Sandy Serna Carhuapoma

o Bacterias del complejo Mycobacteriumtuberculosis (BAAR). Aerobia.

o Ác. Micólico unido a arabinogalactanos y a lospeptidoglucanos Impermeabilidad.

o Lipoarabinomanan Supervivencia al interior demacrófagos.

o Causante de enfermedad en: pulmonesgeneralmente y en un 33% a otros órganos.

Partículas de Aerosol

Espacio alveolarReplicación por

14-21 días

Diseminación a Ganglios linfáticos

Diseminación hematógena

(estado latente)

Reactivación(2años dps

primoinfección)

NeumonitisLinfangitis

adenitis

48-72h >5mm, si esta vacunado

14mm

Prueba de Mantoux (+)

Hipersensibilidad Retardada

TBC

TUBERCULOSIS RESPIRATORIA:

Neumonía tuberculosa En general asintomática,neumonitis inespecífica.Lóbulos medios e inferiores, adenopatías hiliares.Reactivación: Lóbulos superiores (apical y post) y lóbulosinferiores (superior). Insidioso, Febrícula, malestargeneral, pérdida de peso, sudoración nocturna, tospersistente y expectoración en ocasiones hemoptoica.

Pleuritis tuberculosa Derrame pleural unilateral, iniciobrusco, exudado linfocitario, pocas cel. Mesoteliales ybaja ADA. Baciloscopía (-), biopsia (+). Poco contagiosa.

TUBERCULOSIS MILIAR O DISEMINADA:

Diseminación hematógena en inmunodeprimidos (adultos),en niños por infección primaria reciente.

Granulomas amarillentos de 1 a 2 mm.

Inicio brusco o insidioso.

Fiebre, sudores nocturnos, anorexia, debilidad, pérdida depeso, hepatomegalia, esplenomegalia, adenopatías,tubérculos en la coroides (patognomónico). Poco contagiosa.

Rx Tórax Imagen reticulonodular miliar o normal.

TBC EXTRAPULMONAR: Se presenta de 3 formas:

a) En el seno de una tuberculosis miliar.

b) Simultáneamente a una reactivación pulmonar.

c) En ausencia de enfermedad clínica pulmonar.

Meningitis Tuberculosa:

Meningitis subaguda o crónica.

Afecta base encefálica, parálisis de pares craneales,confusión, letargia y signos meníngeos.

Tuberculomas meníngeos o cerebrales que cursan conconvulsiones. LCR con linfocitosis, proteinas y baja glucosa.

TTO Medicación antituberculosa y esteroides.

Tuberculosis genitourinaria:

Infección renal que se disemina a vías urinarias y genitales.

Polaquiuria, disuria, piuria estéril con orina ácida yhematuria.

Cultivos negativos en medios no apropiados.

Mujeres (trompas y endometrio), varones (epidídimo,testículos y próstata).

Osteomelitis tuberculosa:

Afecta columna dorsal (enf. de Pott) Destrucción decuerpos vertebrales, dolor y cifosis.

Abcesos fríos que responden a medicación.

TBC articular Caderas y rodillas (grandes art. de carga).

Adenitis tuberculosa:

Más frecuente de las TBC extrapulmonares Habitual en niños y adultos con VIH.

Localizada en el cuello (escrófula) o generalizada.

Ganglio gomoso, no dolorosa, resección Qx si es necesario.

Serositis:

Pericarditis constrictiva, usar corticoides.

Peritonitis, se puede asociar a TBC intestinal con cuedroclínico semejante a EII (íleon distal y ciego).

Tuberculosis cutánea: No es frecuente, llamado Lupus vulgaris.

Prueba de la tuberculina.

Cultivo de esputo.

Detección de anticuerpos por método de ELISA.

Toma de muestra del LCR y Líquido pleural.

Biopsia.

Antibiograma.

Radiografía de Tórax.