Tumores Y Psiquiatría
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trastornos Mentales en los
Tumores cerebrales
trastornos Mentales en los
Tumores cerebrales
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• Los trastornos psíquicos pueden constituir síntomas de los tumores intracraneales
• Clínicamente las reacciones psíquicas globales son las más habituales con desestructuración de la conciencia
• Manifestaciones epilépticas
• Manifestaciones focales
Sindrome “Psicoorgánico”
• Obnubilación
• Torpor
• Bradipsiquia
• Sindrome confusional
(Hipertensión endocraneana)
Tumores Pre-frontales
• Localización mas frecuente
• Lóbulo más silente, evolucionado y frágil
• El 80-100% del los pacientes presentan trastornos mentales
• Los trastornos mentales aparecen en un 50% de casos antes del sindrome de HTE
• Sindrome frontal
AbuliaAbulia
Crisis convulsivas Crisis convulsivas motorasmotoras
Síndrome piramidalSíndrome piramidal
Desviación ocular Desviación ocular conjugadaconjugada
Mutismo.Mutismo.
Síndrome Frontal
Tumores Pre-frontales• Trastornos mentales sin contexto
neurológico
• Trastornos afectivos
• Déficit atencional y de memoria progresivo
• Desorientación témporo espacial
• Síntesis mental alterada
• Operaciones mentales complejas alteradas
• Trastornos del juicio y de la autocrítica
• Excitación eufórica del humor
• Excentricidades
Tumores Pre-frontales• Trastornos tímicos son los más precoces
• Mas frecuente la excitación que la depresión
• Expansividad del humor, optimismo
• Erotismo
• Apatía
• Lenguaje básico, “embrutesimiento”
• Alegría ingenua
• Moria (euforia, juegos de palabras)
• Accesos maníaco depresivos
Tumores Temporales
• El 50% de los pacientes presentan trastornos mentales
• El lado izquierdo presenta cuadros de deterioro mental mucho más graves a causa de la dominancia del lenguaje
• Sindrome temporal
Cuadrantanopsia superior Cuadrantanopsia superior contralateralcontralateral
Crisis epilépticas de tipo Crisis epilépticas de tipo psicomotorpsicomotor
Falta de inhibiciónFalta de inhibición
Falla de memoriaFalla de memoria
Estado confusionalEstado confusional
Brote psicótico Brote psicótico
Síndrome Temporal
• Estados depresivos y neuroasténicos
• Trastornos de la afectividad y del humor
• Labilidad emocional de aspecto neurótico
• Hiperemotividad ansiosa
• Temores infundados
• Tendencia a la dramatización
• Sindrome afásico
Tumores Temporales
• Trastornos psicosensoriales
• Fenómenos alucinósicos paroxísticos
• Crisis uncinadas “dreamy state”
• Déjà vu
• Sentimiento de extrañeza
• Visiones panorámicas
• Psicosis alucinatorias y esquizofrenia
Tumores Temporales
Tumores Parietales
• Los trastornos psíquicos no son específicos ni muy frecuentes
• Síndrome psicoorgánico
• Síndrome parietal
Hemihipoestesia - hemiparesia contralateralHemihipoestesia - hemiparesia contralateral
Cuadrantanopsia homónima inferior Cuadrantanopsia homónima inferior
AnosognosiaAnosognosia
Afección del nistagmusAfección del nistagmus
Crisis convulsivas de tipo sensorialCrisis convulsivas de tipo sensorial
Desorientación en espacio, confusión derecha Desorientación en espacio, confusión derecha - izquierda- izquierda
Agnosia tactilAgnosia tactil
Apraxia construccionalApraxia construccional
Dislexia y afasia amnésicaDislexia y afasia amnésica
Síndrome Parietal
Tumores Occipitales
• 5% de los tumores intracraneanos
• La mitad presenta síntomas mentales
• Síndrome occipital
Defectos del campo visualDefectos del campo visual
Crisis epilépticas de tipo visual Crisis epilépticas de tipo visual
Desorientación espacial - visualDesorientación espacial - visual
Agnosia a coloresAgnosia a colores
Alexia Alexia
Ceguera corticalCeguera cortical
Síndrome Occipital
• Agnosia Visual
• Amnesia de fijación
• Alucinaciones visuales (a menudo aparecen en el campo ciego)
Tumores Occipitales
Tumores de la Base
• Diencefálicos Anteriores- Síndrome de Korsacov
• Mesodiencefálicos- Hipersomnia- Mutismo acinético- Alucinosis pendular
• Talámicos- Trastornos sensitivomotores y visuales- Déficit intelectual
Muchas GraciasMuchas Graciashttp://www.guiasdeneuro.com.ar http://www.guiasdeneuro.com.ar