exista parte
del presupuesto público destinado a la puesta en marcha de políticas que contribuyan a mejorar
las condiciones de vida de la población.
43
Para realizar un análisis de la contribución del presupuesto público en materia de inseguridad
alimentaria y nutricional es necesario inicialmente conocer las causas que la originan36 para
evaluar si efectivamente el gasto público está dirigido a atender y a reducir cada una de las
causas.
En este sentido, es importante señalar que el indicador de la inseguridad alimentaria es la
desnutrición crónica y sus determinantes se encuentran clasificados en 3 categorías37 que son
las siguientes:
Generación de ingresos.
La deficiencia de la salud materna e infantil
La ausencia o debilidad de acceso a servicios básicos, saneamiento y agua potable.
En este sentido, se pretende analizar la contribución del presupuesto público a la mejora del
estado nutricional de la población salvadoreña.
De acuerdo a PRESANCA, en El Salvador el gasto público dirigido a contribuir con la seguridad
alimentaria y a la disminución de la desnutrición crónica, debe orientarse principalmente a la
generación de ingresos de los pequeños productores del área rural ya que es el determinante
que más influye en la inseguridad alimentaria de El Salvador, seguido por la salud preventiva
materno infantil y luego el acceso a servicios de agua y de saneamiento38.
En este contexto y debido a la importancia que representa la seguridad alimentaria en el
desarrollo económico de un país, se debe asignar importancia al gasto público orientado a la
nutrición de la población. De hecho, las repercusiones de no invertir en nutrición genera costos
mucho mayores si se compara con el monto requerido para contrarrestarla.
Según la CEPAL, el costo de no invertir en nutrición tiene serias consecuencias económicas en
El Salvador:
36
PRESANCA (2007). Análisis Presupuestario del Gasto en Seguridad Alimentaria y Nutricional en El Salvador, Guatemala, Honduras y Nicaragua. Guatemala. 37
Ídem. 38
Ídem.
44
“Se ha estimado que el costo total de la desnutrición, al año 2004, alcanza 1.175 millones de
dólares, los que representan al 7.4% del PIB y 1.37 veces el gasto público social total. La mayor
parte de estos costos se producen por la pérdida de productividad que ha generado la
desnutrición a la que han estado expuestos durante su infancia quienes hoy forman parte de la
población en edad de trabajar” (CEPAL/PMA, 2007)39.
En este sentido, se analizará el gasto invertido por el Gobierno de El Salvador desde el año
2004 al 2008, como parte del PIB, considerando los tres aspectos mencionados que constituyen
las principales causas de la desnutrición.
Cuadro 4.1 Gasto público en el área de nutrición, en miles de millones de dólares. 2004-2008.
Monto (Millones de dólares)
Años 2004 2005 2006 2007 2008
PIB 15798.3 17214.4 18749.5 20376.8 22106.9
Gasto 116.9 240 215 232.4 349.2
Porcentaje del PIB 0.740 1.394 1.147 1.141 1.580
Fuente: Elaboración propia con base en PRECANSA, Ministerio de Hacienda y Banco Central de Reserva.
En este contexto, comparando el costo de no invertir en nutrición (1,175 millones de dólares)
con el gasto que ha realizado el gobierno de El Salvador en el año 2004 (116.9 millones de
dólares), se puede observar que el costo de no invertir en nutrición es diez veces mayor que el
monto de la inversión desembolsada.
Por consiguiente, la inversión en nutrición representa un ahorro significativo para El Salvador
proveniente de los costos de invertir en las consecuencias de una inadecuada nutrición tales
como enfermedades, repitencias40, deficiencias cognitivas y consecuentemente deficiencias en
la productividad del capital humano, entre otros.
Además, es importante mencionar que el gasto público invertido en programas destinados a
garantizar el acceso a los alimentos y salud preventiva para madres y niños representa una
39
CEPAL/PMA (2007). El costo del hambre. Impacto económico y social de la desnutrición infantil. 40
De acuerdo a la UNESCO, la repitencia es la acción de cursar reiterativamente una actividad docente, sea por mal rendimiento del estudiante o por causas ajenas al ámbito acádemico.
45
proporción mínima del total invertido (Ver Anexo 2) pues se destinan más fondos para apoyo
técnico financiero para productores rurales y extensión de servicios de saneamiento.
En este contexto, el estudio realizado por PRESANCA indica que para el caso de El Salvador,
una mayor proporción del gasto público debe de ser invertido en el apoyo técnico y financiero a
productores rurales y en segundo lugar, a garantizar el acceso de alimentos y a la salud
materno-infantil, antes que a servicios de saneamiento.
Con el fin de estimar cuánto debería de ser la inversión destinada al acceso de alimentos para
reducir los niveles de desnutrición crónica en niños menores de 5 años, se han elaborado los
siguientes supuestos del PNUD adecuados al análisis:
Si no hubiera política pública, la proporción de niños menores de 5 años con
desnutrición crónica permanecería constante; por lo que se supone que el crecimiento
poblacional reproduce la condición original. (15.5% para el área urbana y 29.7% para el
área rural).
Alimentar a un niño tiene un costo de la canasta básica de $436 para el área urbana y
un costo de $272 para el área rural. El costo se ajusta con una tasa promedio de
inflación del 2.5%41.
Se utiliza las proyecciones de crecimiento de la DIGESTYC por lo que los niños menores
de 5 años (que son en total 555,893) crecen a la misma tasa registrada de 2010.
El PIB nominal crece a una tasa de 6.1 anualmente42.
41
PNUD (2003). Informe Sobre el Desarrollo Humano, El Salvador. El costo es para un sólo niño. 42
Según datos del BCR.
46
Cuadro 4.2 Inversión para eliminar la desnutrición crónica de niños menores de 5 años en El
Salvador 2008-2020.
Años Números de niños menores de 5 años
con desnutrición crónica
Cobertura del
programa
Costo en dólares por
niño
Inversión
Proyectada en
millones de dólares
anuales
Porcentaje del PIB
Área Urbana
Área
Rural
Área Urbana
Área Rural
2008 86,163 165,100 10% 436 272 48.7 0.22
2009 87,620 167,890 20% 447 279 86.1 0.37
2010 89,100 170,728 30% 458 286 90.1 0.36
2011 90,606 173,613 40% 469 293 93.3 0.35
2012 92,137 176,547 50% 480 300 97.2 0.35
2013 93,695 179,531 60% 492 308 101.4 0.34
2014 95,278 182,565 70% 504 315 105.7 0.34
2015 96,888 185,650 80% 516 323 110.1 0.33
2016 98,526 188,788 90% 529 331 114.7 0.33
2017 100,191 191,978 100% 542 340 119.5 0.32
2018 101,884 195,223 100% 555 348 124.5 0.31
2019 103,606 198,522 100% 569 357 129.8 0.31
2020 105,357 201,877 100% 583 366 135.2 0.30
Fuente: Elaboración propia en base a PNUD, Ministerio de Hacienda y PRESANCA.
En base a la información del cuadro 4.2, para cubrir un diez por ciento de los niños menores de
5 años desnutridos para el 2008 se tendría que haber contado con 48.7 millones de dólares,
solamente en el área de acceso a alimentos para menores. Sin embargo, en base a la
información de años anteriores, las inversiones en este rubro han sido mínimas. Durante el año
2004 no hubo inversión pública en acceso de alimentos, en el 2005 la inversión fue de 10.32
millones de dólares y en el 2006 de 24.8 millones de dólares.
Los datos muestran que el gasto público invertido en el área de accesos a alimentos en años
anteriores, no cubre ni siquiera el gasto necesario para incidir positivamente en un 10% de los
niños menores de 5 años con desnutrición crónica. Esto debido a que, la mayor parte del
presupuesto es destinado a salud preventiva y orientación comprobando que se subestima la
importancia de erradicar la desnutrición.
47
Además de esto, como se mencionó anteriormente el aspecto que más influye sobre el
problema nutricional son los ingresos que perciben los hogares. Es decir, que además de tener
políticas que ayuden a mermar el problema temporalmente, debe de ir acompañado con
políticas que contribuyan a la redistribución del ingreso y programas de ayuda a pequeñas
empresas y productores agrícolas, principalmente de la zona rural de El Salvador, que es el
área donde se agudiza el problema.
4.1 Generación de ingresos
La generación de ingresos se encuentra relacionada con la pobreza de El Salvador. La
proporción de la población mayormente afectada es la que reside en las zonas rurales debido a
que no poseen una fuente de ingresos que garantice la cobertura de las necesidades básicas
de alimentación y nutrición.
De acuerdo a datos de la EHPM 2008, la proporción de la población que habita en las zonas
rurales de El Salvador alcanza el 11.82% de la población total. Asimismo, cabe mencionar que
el 17.47% de la población rural total se encuentra en condición de pobreza extrema.
Como consecuencia de la condición de pobreza extrema, esta parte de la población no cuenta
con acceso a recursos físicos o económicos que les permitan garantizar la cobertura de las
necesidades básicas para una vida digna y saludable. Por esta razón, se dedican
principalmente a actividades agrícolas como medio para generar ingresos a través del comercio
en el mercado y de las cuales obtienen también alimentos para el autoconsumo.
48
Gráfico 4.1.1 Ocupados por rama de actividad económica en condición de pobreza extrema. 2008
En porcentajes.
Fuente: Elaboración propia con base en datos de la EHPM 2008.
El gráfico 4.1.1, muestra la clasificación de personas en extrema pobreza que habitan las zonas
rurales del país de acuerdo a la actividad económica que realizan. De estos, el 73% se dedica a
la agricultura, el 9% al comercio, el 7% a la industria y el 11% restante se dedicaban a otras
actividades económicas tales como servicios comunales, pesca y construcción.
De acuerdo al PMA43, los agricultores en extrema pobreza cuya producción se destina al
mercado constituyen el 0.5% de la población total. Por otra parte, los agricultores y jornaleros
en extrema pobreza que producen alimentos para el autoconsumo constituyen el 7% de la
población total.
En este sentido, es importante destacar que de acuerdo a estimaciones del PMA44 para el año
2007, los agricultores y jornaleros para el autoconsumo en extrema pobreza lograban cubrir el
56% de los alimentos requeridos, lo que indica que se vieron en la necesidad de generar
ingresos a través de otras actividades para suplir sus necesidades nutricionales.
Del mismo modo, los agricultores en extrema pobreza que producían para el mercado, cubrían
el 38.1% de su alimentación con parte de la producción y compraban el 61.9% de alimentos
para complementar sus necesidades.
43
Programa Mundial de Alimentos de Naciones Unidas (2008). Alza de Precios, Mercados e Inseguridad Alimentaria
y Nutricional en Centroamérica. El Salvador. 44
Ídem.
49
De acuerdo a los datos anteriores, es posible observar que durante el 2007, la población en
extrema pobreza de las zonas rurales del país, dependían en gran parte de la compra de
alimentos pues adquirían más del 50% de éstos. Por esta razón, parte de su producción la
comercializan en el mercado como medio para generar ingresos.
En este contexto, es importante destacar que debido a que la producción de los agricultores
para el mercado y el autoconsumo se centra en granos básicos tales como frijol, maíz, arroz y
sorgo, sus ingresos son cíclicos ya que estos productos se cosechan durante períodos
específicos del año. Por esta razón, durante el período de cosecha, los precios de los alimentos
son bajos debido a que los productos son abundantes y por el contrario, durante los períodos
de escasez muestran una tendencia al alza.
Ante esto, una de las limitantes a la que se enfrentan los agricultores de las zonas rurales del
país, es que no tienen capacidad de almacenamiento suficiente que les permita comercializar
los productos en el largo plazo y por consiguiente obtener mayores ingresos o se ven en la
necesidad de obtener los ingresos de la cosecha en el corto plazo45.
En este sentido, los ingresos de los agricultores dependen de los precios de los granos básicos
al productor que han sido decrecientes durante las últimas décadas. Durante los años 1986-
1996 los precios de los granos básicos mostraron una fuerte caída manteniéndose constantes a
partir del año 1997(Ver gráfico 4.1.2).
Gráfico 4.1.2.
Precios reales al productor de granos básicos. 1986-2007.
Fuente: Análisis de mercado de granos básicos en Centroamérica: Enfoque en El Salvador (2008)46
.
45
Angel, Amy (2008). Análisis de mercado de granos básicos en Centroamérica: Enfoque en El Salvador. Para el
Programa Mundial de Alimentos. 46
Ídem.
50
Por esta razón, ante una reducción en los precios de los alimentos, los ingresos de los
agricultores se ven reducidos en la misma proporción. Esto impacta de forma directa la
cobertura de sus necesidades alimentarias y nutricionales debido a que dependen en más del
60% de la compra de alimentos y otros productos del mercado.
Cuadro 4.1.1 Ingresos mensuales promedio en las zonas rurales según rama de actividad económica.
En dólares.
Rama de Actividad Económica Ingresos
Agricultura,ganadería,caza,sivicultura 121.34
Pesca 149.66
Explotación minas y canteras 277.96
Industria manufacturera 191.49
Suministro eléctrico, gas y agua 247.22
Construcción 234.51
Comercio,hoteles,restaurantes 216.74
Transporte,almacenamiento,comunicación 301.45
Intermediación financiera e inmobiliaria 244.63
Administración pública y defensa 335.61
Enseñanza 443.83
Servicios comunales,sociales y salud 170.73
Hogares con servicio doméstico 186.74
Fuente: Elaboración propia en base a datos de la EHPM 2008.
De acuerdo a datos de la EHPM 2008, los ingresos se refieren solamente a personas ocupadas
y se incluyen familiares no remunerados que reportan algún ingreso. El cuadro 3.1.1 muestra
los ingresos mensuales promedio en las zonas rurales según rama de actividad económica;
siendo de $121.34 para la agricultura, $216.74 para el comercio, $191.49 para la industria y
$170.73 para servicios comunales.
Cabe destacar que del total de actividades económicas realizadas en las zonas rurales, la
mayor proporción se dedica a la agricultura (73%), al comercio (9%), a la industria (7%) y a los
servicios comunales (4%). Asimismo, son las actividades que reportan los menores ingresos
(menores de $200.00) a excepción del comercio.
51
Por otra parte, la actividad económica que reporta mayores ingresos es la enseñanza con
$443.83 dólares por mes; sin embargo, de acuerdo a la EHPM 2008, en la zona rural de El
Salvador nadie se dedica a esta actividad.
Por otro lado, haciendo referencia a la generación de ingresos de los agricultores en las zonas
rurales, es importante mencionar que debido a lejanía de las zonas en que habitan, la
comercialización de los productos resulta difícil de realizar por lo que sus ingresos se ven aún
más reducidos. Actualmente se estima que del precio al consumidor, los productores de granos
básicos reciben alrededor del 65%, sin descontar sus costos de producción47. Los datos indican
que, si los productores comercializaran sus productos en las zonas urbanas del país, sus
ingresos se verían incrementados en un 35%.
En este contexto, una de las desventajas que experimentan los productores es que el
excedente que generan no les permite invertir en el transporte de los alimentos a la ciudad en
donde la comercialización de los mismos genera ganancias mayores. Por esta razón, utilizan
intermediarios que ofrecen servicios de transporte, almacenamiento y mercadeo de los
productos y a cambio reciben la liquidez que necesitan para cubrir sus necesidades básicas48.
De esta manera, los intermediarios y los costos de transporte absorben buena parte del precio
final pagado al productor.
Otro factor que influye sobre los bajos ingresos de los productores agrícolas proviene del
incremento de los costos de producción de los granos básicos. A partir del año 2008, el precio
de los fertilizantes utilizados en la producción incrementó alrededor de un 50% comparado con
el 200749 (Ver gráfico 4.1.3).
47
Angel, Amy (2009). “Impacto del aumento de los precios sobre los ingresos y el acceso a alimentos de pequeños
productores agrícolas. El caso de El Salvador”. Preparado para el Instituto Interamericano de Cooperación para la
Agricultura (IICA). 48
Ídem. 49
Ídem.
52
Gráfico 4.1.3 Precios nacionales de fertilizantes 2005-2008.
Fuente: “Impacto del aumento de los precios sobre los ingresos y el acceso a alimentos de pequeños productores agrícolas. El caso de El Salvador”
Una vez que se ha analizado los determinantes de los ingresos de los productores de la zona
rural, es posible verificar si las necesidades de alimentación y nutrición se encuentran
satisfechas.
En este sentido, puede compararse el costo de la canasta alimentaria rural con los ingresos
percibidos por los hogares. De acuerdo a datos de la EHPM 2008, el gasto en alimentos en las
zonas rurales de El Salvador, es en promedio $145.70 dólares mensuales por hogar,
considerando los hogares formados por 4 miembros. (Ver anexo 1).
Por lo tanto, con sus ingresos cubren el 83.28% de los alimentos requeridos sin tomar en
cuenta otros gastos que enfrentan los hogares. Además, es importante destacar que se
considera el gasto en alimentos para hogares formados por 4 miembros. De acuerdo a datos de
la EHPM 2008, el 19% de hogares de las zonas rurales están formados por 4 miembros, el 17%
por 3, el 15% por 5, el 13% por 2 y el resto por 6 ó más miembros (Ver gráfico 4.1.4).
Tomando en consideración el número de miembros que forman el hogar, el 58% de los hogares
cubren el costo de los alimentos ya que están formados por 4 ó menos miembros. Sin embargo,
el 42% restante, debe reducir la cantidad y calidad de alimentos consumidos para poder cubrir
los requerimientos nutricionales de todos los miembros del hogar.
53
Gráfico 4.1.4 Distribución de los hogares según número de miembros del hogar.
En porcentajes.
Fuente: Elaboración propia en base a datos de la EHPM 2008.
Siendo la baja capacidad para generar ingresos uno de los determinantes de la desnutrición
crónica, el presupuesto público en El Salvador ha sido orientado al apoyo técnico y financiero a
los productores agrícolas de las zonas rurales.
En este sentido, el encargado de llevar a cabo las acciones de la política de Seguridad
Alimentaria y Nutricional en lo referente a la disponibilidad y producción de alimentos es el
Ministerio de Agricultura y Ganadería (MAG).
En base a las necesidades de la población de las zonas rurales, los principales ejes de acción
han sido orientados a la modernización del sector agrícola, al fomento de la producción, a la
diversificación de cultivos, a la innovación tecnológica y al fomento del desarrollo sostenible
para preservar el medio ambiente (Cuadro 4.1.2)50.
En base a información del MAG, se identifican 17 proyectos orientados al apoyo de la
generación de ingresos de los pequeños productores de las zonas rurales.
50 PRESANCA (2007). Análisis Presupuestario del gasto en Seguridad Alimentaria y nutricional en El Salvador, Guatemala, Honduras y Nicaragua.
54
El gasto total en programas de apoyo a pequeños productores rurales fue en total para el año
2004, $62 millones de dólares y $85.6 para el año 2005. Asimismo, cabe destacar que estos
programas, en su mayoría, han sido financiados con recursos de la cooperación internacional.
Cuadro 4.1.2 Programas de apoyo a pequeños productores agrícolas y familias en extrema pobreza
Presupuesto ejecutado 2004 y 2005. En dólares.
Proyecto 2004 2005
Asistencia Alimentaria. 1027,340.00 1255,600.00
Proyecto de Desarrollo Rural para las Poblaciones del Nor-Oriente (PRODERNOR). 2693,419.00 1817,720.00
Proyecto de Desarrollo Rural en la Región Central (PRODAP II). 3935,781.00 3161,166.00
Programa de Reconstrucción y Modernización Rural (PREMODER). 2360,568.00 2660,374.00
Proyecto de Desarrollo Rural Sostenible de Zonas de Fragilidad Ecológica en la Región Trifinio (PRODERT)
1753,279.00 2651,006.00
Programa Social de Atención a las Familias en Extrema Pobreza de El Salvador 5016,385
Huertos Escolares n.d. 31,541.74
Entrega de insumos: semilla de maíz, sorgo, frijol, semilla de hortalizas, especies menores, módulos aviares, etc.
5414,200.00 6140,500.00
Capacitación: inseminación artificial, aplicación de plaguicidas, elaboración de silos metálicos, huertos caseros, asociatividad, agro negocios.
1614,700.00 3939,424.16
Asistencia Técnica: granos básicos, frutas y hortalizas, fitozoosanidad, gestión agro empresarial y mercadeo, fomento actividades no agrícolas.
4499,000 12693,176
Reconstrucción de la Infraestructura de Riego. 2888,000.00 4102,394.41
Infraestructura de Apoyo al desarrollo Agro Productivo. 2978,400.00 4407,700.00
Apoyo al proceso de producción agrícola. 29323,200.00 33372,100.00
Apoyo al desarrollo a la producción pecuaria. 901,800.00 1750773.19
Sanidad animal y vegetal. 2360,100.00 2236,500.00
Protección Fitosanitaria e Inocuidad de Alimentos. 300,000.00 423,881.43
Programas de apoyo (técnico y financiero) a pequeños productores rurales. 62049,787.0 85660,241.80
Fuente: PRESANCA
4.2 Acceso a servicios de salud materno-infantil y educación
De acuerdo a la OMS, “las madres y sus bebés forman una unidad biológica y social
inseparable; por lo tanto, la salud y la nutrición de un grupo no puede separarse de la salud y la
nutrición del otro51”.
51
Organización Mundial de la Salud. OMS. (2003). Estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño.
55
En este aspecto, el acceso a servicios de salud sobretodo de la población materna e infantil, es
un determinante de la desnutrición crónica en El Salvador debido a que los patrones
inadecuados de alimentación se pueden reproducir a través de las generaciones. Asimismo,
una salud deficiente imposibilita el adecuado aprovechamiento de los nutrientes ingeridos.
Por esta razón, una adecuada alimentación debe estar acompañada por el acceso a servicios
de salud que permitan el crecimiento y desarrollo humano. De lo contrario, una inadecuada
alimentación y una salud deficiente, repercuten sobre la capacidad de aprendizaje del ser
humano, su productividad, su desarrollo humano y como consecuencia impide el desarrollo
económico de El Salvador.
En este contexto, debido a que el acceso a servicios de salud, se encuentra íntimamente
relacionado con la pobreza y la desigualdad social de El Salvador, la proporción de la población
que carece de este beneficio se concentra en las zonas rurales del país, donde la pobreza
extrema tiene más prevalencia.
Asimismo, el círculo de la pobreza se prolonga debido a que la inadecuada alimentación
repercute en la salud, la deficiencia en la salud imposibilita el aprendizaje y como consecuencia
de la falta de educación, el acceso al empleo se restringe e impide obtener mayores ingresos
que permitan mejoras en las condiciones de vida de las personas.
En este sentido, la inadecuada alimentación y las deficiencias en los servicios de salud traen
como consecuencia la desnutrición crónica que afecta principalmente a los hogares de las
zonas rurales que viven en condiciones de extrema pobreza. De acuerdo a datos de la FESAL
2008, la desnutrición que se reporta en las zonas rurales de El Salvador para niños menores de
5 años es de 29.7%.
Del mismo modo, de acuerdo a la CEPAL52, la desnutrición afecta el desempeño escolar como
resultante de las enfermedades y las limitaciones en la capacidad de aprendizaje. Esto se
52
CEPAL, PMA (2007). El impacto social y económico de la desnutrición infantil en Centroamérica y República Dominicana, como parte del proyecto conjunto “Análisis del impacto social y económico del hambre en América Latina”.
56
traduce en mayores probabilidades de ingreso tardío, repitencia, deserción escolar y finalmente
en un bajo nivel educativo.
Asimismo, como resultado del inacceso a los servicios de salud la probabilidad de contraer
enfermedades aumenta. En este sentido, la deficiencia en la salud y la contracción de
enfermedades hace que la incorporación al sistema educativo sea tardía, que exista un mayor
ausentismo escolar aumentando la probabilidad de repitencia y deserción escolar. De esta
manera, se genera una desventaja permanente en el proceso educacional53.
De acuerdo a datos de la EHPM 2008 en El Salvador, la principal causa de repitencia reportada
por la población en extrema pobreza de las zonas rurales es “aplazó grado” con un 68%,
seguido de “no terminó el año escolar” con 16% y “por enfermedad” con 9%. (Ver gráfico 4.2.1).
Los datos respaldan las afirmaciones de la CEPAL en lo referente a la repitencia escolar pues
como resultado de una inadecuada alimentación, los niños y niñas ven limitada su capacidad de
aprendizaje y desarrollo cognitivo.
Gráfico 4.2.1 Población de 4 años y más en extrema pobreza, por causas de repitencia de grado
escolar. En porcentajes.
Fuente: Elaboración propia en base a datos de la EHPM 2008.
Debido al inacceso a servicios de salud y al bajo nivel educativo reportado en las zonas rurales
de El Salvador, las probabilidades de disminución de la pobreza se ven reducidas. Esto debido
a que el nivel educativo contribuye a acceder a empleos que posibiliten el incremento en los
ingresos percibidos por los hogares y por consiguiente a la mejora de las condiciones de vida
de la población.
53
Ídem.
57
Asimismo, la fuerza laboral de El Salvador pierde productividad debido a la menor calificación
que alcanza la población resultante de la deserción del sistema escolar por deficiencias en la
salud54.
En este contexto, es importante mencionar que la menor calificación de recurso humano en El
Salvador compromete el desarrollo económico debido a que limita la capacidad productiva del
país. Al respecto, de acuerdo a datos de la EHPM 2008, La población con rango de edad entre
0 y 29 años constituye el 61.1% de la población total; esto hace que El Salvador sea un país
eminentemente joven, con alta potencialidad en recurso humano55.
El gráfico 4.2.2 muestra que en todas las edades de la población joven, mayor nivel educativo,
conlleva mayores ingresos. Esto reafirma la importancia de la educación sobre la mejora en los
niveles salariales y por consiguiente, a la mejora en las condiciones de vida.
Debido a que la Población Económicamente Activa, representa el motor de la economía, la
educación resulta imprescindible. Es por esto que se debe de impulsar programas destinados a
la mejora de la educación, con el fin de disminuir repitencias y deserciones.
54
Ídem. 55
MINED (2008). Informe Nacional sobre el Desarrollo Informe Nacional Sobre El Desarrollo Y El Estado de la
Cuestión Sobre el aprendizaje de adultos (AEA). San Salvador.
58
Gráfico 4.2.2 Salarios de jóvenes de El Salvador, según edad y nivel de estudio aprobado.
Fuente: Elaboración propia en base a EHPM 2007
En este escenario y debido al impacto que tiene el acceso a servicios de salud y la buena
alimentación, sobre el aprendizaje y la productividad de las personas, el Gobierno de El
Salvador ha destinado programas a la salud preventiva materno-infantil, dentro de los cuales
tenemos: Atención Integral de la Salud y la Niñez, el cual va dirigido a la protección de las
madres en período de gestación, periodo post parto y protección en la edad temprana de los
niños, Extensión de Servicios de Salud en el Programa Red Solidaria y otros Programas de
Atención Materno-Infantil.
4.3. Extensión de servicios de agua potable y saneamiento
Las Naciones Unidas han afirmado reiteradamente la importancia del acceso a servicios de
agua potable y saneamiento como parte de los factores que posibilitan el desarrollo Humano.
Asimismo, tal como se mencionó anteriormente, es uno de los factores que posibilitan la
adecuada nutrición y la reducción del riesgo a contraer enfermedades.
59
En este sentido la OMS manifiesta que unos 2,600 millones de personas (la mitad del mundo en
desarrollo) carecen hasta de una letrina sencilla “mejorada”, y 1,100 millones de personas
carecen de acceso a cualquier tipo de fuente mejorada de agua para beber.
Como consecuencia de esto:
“1.6 millones de personas mueren cada año de enfermedades diarreicas (incluido el cólera)… y un
90% de esas muertes son niños menores de 5 años, principalmente de países en desarrollo. 160
millones de personas están infectadas por la esquistosomiasis56
, que causa decenas de miles de
defunciones anuales; 500 millones de personas corren riesgo de contraer tracoma, por cuya causa
146 millones están amenazadas de ceguera y 6 millones padecen deterioro visual; las helmintiasis
intestinales57
(ascariasis, tricuriasis y anquilostomiasis) están azotando al mundo en desarrollo por
falta de agua, saneamiento e higiene adecuados, y 133 millones de personas sufren de fuertes
parasitosis intestinales causadas por helmintos; cada año hay aproximadamente 1,5 millones de
casos de hepatitis A clínica”. (OMS, Agua, Saneamiento y Salud).
En este contexto, resulta importante el análisis actual de la extensión de servicios de agua
potable y saneamiento, con el fin de conocer la tendencia que poseen en el tiempo y de esta
forma analizar la contribución del gasto destinado a este rubro a la mejora de la salud y
nutrición.
En este sentido, El Salvador presenta grandes desafíos en cuanto al acceso de servicios de
agua potable y principalmente en saneamiento. En el gráfico 4.3.1 se muestra que en el
transcurso del tiempo una mayor proporción de hogares salvadoreños ha tenido acceso a agua
potable, debido a que se han destinado más recursos a esta área. Por otro lado, los porcentajes
de hogares sin acceso a servicios sanitarios se mantienen estables en el transcurso del tiempo.
56
Enfermedad parasitaria visceral, que se adquiere con el contacto de un parasito al bañarse o al andar en terrenos encharcados. 57
Gusanos que parasitan el intestino humano, transmitidos en su mayoría por la carencia de acceso de agua y saneamiento.
60
Gráfico 4.3.1 Porcentaje de hogares con servicio de agua y saneamiento (2000-2008)
Fuente: Elaboración propia en base a la EHPM (2000-2008)
Debido a la importancia que representa la cobertura de estos servicios sobre la nutrición y el
aprovechamiento de los alimentos, los siguientes apartados desarrollan las condiciones de
acceso a agua potable y saneamiento en El Salvador y la contribución del gasto público a las
mejoras en los mismos.
4.3.1. Acceso a agua potable
El acceso al agua potable representa un papel fundamental en la salud y la nutrición de las
familias salvadoreñas. Al respecto, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social reporta
que para el año 2008 dentro de las diez causas de morbilidad en El Salvador se encuentran las
enfermedades del sistema digestivo y diarreas58.
Además, según la Encuesta de Hogares de Propósitos Múltiples 2008, solamente el 70.13% de
la población Salvadoreña cuenta con acceso a agua potable en su lugar de domicilio, mientras
que el 29.87% se abastece del servicio por medio de la cañería del vecino, pila o chorro público,
pozos, pipas, agua lluvia, entre otros.
En este contexto, existe una considerable diferencia entre el área rural y la urbana referente a
la cobertura del servicio de agua potable. Para el año 2008 en el área urbana el 82.31% de la
58
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Dirección de Planificación. Unidad de Información en Salud.
61
población contaba con cañería dentro y fuera de la vivienda y en el área rural solamente el
44.36% contaba con el mismo servicio.
Cuadro 4.3.1.1 Porcentaje de hogares con servicio de agua en el área urbana y rural 2008
Servicio de agua Área Urbana Área Rural
Cañería dentro y fuera de la vivienda 82.31 44.36
Cañería del vecino 3.98 5.69
Pila, chorro público o alcantarillado 3.33 4.41
Camión, carreta o pipa 2.07 2.87
Pozo con tubería 1.25 2.49
Pozo protegido (cubierto) 2.58 12.31
Pozo no protegido 0.76 5.72
Ojo de agua, río o quebrada 0.65 13.45
Manantial protegido 0.04 0.89
Manantial no protegido 0.02 0.88
Colecta de lluvia 0.49 2.43
Agua envasada
Chorro común 0.32 0.49
Otros medios 2.2 4.03
Fuente: Elaboración propia en base a EHPM 2008
Es importante destacar que debido a las condiciones de vida de las familias de la zona rural
estas son más vulnerables a padecer de enfermedades infecciosas. Con respecto a lo
mencionado las Naciones Unidas, aporta:
“Sobre la calidad de agua que beben los pobres rurales, el estudio de Becke de Senfeliú (2000)
muestra que un porcentaje grande de familias rurales consume agua contaminada principalmente
de origen microbiológico: 61% bebían agua contaminada con bacteria coliformes fecales y 52%
con Escherichia Coli59
. El limitado acceso de los servicios básicos es una de las razones de este
alto nivel de contaminación, sin embargo un porcentaje alto (43%) de hogares que tenían acceso a
agua por cañería bebían agua contaminada con bacterias coliformes fecales, lo que muestra que la
contaminación no solo viene de las fuentes mismas del agua, sino de su manejo posterior”.
(PNUD, 2003).
59
Es una infección provocada por una bacteria. Es la causa más frecuente de la diarrea con sangre.
62
Con esto, es posible afirmar que el acceso al agua es fundamental en el tema de nutrición ya
que se utiliza para la preparación de alimentos en forma salubre y para el consumo humano.
En síntesis, el servicio de agua potable en El Salvador se caracteriza por un déficit en cuanto al
acceso, calidad y regularidad del mismo. Sin embargo, debido a la importancia que representa,
el Gobierno de El Salvador ha destinado recursos para su mejora.
En este contexto, la institución a cargo de la distribución y administración del servicio de agua
potable es la Administración Nacional de Acueductos y Alcantarillados (ANDA). Asimismo, los
programas realizados para los años 2004, 2005 y 2006 fueron enfocados a la construcción,
mejora y ampliación de sistemas de abastecimiento de agua potable en las zonas rurales del
país60. (Ver Anexo 6).
Sin embargo, según los datos de la EHPM 2008 (ver gráfico 4.3.1.1) todavía existe un gran
porcentaje de la población salvadoreña la cual no cuenta con servicios de agua potable dentro
de sus hogares; sobre todo en las zonas rurales (55.64) del país. Lo que indica la urgencia de
destinar mayores recursos a tal rubro, por el impacto que representa a la salud y a la nutrición
de las personas.
4.3.2. Saneamiento
El estado higiénico de los hogares aumenta el riesgo de enfermedades de origen infecciosos, lo
que agudiza el estado de malnutrición. Por lo tanto, el acceso a servicios de saneamiento se
considera dentro del gasto público que tiene impacto relacionado a la nutrición.
Al respecto, la Encuesta de Hogares de Propósitos Múltiples 2008, afirma que el 38.09% de la
población cuenta con inodoro a alcantarillado.
60
PRESANCA (2007). Análisis Presupuestario del Gasto en Seguridad Alimentaria y Nutricional en El Salvador, Guatemala, Honduras y Nicaragua.
63
Cuadro 4.3.2.1 Porcentaje de hogares pobres y no pobres con tipo de servicio de saneamiento área
urbana y rural, 2008.
Área Urbana
Servicio de Saneamiento Total Pobre Pobre
extremo Pobre
relativo No pobre
Inodoro a alcantarillado 37.26 19.59 10.67 23.61 49.01
Inodoro a fosa séptica 10.28 8.00 5.01 9.34 -
Inodoro Común a alcantarillado 2.01 2.02 0.88 2.54 2.26
Inodoro Común a fosa séptica 0.73 0.81 0.51 0.94 9.95
Letrina privada 33.85 46.11 53.08 42.98 1317.08
Letrina común 5.74 8.00 9.97 7.11 164.61
Letrina abonera 5.42 7.43 7.84 7.24 4798.34
No tiene 4.72 8.05 12.04 6.25 33827.94
Área Rural
Servicio de Saneamiento Total Pobre Pobre
extremo Pobre
relativo No pobre
Inodoro a alcantarillado 0.83 0.47 0.25 0.59 1.17
Inodoro a fosa séptica 9.81 4.78 2.22 6.19 14.65
Inodoro Común a alcantarillado - - - - -
Inodoro Común a fosa séptica 0.56 0.46 0.06 0.67 0.65
Letrina privada 54.81 54.67 55.50 54.21 54.95
Letrina común 9.25 9.63 9.48 9.71 8.89
Letrina abonera 12.47 13.40 10.98 14.74 11.58
No tiene 12.27 16.60 21.51 13.88 8.11
Fuente: Elaboración propia en base a EHPM 2008.
El cuadro 4.3.2.1 muestra notables diferencias entre servicios de saneamiento del área urbana
y del área rural. En el área urbana, la población no pobre tienen más acceso a inodoro y a
alcantarillado (49.01%) y por otra parte, en el área rural solamente 1.17% de la población no
pobre tiene acceso a este servicio. Asimismo, de acuerdo a los datos, la población en extrema
pobreza reporta menor acceso a estos servicios. (10.67% para el área urbana y 0.25% para el
área rural).
En este contexto, el Gobierno de El Salvador ha destinado parte del gasto público a la
extensión de los servicios de saneamiento a través de los siguientes programas: Instalaciones
sanitarias en zonas rurales del País, construcción de infraestructura social y saneamiento
básico de viviendas.
64
En conclusión, los datos respaldan que parte del gasto público ha sido invertido para contribuir
a la disminución de los niveles de desnutrición reportados en la población salvadoreña. Por
consiguiente, los esfuerzos realizados por el gobierno de El Salvador, deben verse reflejados en
el estado de la desnutrición crónica de la población.
Por esta razón, el siguiente apartado muestra el estado actual de la desnutrición crónica en El
Salvador.
4.4. Estado de la desnutrición crónica en El Salvador.
Tal como se afirmó anteriormente, el indicador más aproximado para medir la seguridad
alimentaria y nutricional de la población salvadoreña es la desnutrición crónica que de acuerdo
a la OMS61 se encuentra medida por la talla para la edad y también se le llama retardo en
crecimiento.
En este contexto, es importante mencionar que la desnutrición crónica se produce por la falta
de una ingesta alimentaria adecuada y/o el padecimiento de enfermedades infecciosas. Las
causas subyacentes son el acceso inadecuado de los alimentos, el cuidado inapropiado de los
niños y niñas, la falta de acceso a los servicios de salud y la exposición a un medio ambiente
insalubre. (FESAL, 2008).
En el caso concreto de El Salvador, de acuerdo a datos del III Censo Nacional de Talla para
Escolares, el departamento que posee una mayor prevalencia de desnutrición crónica es
Ahuachapán, que también reporta el mayor porcentaje de pobreza extrema según indicadores
de ingreso de la Encuesta de Hogares con Propósitos Múltiples 2008.
Los datos refuerzan la estrecha relación que existe entre pobreza y desnutrición. Esto debido a
que los bajos ingresos percibidos por los hogares en extrema pobreza imposibilitan el acceso a
una adecuada alimentación.
61
Encuesta Nacional de Salud Familiar. FESAL 2008. (2009). Informe Final.
65
Por otra parte, la incidencia de la desnutrición repercute en el desarrollo cognitivo de las
personas. Al respecto, el III Censo Nacional de Talla para escolares muestra que el sector
público representa mayores deficiencias en cuanto a la prevalencia de desnutrición si se
compara con el sector privado.
Gráfico 4.4.1 Prevalencia de retardo en talla en escolares de primer grado, según sector y calificación.
2007
Fuente: III Censo de Talla para Escolares 2007.
De acuerdo a los datos, es posible observar que la mayor proporción de personas que
presentan desnutrición crónica, estudian en el sector público lo que a su vez corrobora que
pertenecen a los sectores más vulnerables de la población salvadoreña en cuanto a acceso a
servicios.
En este sentido, para afirmar una vez más la relación existente entre la pobreza y la
desnutrición, utilizando datos del III Censo de Talla para Escolares, se calculó la proporción de
personas con desnutrición crónica según quintil de bienestar.
El Informe de Salud Familiar construye los quintiles de bienestar basados en un índice de
bienes duraderos y características del hogar. Este índice es muy completo ya que toma en
cuenta 40 ítems para su construcción, lo que refleja el nivel socioeconómico de la familia.
66
Gráfico 4.4.2 Retardo en crecimiento en los niños menores de 5 años según quintiles de bienestar.
Año 2008. Porcentajes.
Fuente: Elaboración propia en base a FESAL 2008.
Los porcentajes de desnutrición crónica disminuyen según el nivel de bienestar que representan
los hogares. Es decir, que los niños y niñas que tienen un nivel de bienestar mayor son menos
propensos a presentar desnutrición crónica. Los datos muestran que los niños que se
encuentran en el quintil de bienestar más bajo son 7 veces más propensos a padecer de
desnutrición crónica si se compara con los que pertenecen al quintil de bienestar más alto.
Esto indica, que para reducir los niveles de desnutrición crónica de los niños y niñas, se deben
mejorar las condiciones de bienestar de las familias que viven en condiciones de pobreza en El
Salvador.
Estudios de la OMS muestran que países en donde se ha reducido la brecha entre los ricos y
los pobres ha reducido la desnutrición crónica de los menores. Tal es el caso de Brasil (OMS,
2007)62:
“A lo largo de 33 años, hemos documentado una disminución constante de la prevalencia nacional
de retraso del crecimiento del 37,1% al 7,1%. La prevalencia se redujo del 59,0% al 11,2% en el
quintil más pobre, y del 12,1% al 3,3% en el quintil más rico. La disminución fue especialmente
62
OMS (2010). Boletín de la Organización Mundial de la Salud. Reducción de la desigualdad socioeconómica en materia de retraso del crecimiento infantil: la experiencia de Brasil, 1974-2007. Disponible
en:http://www.who.int/bulletin/volumes/88/4/09-069195-ab/es/index.html.
67
pronunciada en los últimos 10 años considerados (1996-2007), periodo durante el cual la brecha
entre las familias pobres y ricas con menores de 5 años también se redujo en términos de poder
adquisitivo; acceso a la educación, la atención sanitaria y los servicios de abastecimiento de agua
y saneamiento; e indicadores de salud reproductiva”.
A esto la CEPAL añade:
“La situación nutricional de nuestra región es un indicador más de las desigualdades sociales;
asimismo es causa y a su vez consecuencia de la pobreza. Mientras la producción de bienes e
insumos alimentarios triplica los requerimientos energéticos de la población, 53 millones de
personas tienen acceso insuficiente a los alimentos” (CEPAL, 2006).
Esto muestra que hay dos factores importantes por los cuales las inversiones de seguridad
alimentaria no solamente son importantes, sino necesarias para El Salvador. Primero, porque
es un derecho inalienable que cada individuo alcance su óptimo desarrollo humano y segundo,
por la relación que tiene con la pobreza las mejoras en la alimentación sirven como motor en el
desarrollo de la sociedad.
En otras palabras (Banco Interamericano de Desarrollo):
“Se ha demostrado que el desarrollo económico por si solo tiene una influencia moderada en la
disminución de la desnutrición. Contrariamente a este hecho, las inversiones en nutrición tienen un
impacto positivo con relación al crecimiento del PIB, ya que una mejora en la situación nutricional
de la población repercute directamente en la consecución de una mejor situación económica; ello
es debido a las repercusiones positivas que un estado nutricional óptimo tiene en el estado de
salud, en la formación del capital humano, y por lo tanto, en su productividad”.63
Al respecto de la desnutrición, el Gobierno de El Salvador desarrolla programas y proyectos
orientados a la nutrición de infantes, mujeres embarazadas y lactantes. Algunos de estos
programas se iniciaron antes de la puesta en marcha de la Política y otros no tienen como
objetivo final la alimentación y la nutrición, sin embargo sus componentes contribuyen a
63
Banco Interamericano de Desarrollo (2007). Oportunidades de Inversión en Nutrición Preventiva para Guatemala, Honduras, Nicaragua y El Salvador.
68
disminuir deficiencias nutricionales aunque no se han demostrado cambios significativos a nivel
nacional.
En este sentido, el cuadro 4.4.1 muestra los porcentajes de desnutrición en menores de 5 años,
en los diferentes quinquenios en que se ha realizado la FESAL.
Cuadro 4.4.1 Talla para la edad en meses. Años 1988-2008.
Porcentajes y Tasas de crecimiento.
Porcentajes de baja talla para la edad en meses
Indicador* y fuente Total 3-11 12-23 24-35 36-47 48-59
ESANES-88 31.7 13.5 33.4 43.2 31.8 35.1
FESAL-93 22.8 8.3 22.5 22.5 27.0 32.4
FESAL-98 23.3 11.2 23.5 23.4 27.0 30.6
FESAL-2002/03 18.9 8.9 19.7 18.2 19.7 24.6
FESAL-2008 14.5 8.8 16.7 11.4 15.1 19.4
Tasas de crecimiento de talla para la edad
FESAL-93 -0.390 -0.627
-0.484 -0.920 -0.178 -0.083
FESAL-98 0.021 0.259 0.043 0.038 0.000 -0.059
FESAL-2002/03 -0.233 -0.258 -0.193 -0.286 -0.371 -0.244
FESAL-2008 -0.303 -0.011 -0.180 -0.596 -0.305 -0.268
Fuente: Elaboración propia en base a datos de FESAL 2008.
De acuerdo a los datos, los menores presentan mayores niveles de desnutrición a partir del
primer año de vida. Asimismo, es posible observar que los porcentajes de desnutrición
disminuyen en cada quinquenio transcurrido; a diferencia del período 1993-1998, en donde las
tasas de crecimiento son positivas. Por otra parte, durante el quinquenio 1988-1993, las tasas
de crecimiento de la desnutrición crónica disminuyeron en mayor proporción que los
quinquenios 1998-2003 y 2003-2008.
Además, durante el período 2003-2008 si bien es cierto que la desnutrición crónica mostró un
considerable descenso, no logró disminuir ni la mitad del la magnitud con que disminuyó
durante el período 1988-2003 en el cual no había Política de Seguridad Alimentaria.
69
Cuadro 4.4.2 Categorías de Nutrición por Municipio
Censo 2000 y Censo 2007
Categorías por censos
Categorías por Municipios Censo 2000 y 2007
Baja Moderada Alta Muy Alta
Baja 57 Igual 6 Empeoró 0 Empeoró 2 Empeoró
Moderada 52 Mejoró 13 Igual 1 Empeoró 0 Empeoró
Alta 29 Mejoró 19 Mejoró 15 Igual 2 Empeoró
Muy Alta 19 Mejoró 8 Mejoró 22 Mejoró 17 Igual
Fuente: III Censo Nacional de Talla 2007.
En la matriz anterior se muestra que de los 262 municipios del país, 102 municipios no han
cambiado su condición nutricional en un período de 7 años, 149 municipios han mejorado y 9
municipios han empeorado.
Los datos demuestran que la condición nutricional de la mayoría de municipios (149) ha
mejorado; sin embargo, estos representan el 57% del total de municipios lo que indica el poco
avance que han tenido los programas impulsados por el gobierno tanto a nivel municipal, como
a nivel nacional.
Una vez conocido el estado actual de la desnutrición crónica en El Salvador es posible afirmar
que el actual porcentaje del gasto público orientado a atender las necesidades alimentarias y
nutricionales de la población no es suficiente como para lograr una incidencia significativa en la
reducción de la desnutrición.
Asimismo, debido a que la inseguridad alimentaria y nutricional en que vive la mayor proporción
de personas de las zonas rurales de El Salvador no se considera como un determinante del
desarrollo económico del país, las políticas encaminadas a asegurar el acceso a los alimentos
no tienen la atención que merecen.
Por consiguiente, mientras el gasto público invertido en programas que contribuyan a mejorar
las condiciones de alimentación y nutrición de la población sea mínimo, no se podrá ejercer
mejoras en el desarrollo humano y como consecuencia el desarrollo económico de El Salvador
se verá limitado.
70
Finalmente, es necesario resaltar que la Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional llevada
a cabo en El salvador desde el año 2003, solamente logrará incidir positivamente en las
condiciones de alimentación y nutrición de la población más vulnerable de la sociedad en la
medida en que se cumpla cada uno de los lineamientos propuestos al inicio de la puesta en
marcha de la misma y no se pierda de vista ninguno de los objetivos planteados.
En este sentido, tomando en consideración los determinantes de la desnutrición, los programas
de la Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional deben estar orientados en la atención a los
pequeños productores agrícolas en cuanto a la generación de ingresos que les permitan el
acceso a una alimentación adecuada. Asimismo, debe orientarse a la atención de servicios de
salud materno-infantil como eje de acción para incidir en el adecuado crecimiento humano y a
largo plazo incidir positivamente en la acumulación de capital humano. Además, debe asegurar
el acceso a servicios de saneamiento como medio para contribuir a la salud de la población en
extrema pobreza.
71
CONCLUSIONES
Una de las consecuencias de la pobreza es el hambre y la inseguridad alimentaria y
nutricional que agobia al 17.47% de los hogares de las zonas rurales de El Salvador
debido a que los ingresos percibidos por los mismos, no logran la cobertura del costo de
la Canasta Básica Alimentaria.
La inseguridad alimentaria y nutricional incide negativamente sobre el desarrollo
económico de la sociedad debido a que no permite la acumulación de capital humano e
impide las mejoras en las condiciones de vida de la población.
El indicador más exacto de medición de la seguridad alimentaria y nutricional de un país
es la desnutrición crónica y por consiguiente, la contribución del gasto público debe estar
orientada a atender los determinantes de la misma los cuales son: la baja capacidad
para generar ingresos, el acceso a la salud materna e infantil y el acceso a servicios de
agua potable y saneamiento.
Debido a que la desnutrición crónica compromete el desarrollo económico de El
Salvador, esta se convierte en una problemática económica debido a que los costos de
no invertir en seguridad alimentaria y nutricional son menores si se comparan con los
costos de la mortalidad infantil, de la desnutrición y de la inversión en salud para
contrarrestar enfermedades.
El gasto público en El Salvador, está orientado a ofrecer apoyo técnico y productivo a
pequeños productores de las zonas rurales de El Salvador, a garantizar el acceso a
servicios de salud materna e infantil y al acceso de servicio de agua potable y
saneamiento.
Los mayores niveles de desnutrición infantil se encuentran localizados en las zonas
rurales del país que viven en situaciones de extrema pobreza.
72
La educación Alimentaria y Nutricional de la población es un elemento que posee
importancia relevante en la eficiencia de los lineamientos de la política debido a que es
necesario cambiar costumbres alimentarias que poseen repercusiones negativas en el
ser humano.
El estado actual de la desnutrición en El Salvador permite afirmar que el gasto público
invertido es materia de seguridad alimentaria y nutricional es insuficiente ya que la
desnutrición crónica no ha reducido significativamente.
73
RECOMENDACIONES
El gasto público destinado a la mejora en la seguridad alimentaria y nutricional de El
Salvador debe tener como principal eje de acción la generación de ingresos para la
población en extrema pobreza de las zonas rurales de manera que cubran sus
necesidades básicas de alimentación, salud, educación, entre otras.
Una medida para incrementar los ingresos de los hogares de las zonas rurales que se
dedican a la agricultura, consiste en promover la comercialización de sus productos a
través de mejoras en el acceso a las zonas rurales del país y mejoras en las técnicas de
producción y almacenamiento de los productos.
Para lograr un mayor alcance de los lineamientos y acciones orientadas a la seguridad
alimentaria y nutricional es recomendable que cada ministerio evalúe periódicamente las
acciones realizadas y los efectos producidos sobre la población destinataria.
Para lograr una mayor incidencia de la política de seguridad alimentaria y nutricional en
la población es conveniente primero crear conciencia acerca de las serias repercusiones
de la desnutrición, en los encargados de llevar a cabo las acciones de manera que
conociendo el problema y sus consecuencias se comprometan en el correcto desarrollo
de las acciones.
Debido a que los niveles de malnutrición no se han visto afectados en el transcurso de la
puesta en marcha de la Política, se deben de reforzar las acciones orientadas a la
educación de la madre, ya que esto representa un papel fundamental en la nutrición de
los hijos.
Para que la Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional tenga un efecto de mayor
alcance sobre la población en general, es necesario crear publicidad sobre la adecuada
alimentación que favorezca un cambio en las costumbres alimentarias de la población y
sustituya alimentos bajos en vitaminas y proteínas por alimentos altamente nutritivos.
74
Dentro de la Política de seguridad alimentaria, la salud materna debe ser considerada
como fundamental para lograr la salud infantil. En este sentido, deben crearse acciones
que privilegian la salud de las madres con mira a disminuir la mortalidad infantil.
75
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80
ANEXOS
Anexo 1
Costo de la Canasta Básica Alimentaria Urbana y Rural
Promedio Anual por Hogar, 2000 – 2008 (En dólares)
Año Urbana Rural
2000 128.40 94.50
2001 128.43 96.75
2002 127.30 92.88
2003 126.90 89.80
2004 129.60 96.83
2005 135.48 101.03
2006 138.15 99.18
2007 146.48 110.78
2008 171.19 127.87
Fuente: DIGESTYC 2009
Anexo 2 Porcentaje de Hogares en Pobreza Extrema y Relativa
Total, Urbana y Rural, 2000-2008
Total Urbana Rural
Años Extrema Relativa Extrema Relativa Extrema Relativa
2000 15.98 22.81 9.29 20.56 27.10 26.57
2001 16.13 22.67 10.25 21.02 26.11 25.46
2002 15.77 21.00 10.30 19.15 26.02 24.15
2003 14.38 21.72 9.69 20.30 22.12 24.06
2004 12.55 22.04 8.58 20.66 19.28 24.37
2005 12.34 22.82 9.67 21.26 16.93 25.51
2006 9.55 21.18 7.98 19.76 12.20 23.59
2007 10.75 23.84 7.90 21.95 16.28 27.50
2008 12.40 27.55 10.00 25.68 17.47 31.52
Fuente: Encuesta de Hogares de Propósitos Múltiples EHPM 2008.
81
Anexo 3 Valores monetarios de las importaciones de El Salvador, de los productos de la Canasta
Básica Alimentaria (2001-2008) Producto 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Maíz 55624 50363 54299 68314 65274 88366 136573 170071 115784
Trigo 35960 40968 48763 55124 46352 49494 60123 95510 68357
Arroz 11819 11975 14964 16492 20676 23726 27092 39988 38241
Verduras 26615 23709 31708 33774 36057 33472 33620 31460 47249
Leche 28114 32530 36725 38889 40788 48582 49243 58034 47324
Huevo 701 2039 1109 1306 2894 2685 1621 840 2221
Aceite 69584 77763 89747 94453 85626 94288 138263 169155 130701
Fuente: Elaboración propia en base a datos de Index Mundi
Anexo 4 Valor monetario de las Importaciones de El Salvador
Producto 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Maíz 55624 50363 54299 68314 65274 88366 136573 170071 115784
Trigo 35960 40968 48763 55124 46352 49494 60123 95510 68357
Arroz 11819 11975 14964 16492 20676 23726 27092 39988 38241
Verduras 26615 23709 31708 33774 36057 33472 33620 31460 47249
Tomates frescos o refrigerados. 9941 12029 12065 14662 13302 14363 13321 13421 15834
Papas (patatas) frescas o refrigeradas.
7031 2803 7559 6291 8286 5593 6869 5401 13114
Coles, incluidos los repollos, coliflores, coles rizadas, colinabos y
5490 4149 5756 5017 5992 5442 5326 4631 6993
Cebollas, chalotes, ajos, puerros y además hortalizas (incluso silvestres)
2530 3024 4115 4890 5085 4574 4477 4655 6473
Zanahorias, nabos, remolachas para ensalada
1623 1704 2213 2914 3392 3500 3627 3352 4835
Azúcar de caña o de remolacha y sacarosa químicamente pura
72 77 73 102 79 118 65 217 159
Carne 29737 37927 46278 50419 61374 82222 87914 86773 83936
Carne de animales de la especie bovina, fresca o refrigerada.
19181 25344 34280 38767 45901 59793 58431 57595 51253
Carne de animales de la especie bovina, congelada
8184 8386 6087 4788 6326 4981 7904 8228 12317
Carne de animales de la especie porcina, fresca, refrigerada o congela
793 1965 2764 3573 4239 8817 11862 11951 11559
Carne y despojos comestibles, de aves de la partida 01.05, frescos, re
818 1036 2164 2245 3730 6705 6785 5421 5578
Despojos comestibles de animales de las especies bovina, porcina, ovin
395 743 585 629 711 1182 2248 2608 2280
Tocino sin partes magras y grasa de cerdo o de ave, sin fundir
179 189 150 242 284 514 412 528 628
82
Carne y despojos comestibles, salados o en salmuera, secos o ahumados;
180 172 225 129 96 206 226 390 262
Carne de animales de las especies ovina o caprina, fresca, refrigerada
7 92 18 27 76 24 43 52 59
Las demás carnes y despojos comestibles, frescos, refrigerados o congelados
0 0 5 19 11 0 3 0 0
Leche 28114 32530 36725 38889 40788 48582 49243 58034 47324
Leche y nata (crema), concentradas o con adición de azúcar u otro endulzado
23131 27541 31179 32286 32707 39857 38395 48951 38925
Leche y nata (crema), sin concentrar, sin adición de azúcar
3088 3022 3690 4483 5160 4016 4083 5594 6115
Lacto suero, incluso concentrado o con adición de azúcar
1895 1967 1856 2120 2921 4709 6765 3489 2284
Huevo 701 2039 1109 1306 2894 2685 1621 840 2221
Huevos de ave con cascara (cascaron), frescos, conservados o cocidos.
671 1960 881 1067 2695 2665 1618 832 2104
Huevos de ave sin cascara (cascaron) y yemas de huevo, frescos, secos,
30 79 228 239 199 20 3 8 117
Grasas 69584 77763 89747 94453 85626 94288 138263 169155 130701
Aceite de palma y sus fracciones, incluso refinado, pero sin modificar
29371 31105 30762 37215 30960 36875 63786 76924 58116
Grasas y aceites, animales o vegetales, y sus fracciones, parcial o total
4345 6069 16670 14292 12496 13151 18734 25536 17403
Aceite de soja (soya) y sus fracciones, incluso refinado
6870 12335 11975 12533 11656 12834 15284 19854 16605
Grasa de animales de las especies bovina, ovina o caprina
14480 18577 15623 14344 10097 2661 3294 4712 9954
Aceites de girasol, cartamo o algodón, y sus fracciones, incluso refinado
4383 3444 8143 7573 6993 7337 10215 12073 9495
Margarina; mezclas o preparaciones alimenticias de grasas o aceites, a
1610 1815 2162 2298 4419 8171 11556 12951 8197
Grasas y aceites, animales o vegetales, y sus fracciones y cocido
240 287 307 329 3475 6600 8809 10562 5896
Las demás grasas y aceites vegetales fijos (incluido el aceite de jojo)
4357 2200 2265 3448 2647 1660 2563 2631 1987
Aceite de oliva y sus fracciones, incluso refinado, pero sin modificar
364 606 729 1190 1736 3905 2736 2424 1614
Aceites de coco (de copra), de almendra de palma
861 757 415 727 606 87 264 453 795
Aceites de nabo (de nabina), colza o mostaza, y sus fracciones
1781 72 132 248 251 598 758 751 411
Residuos procedentes del tratamiento de grasas o ceras animales
290 281 231 96 126 82 43 72 81
83
Fuente: Index Mundi
Grasa de lana y sustancias grasas derivadas, incluida la lanolina.
40 67 59 43 66 30 48 64 65
Ceras vegetales (excepto los triglicéridos), cera de abejas o de otros
49 11 42 30 63 39 72 100 43
Glicerol en bruto; aguas y lejias glicerinosas.
163 44 27 2 20 57 42 29 21
Grasas y aceites, y sus fracciones, de pescado o de mamíferos marinos,
18 39 43 71 9 2 0 18 17
Aceite de cacahuate (cacahuete, maní) y sus fracciones, incluso refina
1 35 1 1 5 0 0 0 1
Los demás aceites y sus fracciones obtenidos exclusivamente de aceitunas
324 1 0 4 1 0 0 0 0
Las demás grasas y aceites animales, y sus fracciones, incluso refinad
14 1 50 3 0 0 0 0 0
Grasa de cerdo (incluida la manteca de cerdo) y grasa de ave, excepto
0 5 39 0 0 10 3 1 0
Estearina solar, aceite de manteca de cerdo
23 12 72 6 0 189 56 0 0
84
Anexo 5 Atención a hogares para garantizar el consumo de alimentos y acceso a salud preventiva,
materna e infantil, El Salvador
Montos (Dólares) Proyectos 2004 2005 2006
Programa Escuela Saludable 7240710.00 6643261.8000
Programa de Alimentación Escolar (entrega de Refrigerio Escolar) 3756091.4000 4972895.1000
Complemento Nutricional al Refrigerio Escolar 1400000.000
Proyecto Salud y Nutrición (Prevención desnutrición madre - bebe) 11325.8000
PL-480 Construcción y equipamiento de un centro de acopio y dotación 888251.000
de tanques refrigerantes de leche
Extensión de Servicios de Salud en la zona rural (Programa Red 1087395.000 10000000.000
Solidaria)
Fortalecimiento Familiar 3029900.00 3975600.000 2891755.000
Programas de Atención Materno - Infantil 61419.5000
Capacitaciones en Reanimación neonatal 6915.000
Atención materno infantil /USAID 674976.000
Proyecto de Línea Basal de Mortalidad Materna y desarrollo de un sistema de vigilancia único y permanente de mortalidad materna. 882800.00 2328990.000 3625230.7000 Programa de Apoyo a Mejoras Sostenibles en la Salud de la Mujer y
niños, "Salvadoreños Saludables"
Entrega de bono de educación y salud 256091.4000 772895.1000
Raciones alimenticias 5170100.000 20000000.000
Fondo Solidario para la Salud 6736777.3000 43635975.000
Extensión de los Servicios de Salud en la zona rural 7317,475.80 13644006.6000
Construcción, Rehabilitación y Equipamiento de Infraestructura del 12200000.00 6643261.8000
Ministerio de Salud
Total 30670885.8000 46641200.8000 85898750.9000
Fuente: PRESANCA con base de Datos del Ministerio de Hacienda y MSPAS
85
Anexo 6
Gasto en la extensión de servicio de agua potable y saneamiento
Proyecto Montos (Dólares)
2004 2005 2006
Programa Vivienda Fase I 485,300 18168,600 12933,830
Programa Construyendo Un Sueño 4590,664 8200,000
Proyectos de Vivienda 11650,000
Programa Vivienda Solidaria (apoyo familias afectadas por Tormenta Stan) 8110,000
Subsidios a la construcción de vivienda a familias que habitan en zonas de alto riesgo 4000,000
Saneamiento básico de viviendas 1,500
Construcción de viviendas y reconstrucción de infraestructura social y comunal 137,300 14951,200 15153,000 Proyecto de Introducción, Mejoramiento, Ampliación en Sistemas de Agua Potable y Alcantarillado Sanitario, 1260,800 6317,900 11644,600
Construcción de Cisternas, Tanques, etc. a nivel nacional. Construcción, Mejoras y Ampliación de Sistemas de Abastecimiento de Agua Potable en Zonas Rurales del país. 778,916 1086,504
Programa de Reforma del Sector Hídrico y Sub-sector de Agua Potable y Saneamiento. 368,700 1950,800 11644,600 Proyecto de Rehabilitación del Sistema de Agua Potable Tetralogía en los municipios de Berlín, Mercedes Umaña, 1444,043
Rehabilitación del Sistema de Agua Potable en San Vicente 570,107 Diagnóstico del Subsector de Agua Potable y Saneamiento Rural y Diseño del Componente de Agua Potable para 139,977
Abastecimiento de Agua e Instalaciones Sanitarias en Zonas Rurales del País. 950,700 3237,800 3698,850 Proyecto de Mejoramiento del Sistema de Abastecimiento de Agua Potable del Municipio de San Pedro Nonualco, 682,844
Mejoramiento del Sistema de Agua Potable de Verapaz, San Vicente 265,160 Mejoramiento de los Sistemas de Abastecimiento de Agua Potable en diferentes localidades del área metropolitana 2378,456 2767,995
ProgramSaldeRoeha bilitació 5200,000 Programa de Introducción de los Servicios de Agua Potable y/o Saneamiento a Comunidades Urbano Marginales 5600,000
del AMSS
Programa de Obras en Sistemas de Agua Potable y Saneamiento en Areas Urbanas del País 1600,000 Programa de Introducción del Servicio de Agua Potable en Comunidades Rurales del País y Proyectos Diversos 1600,000
Programa de Rehabilitación-Emergencia Terremoto 5700,000 Mejoramiento del Sistema de Abastecimiento de Agua Potable de San Marcos, Santo Tomás, Santiago 291,380
Texacuangos y Olocuilta, Etapa II
Introducción Sistemas de Agua Potable en Municipios de Oriente de la República 2340,835 Proyecto de Introducción de Sistema de Agua Potable, en los Cantones La Gracia y El Jícaro, en el Municipio de 124,433
San Agustín, departamento de Usulután Proyecto Aseguramiento del acceso de Agua Potable en las ciudades de San Francisco Gotera y Chilanga, en el 1141,687
Departamento de Morazán Dotación, capacitación e instalación de 27 tanques de captación de Agua Potable en Centros Escolares 50,000 Equipamiento e incorporación de pozo Paterna, construcción de Caseta, Instalación de 9000 mts, línea de 139,099 Implelencia y línea Eléctrica Primaria, Sub estación y Sistema Eléctrico, reparación de tanque existente e
instalación de Bombas Dosificadores Introducción del Servicio de Agua Potable en Comunidad los Altos del cementerio, Santa María Ostuma, La Paz 42,619
Introducción del Servicio de Agua Potable en Cantones El Transito , San Isidro y el Cerro, Santa Maria Ostuma, La 71,704
Paz
Rehabilitación de Pozo de producción en planta de Bombeo en Ozatlán 627
Ampliación de la Red de Distribución de Agua Potable de Victoria, Cabañas 100,000 Perforación Equipamiento e Incorporación de Pozo a Sistema Existente y Construcción de Anillo de Distribución 365,000
Perforación de Pozo El Cocalito, en Jujutla 8,000
Programa de Salud Agua y Saneamiento (SAGYS) / Cooperación Canadiense 1093,600
Construcción y Reconstrucción de infraestructura social (agua potable y saneamiento) 1003,441
Proyecto Fortalecimiento de los Servicios de Atención primaria de Salud, sistemas de 3461,891
86
Fuente: PRESANCA con base a datos del Ministerio de Hacienda
abastecimiento de agua
potable y saneamiento ambiental en El Salvador (UE)
Introducción de Agua a Centros Escolares de Programa Escuela Saludable /USAID 1815,559
Introducción de Agua y construcción de letrinas en centros escolares /USDA 787,500
Proyectos de introducción de agua segura y letrinización para centros escolares 372,000
Apoyo a la gestión ambiental de El Salvador 450,500 906,000 2600,000 Programa para el Control de la Contaminación ambiental de Áreas Criticas Contrato de Préstamo suscrito con el 2209,600
Fondo de Cooperación Internacional y Desarrollo de la República de China
Programa de Descontaminación de Áreas Criticas, Préstamo No 1209 OC BID 14412,700
Extensión de servicios de agua potable y saneamiento 24132,216 107651,015 71275,090
