Unidad 10 - gc.initelabs.comgc.initelabs.com/recursos/files/r157r/w12315w/TSCSalud1_5a_10.pdf ·...

Unidad 10

Sistema locomotor

que realizan.

inferiores.

315

TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I

Introducción

T odo ser vivo, perteneciente al reino animal, se diferencia de los del reino vegetal por su capacidad de desplazarse de un lugar a otro. Esta capacidad de movimiento es utilizada para diversos fines: búsqueda de alimentos, encontrar el hábitat más adecuado para

la supervivencia del individuo o del grupo animal al que pertenece, realizar movimientos migratorios hacia lugares alejados con la finalidad de hallar ambientes propicios para la reproducción, huir de algún peligro, etcétera.

En el caso de la especie humana, además de los fines mencionados, los individuos se mueven para hacer deporte, bailar, ingerir alimentos, para dirigirse a sus lugares de trabajo o estudio, en fin, se puede afirmar que todas las actividades físicas, e inclusive intelectuales, que realiza un ser humano, están relacionadas con el movimiento y desplazamiento de una o varias partes del cuerpo.

En el caso específico de los animales vertebrados, incluido el hombre, los movimientos del cuerpo se realizan mediante el funcionamiento armónico y coordinado de una serie de estructuras constituidas por varios tejidos y regulados de manera precisa por los componentes del sistema nervioso. De esta manera, el denominado sistema locomotor , para su funcionamiento adecuado, requiere los estímulos captados y las respuestas elaboradas por el sistema nervioso.

10.1. Estructura general del sistema locomotorEl sistema locomotor es considerado el de mayor desarrollo y volumen del cuerpo humano. Lo integra una serie de órganos y estructuras formados principalmente por componentes de los tejidos óseo, conjuntivo denso y cartilaginoso que forman a su vez las articulaciones y el tejido muscular.

Acompañando las estructuras mencionadas, se unen vasos sanguíneos, linfáticos y nervios con sus terminaciones nerviosas aferentes o sensoriales y eferentes o motrices.

Los órganos y estructuras del sistema locomotor integran, funcionalmente, el conjunto de los movimientos del organismo que, en su gran mayoría, son voluntarios. Los huesos intervienen como elementos de soporte de los músculos, unidos a ellos mediante ligamentos y tendones. Los músculos , con sus funciones de contracción y relajación, permiten el desplazamiento del soporte óseo por medio de la actividad de las articulaciones. De esta manera, las diversas partes del cuerpo humano se pueden extender o flexionar, rotar o girar, acercarse o alejarse unas de otras.

Gracias a los movimientos producidos por el sistema locomotor, el individuo desarrolla una variedad de movimientos que está íntimamente relacionada con las otras funciones del organismo: desplazarse de un lugar a otro, respirar, alimentarse, cerrar o abrir los párpados, mover los músculos extrínsecos del globo ocular para captar imágenes, acercar los miembros superiores o inferiores a determinadas superficies para captar sensaciones de tacto, inclusive los movimientos casi imperceptibles de los músculos de la cadena de huesecillos del oído medio, facilitan al ser humano la realización de una gran cantidad de funciones de relación con el medio que lo rodea.

316

UNIDAD 10

El sistema locomotor está integrado por un conjunto de células y tejidos que, únicamente relacionados entre sí, y funcionando de manera armónica y coordinada con el sistema nervioso, permiten que se produzca el movimiento. A continuación haremos una breve descripción de los componentes celulares y tisulares de los diversos órganos y estructuras que componen el sistema locomotor.

10.1.1. Descripción de los componentes tisulares del sistema locomotor

Tejido óseo

Denominado comúnmente hueso , forma la base o sostén del sistema locomotor y constituye el esqueleto del organismo. Gracias a la presencia de los huesos y a su disposición en el espacio, el ser humano conserva su forma y puede adoptar diversas posturas.

Los huesos también cumplen otras funciones, por ejemplo, sirven para alojar y proteger tejidos y órganos vitales. La cavidad craneana aloja y protege el cerebro; el agujero vertebral la médula espinal; la cavidad torácica, el corazón y los pulmones, y la cavidad interna de los huesos la médula ósea o hematopoyética.

En los huesos se almacenan sales de calcio y fósforo. En ellos se insertan los músculos, por medio de los tendones o directamente en la superficie ósea. Dos o más huesos se relacionan entre sí por la inserción de un músculo común.

La acción de contracción y relajación funciona como una palanca que permite el movimiento entre un conjunto de huesos vecinos, facilitado por las articulaciones que los unen.

El tejido óseo es un tejido duro, de consistencia rígida. Está constituido por células (osteoblastos, osteocitos, y osteoclastos) y por una sustancia intercelular calcificada que se dispone en forma de laminillas óseas (figura 10.1).

Figura 10.1. Células del tejido óseo.

317


Figura 10.2 Parte superior de un fémur cortado longitudinalmente.

El tejido óseo se organiza de dos formas:

1. En trabéculas o espículas óseas , que forman el hueso esponjoso o trabecular (figuras 10.2 y 10.3).

2. En sistemas de H avers u osteonas , donde las laminillas óseas se disponen de manera circular y concéntrica, alrededor de un conducto, denominado de H avers (figuras 10.3 y 10.4), y constituyen el hueso denso o compacto.

componentes celulares y tisulares

formar los huesos compacto o denso

y esponjoso o trabecular?

318

UNIDAD 10

Figura 10.4 Tejido óseo compacto.

Anatómicamente, los huesos se clasifican según la forma externa que presentan en:

a) H uesos largos , como el húmero, las costillas, la tibia o el fémur.b) H uesos planos , como el omóplato y los huesos del cráneo, parietal,

temporal, frontal y occipital.c) H uesos cortos , las falanges de los dedos, los huesos carpales y tarsales.d) H uesos irregulares , como las vértebras o el maxilar superior.

Tejido cartilaginoso

El tejido cartilaginoso o simplemente cartílago tiene una consistencia semirrígida, pero que ofrece poca resistencia a la presión, recuperando su forma cuando ésta cesa. Esta propiedad se conoce como resiliencia. Puedes comprobar esto doblando suavemente el pabellón de tu oreja y luego cesando la presión, entonces la oreja recuperará su forma normal.

El tejido cartilaginoso recubre las superficies articulares y sirve como cubierta de protección y amortiguamiento cuando los huesos que constituyen la articulación se mueven.

La estructura microscópica del cartílago consiste en células y matriz intercelular o cartilaginosa. Las células son los condroblastos y los condrocitos. La matriz cartilaginosa está formada por fibras colágenas y una sustancia amorfa constituida por glicoproteínas, que le confieren las propiedades mencionadas anteriormente.

El tejido cartilaginoso que participa de manera notoria en el sistema locomotor es el cartílago hialino localizado en las superficies articulares sinoviales y que sirve de unión entre las vértebras y el esternón.

huesos del

dependiendo de la forma externa que poseen?

¿Cuál de las estructuras conjuntivas del sistema locomotor

posee mayor capacidad de elasticidad?

319


Tejido conectivo denso

El tejido conectivo denso es el tejido de soporte, o de sostén, y de unión entre otros tejidos o estructuras. Está integrado por fibroblastos y fibrocitos, y una matriz intercelular o fundamental, constituida por fibras colágenas, reticulares y elásticas, y la sustancia amorfa, semilíquida, viscosa, formada a base de ácido hialurónico y glicoproteínas.

Los diversos componentes del tejido conectivo se reúnen en diferentes proporciones para formar las estructuras que unen huesos, músculos y cartílago. Estas estructuras son:

1. Los tendones son estructuras blanquecinas, sumamente resistentes, constituidas por haces de fibras colágenas dispuestos en dirección longitudinal. Sirven de unión resistente entre los músculos y los huesos donde ellos se insertan.

2. Las aponeurosis son cubiertas laminares fibrosas que rodean los músculos.

3. Los ligamentos son estructuras similares a los tendones, y están constituidos por haces de fibras elásticas. Se localizan donde dos o más huesos forman una articulación.

4. Las fascias están formadas por tejido conectivo denso con infiltración de tejido adiposo. Relacionan ciertos grupos de músculos, como los cutáneos o faciales, para que ellos se inserten.

Tejido muscular estriado esquelético

El tejido muscular estriado esquelético es el tejido que forma los músculos del cuerpo. Los músculos unen, mediante sus inserciones, diversos huesos del esqueleto y, por medio de las contracciones, producen movimiento en las distintas regiones del cuerpo humano.

El tejido muscular estriado esquelético (figura 10.5) está formado por fibras musculares que, mediante las funciones de contracción y relajación voluntaria, permiten que un ser humano pueda realizar sus movimientos. Los músculos del cuerpo están inervados por ramificaciones nerviosas de neuronas del sistema nervioso central voluntario.

Cada fibra muscular está rodeada por una lámina muy fina de tejido conectivo denominada endomisio; las fibras se reúnen en haces musculares, rodeados también por tejido conectivo llamado perimisio, y los haces musculares unidos entre sí por tejido conectivo denso, llamado epimisio (aponeurosis), constituyen un músculo.

¿Qué diferencia

existe entre

estriadas esqueléticas

para formar un músculo?

320

UNIDAD 10

b) secuencia de los componentes macroscópicos y microscópicos de un músculo.

Origen e inserción de los músculos esqueléticos que producen movimiento

La unión de un músculo que permanece más o menos fija en la superficie ósea cuando el músculo se contrae o se relaja, se denomina origen. El punto en el que el músculo se mueve se llama inserción. Esto significa que cada músculo tiene un punto de origen y uno de inserción, por ejemplo, el músculo biceps tiene su punto de origen en la extremidad proximal del húmero y su punto de inserción en la extremidad proximal del radio. Cuando el biceps se contrae, flexiona el antebrazo y lo acerca al hombro.

Generalmente los músculos no actúan aislados, sino en grupos, para efectuar un movimiento o una acción similar. Existen paquetes de músculos que realizan una acción extensora mientras que otros efectúan una acción antagónica, es decir, flexora.

Ejercicio 1

1. Describe tres funciones básicas del sistema locomotor: a) ____________________________________________________________________________________________. b) ____________________________________________________________________________________________. c) ____________________________________________________________________________________________.

¿Cuáles son los dos tipos

que establecen los músculos en sus puntos

321


2. La resiliencia es una propiedad del estado físico de un tejido, del sistema locomotor, denominado:

a) Tejido óseo. b) Tejido muscular. c) Tejido cartilaginoso. d) Tejido tendinoso.

3. Contesta con una V si el enunciado es verdadero y con una F si es falso:

____ El tejido óseo es el tejido del sistema locomotor que almacena sales de calcio. ____ Los tendones son estructuras conjuntivas que unen los músculos con los huesos. ____ Los anillos cartilaginosos de la tráquea son de cartílago fibroso o conjuntivo. ____ Los osteocitos son células localizadas únicamente en el hueso denso o compacto. ____ Los ligamentos, estructuras que unen articulaciones, poseen fibras elásticas. ____ Las articulaciones sinoviales son las que poseen mayor movimiento.

4. La miofibrilla es un componente ultraestructural y funcional del tejido:

a) Muscular. b) Óseo. c) Cartilaginoso. d) Tendinoso.

5. Los músculos que al contraerse acercan dos huesos entre sí ejercen una acción: __________________; en cambio, cuando los alejan realizan una acción ________________________.

Características fisiológicas del músculo

Las características fisiológicas del músculo están relacionadas con la capacidad de producir movimiento de las partes óseas entre las cuales el músculo se encuentra situado.

De acuerdo con ello, las funciones son:

1. La de excitabilidad . La excitabilidad de un músculo proviene de fibras nerviosas motoras cuyas neuronas están localizadas en el sistema nervioso central.

Las fibras musculares tienen dos tipos de inervación:

a) La inervación sensorial , que permite captar el estado de contracción, semicontracción o relajación que tiene cada paquete muscular y la posición que adoptan las diversas partes del cuerpo. Esta capacidad sensorial se denomina propiocepción.

b) La inervación motora se realiza por medio de axones de neuronas localizados en los centros motores del encéfalo y la médula espinal. Produce la contracción de las fibras musculares.

322

UNIDAD 10

2. La de conductibilidad , que es la capacidad de conducir rápidamente el estímulo a lo largo de toda su longitud, para producir, posteriormente, y como respuesta inmediata, la contracción de la fibra.

3. La de contractibilidad , que es la respuesta por el estímulo. Mediante esta función la fibra acorta su tamaño y aumenta en grosor, ocasionando con ello el movimiento de las estructuras entre las cuales se sitúa. Después de la contracción viene un proceso de reposo en el que la fibra muscular se relaja, es decir, se estira y recupera su tamaño anterior.

Tono muscular

El tono muscular es la propiedad del músculo gracias a la cual se mantiene parcialmente contraído, en grado variable y de manera permanente, aunque una persona, de manera voluntaria, intente relajarlo en su totalidad. Esta propiedad le da cierta firmeza al músculo y le proporciona una resistencia involuntaria al estiramiento pasivo. Mediante las contracciones tónicas de los músculos esqueléticos se mantiene la postura sin sentir signos de fatiga por largos periodos.

Un ejemplo que nos permite entender la tonicidad de los músculos es aquel que mantiene la posición erecta de la cabeza sobre el tronco, trabajo

realizado por los músculos antigravitacionales localizados en el cuello y la espalda. Esta tonicidad se pierde cuando, estando una persona sentada, empieza a quedarse dormida; en esa condición los músculos que sostienen la cabeza se relajan en mayor proporción y la persona empieza a “cabecear” , es decir, la cabeza se inclina sobre el tórax.

10.2. Articulac ionesLas articulaciones son uniones entre dos o más huesos que facilitan el movimiento del esqueleto, y por consiguiente el movimiento de diversas partes del cuerpo, gracias a la extensión y flexión de los músculos.

¿Por qué podemos estar de pie durante mucho tiempo

sin cansarnos?

323


10.2.1. Tipos de articulaciones

Las articulaciones se clasifican de acuerdo con la manera como se unen los huesos y la forma en que intervienen los componentes de los tejidos conectivo denso y cartilaginoso para afianzar esta unión en fibrosas, cartilaginosas y sinoviales. Según su funcionalidad pueden ser inmóviles (sinartrosis) y de movimiento libre (anfiartrosis) (figura 10.6).

Tabla 10.1 Tipos de articulaciones presentes en el cuerpo humano.

324

UNIDAD 10

Acción de los músculos en los huesos

La contracción de los músculos no es la única causa de los movimientos del cuerpo, para ello es necesaria la acción intermedia producida por los músculos en las uniones de los huesos (articulaciones) que funcionan como complejos de palanca.

Las articulaciones funcionan como palancas, en las que los músculos que unen dos o más huesos realizan el papel de fuerza o potencia cuando se contraen. Al contraerse, las articulaciones ejercen tracción sobre los huesos en los cuales están insertadas, pero el desplazamiento no es igual en los huesos que forman la articulación, porque uno de ellos se desplaza mucho mientras el otro permanece más o menos estático. En uno de estos movimientos el hueso que se desplaza más representa una palanca que tiene el punto de apoyo en el hueso que permanece inmóvil. La potencia se ejerce en el punto de inserción del músculo y la resistencia es el peso de la parte del cuerpo que se tiene que mover o vencer.

Ejercicio 2 1. ¿Cuál de las siguientes secuencias de eventos es la correcta para que un músculo produzca

movimiento?

a) Conductibilidad - excitabilidad - contractibilidad. b) Excitabilidad - contractibilidad - conductibilidad. c) Contractibilidad - conductibilidad - excitabilidad. d) Excitabilidad - conductibilidad - contractibilidad.

2. Correlaciona las siguientes columnas (se pueden repetir letras):

Tipo de articulación: Nombre de las articulaciones:

( ) Fontanelas de los huesos del cráneo. a) Articulación cartilaginosa. ( ) Articulación de los huesos del pubis. ( ) Articulación del muslo con la cadera. b) Articulación fibrosa. ( ) Unión del diente con el alvéolo. ( ) Articulación costilla-esternón. c) Articulación sinovial. ( ) Unión de vértebra con vértebra. ( ) Articulación de la mandíbula con el maxilar. ( ) Articulación del codo.

3. ¿Cuál de las siguientes articulaciones del cuerpo humano es del tipo gonfosis?

a ) Articulación de la pierna con el muslo. b ) Articulación de la cabeza con la columna vertebral. c ) Articulación del talón con la pierna. d ) Articulación de los dientes con los alvéolos dentarios.

325


10.3. Componentes anatómicos locomotores de las regiones del cuerpo humanoEl sistema locomotor está integrado por una serie de huesos, unidos entre sí por las articulaciones, donde se insertan los músculos encargados de producir el movimiento.

El esqueleto humano está formado por un total de 206 huesos (figura 10.7), organizados en dos grandes grupos: el esqueleto axial y el apendicular. El esqueleto axial está integrado por los huesos que forman la cabeza (cráneo y cara), la columna vertebral y el tórax, ubicados alrededor del axis, con un total de 80 huesos. El esqueleto apendicular está formado por los huesos de las extremidades superiores e inferiores que suman 126 huesos en total (tabla 10.2). La distribución de los huesos del esqueleto axial es la siguiente: la cabeza tiene 29 huesos, la columna vertebral está integrada por 26 vértebras y el tórax está formado por 24 costillas y el esternón. Los huesos de las extremidades superiores e inferiores (esqueleto apendicular) se distribuyen de la siguiente manera: 64 huesos para las extremidades superiores y 62 huesos para las inferiores.

Tabla 10.2 Regiones de los esqueletos axial y apendicular.

constituidos los esqueletos axial y apendicular?

326

UNIDAD 10

Figura 10.7 Vista anterior del esqueleto humano.

10.3.1. Componentes óseos de la cabeza

El cráneo forma la caja ósea que alberga el encéfalo. Sus huesos están unidos mediante articulaciones inmóviles, con bordes dentados, denominadas suturas . H ay cuatro suturas prominentes:

1. La sutura coronal , ubicada entre el hueso frontal y los dos huesos parietales. 2. La sutura sagital , que está entre los dos huesos parietales. 3. La sutura lambdoidea , localizada entre los huesos parietales y el hueso occipital. 4. La sutura escamosa , ubicada entre los huesos parietales y los temporales.

327


Existen otras suturas cuyos nombres son descriptivos de los huesos con los que se conectan, por ejemplo, la sutura frontonasal , que se encuentra en el hueso frontal y en los huesos nasales.

Figura 10.8 Vista lateral del esqueleto óseo de la cabeza: cráneo y cara.

La caja craneana presenta una bóveda formada por los huesos frontal, los parietales, los temporales y el occipital, y un piso que lo integran los huesos etmoides y esfenoides (figuras 10.8 y 10.10).

a) Frontal : hueso plano impar, situado en la parte anterior del cráneo.b) Etmoides : hueso corto impar, de forma muy compleja, que forma

parte de la nariz, es reservorio importante de las terminaciones nerviosas olfatorias.

c) Esfenoides : hueso irregular impar, tiene un contorno semejante al de un murciélago con alas extendidas (figura 10.10 b); está situado en la base del cráneo, se articula con el hueso frontal y el etmoides, con los huesos temporales y el occipital.

d) Parietales : son dos huesos planos (figura 10.11 b), de forma cuadrilátera, convexos y constituyen la fosa temporal. Se articulan entre sí en el plano sagital, y por delante con el hueso frontal, en los lados con los parietales y el occipital en la parte posterior; integran el techo del cráneo.

Figura 10.9 Hueso frontal: a) vista anterior y b) vista posterior.

¿Cuál es el hueso que

forma la base del cráneo?

328

UNIDAD 10

Figura 10.10 a) hueso etmoides, b) hueso esfenoides.

Figura 10.11 a) vista lateral del hueso temporal, b) cara interna del hueso parietal.

e) Temporales : huesos pares de forma compleja (figura 10.11 a), poseen una cavidad denominada caja timpánica que alberga tres huesecillos: martillo, yunque y estribo, los cuales forman la cadena de huesecillos del oído medio.

f) Occipital : hueso plano impar, forma la parte media posterior de la bóveda y del cráneo, en cuya base se abre un orificio denominado agujero magno, por donde pasa la médula espinal (figura 10.12).

Figura 10.12 Cara endocraneal del hueso occipital.

329


10.3.2. Componentes óseos de la caraEl maxilar inferior o mandibular es un hueso impar con forma de herradura situado en la parte inferior de la cara. Es el único hueso móvil del cráneo. La mitad superior del cuerpo forma parte de la encía, en cuya superficie libre se abre una serie de cavidades: los alvéolos dentarios, que alojan los dientes inferiores.

Figura 10.13 a) maxilar superior: vista lateral, b) vista lateral oblicua del maxilarinferior o mandíbula.

Los huesos que forman la parte superior de la cara son trece e integran el macizo facial , constituido por el vómer (hueso impar) y por seis pares de huesos: maxilares superiores, palatinos, lagrimales, conchas, o cornetes inferiores, malares (cigomáticos) y nasales.

330

UNIDAD 10

Ejercicio 3 1. Los huesos frontal y parietales se unen entre sí mediante la sutura: _________________________.

2. Los 206 huesos del esqueleto humano se organizan en: a) _____________________ que consta de _____________________ huesos, integrados a su vez por los

huesos que forman parte de la cabeza, _________________________ y ___________________________. b) ___________________________ que consta de ______________________ huesos, constituidos por

los huesos de las extremidades _______________________ e ___________________________.

3. ¿Qué hueso del cráneo es par?

b) Parietal. c) Etmoides. d) Frontal.

10.3.3. Músculos de la cabeza

Los músculos de la cabeza se dividen en músculos masticadores y de expresión facial o mímica. Los de la masticación (figura 10.15) son cuatro: temporales, maceteros, buccinador y digástrico. Los músculos que mueven el maxilar inferior también se conocen como músculos de la masticación debido a que colaboran en los actos de morder y masticar, y participan en el habla. Los de expresión facial o mímica son siete: frontal, occipital, orbicular de los párpados elevadores, auriculares, orbicular de los labios y risorio.

Figura 10.15 Músculos: a) cabeza, y b) cuello (vista lateral).

331


10.3.4. Componentes óseos del cuello

El esqueleto del cuello está constituido por las vértebras cervicales, que estudiaremos en conjunto cuando veamos la columna vertebral y el hueso hioides.

El hueso hioides se sitúa por encima de la laringe y por debajo de la lengua; es el único que no se articula con otro hueso y se une al esqueleto mediante músculos y ligamentos. Su forma es la de una herradura. Está constituido por el cuerpo y cuatro cuernos, o astas, dos a cada lado; dos mayores, que se articulan con las apófisis estiloides del hueso temporal y dos menores. En este hueso se insertan los músculos de la lengua y algunos del cuello.

Figura 10.16 Vista craneal y ligeramente oblicua del hueso hioides.

10.3.5. Componentes musculares del cuello

Los músculos del cuello son aquellos que intervienen en procesos de masticación, deglución, fonación, respiración y movimientos de la cabeza, en asociación con los de la cabeza y el tórax. Los principales son: el cutáneo del cuello o platisma, el esternocleidomastoideo, el digástrico y los hioideos (figura 10.15 b).

10.3.6. Componentes óseos del tronco

Los huesos que forman el tronco son: el esternón, las costillas y las vértebras que, a su vez, integran la columna vertebral. La columna vertebral está formada por las vértebras, una serie de huesos irregulares colocados unos encima de los otros, unidos por los discos intervertebrales, y que en conjunto forman un tallo óseo vertical flexible, de posición media y posterior del cuerpo. Tiene 26 vértebras en el adulto y 34 en el niño. La diferencia se debe a que en los niños los huesos sacro y cóccix están formados por vértebras separadas, cinco en cada uno, que en el individuo adulto se fusionan para formar uno solo.

¿Qué tipo de vértebras y qué número de cada

una de ellas constituyen la columna

vertebral de un adulto?

332

UNIDAD 10

333


Las vértebras que forman la columna son: siete cervicales, doce dorsales, cinco lumbares, un hueso sacro (cinco en el niño), un hueso cóccix (cinco en el niño) (figura 10.17).

Las vértebras presentan características comunes y rasgos especiales según la región a la que pertenecen, aunque dentro de ellas pueden existir algunas diferencias. Las características generales de las vértebras, observadas por su cara superior, son:

1. Un cuerpo , que tiene la forma de un cilindro situado en posición anterior.

2. Un arco vertebral , de posición posterior al cuerpo, formado por la unión de dos porciones laterales cortas que encierran un espacio denominado agujero vertebral. Éstos se superponen y forman el conducto vertebral, o raquídeo , donde se aloja la médula espinal.

3. Apófisis , o procesos vertebrales. Son siete prominencias que permiten la inserción de músculos o la articulación entre las vértebras. En la figura 10.17 se pueden distinguir las características anatómicas de las vértebras.

La columna vertebral, observada de lado, muestra cuatro curvaturas de concavidad anterior: la cervical, la dorsal, la lumbar y la pélvica o sacro-coccígea.

Ejercicio 4

1. ¿Cuál es el hueso del cuerpo humano que sólo se articula con otros huesos mediante músculos y ligamentos?

a) La vértebra atlas. b) El hueso hioides. c) El martillo del oído medio. d) La clavícula.

2. Señala la estructura vertebral que constituye la cavidad donde se aloja la médula espinal: a) El cuerpo vertebral. b) La apófisis espinosa. c) El agujero vertebral. d) El agujero intervertebral.

¿Cuáles son las principales características

que permiten

uno de los tipos de vértebra?

334

UNIDAD 10

Esqueleto del tórax

La caja torácica está integrada por las vértebras dorsales, las costillas y el esternón (figura 10.18 a).El esternón es un hueso aplanado, situado en la línea media y anterior del tórax y está

constituido por tres partes:

1. Una porción superior, llamada manubrio , que se articula con la extremidad medial de las clavículas.

2. Una media, o cuerpo , con facetas articulares que, mediante cartílago, se unen a las costillas.

3. Una inferior conocida como apófisis , o proceso xifoides (figura 10.18 b).

Las costillas son huesos planos, en forma de arco y acomodadas en pares (doce). Están constituidas por un cuerpo, dos bordes y dos extremos: uno anterior (esternal) y otro posterior (vertebral). El cuerpo tiene un surco en el borde inferior que sirve para alojar vasos sanguíneos y nervios. Entre costilla y costilla existen los espacios intercostales, ocupados por los músculos intercostales.

Figura 10.18 Caja torácica: a) vista anterior de la caja torácica, b) vista lateral derecha del esternón, c) costillas primera y segunda vistas por su cara superior, y d) cara interna de la séptima costilla.

La disposición de los doce pares de costillas para formar la caja torácica es como sigue:

¿Qué porciones

335


a) Los primeros siete pares se llaman costillas verdaderas , porque cada una se articula con el esternón mediante su propio cartílago costal.

b) Los pares 8o., 9o., y 10o. se denominan costillas falsas debido a que se unen indirectamente con el esternón mediante un cartílago común que se fusiona con el cartílago costal del 7o. par.

c) Los pares 11o. y 12o., se llaman costillas flotantes porque son muy cortas y sus extremos anteriores se encuentran libres entre los músculos de la pared torácica.

10.3.7. Componentes musculares del tronco (tórax, abdomen y pelvis)

Estos músculos se agrupan en músculos de las paredes anterior y laterales, y músculos de las paredes posterior y laterales (figura 10.19). Los músculos de la pared anterior y laterales son: pectoral mayor, pectoral menor, intercostales, diafragma, oblicuo mayor, oblicuo menor, transverso del abdomen y recto anterior mayor del abdomen. Los músculos de la pared posterior y laterales del tronco son: trapecio, dorsal ancho, o gran dorsal, romboide, pequeño serrato posterior y superior, pequeño serrato posterior e inferior, serrato mayor y dorsal largo.

Figura 10.19 a) Músculos de la pared anterior y laterales del tronco, b) músculos de la pared posterior y laterales del tronco.

10.3.8. Componentes óseos de los miembros superiores

Los componentes óseos de los miembros superiores están constituidos por la clavícula y el omóplato o escápula, el húmero, el cúbito y el radio; los huesos de carpo, los huesos metacarpianos y las falanges. Son 64 huesos en total.

costillas?

336

UNIDAD 10

Figura 10.20 La clavícula.

Figura 10.21 La escápula: a) vista posterior, b) vista anterior.

Figura 10.22 a) Esqueleto del brazo: húmero, b) esqueleto del antebrazo: radio y cúbito.

337


Figura 10.23 Esqueleto de la mano, vista palmar o anterior.

10.3.9. Componentes musculares de los miembros superioresLos músculos de los miembros superiores se agrupan de la misma manera que los huesos que los constituyen. Es decir, los músculos del hombro son: deltoides, supraescapular, supraespinoso, infraespinoso, redondo mayor y redondo menor. Los músculos del brazo son: anteriores o flexores, y posterior o extensor. Los músculos del antebrazo son: los de posición anterior y posición posterior.

Músculos de la manoLa importancia funcional de los músculos de la mano se visualiza, considerando que una lesión puede ocasionar incapacidad permanente. De hecho, la mayor parte de su eficiencia depende de los movimientos del pulgar.

Estos músculos se agrupan en tres grupos, que ocupan las siguientes regiones: medial, intermedia, y lateral. Al igual que los músculos del antebrazo, los músculos de la mano tienen nombres que indican la función que efectúan, tal como se observa en la figura 10.27.

338

UNIDAD 10

Figura 10.25 Músculos del hombro y brazo: a) cara anterior, b) cara posterior.

Figura 10.27 Músculos de la mano: a) vista dorsal y b) vista palmar.

339


Ejercicio 5

1. ¿Cómo se denominan y distribuyen las costillas en la caja torácica?

a) _____________________________________________, en número de ____________________ pares. b) _____________________________________________, en número de ____________________ pares. c) _____________________________________________, en número de ____________________ pares.

2. La caja torácica está constituida por los siguientes elementos, excepto:

a) Vertebras dorsales. b) Costillas. c) Carpos. d) Esternón.

10.3.10. Componentes óseos de los miembros inferiores

Los miembros o extremidades inferiores son las partes del cuerpo humano que soportan el peso del cuerpo durante la posición de pie o durante la caminata. En posición anatómica permiten la actitud bípeda de un individuo. Los huesos de los miembros inferiores son el hueso coxal, ilíaco, o de la cadera, el fémur o hueso del muslo, la tibia, el peroné, o fíbula, y la rótula, huesos de la pierna y de la articulación de la rodilla y los huesos del tarso, metatarso y falanges que pertenecen al pie.

1. Coxal , ilíaco o de la cadera , es un hueso par, plano, situado en los lados del sacro con el que forma la pelvis. En el adulto es resultado de la fusión de tres huesos: el ileón, el isquión y el pubis.

Figura 10.28 Pelvis ósea: a) masculina, b) femenina.

¿Cuáles son los huesos del esqueleto que

permiten la

en el humano?

340

UNIDAD 10

2. El fémur o hueso del muslo , presenta dos extremidades abultadas, o epífisis, y una porción ligeramente prismática, central, llamada diáfisis, o cuerpo del fémur. Éste es el hueso más largo del organismo. Se articula con el hueso coxal, la tibia y la rótula. Su extremo superior posee una prolongación esférica, la cabeza del fémur que se inserta en el acetábulo del hueso coxal (figura 10.29 a).

El cuerpo del fémur tiene forma de prisma triangular. 3. La rótula es un hueso pequeño, de forma ligeramente triangular, más ancho en su parte

superior que en la inferior, y aplanado de adelante hacia atrás (figura 10.29 c). Se localiza en la parte anterior de la rodilla, y se une con el extremo inferior del fémur y con el extremo superior de la tibia.

4. La tibia , junto con el peroné, forma los huesos de la pierna (figura 10.29 b). La tibia es un hueso largo situado en la parte anterior e interna de la pierna. Presenta tres superficies y tres bordes, siendo el más notorio el borde anterior, también nombrado cresta de la tibia .

Su extremo superior es voluminoso, formado por dos abultamientos laterales denominados tuberosidades de la tibia , y se articula con el fémur y la rótula. Su extremo inferior es menos voluminoso, tiene una forma piramidal cuadrangular, cuya base se articula con el hueso astrágalo. De la superficie interna emerge una protuberancia notable llamada maléolo interno.

5. El peroné es el hueso largo situado en la parte externa de la pierna, por fuera y detrás de la tibia. Se articula con la tibia tanto en su extremidad superior como en la inferior y, mediante ésta, con el astrágalo. El peroné presenta dos extremos y un cuerpo.

El extremo superior, la cabeza del peroné, tiene forma cónica aplanada transversalmente. El cuerpo es irregularmente prismático triangular, presentando tres caras en las que se insertan varios músculos de la pierna. Posee un borde interno que sirve para la inserción del ligamento interóseo que lo une con la tibia. La extremidad inferior está formada por una tuberosidad grande, denominada maléolo externo (figura 10.29 b).

Los huesos del pie están integrados en tres grupos que, de atrás hacia adelante, forman el tarso , el metatarso y los dedos (figura 10.30).

6. El tarso está constituido por siete huesos cortos dispuestos en dos hileras: la hilera posterior, formada por los huesos astrágalo y el calcáneo, y la hilera anterior por el cuboides, el escafoides y tres huesos cuneiformes (figura 10.30).

El conjunto de estos huesos, articulados entre sí y los huesos metatarsianos, forman una bóveda cóncava hacia abajo (curvatura de la planta del pie), que constituye el soporte sobre el cual descansa todo el cuerpo en la posición erecta, o anatómica.

7. El metatarso está formado por cinco huesos denominados metatarsianos, designados, de adentro hacia afuera, como primer metatarsiano, segundo metatarsiano, etc. Los extremos posteriores se articulan con la hilera anterior del tarso y los anteriores con los extremos posteriores de las primeras falanges (figura 10.30).

¿Cuál es el hueso más

341


Figura 10.29 Huesos de la extremidad inferior (muslo, rodilla y pierna): a) fémur, b) tibia y peroné, y c) rótula.

Figura 10.30 Vista dorsal y plantar del esqueleto del pie.

Los huesos de los dedos del pie se denominan falanges. Son similares a las falanges de los dedos de la mano, guardan analogía en la forma y el número, y se distinguen de ellas porque son de menor tamaño (figura 10.30).

342

UNIDAD 10

10.3.11. Componentes musculares de los miembros inferiores

Los músculos de los miembros inferiores se agrupan en conjuntos musculares que realizan una acción o un movimiento común o igual. Pueden flexionar o extender una porción de un miembro sobre otra, separar o unir dos miembros.

1. De la pelvis y región glútea . Los músculos glúteos son: glúteo mayor, psoas mayor, ilíaco y los obturadores interno y externo.

2. M úsculos del muslo . Son los más grandes y fuertes (figura 10.31). Se clasifican en tres grandes grupos: a) flexores de la articulación de la rodilla o de la cadera, que son: sartorio, bíceps femoral, semitendinoso y semimembranoso; b) extensores de la articulación de la cadera o de la rodilla, conformado por el cuadríceps crural, y c) los músculos aductores integrados por seis músculos: aductor mayor, aductor largo, aductor menor, recto interno, gracilis y pectíneo.

Figura 10.31 Músculos de los miembros inferiores (pélvicos y del muslo): a) vista posterior del plano

del muslo (plano profundo).

¿Cuáles son los músculos que forman la masa muscular

músculos del muslo? ¿Qué

le permiten a un futbolista patear el

343


Gastronemio lateral

Gastronemio (seccionado)


Músculosde la patade ganso


Flexor largode los dedos

Flexor largo deldedo grueso

Gastronemio medial

Bíceps(crural)

Flexorlargodel dedogrueso

Peroneolaterallargo

Peroneolateralbreve

Tibialposterior

Extensorlargodel dedogrueso

ITibial anterior

ITibial anterior

ITibial posterior

IExtensor largo de los dedos

IPeroneo tercero

IExtensor breve de los dedos

ITibial anterior

Ia) Ib)

ITendón calcáneo

ISóleo

ISóleo

Iplantar

IPlantar

Ic)

Figura 10.32 Músculos de la pierna: a) vista anterior, b) vista posterior, c) vista medial.

3. M úsculos de la pierna . Se reúnen en tres grupos: a) músculos flexores superficiales (gemelo superior, gemelos inferiores, sóleo y plantar interno); b) músculos flexores profundos (flexor común de los dedos, flexor largo del dedo gordo y tibial posterior), y c) músculos extensores o anteriores (tibial anterior, extensor largo del dedo gordo y extensor común de los dedos) (figura 10.32 a, b y c).

4. Músculos del pie . Los músculos del pie son: los plantares, los dorsales y los interóseos (figura 10.33).

Los músculos, como órganos, o soportes de órganos, realizan funciones que permiten al organismo mover las piezas óseas, a las que se hallan insertos, para realizar funciones de desplazamiento. El soporte principal del sistema locomotor son las piezas óseas, que unidas entre sí mediante las articulaciones constituyen el esqueleto, destinado a contener y proteger delicados

344

UNIDAD 10

órganos y servir como un sistema de palancas y soportes en el que actúa el sistema muscular para poder permitir su movimiento. La función estructural que desempeña el sistema locomotor es de suma importancia en la vida del individuo. Conocer su anatomía y su fisiología es vital para conservar su capacidad y asegurar su óptimo funcionamiento.

A continuación analizaremos algunos de los problemas que puede ocasionar un mal funcionamiento del aparato locomotor en un individuo.

10.4. Higiene del aparato locomotorEl sistema locomotor está formado por una serie de estructuras y órganos que de manera coordinada deben funcionar para que el cuerpo humano pueda moverse. Las medidas higiénicas que debemos aplicar en nuestro sistema locomotor tratan, en la medida de lo posible, de evitar que parte de él tienda a lesionarse. Dentro de las lesiones que puede sufrir el aparato locomotor están las siguientes:

Fractura, esguince, luxación y desgarre muscular

Las fracturas por tensión son fracturas parciales que ocasionan la incapacidad para someterse a una tensión repetida y constante. Este tipo de fracturas se presenta frecuentemente en los cuerpos de las vértebras lumbares, articulación sacroilíaca, sínfisis del pubis, cresta ilíaca, cuello y cuerpo del fémur, tibia, maléolo lateral y metatarsales. La más frecuente de las fracturas por tensión compromete a la tibia, particularmente en el tercio distal. En este tipo de fracturas debe suspenderse temporalmente, y en ocasiones inmovilizar, el miembro afectado.

Debido a su posición, la clavícula es el área transmisora de las fuerzas provenientes de la extremidad superior hacia el tronco. Cuando la fuerza es excesiva puede causar una fractura de clavícula, siendo el hueso que se fractura con más frecuencia en el ser humano, pues está en un sitio muy débil: la unión de las dos curvas que la conforman.

La llamada fractura de Colles es un tipo de lesión en la cual la mano se desplaza hacia atrás y hacia arriba, como cuando uno cae sobre la mano con el brazo extendido. En estas condiciones el radio conduce el choque de las fuerzas a través de la mano, provocado una fractura, o ruptura transversa, en el extremo distal del hueso (el radio).

Las fracturas de costillas se presentan como resultado de golpes directos, caídas y lesiones aplastantes del tórax. Las costillas tienden a romperse en el punto donde se aplica mayor fuerza, pero generalmente se fracturan en el punto más débil, que es el sitio de la curvatura mayor, justo adelante del ángulo costal. En los niños los huesos son más elásticos, por eso las fracturas son menos frecuentes. En ocasiones las costillas fracturadas afectan el corazón, los grandes vasos cardiacos, los pulmones, la tráquea, los bronquios, el esófago, el bazo, el hígado y los riñones, es decir, todos los órganos anexos a ellas.

345


La desviación del tabique nasal surge cuando el tabique se mueve hacia un lado, generalmente en la unión del hueso con el cartílago. Si la desviación es grave puede bloquear por completo la vía nasal y causar congestión nasal, bloqueo de los senos paranasales y cefalea, entre otros daños.

Un esguince es el tirón, jalón, o torsión de una articulación, con ruptura parcial u otro tipo de lesión sin desgarramiento o luxación. Cuando las inserciones1 se jalan más allá de su capacidad aparece un esguince. Un ejercicio muscular muy violento, como la gimnasia, los aerobics y cierto tipo de ejercicios de combate pueden ocasionar también este tipo de daños. Un esguince frecuentemente presenta daños asociados con los vasos sanguíneos, músculos, tendones, ligamentos o nervios. Un esguince es un daño más serio en el sistema locomotor que una distensión , que es el sobrestiramiento de un músculo.

Los esguinces graves son tan dolorosos que imposibilitan cualquier tipo de movimiento de la articulación. Sus síntomas son: inflamación y dolor considerable, causado por la hemorragia subyacente de los vasos sanguíneos afectados (rotos). La articulación del tobillo es la que con más frecuencia sufre este tipo de daños, así como el área inferior de la espalda, área muy susceptible a este tipo de distenciones.

Una dislocación o luxación es el desplazamiento de un hueso de una articulación con la desgarradura de ligamentos, tendones y cápsulas articulares, producto de un esfuerzo físico extremo, una presión brusca, un golpe o una caída, entre otras muchas causas. Una dislocación parcial se denomina subluxación . Las dislocaciones más comunes son las que afectan algún dedo o el hombro. Las luxaciones del maxilar inferior, el codo, la rodilla o la cadera, si bien pueden presentarse, son menos comunes que las dos antes mencionadas. Los síntomas incluyen la pérdida de movimiento del área y parálisis temporal de la articulación lesionada, dolor, sensación de calambre y hormigueo, inflamación y en ocasiones shock.

El síndrome de “rodilla del corredor” es ocasionado por el desplazamiento de la rótula hacia arriba y abajo de los cóndilos femorales, con una presión creciente anormal que causa dolor asociado y desgarradura de ligamentos y tendones.

La “ tendinitis de Aquiles” , producto de correr pendiente abajo, usar zapatos inadecuados, entre otros, es una forma de luxación menos severa que la anterior.

El impacto repetido de caminar o correr es la causa más común de la fascitis plantar , que es una reacción inflamatoria de la irritación crónica de la aponeurosis plantar (hueso del talón).

Ejercicio 6

1. Son huesos que se unen para formar el hueso coxal, o de la cadera, excepto:

a) I león. b) Sacro. c) Pubis. d) Isquión.

1 Sitio en que un músculo se fija a un hueso que se mueve.

346

UNIDAD 10

2. La articulación de la rodilla está articulada por:

a) _____________________________________________________________________________________. b) _____________________________________________________________________________________. c) _____________________________________________________________________________________.

Autoevaluación 1. ¿Cuáles son los tejidos que intervienen directamente en la constitución anatómica del sistema

locomotor?

a) ____________________, b)____________________, c) ___________________, d)_____________________.

2. Señala el tejido que coordina armónicamente a los componentes del sistema locomotor:

a) Muscular. b) Nervioso. c) Óseo. d) Tendinoso.

3. Correlaciona las columnas:

a) H aces de fibras colágenas paralelas. ( ) Fascias. b) H aces de fibras colágenas entrelazadas + tejido adiposo. ( ) Tendón. c) H aces de fibras colágenas entrecruzadas. ( ) Aponeurosis. d) H aces de fibras elásticas paralelas. ( ) L igamentos.

4. Los huesos del esqueleto axial suman en total _________________ huesos, en cambio el esqueleto apendicular consta de _________________ huesos.

5. Menciona el número de huesos del que constan las estructuras anatómicas que se enlistan: a) Cráneo ___________. b) Cara ___________. c) Columna vertebral ___________. d) Tórax ___________. e) Extremidades superiores ___________. f) Extremidades inferiores ___________.

347


6. Menciona las cuatro suturas que unen los huesos del cráneo, indicando a qué huesos relacionan:

a) _______________________, que une los huesos ______________________ y _______________________. b) _______________________, que une los huesos ______________________ y _______________________. c) _______________________, que une los huesos ______________________ y _______________________. d) _______________________, que une los huesos ______________________ y _______________________.

7. Correlaciona los huesos del cráneo, respecto de la posición que ocupan para constituir la bóveda y el piso craneanos (los incisos se repiten):

( ) Etmoides. ( ) Parietales. b) Piso del cráneo. ( ) Frontal. ( ) Esfenoides. ( ) Temporales.

8. Menciona los músculos que intervienen en la masticación y el habla: a) _____________________________. b) _____________________________. c) _____________________________. d) _____________________________. 9. La caja torácica está constituida por varios tipos de huesos, excepto:

a) Las costillas. b) El esternón. c) La clavícula. d) Las vértebras dorsales.

10. Correlaciona las partes del miembro superior con los huesos que forman parte de ellas:

a) H ombro. ( ) Radio. ( ) Escafoides. b) Brazo. ( ) Escápula. ( ) Trapecio. c) Antebrazo. ( ) Cúbito. ( ) Metacarpianos. d) Mano. ( ) Clavícula.

348

UNIDAD 10

11. El olecránon es una estructura anatómica que forma parte de:

a) El omóplato. b) El húmero. c) El fémur. d) El cúbito.

12. La porción media posterior de la pelvis está formada por el hueso:

a) Pubis. b) I león. c) Sacro. d) Isquión.

13. La rótula es un hueso que forma parte de la articulación de:

a) La rodilla. b) La cadera. c) El tobillo. d) La pelvis.

14. Correlaciona los términos de las columnas:

a) Peroné. ( ) Facilitan accionar la marcha y la carrera. b) Cuadríceps crural. ( ) Es el hueso más largo del organismo. c) Fémur. ( ) En los niños está formado por cinco pequeños huesos. d) Calcáneo. ( ) Es un conjunto de músculos que extienden la pierna. e) Sacro. ( ) Músculo que separa las cavidades torácica y abdominal. f) Gemelos superiores e inferiores. ( ) Posee una tuberosidad inferior llamada maléolo. g) Diafragma.

( ) Forma el esqueleto óseo del talón.

349


15. Lesión del sistema locomotor que consiste en la rotura parcial o total de un hueso:

a) Esguince. b) Desgarre. c) Fractura. d) Dislocación.

16. Un esguince ocurre cuando se produce:

a) Lesión parcial de los componentes blandos de una articulación. b) Rotura parcial o total de un hueso. c) La separación de los componentes óseos de una articulación. d) El sobrestiramiento y rotura de fibras de un músculo.

351


Respuestas a los ejercicios

Ejercicio 1

1. a) Desplazarse de un lugar a otro. b) Extender y flexionar los miembros superiores e inferiores. c) Realizar ejercicios (correr, nadar, hacer gimnasia, etcétera). 2. c) 3. V / V / F / F / V / V. 4. a) 5. Flexora / extensora.

Ejercicio 2

1. d) 2. (b), (a), (c), (b), (a), (b), (c), (c) 3. d)

Ejercicio 3

1. Coronal. 2. a) Esqueleto axial / 80 / la columna vertebral / el tórax. b) Esqueleto apendicular / 126 / superiores / inferiores. 3. b)

352

UNIDAD 10

Ejercicio 4

1. b) 2. c)

Ejercicio 5

1. a) Verdaderas / 7, b) falsas / 3, c) flotantes / 2. 2. c)

Ejercicio 6

1. b) 2. a) Fémur, b) rótula, c) tibia.

Respuestas a la autoevaluación

1. a) Óseo, b) tendinoso, c) cartilaginoso, d) muscular. 2. b) 3. (b), (a), (c), (d). 4. 80 / 126. 5. a) 8, b) 14, c) 26, d) 25 (sin las vértebras), e) 60, f ) 62. 6. a) Coronal / frontal / parietales. b) Sagital / parietal / parietal. c) Lambdoidea / parietales / occipital. d) Escamosa / parietales / temporales. 7. (a), (b), (a), (a), (b), (a) 8. a) Temporales, b) maceteros, c) buccinador, d) digástrico. 9. c)10. (c), (d), (a), (d), (c), (d), (a)11. d)12. c)13. a)14. (f ), (c), (e), (b), (g), (a), (d) 15. c)16. a)

Unidad 10 - gc.initelabs.comgc.initelabs.com/recursos/files/r157r/w12315w/TSCSalud1_5a_10.pdf ·...

Documents

Transcript of Unidad 10 - gc.initelabs.comgc.initelabs.com/recursos/files/r157r/w12315w/TSCSalud1_5a_10.pdf ·...