Que es la Mentalidad de Abundancia y la Mentalidad de Escasez
TEMA 15 Funciones fisiológicas y mentalidad fisiopatológica
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TEMA 15Funciones fisiológicas
y mentalidad fisiopatológica
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1. Grecia elaboró el concepto de «physis» traducido después como «naturaleza»
2. En el Renacimiento se distinguió entre física que estudia la naturaleza inanimada y fisiología que estudia la naturaleza animal y humana
3. En el siglo XVIII la fisiología se convirtió en disciplina independiente, dedicada al estudio de las funciones vitales
4. En el siglo XIX llegó a ser una ciencia experimental5. En el siglo XX se ha subdividido:
Bioquímica, farmacología, biofísica, neurociencias…
Historia de la fisiología
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A) IDEAS QUE EXPLICABAN CÓMO SE MANTIENE LA VIDA:1. Calor innato2. Aire y pneuma:
Espíritus vitales, animales y naturales
B) IDEAS QUE EXPLICABAN LA VIDA MISMA:1. Alma (tripartita)
C) IDEAS FISIOLÓGICAS DE GALENO:1. Dynamis2. Tres transformaciones sustanciales3. Teoría galénica del movimiento de la sangre
Fisiología antigua y medieval
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Apareció cuando cambiaron ciertospresupuestos básicos del pensamiento antiguo:
1. Humoralismo, esencialismo, deductivismo, teleología…
2. Se desarrolló un método científico que pretendía basarse en la observación, la experimentación y la medición
3. Las cuatro causas clásicas (material, eficiente, formal y final) se redujeron a una sola: causa eficiente
Fisiología moderna
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Se descubrió un primer movimiento circular de toda la sangre venosa que llega al ventrículo derecho, va hasta los pulmones y vuelve al ventrículo izquierdo
MIGUEL SERVETO (1511-1553):
• Médico español y teólogo heterodoxo condenado a la hoguera en Ginebra por sus ideas religiosas panteístas
• Expuso la teoría de la circulación pulmonar en su libro La restitución del cristianismo. Su argumentación era teológica, aunque daba algunas razones anatómicas
* Unos años más tarde REALDO COLOMBO difundióla teoría de la circulación menor con argumentosque ya eran exclusivamente anatómicos
Teoría de la circulación menor
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Un segundo movimiento circular de la sangredesde el ventrículo izquierdo a todo el organismo volviendo al ventrículo derecho por el sistema venoso
WILLIAM HARVEY (1578-1657):Demostró la circulación mayor con procedimientos experimentales y de cálculo numérico, por lo quese le considera iniciador del método experimental moderno
* La teoría de la circulación sanguínea revolucionó la medicina porque obligó a cambiar las explicaciones anteriores en multitud de cuestiones
Teoría de la circulación mayor
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En la Antigüedad se elaboró el conceptode «FACULTAD» orgánica tendente a un finLas cosas hacen lo que hacen porque son lo queson y tienen un fin. La causa eficiente es mero desencadenante
La Edad Moderna lo sustituye por el de «FUERZA» como causa eficiente que obliga a los órganos:A. Fuerza exterior a los órganos:Propio del MECANICISMO: La naturaleza es un mecanismo inerte sometido a leyes matemáticas
B. Fuerza interior a los órganos:Propio del PANVITALISMO: La naturaleza es un organismo dotado de fuerza y vida propia
Nueva idea de fuerza
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Cuerpo humano como máquina cuyas actividades son movimientos en el espacio
1. FABRIZIO D’ACQUAPENDENTE: Tensiones y palancas
2. SANTORIO: Instrumentos de medición
3. DESCARTES: Mecanismos automáticos y alma reguladora a través de la glándula pineal (espíritu dentro de una máquina)
4. BORELLI: Escuela Iatromecánica
5. LA METTRIE: El hombre máquina (sin alma)
Fisiologías mecanicistas
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PARACELSO:• Médico alquimista que elaboró un sistema médico
continuado por los paracelsistas durante más de 100 años
• Creyó en la existencia de una fuerza interna, así como en cualidades, correspondencias «simpáticas» y procesos alquímicos
VAN HELMONT:• Creyó en fuerzas y simpatías universales• Inventó la palabra «gas» y habló de fermentos
Fisiologías panvitalistas
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Integraron ideas mecanicistas y vitalistas
SILVIO: Fundó la Escuela Iatroquímica, basada en el concepto de fermentación
STAHL, BOERHAAVE, HOFFMANN y las fisiologías sistemáticas
VON HALLER:a. Fundador de la fisiología modernab. Formuló los conceptos de sensibilidad,
irritabilidad y fuerza ingénita de las fibras, base del posterior concepto de fuerza vital
Fisiologías de síntesis
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Afirma la existencia de una «fuerza vital»en la materia orgánica que no podría reducirse a otras fuerzas naturales y que no sigue las leyes de la materia inerte:• Esa fuerza vital, propia de los seres vivos, explicaría
los fenómenos biológicos• El ser humano estaría compuesto de cuerpo, alma
y fuerza vital
La medicina del s. XVIII y parte del XIXfue vitalista:• La enfermedad era una alteración de la fuerza vital• La muerte un apagamiento de la fuerza vital
Vitalismo como teoría científica
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Se crean institutos de investigación y la fisiología se desarrolla como ciencia experimental basada en los avances de la física y la química
Hubo dos grandes escuelas:
La FRANCESA y la ALEMANAPero en la segunda mitad del siglo XIX acabó predominando la alemana, por el mayor apoyo que recibieron los institutos
Fisiología del siglo XIX
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Iniciada por FRANÇOIS MAGENDIE, partidario de la experimentación animal
Continuada por CLAUDE BERNARD:1. Realizó múltiples aportaciones:
Hígado, páncreas, curare…2. Elaboró conceptos importantes: Medio interno,
secreción interna…3. Expuso los principios metodológicos de la fisiología
experimental en: Introducción al estudio de la medicina experimental (1865)
4. Recibió críticas de los antiviviseccionistas
Escuela francesa del siglo XIX
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Iniciada por JOHANNES MÜLLER, contrario a la vivisección, y maestro de toda una generación de investigadores
Destacó CARL LUDWIG:1. Investigó la fisiología renal y respiratoria2. Combatió el vitalismo3. Diseñó instrumentos de laboratorio (kimógrafo)
Escuela alemana del siglo XIX
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• Surgió principalmente en Alemania a mediados del s. XIX
• Concibió la enfermedad como alteración funcional, superando la visión estática de la enfermedadEsas alteraciones se estudian en el laboratorio con los métodos de la física y la química
CLAUDE BERNARD «las salas del hospital son sólo el vestíbulo de la medicina, pero su verdadero santuario es el laboratorio»
* Desde la segunda mitad del siglo XIX, además de sala de autopsias, los hospitales deberán tener laboratorios de análisis
Mentalidad fisiopatológica
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1. Romanticismo alemán (naturphilosophie)Concibió la enfermedad evolutivay dinámicamente
2. Médicos precursores (Broussais, Magendie, Hunter…):
Señalaron la importancia de la alteración funcional
3. Avances de la física, la química y los instrumentos de laboratorio
Desarrollo de la mentalidad fisiopatológica
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• Desarrolló el concepto de «metabolismo»(cambio)
• Entendió la enfermedad como alteración físico-química
• Introdujo nuevos procedimientos diagnósticosRegistros gráficos, pruebas funcionales, análisis químicos…
• Dio origen a la fisiopatología experimental TRAUBE, COHNHEIM
Aportes de la mentalidad fisiopatológica