Taller manejo de inhaladores
-
Upload
cosasdelpac -
Category
Healthcare
-
view
983 -
download
0
Transcript of Taller manejo de inhaladores
![Page 1: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/1.jpg)
Taller manejo inhaladores
Asma, EPOC
![Page 2: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/9.jpg)
EPOC: Proceso diagnóstico
Diagnóstico de EPOC
Caracterización del fenotipo
Valoración de gravedadPaso 3
Paso 1
Paso 2
![Page 10: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/10.jpg)
PATRON FEV1/FVC% FEV1 % FVC%
Normal > 70% > 80% del teórico > 80% del teórico
Obstructivo Bajo (< 70%) Bajo (< 80%) N o r m a l / b a j o ( < 80%)
Restrictivo Normal/alto (> 70%) N o r m a l / b a j o ( < 80%) Bajo (< 80%)
Mixto Bajo (< 70%) Bajo (< 80%) Bajo (< 80%)
Se considerará que es positiva cuando exista un 12% de mejoría y 200 ml en el FEV1 o en la espirometría post broncodilatación
![Page 11: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/11.jpg)
EPOC: Proceso diagnóstico
Diagnóstico de EPOC
Caracterización del fenotipo
Valoración de gravedadPaso 3
Paso 1
Paso 2
![Page 12: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/14.jpg)
EPOC: Proceso diagnóstico
Diagnóstico de EPOC
Caracterización del fenotipo
Valoración de gravedadPaso 3
Paso 1
Paso 2
![Page 15: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/15.jpg)
Marcadores Puntuación
0 1 2 3
B IMC >21 ≤21
O FEV1(%) ≥65 50-64 36-49 ≤35
D Disnea (MRC) 0-1 2 3 4
E 6MWT (m) ≥350 250-349 150-249 ≤149
B: índice masa corporal (bode mass index); O: FEV1 (airflow obstruction); D: disnea; E: capacidad de ejercicio (6MWT)
Punto clave: el índice BODE es más útil que el FEV1 como variable pronostica (1 punto= 34% mortalidad todas las causas/62% mortalidad causa respiratoria)
Valoración de la gravedad multidimensional: BODE
![Page 16: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/16.jpg)
Marcadores Puntuación
0 1 2 3
B IMC >21 ≤21
O FEV1(%) ≥65 50-64 36-49 ≤35
D Disnea (MRC) 0-1 2 3 4
E 6MWT (m) ≥350 250-349 150-249 ≤149
B: índice masa corporal (bode mass index); O: FEV1 (airflow obstruction); D: disnea;
E: capacidad de ejercicio (6MWT)
Punto clave: El test de marcha se sustituye por el nº agudizaciones graves. Similar capacidad pronóstica de mortalidad que el índice BODE.
Valoración de la gravedad multidimensional: BODEX
Ex Ex. graves 0 1-2 >3
![Page 17: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/18.jpg)
Fenotipo
I (Leve)
II (Moderado)
III (Grave)
IV (Muy grave)
Nivel de gravedad de GesEPOC
Fenotipo mixto EPOC-Asma ( ± agudizac.)
B
Fenotipo no agudizador
con enfisema o bronquitis crónica
A
Fenotipo agudizador
con enfisemaC
Fenotipo agudizador
con bronquitis crónica
D
LAMA o LABA LABA o LAMA LABA + LAMA LABA + LAMA+TeofilinasSABA o SAMA* LABA+ LAMA
LABA + CI LABA + CI LABA + LAMA + CI LABA + LAMA+ CIValorar añadir teofilina Valorar añadir IFDE4*
LABA + LAMALAMA o LABA (LABA o LAMA) + CI LABA + LAMA+CiLABA + LAMA + CI
Valorar añadir teofilinaLABA o LAMA
LAMA o LABA
LABA + LAMA
(LABA o LAMA) + (CI o IFDE4)
LABA+LAMA + (CI o IFDE4)(LABA o LAMA) + CI + Roflumilast
Valorar añadir carbo o NAC**
LABA + LAMA + CI + IFDE4LABA+LAMA + CI o IFDE4
Valorar añadir carbo o NAC** Valorar añadir teofilinas
Valorar añadir antibióticosLABA o LAMA
A-I A-II A-III A-IV
B-I B-II B-III B-IV
C-I C-II C-III C-IV
D-I D-II D-III D-IV
![Page 19: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/19.jpg)
Anticolinergicos
▪ Acción Rápida (SAMA): ▪ Bromuro Ipatropio: Atrovent®
▪ Acción Lenta (LAMA): ▪ Bromuro Tiotropio: Spiriva® /24h ▪ Bromuro de Aclidinio (Eklira o Bretaris ® genuair)/12h ▪ Bromuro de Glicopirronio (Seebri® breezhaler)/24h
![Page 20: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/20.jpg)
▪ CONCLUSIÓN ▪ Eklira Genuair®/Bretaris Genuair® (bromuro de aclidinio) es un medicamento
anticolinérgico de acción prolongada que se administra dos veces al día. Al igual que otros anticolinérgicos inhalados, Eklira Genuair®/Bretaris Genuair® ha mostrado superioridad frente a placebo en el alivio de los síntomas en pacientes con EPOC moderado/grave medido como función pulmonar y calidad de vida.
▪ Los datos disponibles no permiten concluir que existan diferencias clínicas relevantes en eficacia, seguridad o cumplimiento terapéutico con otros anticolinérgicos inhalados autorizados como el Spiriva® (bromuro de tiotropio),
![Page 21: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/22.jpg)
▪Acción Rápida (SABA): ▪Salbutamol (Ventolin®) ▪Terbutalina (Terbasmin®)
▪Acción Lenta (LABA): ▪Salmeterol (Serevent®) ▪Formoterol (Foradil ® Oxis ®) ▪ Indacaterol (Onbrez®)/24H
Agonistas Adrenegico Beta2
![Page 23: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/24.jpg)
C
.- CORTICOIDES INHALADOS▪ Disminuyen la inflamación ▪ Control de síntomas diarios y disminución de ▪ exacerbaciones. ▪ Mejora la FEV1 y calidad de vida
EF 2º: Locales: Candidiasis faringea y disfonía, Sistemicos: hiperglucemia, supresión suprarrenal,
cataratas, desmineralización ósea… Poca relevancia
▪ Budenosida (Pulmicort®), ▪ Beclometasona (Becotide®), ▪ Fluticasona (Flixotide®),
![Page 25: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/25.jpg)
2 mecanismos de acción + distintos lugares de actuación ----- AUMENTO BRONCODILATACION
![Page 26: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/27.jpg)
NIVEL ALCANZADO POR LAS PARTÍCULAS INHALADAS POR LA VIA AÉREA SEGÚN SU TAMAÑO
Ideal: 80-90% de 5 micrasTorregrosa Bertet. Uso de los medicamentos inhalados:
¿son mejores los nebulizadores? Rev. Pediatría de Atención Primaria 2005;7 supl2:S79-95
![Page 28: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/28.jpg)
CAMARA DE INHALACION Y ESPACIADORES
![Page 29: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/29.jpg)
NEBUHALER
![Page 30: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/30.jpg)
AEROSCOPIC
![Page 31: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/31.jpg)
OPTICHAMBER
![Page 32: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/32.jpg)
METODO DE UTILIZACION
▪ EL PACIENTE ESTARÁ INCORPORADO O SEMIINCORPORADO PARA PERMITIR LA MÁXIMA EXPANSIÓN TORÁCICA.
![Page 33: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/33.jpg)
DESTAPAR
![Page 34: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/34.jpg)
AGITAR
![Page 35: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/35.jpg)
ENSAMBLAR LAS PIEZAS DE LA CÁMARA E INTRODUCIR EL INHALADOR EN
ELLA
![Page 36: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/36.jpg)
EXPULSAR EL AIRE CON UNA ESPIRACIÓN PROFUNDA
![Page 37: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/37.jpg)
COLOCAR LA BOQUILLA ENTRE LOS DIENTES Y SELLAR CON LOS LABIOS, MANTENIENDO LA LENGUA EN EL SUELO
DE LA BOCA
![Page 38: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/38.jpg)
PULSAR EL INHALADOR UNA VEZ Y REALIZAR UNA INSPIRACIÓN
PROFUNDA
![Page 39: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/39.jpg)
AGUANTAR LA RESPIRACIÓN 10 SEGUNDOS
![Page 40: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/40.jpg)
ESPERAR 30 SEGUNDOS SI SE DEBE TOMAR MÁS DE UNA DOSIS
AGITAR EL CARTUCHO ANTES DE ADMINISTRAR UNA SEGUNDA DOSIS
![Page 41: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/41.jpg)
ENJUAGAR LA BOCA CON AGUA
![Page 42: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/42.jpg)
CAMARA DE INHALACION TERCERA EDAD
➢ Los ancianos pueden realizar 4-6 respiraciones por cada pulsación
➢ El resto de pasos deben realizarlos de la misma forma que los adultos
![Page 43: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/43.jpg)
CAMARA DE INHALACION NIÑOS
➢ Los niños pueden realizar 4-6 respiraciones por cada pulsación ➢ El resto de pasos deben realizarlos de la misma forma que los adultos
![Page 44: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/44.jpg)
CAMARA DE INHALACION▪ Mal ensamblaje. ▪ Añadir otros artilugios al cartucho. ▪ Presencia de carga electrostática (disminuye la dosis
que se proporciona). ▪ Excesivo retraso entre pulsación e inhalación.
Inhalación excesivamente rápida. ▪ Ausencia de conocimientos de su uso específico. ▪ Pulsar más de 1 vez el dispositivo para 1 sola
inhalación.
![Page 45: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/45.jpg)
CARTUCHO PRESURIZADO
![Page 46: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/46.jpg)
SISTEMA MODULITE
![Page 47: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/47.jpg)
OTROS DISPOSITIVOS PRESURIZADOS
▪ Compartiendo características de los pMDI y de los nebulizadores, se encuentran los inhaladores de niebla fina.
▪ Actualmente se dispone del denominado Respimat Soft Mist®.
![Page 48: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/48.jpg)
TECNICA DE CARGA DE RESPIMAT
![Page 49: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/49.jpg)
CARTUCHO PRESURIZADO▪ Incoordinación entre disparo e inhalación. ▪ Apnea posterior demasiado corta. ▪ Flujo inspiratorio demasiado rápido. ▪ No agitar el cartucho (o agitarlo mal). ▪ Detener bruscamente la inhalación (efecto friofreón). ▪ Inhalar a capacidad pulmonar total. ▪ Varias pulsaciones en una misma respiración.
![Page 50: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/50.jpg)
DISPOSITIVOS DE POLVO SECO
INHALADORES DE POLVO MULTIDOSIS
INHALADORES DE POLVO MONODOSIS
El medicamento está disuelto en un polvo muy fino
▪ Capsulas con una sola ▪ dosis de fármaco▪Múltiples dosis de fármaco
▪precargadas en el dispositivo
![Page 51: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/51.jpg)
ACCUHALERDISKUS FUERA DE ESPAÑA
![Page 52: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/52.jpg)
ABRIR EL INHALADOR COLOCANDO EL PRIMER DEDO EN LA MUESCA Y
DESLIZANDO EL PROTECTOR
![Page 53: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/53.jpg)
CARGAR LA DOSIS BAJANDO LA PESTAÑA EN POSICIÓN HORIZONTAL
![Page 54: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/54.jpg)
SISTEMA TURBUHALER
![Page 55: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/55.jpg)
CARGAR LA DOSIS GIRANDO LA BASE HASTA OIR UN “CLIC”
EN POSICION VERTICAL
![Page 56: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/56.jpg)
TWISTHALER▪ Es un dispositivo en forma de cilindro. Para su utilización
debe colocarse en posición vertical, con la parte coloreada hacia abajo
▪ Al destaparlo se carga automáticamente y tras la inhalación se vuelve a tapar.
▪ Al llegar a la última dosis se bloquea. ▪ Dispone de contador de dosis en la parte inferior.
![Page 57: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/57.jpg)
SISTEMA NOVOLIZER/ GENUAIR
![Page 58: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/58.jpg)
DESTAPAR
![Page 59: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/59.jpg)
PRESIONAR EL PULSADOR EN POSICIÓN VERTICAL, OIRÁ UN CLICK Y EL COLOR DE LA VENTANA CAMBIARÁ DE ROJO A
VERDE
![Page 60: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/60.jpg)
TRIPLE MECANISMO DE CONTROL DE INHALACIÓN
![Page 61: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/61.jpg)
NEXTHALER▪ Primer dispositivo multidosis de polvo con partículas
extrafinas. ▪ Técnica de inhalación muy sencilla, al abrirlo la dosis ya
está preparada para su inhalación. ▪ Si se utiliza correctamente, se oye un “clic”. ▪ Si se cierra sin inhalar el fármaco, la dosis vuelve al
reservorio sin perderse. ▪ El contador de dosis no cambia si no se ha realizado una
inhalación correcta, lo cual puede ayudar a estimar el cumplimiento del paciente
![Page 62: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/62.jpg)
SISTEMAS UNIDOSIS▪ El medicamento se encuentra en el interior de una
cápsula de gelatina dura que se introduce manualmente en el depósito del dispositivo.
▪ La emisión de la dosis de inhalación es más lenta que la de los sistemas multidosis, por lo que es importante que la maniobra inspiratoria sea más profunda o que el paciente realice dos maniobras inspiratorias, para asegurar su correcta administración.
![Page 63: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/63.jpg)
BREEZHALER
▪ Es un dispositivo de diseño reciente, parecido al Aerolizer®. A diferencia de este, la boquilla se abre doblándose sobre el propio dispositivo. También dispone de tapón protector.
![Page 64: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/64.jpg)
SISTEMA AEROLIZER
![Page 65: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/65.jpg)
GIRAR LA BOQUILLA, COLOCAR LA CÁPSULA EN LA CAZOLETA Y CERRAR
![Page 66: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/66.jpg)
APRETAR LOS PULSADORES EN POSICIÓN VERTICAL PARA PERFORAR LA CÁPSULA
![Page 67: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/67.jpg)
RETIRAR LA CÁPSULA Y VERIFICAR QUE SE HA PERFORADA CORRECTAMENTE, CERRAR Y TAPAR EL INHALADOR
![Page 68: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/68.jpg)
SISTEMA HANDIHALER
![Page 69: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/69.jpg)
SISTEMAS ACTIVADOS POR ASPIRACIÓN
➢ Sistema de cartucho presurizado con un sistema valvular diferente ➢ El fármaco se libera cuando el paciente inspira, sin necesidad de coordinar disparo-inspiración
![Page 70: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/70.jpg)
NUEVOS DISPOSITIVOS
![Page 71: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/71.jpg)
ELLIPTA
▪ Dispositivo multidosis que contiene fluticasona fluorato y vilanterol.
▪ Dosis precargadas (30 por dispositivo).
![Page 72: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/72.jpg)
SPIROMAX
▪ Dispositivo multidosis, que contiene la combinación de budesónida y formoterol. Contiene 200 dosis
![Page 73: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/73.jpg)
POLVO SECO▪ No generar el mínimo flujo necesario o no poder
mantenerlo. ▪ Exhalar en el dispositivo, antes de la inhalación. ▪ No poner el dispositivo en la posición adecuada (con
riesgo de fuga y pérdida del polvo). ▪ No saber abrir el “blíster” o perforar la cápsula. ▪ No abrir o cerrar el dispositivo adecuadamente
(no quitar la tapa, abrir y volver a cerrar Accuhaler® o Turbuhaler®).
![Page 74: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/75.jpg)
![Page 76: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/78.jpg)
TÉCNICA Y DISPOSITIVOS DE
INHALACIÓN: PUESTA AL DÍA (I) Vol 24, nº 6, 2016
![Page 79: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/79.jpg)
Tipos de dispositivos comercializados (mayo 2016)
![Page 80: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/80.jpg)
Principios básicos en el uso de inhaladores
• Preparar el dispositivo • Realizar una exhalación seguida de una inhalación profunda • Aguantar la respiración 10 segundos o tanto como sea posible cuando se
complete la inhalación • Esperar, respirando normalmente, al menos 30-60 segundos cuando se
requiera una segunda dosis • En el caso de los corticoides inhalados, hacer enjagues o gárgaras
después de cada dosis
![Page 81: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/81.jpg)
Errores en la utilización de inhaladores (I)
• No cargar de forma adecuada el dispositivo: – Accuhaler®: no cargar la dosis antes de inhalar – Handihaler®: no perforar la cápsula o hacerlo dos veces; no usar una nueva cápsula en cada dosis – Turbuhaler®: no completar correctamente la maniobra de carga
• Colocar de forma incorrecta el dispositivo • Activar el dispositivo varias veces sin esperar o sin agitar el dispositivo entre dosis • Realizar una mala sincronización pulsación-inspiración • Retrasar la inhalación cuando se utiliza un ICP con cámara. Esto hace que el medicamento
se deposite en las paredes de la cámara • No generar el flujo inspiratorio adecuado • No retener el aire en los pulmones el tiempo suficiente tras la inspiración profunda • No realizar un mantenimiento adecuado de los inhaladores o las cámaras. No sustituir un
inhalador o espaciador cuando sea necesario. • Problemas relacionados con la habilidad del paciente
![Page 82: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/82.jpg)
Errores en la utilización de inhaladores (II)
Poblaciones y factores de riesgo para una técnica incorrecta •Ancianos: no realizan la coordinación pulsación-inspiración de forma adecuada; tienen falta de flujo inspiratorio. Pueden beneficiarse del uso de una cámara espaciadora, pero pueden tener dificultades a la hora de conectar el inhalador con la cámara. Un ICP de autodisparo (Easybreath®) puede ser más fácil de usar •Pacientes con deterioro cognitivo: pueden tener problemas para logar un sellado firme alrededor de la boquilla; una cámara espaciadora con mascarilla puede solucionar el problema •Pacientes con EPOC: suelen tener problemas de sincronización pulsación-inspiración cuando usan un ICP y no pueden lograr un flujo inspiratorio lo suficientemente alto para activar un IPS. Estos pacientes pueden conseguir una mejor técnica con el uso de un ICP de autodisparo •Pacientes con artrosis: tienen dificultades mecánicas. Pueden no ser capaces de activar un ICP, por lo que pueden beneficiarse de la utilización de un ICP de autodisparo
![Page 83: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/83.jpg)
TÉCNICA Y DISPOSITIVOS DE
INHALACIÓN: PUESTA AL DÍA (II)
Vol 24, nº 7, 2016
![Page 84: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/84.jpg)
Sumario• Dispositivos de inhalación
– Inhaladores de cartucho presurizado (ICP) • ICP convencional • ICP de partículas extrafinas • Inhaladores de niebla fina • ICP de autodisparo • ICP con espaciador incorporado
– Cámaras de inhalación para ICP – Inhaladores de polvo seco (IPS)
• Unidosis • Multidosis predosificadores • Multidosis de depósito
• Elección del dispositivo de inhalación • Conclusiones
![Page 85: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/85.jpg)
ICP comercializados (mayo 2016)
• Folletos informativos y vídeos sobre cómo utilizar los inhaladores: página i-botika
![Page 86: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/86.jpg)
ICP comercializados (mayo 2016)
• Folletos informativos y vídeos sobre cómo utilizar los inhaladores: página i-botika
![Page 87: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/87.jpg)
ICP comercializados (mayo 2016)
• Folletos informativos y vídeos sobre cómo utilizar los inhaladores: página i-botika
![Page 88: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/88.jpg)
Cámaras de inhalación para ICP (II)
![Page 89: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/89.jpg)
Cámaras de inhalación para ICP (III)
![Page 90: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/90.jpg)
Inhaladores de polvo seco (IPS) (I) • Surgen como alternativa a los ICP para solucionar los problemas de
coordinación entre la activación del dispositivo y la inhalación • Liberan polvos micronizados activados por el flujo inspiratorio del
paciente. No contienen propelentes y consiguen un buen depósito pulmonar
• El fármaco se encuentra agregado habitualmente a lactosa • En general necesitan flujos inspiratorios más altos que los ICP
– Aerolizer®, Breezhaler®: > 90 l/min – Accuhaler®, Genuair®/Novolizer®, NEXThaler® : entre 60-90 l/min – Turbuhaler® : 50-60 l/min – Easyhaler®, Handihaler®, Twisthaler®: < 50 l/min
![Page 91: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/91.jpg)
Inhaladores de polvo seco (IPS) (II)Tipos
– Unidosis: Aerolizer®, Breezhaler®, Handihaler® • El principio activo se encuentra en cápsulas que contienen una sola dosis del fármaco y son perforadas al accionar el
dispositivo • Requieren flujos inspiratorios mayores que los multidosis. Es importante que la maniobra inspiratoria sea más profunda
o que el paciente realice dos maniobras para asegurar la inspiración – Multidosis predosificadores: Accuhaler®, Ellipta®, Forspiro®
• El fármaco se encuentra en pequeños depósitos denominados alveolos, dispuestos en unidades portadoras o de administración
• Disponen de contadores de dosis restantes – Multidosis de depósito: Easyhaler®, Genuair®, NEXThaler®, Novolizer®, Spiromax®,
Turbuhaler®, Twisthaler® • El fármaco se encuentra en un depósito situado en el interior del sistema y la emisión de la dosis unitaria se efectúa por
acción de un dispositivo dosificador. • Disponen de contador de dosis • Hay que protegerlos de la humedad ambiental
![Page 92: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/92.jpg)
Inhaladores de polvo seco (IPS) (III)
![Page 93: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/93.jpg)
IPS unidosis comercializados. Mayo 2016
![Page 94: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/94.jpg)
IPS multidosis predosificadores comercializados. Mayo 2016
![Page 95: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/95.jpg)
IPS multidosis de depósito comercializados. Mayo 2016
![Page 96: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/96.jpg)
IPS multidosis de depósito comercializados. Mayo 2016
•Folletos informativos y vídeos sobre cómo utilizar los inhaladores: página i-botika
![Page 97: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/97.jpg)
IPS multidosis de depósito comercializados. Mayo 2016
•Folletos informativos y vídeos sobre cómo utilizar los inhaladores: página i-botika
![Page 98: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/98.jpg)
Elección del dispositivo de inhalación (II)
![Page 99: Taller manejo de inhaladores](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022021500/5a6edb247f8b9a49648b6419/html5/thumbnails/99.jpg)