TRATAMIENTOS PARA EL ENVEJECIMIENTO FACIAL€¦ · APROBACIONES FDA PARA LIFTING NO INVASIVO...
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TRATAMIENTOS PARA EL ENVEJECIMIENTO FACIAL
• Quirúrgico
• No-invasivo
– Cuidados de la piel: Cosmética
– Implantes
– Neurotoxinas
– Tratamientos IPL y láser para el color y la textura de la piel
– Otros sistemas emisores de energía
Esta presentación tiene fines únicamente informativos/educativos.
TENDENCIA TRATAMIENTOS NO INVASIVOS
Esta presentación tiene fines únicamente informativos/educativos.
APROBACIONES FDA PARA LIFTING NO INVASIVO
LIFTING DE CUELLO (2012)
LIFTING DE CUELLO Y PAPADA (2012)
ELEVACIÓN DE CEJA (2009)
Pre-Treatment Day 180 (1Tx)
Pre-Treatment Day 180 (1Tx)
Pre-Treatment Day 70 (1Tx)
Aprobaciones FDA:
• 2009 Lifting no invasivo en elevación de cejas
• 2012 Lifting no invasivo del cuello y la papada
• 2013 En visualización del tejido dérmico y sub-dérmico
• 2014 En la mejora de las líneas y arrugas del escote
SISTEMAS EMISORES DE ENERGÍA
Radio Frequency
Laser
Skin Resurfacing
Hair Removal
Skin Tightening
Tissue Lifting
Ultrasound
Evolution of Energy-Based Aesthetic Technologies
‘90s ‘02 ‘09
DIFERENCIAS ENTRE
SISTEMAS EMISORES DE ENERGÍA
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La clara del huevo inicia su
solidificación a 63°C (desnaturalización de las proteínas)
TEMPERATURA
• A una temperatura de ~65°C se inicia la rotura de las estructuras cruzadas y la desnaturalización del colágeno.
(Bozec et al, 2011)
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EL SISTEMA ULTHERA®
+ + Pieza de mano Transductor
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LA TECNOLOGÍA
El sistema Ulthera® es el único que combina las siguientes características:
1. Tecnología basada en ultrasonidos: para
visualización y tratamiento
2. Aprobación FDA como Lifting Sin Cirugía
3. En una sola sesión
4. Sin período de recuperación
5. Buena satisfacción del paciente
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ULTRASONIDO DE DOBLE MODALIDAD
Micro-Focused Ultrasound
with Visualization
Dermis
Subcutaneous Tissue
Fibro-muscular Tissue
=
Ulthera™
Transducer
Medical Imaging
Focused Energy
Schlieren image of a 7.5MHz
focused ultrasound beam
showing high power-density in
focal region (White et al, 2008)
Histology of energy deposited in
human cadaver skin tissue
(Laubach et al, 2008)
Geometrically
Focused Energy
Precision Coagulation at Depth Localized Tissue Effect
Spares Intervening Tissue
2.6mm
1.4 mm
CONFIDENTIAL
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LAS CLAVES DEL TRATAMIENTO ULTHERAPY®
• Calor localizado en la profundidad precisa
• El tratamiento es más profundo que los tratamientos con láser o RF
• No afecta a la superficie de la piel
• Alcanza sistemáticamente temperaturas de coagulación (60º-70ºC)
• Desnaturaliza el colágeno y promueve la formación de nuevo colágeno
• Calienta a la temperatura y profundidad precisas
• Espaciado preciso entre puntos de coagulación para promover la curación
• Posibilidad de repetición del tratamiento
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ALTA PRECISIÓN EN UN DISPOSITIVO NO INVASIVO
El sistema Ulthera® genera ondas de ultrasonido a través de un transductor desechable que se conecta al dispositivo. Cada transductor contiene dos tipos de ultrasonidos:
• Colimado para visualizar el tejido en el que se está tratando
• Focalizado para tratar
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PROFUNDIDAD DEL DISPOSITIVO
• El sistema Ulthera® actúa a tres profundidades diferentes: 1,5 mm ; 3 mms y 4,5 mms sin afectar a las capas superficiales de la dermis.
PRECISE DEPOSITION OF ENERGY
MICRO-FOCUSED ULTRASOUND LINE
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PRECISIÓN DEL DISPOSITIVO ULTHERA
• El sistema Ulthera® crea mínimos puntos de coagulación termal (PCTs) en líneas de 25 mm, con un tamaño de 0.5-1.0 mm3 separados de forma exacta para promover la curación.
• Los puntos de coagulación térmica (PCT) o microlesiones que inducen una respuesta de cicatrización con la contracción del tejido cutáneo y la producción de nuevo colágeno.
COAGULACIÓN CON PRECISIÓN EN LA PROFUNDIDAD
• Plano prescrito, basado en la elección de profundidad (3 mm y 4.5 mm) • Tejido sano en el intermedio de la zonas de coagulación térmica • Pautas que incluyen capacidad de doble profundidad
4.5mm
1.5mm
Gross pathology of energy deposited in porcine skin tissue (R.E Gliklich et al, 2007)
3.0mm
1.0mm
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EL VALOR DE LA VISUALIZACIÓN
La obtención correcta de las imágenes ecográficas es fundamental para poder ofrecer un tratamiento Ultherapy® personalizado. Concretamente, las imágenes permiten:
• Analizar las modificaciones adecuadas para cada paciente partiendo de la imagen ecográfica
• Utilizar la imagen ecográfica para identificar el tejido objetivo
• Reconocer los factores que pueden originar variaciones en las capas de tejido, como:
– Contenido de grasa corporal
– Presión aplicada
IMÁGENES DE ULTRASONIDO
Platysma
Submental Region
VISUALIZACIÓN PARA FACILITAR EL TRATAMIENTO
Poor Coupling Too Much Gel
Poor Contact Incorrect Transducer Depth
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ÁREAS DE TRATAMIENTO
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Aproximadamente, se colocan 10.000 puntos pequeños de coagulación en doble profundidad, causando la contracción inmediata del tejido e iniciando neocollagénesis
Consider: Full face, neck and brow or just regional treatments
PLUS—DEEP ENERGY PLACEMENT
PLUS—SUPERFICIAL ENERGY PLACEMENT
*Prior to treatment, use the planning card to determine the number of lines necessary for adequate coverage.
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CERTIFICADO CE
• El marcado CE para comercializar Ultherapy en Europa se consiguió a través del organismo notificado DEKRA Certification B.V. en Reino Unido
• Las instrucciones de uso de Ultherapy aprobadas para Europa son las siguientes:
El sistema Ulthera está indicado para:
• Técnica de esculpir y rejuvenecimiento dermatológico no invasivos.
• Cejas
• Mejillas
• Cuello
• Escote
• Tratamiento no invasivo de la hiperhidrosis axilar
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PERSONALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO
MEDIANTE LA VISUALIZACIÓN
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• 52 años • Blanca • Varón • 1,85 m • 94 kg
• 54 años • Blanca • Mujer • 1,65 m • 66 kg
• 40 años • Afroamericana • Mujer • 1,65 m • 70 kg
• 43 años • Asiática (islas del Pacífico) • Mujer •
1,50 m • 51 kg
• 43 años • Blanca • Mujer • 1,75 m • 64 kg
D = Dermis S = Panículo adiposo
50 años de edad
Hombre de raza blanca
65 años de edad
Mujer asiática
55 años de edad
Mujer afroamericana
49 años de edad
Mujer de raza blanca
Variabilidad de las capas de tejidos: MEJILLAS
(medial, lateral)
D = Dermis S = Panículo adiposo P = Platisma V = Vaso sanguíneo SP = Tejido adiposo subplatismal M = Músculo
50 años de edad
Hombre de raza blanca
65 años de edad
Mujer asiática
55 años de edad
Mujer afroamericana
49 años de edad
Mujer de raza blanca
Variabilidad de las capas de tejidos: CUELLO
Start/Stop
D0
D90
LINE On/Off
90 days post treatment 1
EYEBROW
Start/Stop
D0
D120
LINE On/Off
120 days post treatment 1
EYEBROW
CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute
EDAD 20-30
Courtesy of Ulthera, Inc.
Antes 120 Días Post Tratamiento
CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute
CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute
Courtesy of Steven Dayan, M.D.
CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute
EDAD 30-40
Antes 14 Días Post Tratamiento
CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute
Antes 90 Días Post Tratamiento
Courtesy of Joe Muccini, M.D.
EDAD 30-40
CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute
CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute
Antes 90 Días Post Tratamiento
Courtesy of Ulthera,Inc
EDAD 40-50
CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute
CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute
Courtesy of Ulthera, Inc.
Antes 120 Días Post Tratamiento
CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute
EDAD 40-50
CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute
Antes 90 Días Post Tratamiento
EDAD +50
Courtesy of Ulthera,Inc CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute
CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute
Courtesy of Ulthera, Inc.
Antes 180 Días Post Tratamiento
CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute
EDAD +50
Pre-Treatment 180 Days Post Treatment 1
Co
urt
esy
o
f U
lth
era
, In
c.
FULL FACE TREATMENT
Pre-Treatment 120 Days Post Treatment 1
Co
urt
esy
of
Ult
her
a
FULL FACE TREATMENT
¡ GRACIAS !