Un Caso Clínico Con Fundamento en La Terapia Familiar- (1)
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UN CASO CLINICO CON FUNDAMENTO EN LA TERAPIA FAMILIAR SISTEMICA El modelo sistémico plantea que en la familia todos influyen sobre todos, en una especie de reacción en cadena circular. Esta confluencia de interacciones tiene un carácter sinérgico, vale decir, que produce una cualidad nueva que no se puede producir sólo en los individuos aislados. Esta cualidad es la patología. Lo que llamamos síntoma –y en realidad, todo lo mental- es en sí relación e interacción. No es algo que se encuentra encerrado en la cabeza de las personas, sino algo que se actualiza en el contacto de ida y vuelta con el prójimo (Bateson, 1972). Cuando la estructura familiar (ese conjunto de interacciones constantes que se dan en la familia) es inadecuada; cuando el grupo familiar o alguno de sus miembros afronta un momento de estrés que rebasa sus fuerzas, la familia se estanca en su desarrollo, se repliega sobre sí misma de manera centrípeta y se cierra a la posibilidad de experimentar nuevas formas de interacción, más adecuadas al momento por el que atraviesan. Es entonces cuando el síntoma surge como clarinada de alarma o como intento fallido de solución. Por lo mismo, el diagnóstico sistémico busca contextualizar el problema presentado por el paciente identificado; trata de averiguar qué función cumple como pieza clave en la dinámica familiar. Para ello debe conocer cómo es la familia en el aquí y ahora, y conectar su dinámica con el síntoma. Es esta conexión la que le da un sentido al problema y permite desrotular al paciente, liberándolo de la red sutil de relaciones disfuncionales en la que está atrapado. Las estrategias e intervenciones terapéuticas se diseñan sobre esta base. El Caso de Patty.-
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Caso clínico con fundamentación en la terapia familiar sistémica.
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UN CASOCLINICO CON FUNDAMENTO EN LA TERAPIA FAMILIARSISTEMICAEl modelo sistmico plantea que en la amilia todos in!u"en so#$e todos% en una especie de $eacci&n en cadena ci$cula$' Esta con!uencia de inte$acciones tiene un ca$(cte$ sin$)ico% *ale deci$% que p$oduce una cualidad nue*a que no se puede p$oduci$ s&lo en los indi*iduos aislados' Esta cualidad es la patolo)+a' Lo que llamamos s+ntoma ," en $ealidad% todo lo mental- es en s+ $elaci&n e inte$acci&n' No es al)o que se encuent$a ence$$ado en la ca#e.a de las pe$sonas% sino al)o que se actuali.a en el contacto de ida " *uelta con el p$&/imo 01ateson% 23456'Cuando la est$uctu$a amilia$ 0ese con/unto de inte$acciones constantes que se dan en la amilia6 es inadecuada7 cuando el )$upo amilia$ o al)uno de sus miem#$os a$onta un momento de est$s que $e#asa sus ue$.as% la amilia se estanca en su desa$$ollo% se $eplie)a so#$e s+ misma de mane$a cent$+peta " se cie$$a a la posi#ilidad de e8pe$imenta$ nue*as o$mas de inte$acci&n% m(s adecuadas al momento po$ el que at$a*iesan' Es entonces cuando el s+ntoma su$)e como cla$inada de ala$ma o como intento allido de soluci&n'Po$ lo mismo% el dia)n&stico sistmico #usca conte8tuali.a$ el p$o#lema p$esentado po$ el paciente identi9cado7 t$ata de a*e$i)ua$ qu unci&n cumple como pie.a cla*e en la din(mica amilia$' Pa$a ello de#e conoce$ c&mo es la amilia en el aqu+ " a:o$a% " conecta$ su din(mica con el s+ntoma' Es esta cone8i&n la que le da un sentido al p$o#lema " pe$mite des$otula$ al paciente% li#e$(ndolo de la $ed sutil de $elaciones disuncionales en la que est( at$apado' Las est$ate)ias e inte$*enciones te$aputicas se dise;an so#$e esta #ase'El Caso de Patt"'-T$atemos a:o$a de e/empli9ca$ lo ante$io$ con un caso conc$eto e8t$a+do de nuest$a e8pe$iencia' Patt" es una ni;a de seis a;os de edad' Es lle*ada a consulta po$que desde :ace dos meses p$esenta una 5?A la p$ime$a consulta se p$esenta$on Patt" 0@6% su mam( 0A46 ama de casa e :i/a Bnica% " el pad$e 0CD6% polic+a' Ross" 02E6% la :i/a ma"o$% se nie)a a acudi$ alas consultas aduciendo alta de tiempo% de#ido a que asiste a la uni*e$sidad en el :o$a$io de atenci&n del consulto$io' Los pad$es tampoco no se muest$an mu" inte$esados en que *a"a a consulta con toda la amilia po$que
