Tumores benignos y malignos
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TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS
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TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS
BENIGNO
El Osteoma es un crecimiento óseo benigno de huesos membranosos encontrado comúnmente en el cráneo y huesos faciales.
Su presentación es sintomática solo cuando se localizan en regiones de la cabeza o cuello que interfieran con funciones de la visión, audición o respiración.
Osteoma
Los osteomas pueden llegar a ser de gran tamaño en la clavicula, pelvis y huesos tubulares (osteoma parosteal).
Los osteomas de tejidos blandos pueden ocurrir en la cabeza, ojo, lengua o extremidades.
El tumor tiene la más alta incidencia durante la sexta década de vida. pueden surgir como resultado de reacciones inflamatorias.
osteoma mayores en mujeres que en hombres.
El osteoma múltiple está asociado con la enfermedad de Gardner.
Etiología
La etiología del osteoma es aún desconocida. Puede estar relacionado a osteoblastomas o simplemente ser una anormalidad de desarrollo.
El hecho de que el osteoma afecta frecuentemente los canales auditivos de nadadores expuestos a agua en bajas temperaturas
SÍNDROME DE GARDNER
es una displasia caracterizada por la triada de neoformaciones óseas, intestinales y de tejidos blandos. Los osteomas son múltiples y aparecen precozmente
Diagnosis
El síndrome de Gardner se puede identificar basó en resultados orales, incluyendo múltiplo afectado y dientes supernumerarios, osteomas múltiples de la quijada que dan un aspecto de la “algodón” a las quijadas, así como múltiplo odontomas.
Tratamiento
Cirugía Sulindac o Tamoxifeno Calcio oral
Granuloma Central de Células Gigantes
Lesión destructiva intraósea de la parte anterior de la mandíbula y maxilar superior, que en caso de gran tamaño expande las láminas corticales causando desplazamiento dentario y produciendo exorizalizis.
Constituida por células gigantes multinucleadas.
Clínica.
Mayor frecuencia entre 10 y 30 años. El 60% de los casos antes de los 30
años. El 65% de los casos en mujeres. 70% de los casos en la mandíbula. Frecuentemente atraviezan la línea
media. Asintomático.
Radiología.
Lesión uni o multilocular radiolúcida.
De bordes o límites netos o difusos (dependiendo de su clasificación)
Tamaño 5mm a 10 cm
Tipos.
No Agresiva: Es la mayoría de
los casos. Asintomático. Crecimiento lento.
Agresivo: Presencia de
dolor. Crecimiento
rápido. Perforación de la
cortical. Exorizalizis. Alta recidiva.
Histopatología.
Características Comunes: Presencia de número variable de células
gigantes multinucleadas en fondo de células mesenquimatosas.
Presencia de extravasación sanguínea y depósitos de hemosiderina.
Puede presentar fibrosis del estroma.
Tratamiento y Pronóstico.
Curetaje. Resección en Bloque. (tamaño, tipo y
localización). Inyección intralesionar de corticoides. Pronóstico bueno, sin desarrollo de
metástasis. Rango de recidiva 11 a 50%. Radioterapia contra indicada.
Diagnóstico Diferencial.
Granuloma Periapical. Quiste Periapical. Ameloblatoma. Otras Lesiones Multiloculares. Tumor Pardo de Hiperparatiroidismo. Querubismo. Tumor Verdadero de Células Gigantes.
Granuloma Periférico de Células Gigantes
El Granuloma Periférico de Células Gigantes (GPCG) también conocido como granuloma reparativo de células gigantes e hiperplasia de células gigantes, es considerado la entidad de células gigantes más frecuente de los maxilares y usualmente se presenta como una lesión elevada de color rojo o púrpura, que se origina a partir del periostio o ligamento periodontal
Etiología
Los factores traumáticos que contribuyen a su desarrollo incluyen:
uso indiscriminado de palillos dentales, problemas periodontales severos, extracciones recientes, infecciones crónicas, cirugías periodontales, irritación por dentaduras y dientes en mal posición o fracturados
Tratamiento
es la remoción quirúrgica que incluya la base entera del crecimiento ya que si solo es removido superficialmente se puede esperar recidiva del mismo
.
MALIGNO
Osteosarcoma Es un tumor óseo canceroso (maligno)
que generalmente se desarrolla durante el período de crecimiento rápido que ocurre en la adolescencia, a medida que el joven madura para convertirse en adulto.
La edad promedio de diagnóstico es a los 15 años.
El osteosarcoma tiende a ocurrir en los huesos de:
La espinilla (cerca de la rodilla) El muslo (cerca de la rodilla) El brazo (cerca del hombro)
Síntomas
Fractura ósea (puede suceder después de lo que podría parecer un movimiento rutinario)
Dolor óseo Limitación de movimiento Cojera (si el tumor es en la pierna) Dolor al alzar algo (si el tumor es en el
brazo) Sensibilidad, hinchazón o enrojecimiento en
el sitio del tumor
Tratamiento
El tratamiento generalmente se inicia después de hacerse una biopsia del tumor.
Antes de una cirugía mayor para extirpar el tumor, generalmente se administra quimioterapia. Esto puede encoger el tumor y facilitar la cirugía. También puede destruir cualquier tipo de células cancerosas que se hayan diseminado a otras partes del cuerpo.
