Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica...

31
Claudio Hetz Instituto Milenio de Neurociencia Biomédica (BNI), Centro FONDAP de Gerociencia, Salud Mental y Metabolismo (GERO) Universidad de Chile Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?

Transcript of Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica...

Page 1: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Claudio Hetz

Instituto Milenio de Neurociencia Biomédica (BNI),

Centro FONDAP de Gerociencia, Salud Mental y Metabolismo (GERO)

Universidad de Chile

Terapia génica:

¿Ciencia ficción o una realidad?

Page 2: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera
Page 3: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Enfermedades hereditarias

Page 4: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Sociedad, ética, salud

Page 5: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera
Page 6: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

¿Qué es la terapia génica?

Gen encapsulado

Gen

Terapéutico

Vehículo de entrega

Cápsula

biológica

Page 7: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

La cápsula:

Virus adeno-asociados (AAV)

• Son muy pequeños (nanometros)

• No se asocian a enfermedades

• No activan el sistema inmune

• No se incorporan al genoma

• Estables por décadas

• Producción GMP

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10. 11

Tiempo (años)

Ex

pre

sió

n g

én

ica

Page 8: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Dos estrategias de tratamiento

Page 9: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Terapia génica (nanotecnolgía)

>2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos.

• Primera terapia aprobada en Europa 2012, seguida por tres en China.

• Tres terapias aprobadas por la FDA 2017.

Tratamiento deficiencia

de lipoproteína lipasaTerapias génica cáncer 2017:

CAR-T.

Page 10: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera
Page 12: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Terapia génica contra la ceguera

Ceguera congénica, enfermedad de Leber

Page 13: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Terapia génica para SMA (Fase III)

AVXS-101 (USD 8.7 billones)

SMA: spinal muscular atrophy

Tipo 0: la enfermedad lleva a la muerte durante el embarazo o después del

nacimiento.

Tipo 1: Se desarrolla muy rápido, niños mueren a los 2 años.

Tipo 2: Lleva a la muestre en la tercera década de vida.

Page 14: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

“In our Phase 1 trial, we showed that 92

percent of children are able to sit five

seconds or greater, and 75 percent of

children are able to sit 30 seconds or

greater,” Nagendran said, noting that the

natural history of SMA type 1 has “zero

children” ever being able to sit

independently.

Page 15: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Oportunidad de negocios

Page 16: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Inversión, generación de nuevas empresas

Nuevas empresasValoración

Page 17: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Valorización actual de nuestras tecnologias (4 patentes):

2-15 millones de dólares. Estudio KimGlobal España.

Ensayos clínicos e inversión

Ensayos clínicos 2009-2014 Inversión terapia génica

Page 18: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Ensayos clínicos e inversión

Page 19: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera
Page 21: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

www.bni.cl

www.loligo.cl

www.gerochile.cl

www.hetzlab.cl

Page 22: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Delivery of AAV-XBP1s in the hippocampus of adult mice improves memory Capacidad de memoria

Martinez y cols., (2016) Cell Reports

Aprendizaje Memoria

Plataforma

Control AAV-

Prot-1

mero

de i

nte

nto

s

(Solicitud patente 2014)

Page 23: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

XBP1s overexpression delayes Alzheimer

5xFAD 5xFAD / TgXBP1s

Th

iofl

avin

SA

mylo

id b

Duran C., Espinoza S. et al – Unpublished

AAV-GFP AAV-XBP1s

5xFAD

(AD model)

Control

Learning & memory

Water mazeAmyloid load

Page 24: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Identification

Mutation in human genes

Transgenic mice

Monitoring disease

features

Disease mechanisms

Targets & intervention

Mouse models to study human disease

Page 25: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Donde estudiar el origen de una enfermedad?

Page 26: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Genoma de ratón:

Una herramienta para entender el genoma humano

Page 27: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Animales transgénicos recapitulan enfermedades humanas

Gen

obesidad o

diabetes

Page 28: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Animales transgénicos recapitulan enfermedades humanas

Gen del

Alzheimer o

Parkinson

Page 29: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Reportaje laboratorio - La Tercera

• Uno de los cuatro proyectos premiado por la North

America Spine Society (NASS) 2012.

• Premiado por la Christopher Reeve and Dana

Foundation 2012.

• Escogido como mejor trabajo del año por el

congreso anual de la NASS 2013.

• Mejor tesis de magister de Chile 2012 – Premio

Federico Leyton Sociedad de Biología de Chile.

Mejora motora

Page 30: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Vectores: elementos clave en la terapia génica

Page 31: Terapia génica: ¿Ciencia ficción o una realidad?...2018/10/19  · Terapia génica (nanotecnolgía) >2,000 pacientes han recibido AAVs en más de 140 ensayos clínicos. •Primera

Terapia génica en ELA experimental

Terapia génica

So

bre

viv

en

cia

(%

)

Tiempo de vida (días)

(Solicitud patente 2015)

Blancos del ELA