Trabajo de sistema de salud
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UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
MAESTRIA EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
“SISTEMA DE SALUD”
Lic. T.M. ALBERTO CALLE DEL AGUILACHICLAYO – 2015
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AGENDA
1. Sistema de Salud. Funciones y objetivos.
2. Finalidad
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INTRODUCCIÓN
Son una respuesta de la sociedad organizada. Directamente relacionada a la política y la economía. Siempre ha constituido un reto para los salubristas el tener el
mejor desempeño. Hoy comprenderemos el Sistema de Salud Peruano vigente.
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SISTEMA DE SALUD
Conjunto organizado de todos los recursos del sector que influyen sobre el estado de salud y están a disposición de la sociedad.
SANTIAGO RUBIO CEBRIAN
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SISTEMA DE SALUD
Un Sistema de Salud abarca todas las actividades cuya finalidad principal es promover, restablecer o mantener la salud.
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000. Capítulo 1 página 6.
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SISTEMA DE SALUD
FINALIDAD
Los sistemas de salud no sólo deben fomentar la salud de los ciudadanos sino protegerlos frente a los costos de la enfermedad. Los gobiernos deben reducir el regresivo gasto individual en salud y crear sistemas de financiamiento y prepago que reduzcan el riesgo para los ciudadanos.
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000. Capítulo 1 página 6.
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OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000. Capítulo 3 página 57.
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SISTEMA DE SALUD - FUNCIONES Y OBJETIVOS
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000. Capítulo 2 página 27.
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SISTEMA DE SALUD
RECTORÍAEs el que regula (emite políticas y normas) y supervisa el sistema.
• El MINSA por antonomasia. Sin embargo también…• Los Gobiernos Regionales• El Poder Legislativo generando Leyes• El Poder Judicial generando jurisprudencia.• El Tribunal Constitucional generando sentencias.• El Presidente a través de Decretos Supremos.• La Población organizada a través de sus demandas.
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RECTORÍA DEL SISTEMA DE SALUD PERUANO
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Fuente: Sistema de Salud de Perú. Salud Publica Méx. 2011; 53 suppl 2: S243-S254
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SISTEMA DE SALUD
GENERACIÓN DE RECURSOS
Recursos humanos, materiales tecnológicos y financieros.
• Universidades e Institutos generan RRHH.• Certificación y desarrollarse permanente de RRHH• La industria biomédica, farmacéutica y otras son las generadoras de
recursos materiales.• La investigación genera tecnología sanitaria.• Los Agentes Financieros generan recursos económicos
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ESTUCTURA DEL FINANCIAMIENTO DE LA ATENCIÓN DE SALUD
EN EL PERÚ SEGÚN TIPO DE AGENTES 1995 - 2005
Ministerio de Salud. Cuentas Nacionales de Salud. Perú, 1995-2005
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SISTEMA DE SALUD PERUANO GENERACIÓN DE RECURSOS FINANCIEROS PERÚ
1995 - 2005
30.7
34.2
30.5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004 2005
GobiernoCooperantes externosDonaciones internasHogaresEmpleadoresOtros
Ministerio de Salud. Cuentas Nacionales de Salud. Perú, 1995-2005
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SISTEMA DE SALUD PERUANO GENERACIÓN DE RECURSOS FINANCIEROS PERÚ
1995 - 2005
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SISTEMA DE SALUD
PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Organización de Servicios de Salud
• Regulada por el MINSA con Normas Técnicas, entre otras:1. Habilitación ftp://ftp2.minsa.gob.pe/destacados/archivos/255/DS013-2006-
SA.pdf2. Categorización ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM546-2011-
MINSA.pdf3. Acreditación ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2007/RM777-2007.pdf 4. MAIS BFC ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM464-2011-MINSA.pdf
• Tiene 3 niveles de atención, 8 niveles de complejidad y 10 categorías de EESS.• Todos los EESS conforman Redes de Servicios de Salud.
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REGULACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
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Implica que el recurso sanitario cumple una serie de requisitos mínimos para iniciar / desarrollar su actividad. Utiliza Estándares básicamente de estructura, calificándose cumple / no cumple.
No evalúa proceso ni resultadoNo implica auto – evaluación
No condiciona actividad de calidad
HABILITACIÓN
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HABILITACIÓN - NORMAS
Posee salidas de emergencia accesibles y señalizadas y plan de evacuación. Posee sistema de prevención y extinción de incendios. Posee acceso específico para vehículos de emergencias, con señalización adecuada.
Define características mínimas de los establecimientos sanitarios en cuanto a su estructura y equipamiento.
De carácter obligatorio aunque permite moratorias. Basada en estándares de estructura. Válida para todos los establecimientos sanitarios, públicos y privados.
Disponibilidad agua potable, excretas. Accesos, seguridad. Espacios necesarios. Dimensiones de los espacios. Material técnico básico.
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Autoridad municipal (Obra, accesos) Autorización previa Permiso de apertura
Autoridad regional (Estructura sanitaria) Autorización inicial Mantenimiento
Primera Disposición Complementaria, Transitoria y Final de la Ley General de Salud (Ley Nº 26842)
Artículo 7º del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo (D. S. Nº 013-2006/SA)
¿QUIÉN HABILITA?
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CATEGORIZACIÓN
Comprende indicadores de estructura, desarrollo profesional y tecnológico.
Proceso mediante el cual se sitúa un establecimiento sanitario en función de su equipamiento, su cartera de servicios y el nivel resolutivo.
No evalúa proceso ni resultadoNo condiciona actividad de calidad
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CATEGORIZACIÓN - NORMAS
De carácter obligatorio.
Basada en estándares de estructura y de competencia profesional.
Válida para todos los establecimientos sanitarios, públicos y privados.
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Autoridad sanitaria
RegionalCentral ( Ministerial)
R. M. Nº 769-2004/MINSA
Categorías de Establecimientos
Del Sector Salud
¿QUIÉN CATEGORIZA?
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CATEGORIZACIÓN
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CATEGORIZACIÓN
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CATEGORIZACIÓN
DEFINICIONES OPERACIONALES
MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
“La categorización garantiza que la CAPACIDAD RESOLUTIVA de un establecimiento corresponde a un determinado nivel
de atención, complejidad y categoría”
Categoría
Clasificación que caracteriza a los establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a características funcionales comunes, para lo cual cuentan con Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) que en conjunto determinan su capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio sanitarias similares y diseñadas para enfrentar demandas equivalentes.
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CATEGORIZACIÓN
DEFINICIONES OPERACIONALES
MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
Unidad Productora de Servicios (UPS)
Es la unidad básica funcional del establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanos y tecnológicos en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos, procedimientos clínicos, entre otros), organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios, en relación directa con su nivel de complejidad.
Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS)
Es la UPS organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios de salud, en relación directa con su nivel de complejidad.
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MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
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ACREDITACIÓN
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Fase posterior Basada en la teoría de la calidad Finalidad de mejora Mide el desempeño Utiliza indicadores de proceso, estructura
y resultado
R. M. Nº 456-2007/MINSA Norma Técnica de Salud para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo
ACREDITACIÓN
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Proceso de evaluación externa, periódico, basado en la comparación del desempeño del prestador de salud con una serie de estándares óptimos y factibles de alcanzar, formulados y conocidos por los actores de la atención de la salud.
Evalúa el desempeño del establecimiento en función de los diferentes atributos de calidad.
Tiene en cuenta las necesidades y las preferencias
de los usuarios
ACREDITACIÓN
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ACREDITACIÓN
DEFINICIONES OPERACIONALES
Está orientado a promover acciones de mejoramiento continuo de la calidad de atención y el desarrollo de un establecimiento de salud o servicio médico de apoyo.
“La Acreditación garantiza que un establecimiento brinda sus servicios con excelencia”
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
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BENEFICIOS DE LA ACREDITACIÓN
A nivel Macro (nivel político) y Meso:
Respuesta a la demanda de la sociedad Pilar de la gestión sanitaria. Mejor distribución de recursos Garantía de consumo eficiente de los recursos Garantía de equidad
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BENEFICIOS DE LA ACREDITACIÓN
A nivel de la Sociedad Civil
Respuesta de las demandas sociales. Organización en función de las demandas expresadas de la
sociedad. Planificación. Mayor satisfacción de los usuarios. Eficiencia.
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BENEFICIOS DE LA ACREDITACIÓN
A nivel profesional
Garantía de buen hacer profesional Estímulo permanente a la mejora Seguridad Medicina basada en la evidencia Reconocimiento Motivación
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¿DE QUIÉN ES RESPONSABLE DE CADA NIVEL?
Habilitación
Categorización
Acreditación
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ACREDITACIÓN - 22 MACROPROCESOS
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
![Page 42: Trabajo de sistema de salud](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081521/58efeb4a1a28ab4d328b4599/html5/thumbnails/42.jpg)
ACREDITACIÓN
DEFINICIONES OPERACIONALES
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
8. Estándar: Nivel de desempeño deseando que se define previamente con la finalidad de guiar prácticas operativas que concluyan en resultados óptimos relativos a la calidad.21. Servicios Médicos de Apoyo: Unidades productoras de servicios de salud que funcionan independientemente o dentro de un establecimiento con o sin internamiento, que brindan servicios complementarios o auxiliares de la atención médica, que tienen por finalidad coadyuvar en el diagnóstico y tratamiento de los problemas clínicos.
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MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”Elaboración Adaptada.
ACREDITACIÓN - PROCESO
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ACREDITACIÓN - RESULTADOS
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
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Las decisiones de la evaluación:1. Aprobado / Acreditado2. No Aprobado / No Acreditado
* Aprueba con el 85%
No Aprobado / No Acreditado1. 70 a 84.9% 6m nueva evaluación2. 50 a 69.9% 9m nueva evaluación3. Menor 50% autoevaluación
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
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MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
ACREDITACIÓN – MACROPROCESOS, ESTÁNDARES Y CRITERIOS
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MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
ACREDITACIÓN – EJEMPLO DE ESTARDAR
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GRACIAS