Trastornos emocionales y de conducta

TRASTORNOS EMOCIONALES Y DE CONDUCTA. TERAPIAS PSICOLÓGICAS

¿QUÉ ES LA PSICOPATOLOGÍA?

CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO EN PSICOPATOLOGÍA

TERAPIAS PSICOLÓGICAS1

María Jesús Suárez Sánchez de la Fuente

¿QUÉ ES LA PSICOPATOLOGÍA?

Estudio de los trastornos emocionales y de la conducta anormal o patológica.

Factores que interactúan:

Factores biológicos (genética y cerebro)

Factores psicológicos (experiencias vitales y aprendizaje)

Factores socioculturales (entorno, estilo de vida…)

2

María Jesús Suárez Sánchez de la

Fuente

EVOLU

CIÓN

HISTÓ

RICA DE LA

PSICOPATO

LOG

ÍA

Estableció las tres categorías del trastorno mental:

Manía

Melancolía

Histería

Grecia clásica: la locura se consideraba producto de la posesión de espíritus malignos y los médicos-sacerdotes establecía rogativas y ceremoniales al dios Esculapio.

Hipócrates (460-357 a.C.) El origen de los trastornos mentales se debía a un desequilibrio de los cuatro humores corporales: sangre, flema, bilis negra y bilis amarilla.

3


Fuente

EVOLU

CIÓN

HISTÓ

RICA DE LA

PSICOPATO

LOG

ÍA

Según Galeno las causas de la locura podías ser:

Orgánicas (lesiones, exceso de alcohol, cambios menstruales)

Mentales (miedos, desengaños, angustias)

Roma. Galeno defendió la tradición hipocrática.

Edad Media. Trastornos psicológicos se consideraban como manifestaciones de potencias maléficas.

Siglo XVIII. Philippe Pinel defendió un tratamiento de la mente que siguiera los mismos pasos que los tratamientos físicos del cuerpo, clasificó los trastornos mentales en:

Melancolía Manía Demencia Idiocia 4


Fuente

EVOLU

CIÓN

HISTÓ

RICA DE LA

PSICOPATO

LOG

ÍA

Thomas Szasx

“El mito de la enfermedad mental” (1961)“La fabricación de la locura” (1970Afirma que “la enfermedad mental es un mito creado por el hombre”

Siglo XXI. Tratamiento:

Farmacoterapia y Psicoterapia

Farmacoterapia:

Antipsicóticos (Torazina) Ansiolíticos o tranquilizantes (Valium

(diazepan)) Antidepresivos (Prozac)

La farmacoterapia ataca los síntomas del trastorno no las causas, se necesita además la psicoterapia para afrontar los problemas conductuales y emocionales. 5


Fuente

MO

DELO

S PSICOPATO

LÓG

ICOS

Modelo biopsicosocial

Marco conceptual para guiar la práctica clínicaAnaliza la complejidad de la conducta desde tres niveles:-Biológico (genética, cerebro, drogas)-- Psicológico (procesos cognitivos, afrontamiento del estrés)-- Social (sucesos vitales estresantes)

Modelo Biomédico. Desarrollado por la Psiquiatría. Trata los síntomas de la enfermedad. Clasifica los cuadros clínicos. Tratamientos con fármacos.

Modelo Cognitivo-Conductual Comportamiento como un continuo Variables variadas y complejas. Diferencias de grado y no de tipo Terapia como tarea educativa Enseñar a la persona a enfrentarse a

dificultades Enseñar a las personas a tener

mayor control de su vida 6


Fuente

CRITERIOS D

IAGN

ÓSTICO

S

Lo psicopatológico es una construcción o convención social establecida en una época determinada

Criterio estadístico

Criterio biológico

Criterio social

Criterio subjetivo y personal

7


Fuente

CLASIFICACIÓN

DE LO

S TRASTORN

OS

PSICOLÓ

GICO

S

Sistemas de Clasificación para ordenar los comportamientos patológicos:

CIE10 Clasificación Internacional de las enfermedades

The ICD International Classification of Diseases 11th Revision para 2017

DSM V (Diagnostic and Statistical Manual) de la APA (Asociación Psiquiátrica Americana)

Psicopatología y procesos psicológicos

Trastornos asociados a necesidades biológicas y adicciones

Psicopatología del desarrollo

Estrés y trastornos emocionales

Trastornos psicóticos y de personalidad 8


Fuente

TRASTORN

OS D

EL ESTADO

DE ÁN

IMO

: D

EPRESIÓN

Pensamientos negativosMalestar físicoAbatimiento y dolorTristeza y desesperanza

Terapia para abordar la depresión: Motivacional, Conductual e Interpersonal

Tipos de depresiones: Endógenas: factores biológicos

(deficiencia en el neurotransmisor serotonina), la herencia genética o problemas neurológicas.

Exógenas: conflicto psicosocial.

Síntomas Físicos (insomnio, pérdida de apetito,

falta de actividad y deseo sexual) Anímicos (tristeza e irritabilidad,

excesivo nerviosismo, vacío e impotencia)

Cognitivos (rendimiento menor, disminuye la atención y concentración) 9


Fuente

TRASTORN

O AFECTIVO

BIPOLAR (TAB)

Es un trastorno del estado de ánimo

Es un trastorno del estado de ánimo.

Psicosis Maníaco-depresiva Alternancia entre episodios de altos

niveles de energía, cognición y ánimo y episodios de depresión. Al estado de manía o hipomanía (cantidad de ideas, pensamiento ingenioso, incremento de la energía) le sigue un estado de tristeza.

Desequilibrio electroquímico en los neurotransmisores cerebrales

Tratamientos farmacológicos: benzodiazepinas, antipsicóticos, antidepresivos …

10


Fuente

TRASTORN

OS D

E ANSIED

AD

Tipos de trastornos de ansiedad:

Trastornos fóbicosTrastorno obsesivo-compulsivo

Estrés postraumático

Trastorno de ansiedad generalizada

La ansiedad puede ser una sensación en la que se mezclan muchas emociones (miedo, vergüenza, culpa). Y cuando se pierden el control y la voluntad, aparece la angustia, asociada a situaciones desesperadas y fuertes tensiones psíquicas.

Es una respuesta emocional en la que actúan tres sistemas (fisiológico, cognitivo y motor), a veces con escasa covariación entre ellos.

11


Fuente

MAN

IFESTACION

ES DE LA AN

SIEDAD

EN LO

S TRES SISTEM

AS

La angustia y la ansiedad son inherentes a la especie humana, y en algunos casos constituyen el motor esencial de la actividad cotidiana.

Nivel fisiológico:

Mayor activación del SNA expresada en cambios en el sistema cardiovascular (presión sanguínea alta, palpitaciones, incremento de la tasa cardíaca)

Cambios en el sistema muscular (excesiva tensión muscular)

Cambios respiratorios Mayor actividad electrodérmica.

12


Fuente

MAN

IFESTACION

ES DE LA AN

SIEDAD

EN LO

S TRES SISTEM

AS

Recordatorio los trastornos de ansiedad podemos agruparlos en:

FOBIAS

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO

ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

Nivel cognitivo

Presentimientos de la situación temida que generan distorsiones cognitivas e ideas irracionales,

Sentimientos de miedo o tensión emocional

Nivel motórico:

Respuestas de escape o evitación Temblor Quedarse paralizado Tartamudeo 13


Fuente

TRASTORN

OS FÓ

BICOS

Fobia:

Miedo excesivo,

Persistente,

Irracional y

Desproporcionado,

Provocado por determinados

Objetos,

Animales,

Personas o

Situaciones.

Agorafobia => temor a los lugares públicos. Se manifiesta por un conjunto de síntomas: no salir a la calle, incapacidad de coger transportes públicos, evitar lugares donde hay mucha gente, como un cine o el supermercado.

Fobia social => miedo ante situaciones sociales donde la persona se expone a ser observada, evaluada o humillada por otros y a comportarse o hacer algo embarazoso. 14


Fuente

TRASTORN

OS O

BSESIVOS-CO

MPU

LSIVOS

(TOC)

Stereos (rígido, sólido)

Tupos (huella, señal)

15


Fuente Obsesiones => pensamientos,

ideas, imágenes o recuerdos inapropiados no experimentados como voluntarios, sino como invasores de la conciencia y considerados repugnantes o sin sentido.

Compulsiones => conductas repetitivas, hechas de forma estereotipada (rígida y repetitiva), se denominan rituales, y se realizan en respuesta a una obsesión. La conducta no tiene una finalidad en sí misma, sino que está orientada a prevenir algún acontecimiento.

ESTRÉS POSTRAU

MÁTICO

Causas del estrés postraumático: Guerras Accidentes de tráfico Catástrofes naturales Agresiones sexuales.

Síntomas: Recuerdos constantes de la agresión

sufrida o la experiencia vivida. Pesadillas Irritabilidad Dificultades para conciliar el sueño Embotamiento afectivo Rechazan hablar con sus seres

queridos sobre el acontecimiento traumático. 16


Fuente

1. Trastorno del estado de ánimo: depresión y trastorno afectivo bipolar (TAB)

2. Trastornos de ansiedad: fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, estrés postraumático y ansiedad generalizada.

3. Trastornos esquizofrénicos

4. Trastornos de la conducta alimenta: anorexia y bulimia.

RESUMEN DE LOS TIPOS DE TRASTORNOS QUE ESTUDIAMOS

17


Fuente

TRASTORN

OS ESQ

UIZO

FRÉNICO

S

ESQUIZOFRENIA

Significa

MENTE DIVIDIDA

FRAGMENTACIÓN DE LAS CAPACIDADES COGNITIVAS Y AFECTIVAS

ESQUIZOFRENIA

Es una de las enfermedades más graves y complejas que pueden

afectar al psiquismo humano

Su inicio se sitúa al final de la adolescencia o al comienzo de la

vida adulta, es padecida por personas de ambos sexos y su

incidencia es similar en distintas culturas.

La etiología es un enigma 18


Fuente

TRASTORN

OS ESQ

UIZO

FRÉNICO

S

La esquizofrenia causa además un cambio principalmente de la conciencia de realidad, y una desorganización neuropsicológica más o menos compleja, en especial de las funciones ejecutivas, que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas, y una significativa disfunción social.

Posibles causas biológicas Alteraciones genéticas y

bioquímicas (relacionadas con la dopamina cerebral, hiperactividad de las neurona dopaminérgicas mesolímbicas).

Alteraciones cerebrales (asimetría hemisférica).

Alteraciones del sistema inmunológico

Tomografía por emisión de Positrones

Para demostrar el aumento de la actividad de la dopamina.

19


Fuente

https://es.wikipedia.org/wiki/Conciencia

https://es.wikipedia.org/wiki/Funci%C3%B3n_ejecutiva

https://es.wikipedia.org/wiki/Funci%C3%B3n_ejecutiva

CARACTERÍSTICAS MÁS SIG

NIFICATIVAS D

E LA ESQ

UIZO

FENIA

Percepciones perturbadas. Alucinaciones: auditivas, visuales, cinestésicas (sensación de cambio de forma o tamaño de un órgano corporal).

Desorganización del pensamiento. Ideas delirantes: de grandeza, persecutorias, o somáticas.

Emociones y conductas inadecuadas.

Retraimiento social 20


Fuente

TIPOS D

E ESQU

IZOFREN

IA I

Esquizofrenia paranoideSe caracteriza por ideas delirantes

de persecución o de grandeza, sensaciones auditivas y desorganización del lenguaje y del comportamiento.

Esquizofrenia CatatónicaSe caracteriza por negativismo

extremo, pasividad, incomunicación, posturas y movimientos corporales extraños y estereotipados.

21


Fuente

TIPOS D

E ESQU

IZOFREN

IA II

Esquizofrenia DesorganizadaSe caracteriza por un

comportamiento infantil en sus poses y gesticulaciones.

Esquizofrenia Residual.Se caracteriza por síntomas

psicóticos moderados, como tener un comportamiento excéntrico o un pensamiento ilógico.

22


Fuente

AUTO

RRETRATO D

E PACIENTE CO

N

ESQU

IZOFREN

IA

Autorretrato de Jean-Michelle Basquiat en alusión a la patología "schizofrenia" , en el acto de su tratamiento onírico

Tomado de la Wikipedia

https://es.wikipedia.org/wiki/Esquizofrenia

23


Fuente




DIFEREN

CIAS ENTRE ESQ

UIZO

FRENIA Y

DEM

ENCIA

caracterizado a menudo por conductas que resultan anómalas para la comunidad, falta de percepción de la realidad, alteraciones en la percepción o en la expresión de la alteración de la realidad.

Demencia (del latín de: "alejado" + mens (genitivo mentis): "mente") es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas debida a daños o desórdenes cerebrales.Característicamente, esta alteración cognitiva provoca incapacidad para la realización de las actividades de la vida diaria.

La esquizofrenia (del griego clásico σχίζειν schizein ‘dividir, escindir, hendir, romper’ y φρήν phrēn, ‘entendimiento, razón, mente’) es un diagnóstico psiquiátrico que se utiliza para personas con un grupo de trastornos mentales crónicos y graves,

24


Fuente

https://es.wikipedia.org/wiki/Percepci%C3%B3n

https://es.wikipedia.org/wiki/Realidad

https://es.wikipedia.org/wiki/Lat%C3%ADn

TRASTORN

OS D

E LA CON

DU

CTA ALIM

ENTARIA I

Típica en chicas de 12 a 20 años. ¿Cómo son las personas que la sufren?

Buenas estudiantesHiperactivasMuy perfeccionistas.

ANOREXIA NERVIOSA

Trastorno de la conducta alimentaria que se nutre y crece conforme aumenta el miedo a engordar.

Criterios: Dieta obsesiva hasta perder más del 15%

del peso normal. Ausencia de enfermedad orgánica o

psíquica. Imagen de la talla o silueta corporal

distorsionada. Miedo a ganar pesos. Amenorrea o pérdida de la menstruación

regular. Algunas veces, la persona se da atracones

de comida y realiza conductas purgantes.25


Fuente

TRASTORN

OS D

E LA CON

DU

CTA ALIM

ENTARIA II

Dos atracones a la semana durante al menos tres mesesTCA= Trastornos de la Conducta Alimentaria

BULIMIA NERVIOSA Se caracteriza por comer demasiado y realizar

conductas purgativas.

Desarrolla hábitos alimenticios anormales.

Darse atracones con sentimientos de vergüenza, culpabilidad y desprecio. Para aliviar su estado emocional ¿qué

hacen? Vomitan Utilizan laxantes, diuréticos o hacen

excesivo ejercicio físico Distorsión de la imagen corporal

Sensación de pérdida de control sobre el comer

Estados de ánimo negativos, situaciones estresantes y hambre intensa. 26


Fuente

TÚ ERES MÁS QUE UNA IMAGEN MASQUEUNAIMAGEN Las causas de la anorexia y la bulimia todavía no están claras,

pero se cree que son debidas a la interacción de 3 tipos de factores:

A/ Factores predisponentes: Individuales: sobrepeso, perfeccionismo y autocontrol, miedo a

la maduración, problemas para ser autónomo, baja autoestima.. Genéticos: la existencia en una familia de un miembro con un

TCA multiplica entre 2 y 20 veces el riesgo de padecerlo a cualquiera de sus miembros.

Socioculturales: ideales de delgadez y prejuicios contra la obesidad, ciertas profesiones y deportes, malos hábitos alimentarios, preocupación excesiva de los padres por la figura, conflictos (separación de los padres, historia de depresión y alcoholismo), baja resolución de conflictos, poca comunicación, sobreprotección, rigidez... 27


Fuente

VALOR DE LA PREVENCIÓN B/ Factores precipitantes: Pubertad (cambios físicos y psíquicos), dietas restrictivas, ejercicio físico

excesivo, mala valoración del cuerpo, insatisfacción personal, situación personal estresante, trastornos emocionales, anorexia nerviosa previa (en el caso de la bulimia).

C/ Factores perpetuantes: Valoración negativa de la imagen corporal. Presión social. Reaparición de situaciones estresantes. Factores perpetuantes en la anorexia nerviosa Complicaciones de la desnutrición. Aislamiento social. Miedos: comida, peso, figura, ciertos alimentos, etc Factores perpetuantes en la bulimia nerviosa Ciclo atracón-conductas de purga. Reaparición de la ansiedad. Otras conductas anómalas (abuso de substancias, autolesiones).

28


Fuente

TERAPIAS PSICOLÓGICAS Psicología clínica dispone de un conjunto de

procedimientos y técnicas terapéuticas para el cambio y la modificación de los problemas cognitivos, emocionales y de conducta.

¿Qué es una terapia? Es una relación de trabajo, entre un terapeuta

y un cliente, para desarrollar formas más viables de estar en el mundo

En medicina, tratamiento o terapia (del griego θεραπεία/therapeia = tratamiento médico) es el conjunto de medios de cualquier clase (higiénicos, farmacológicos,quirúrgicos o físicos) cuya finalidad es la curación o el alivio (paliación) de las enfermedades o síntomas. Es un tipo de juicio clínico. Son sinónimos: terapia, terapéutico, cura, método curativo.

29


Fuente

METAS TERAPÉUTICAS

Ayudar a superar la desmoralización

Afianzar la competencia personal

Superar las conductas de evitación Ser consciente de las propias ideas erróneas.

30


Fuente

TIPOS DE TERAPIAS: PSICOANÁLISIS

Utiliza la hipnosis en el tratamiento de la neurosis (ansiedad), empleando la palabra como vehículo terapéutico.

Asociación libre.

Análisis e interpretación de los sueños.

Transferencia. El paciente transfiere al analista la hostilidad, el afecto o la culpa que sintió en otras épocas hacia sus padres u otras personas significativas.

31


Fuente

TIPOS DE TERAPIA: TERAPIA COGNITIVA-CONDUCTUAL

Trata de mantener , cambiar o suprimir una conducta.

Aborda problemas conductuales.

Los terapeutas no emiten juicios morales.

Se preocupan de problemas de aprendizaje, de la falta de habilidades emocionales o sociales.

Enseñan cómo afrontar los problemas de la vida. 32


Fuente

TIPOS DE TERAPIAS: TERAPIA FAMILIAR I

Basada en la terapia sistémica.

Considera al individuo en relación con los demás.

La terapia sistémica estudia la familia y lo trata

como un todo, observa cómo interactúan sus miembros y examina sus patrones inhibidores o destructivos.

Los sistemas se autorregulan por mecanismos de retroalimentación (feedback), gracias a los cuales mantienen sus parámetros básicos de funcionamiento.

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Fuente

TIPOS DE TERAPIAS: TERAPIA FAMILIAR II La familia es una unidad social. La Psicoterapia debe permitir a todos sus miembros

encontrar un modo de funcionamiento satisfactorio. El sistema familiar es observado en las acciones y

reacciones de cada miembro de la familia con respecto a los otros.

Se describen las relaciones familiares. Es de gran importancia cómo los miembros de la

familia se enfrentan o eluden los problemas, la honestidad u hostilidad en que se basan las relaciones de sus miembros.

Analiza diferentes etapas del ciclo vital y puede ser de gran ayuda en procesos de separación y divorcio. 34


Fuente


Fuente

35

MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN

Sonría, por favor.

María Jesús Suárez Sánchez de la Fuente

36

Trastornos emocionales y de conducta

Education

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