Tumores benignos de Tumores benignos de estomagoestomago

Etsel Piña PérezEtsel Piña Pérez

PoliposPolipos

Tipo más común de tumor benigno Tipo más común de tumor benigno del estómago.del estómago.

Existen 5 tipos:Existen 5 tipos: AdenomatosoAdenomatoso Hiperplasico (regenerativo)Hiperplasico (regenerativo) HamartomatosoHamartomatoso InflamatorioInflamatorio HeterotópicoHeterotópico

El tipo más común en 75% de la El tipo más común en 75% de la ocaciones es el hiperplasico, que se ocaciones es el hiperplasico, que se forma a menudo en presencia de forma a menudo en presencia de gastritis y posee un potencial gastritis y posee un potencial maligno bajo, pero real.maligno bajo, pero real.

Los pólipos adenomatosos podrían Los pólipos adenomatosos podrían experimentar transformación maligna experimentar transformación maligna de manera similar a los adenomas de de manera similar a los adenomas de colon. Constituyen 10 a 15%.colon. Constituyen 10 a 15%.

Los demás pólipos tienen un Los demás pólipos tienen un potencial maligno mínimo.potencial maligno mínimo.

Los pólipos sintomáticos, mayores de Los pólipos sintomáticos, mayores de dos centímetros o los de tipo dos centímetros o los de tipo adenomatoso se deben de extirpar.adenomatoso se deben de extirpar.

LeiomiomaLeiomioma

También conocido actualmente como También conocido actualmente como tumor de estroma gastrointestinal.tumor de estroma gastrointestinal.

Es mucoso y de consistencia dura, que Es mucoso y de consistencia dura, que puede ulcerarse y estar umbilicadas y puede ulcerarse y estar umbilicadas y causar sangrado.causar sangrado.

Las menores de 2 cm son asintomáticas y Las menores de 2 cm son asintomáticas y benignas.benignas.

Las mayores de 2 cm tienen potencial de Las mayores de 2 cm tienen potencial de malignidad grande, asi como de ser malignidad grande, asi como de ser sintomáticas, causando dolor, sangrado y sintomáticas, causando dolor, sangrado y obstrucción.obstrucción.

LipomaLipoma

Son tumores grasos benignos que se Son tumores grasos benignos que se ubican en la submucosa, son ubican en la submucosa, son asintomáticos y se encuentran de asintomáticos y se encuentran de manera incidental. No se extirpan a manera incidental. No se extirpan a menos que produscan síntomas.menos que produscan síntomas.

Trastornos de la motilidad Trastornos de la motilidad gástricagástrica

Vaciamiento gástrico lento Vaciamiento gástrico lento (gastroparesia).(gastroparesia).

Vaciamiento gástrico rápido.Vaciamiento gástrico rápido. Anomalías motrices y sensitivas.Anomalías motrices y sensitivas.

Gastroparesia primariaGastroparesia primaria

Los pacientes presentan nauseas y Los pacientes presentan nauseas y vómitos, son comunes el vómitos, son comunes el meteorismo, saciedad temprana y meteorismo, saciedad temprana y dolor abdominal.dolor abdominal.

80% son mujeres y gran parte son 80% son mujeres y gran parte son diabéticas (puede producir fallo al diabéticas (puede producir fallo al tratamiento oral e hipoglucemia)tratamiento oral e hipoglucemia)

Descartar una obstrucción.Descartar una obstrucción.

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO Serie EGD- Vaciamiento lento, atonia Serie EGD- Vaciamiento lento, atonia

relativa o puede ser normal.relativa o puede ser normal. Centellografía- retraso en el Centellografía- retraso en el

vaciamiento de sólidos y a veces de vaciamiento de sólidos y a veces de líquidos.líquidos.

TxTx

Fármacos promotílicos, antiheméticos Fármacos promotílicos, antiheméticos y tal vez inyección botulínica en el y tal vez inyección botulínica en el píloro.píloro.

Valorar el transplante de páncreas.Valorar el transplante de páncreas. Gastrostomia y Yeyunostomia para Gastrostomia y Yeyunostomia para

descompresión y mejora alimentaria.descompresión y mejora alimentaria. Implantación de marcapaso gástrico y Implantación de marcapaso gástrico y

resección gástrica.resección gástrica.

Lesiones diversas de Lesiones diversas de estómago.estómago.

La La enfermedad de Ménétrierenfermedad de Ménétrier, también , también conocida como conocida como gastropatía hipersecretoria gastropatía hipersecretoria hiperplásicahiperplásica y y gastropatía hipertrófica gastropatía hipertrófica perdedora de proteínasperdedora de proteínas, es un trastorno de la , es un trastorno de la mucosamucosa del del estómagoestómago en la que se corruga, se en la que se corruga, se hipertrofiahipertrofia y haciendo que la superficie del y haciendo que la superficie del estómago tome la apariencia de los surcos. La estómago tome la apariencia de los surcos. La mucosa gástrica así alterada secreta cantidades mucosa gástrica así alterada secreta cantidades masivas de masivas de mocomoco, resultando en niveles , resultando en niveles plasmáticosplasmáticos bajos de bajos de proteínasproteínas. El tejido afectado . El tejido afectado puede verse inflamado y puede tener puede verse inflamado y puede tener úlcerasúlceras. .

Cuadro clínicoCuadro clínico

Dolor posprandial, es decir, después Dolor posprandial, es decir, después de una comida, a menudo aliviado de una comida, a menudo aliviado con antiácidos. con antiácidos.

Pérdida de peso y caquéxia. Pérdida de peso y caquéxia. Edema periférico, es decir, en las Edema periférico, es decir, en las

extremidades y ascitis. extremidades y ascitis. Anemia y otros síntomas Anemia y otros síntomas

relacionados a la pérdida de sangre. relacionados a la pérdida de sangre.

Diagnóstico y TXDiagnóstico y TX

Endoscopia o una biopsia del estómago. Endoscopia o una biopsia del estómago. En adultos, el único tratamiento es la En adultos, el único tratamiento es la gastrectomía y una dieta alta en gastrectomía y una dieta alta en proteína. Puede que parte o todo el proteína. Puede que parte o todo el estómago sea removido en casos en que estómago sea removido en casos en que la enfermedad esté avanzada y severa. la enfermedad esté avanzada y severa. Los casos pediátricos por lo general se Los casos pediátricos por lo general se tratan solo los síntomas porque la tratan solo los síntomas porque la enfermedad se cura sola con el paso de enfermedad se cura sola con el paso de varias semanas. varias semanas.

Estómado en sandiaEstómado en sandia

Prominencia anormal de los capilares de la Prominencia anormal de los capilares de la mucosa antral gástrica, que se acompaña mucosa antral gástrica, que se acompaña de adelgazamiento de la misma mucosa, de adelgazamiento de la misma mucosa, con presencia de bandas rojas brillantes y con presencia de bandas rojas brillantes y atrofia gástrica en el antro del estómago, atrofia gástrica en el antro del estómago, que se irradia longitudinalmente entre el que se irradia longitudinalmente entre el píloro y este último, recordando la visión píloro y este último, recordando la visión por endoscopio a las bandas de la superficie por endoscopio a las bandas de la superficie de una sandía, lo cual corresponde a los de una sandía, lo cual corresponde a los hallazgos típicos de la ectasia vascular del hallazgos típicos de la ectasia vascular del antro gástrico.antro gástrico.

OtrosOtros

BezoaresBezoares Lesión de DieulafoyLesión de Dieulafoy DiverticulosDiverticulos Cuerpos extrañosCuerpos extraños Desgarro de Mallory-WeissDesgarro de Mallory-Weiss VólvuloVólvulo