Solución natural para corregir las náuseas del …€¦ · impiden la concepción, pero influyen...

Nutrición efectiva para la fertilidad y soluciones naturales para corregir

las náuseas del embarazo.

Dra. Sara Cruz Melguizo (Madrid)

CONGRESO SAMEM, MADRID 18 FEBRERO 2016

Necesidades nutricionales de la mujer fértil y embarazada

Importancia de alimentación embarazo y desarrollo fetal.

Más actual es la relación de la alimentación y la fertilidad.

Las situaciones de malnutrición afectan a la fecundación ya que en ocasiones producen amenorrea.

Malnutrición aguda (ej, anorexia..)

Excesiva práctica de ejercicio físico y dietas restrictivas.

Situaciones de precariedad socioeconómicas, con situaciones de hambre mantenida.

Otros casos de malnutrición (mala práctica alimentaria) no impiden la concepción, pero influyen en el desarrollo fetal.

SAMEM 24/02/2016 Dra. Sara Cruz Melguizo 2

Consulta preconcepcional: Historia médica completa

Antecedentes obstétricos

Toma de medicamentos y hábitos tóxicos

Hemograma

Serologías

Citología reciente

Nos va a permitir identificar situaciones en las que necesitaremos suplementar nutrientes:

Antiepiléticos o antd de DTN: aumentar cantidad de ácido fólico.

Anemia: corregir con suplementos de hierro.


ÁCIDO

FÓLICO


Recomendaciones de suplementos Ácido Fólico

Sin factores de riesgo: entre 0,4 -1 mg al día desde al menos dos o tres meses antes de la concepción y a lo largo de todo el embarazo.

Con factores de riesgo (epilepsia, DM insulino-dependiente, IMC > 35 o antecedentes de DTN): 5 mg hasta la 10ª-12ª semana postconcepción. Después, ácido fólico 0,4-1 mg al día.

En la mujer que no planifica su embarazo, que cumple de forma irregular las prescripciones médicas, que realiza una alimentación inadecuada y expuesta al tabaco, alcohol u otras drogas: suplementación con dosis altas de ácido fólico (5 mg).


Los suplementos de ácido

fólico preconcepcionales

disminuyen el riesgo de

tener un RN de bajo peso

OCT 2014


Los suplementos de ácido

fólico preconcepcionales

disminuyen el riesgo de

tener un PEG

OCT 2014

La revisión de estudios

observacionales

sugiere una discreta

reduccion del parto

pretérmino con los

suplementos de ácido

fólico pre-concepción.


YODO • El yodo tiene un papel fundamental sobre el desarrollo cerebral fetal y

su déficit nutricional severo produce secuelas neurocognitivas graves.

• Según la OMS: 1ª causa de retraso mental y parálisis cerebral evitable.

• También responsable de retrasos de crecimiento intrauterino, hipoacusia

permanente y malformaciones congénitas varias.


Proporciona

evidencia de que las

deficiencias leves de

yodo producen

secuelas neuro

cognitivas que no se

solucionan con

suplementos en la

infancia. .


LANCET 2013 Los hijos de mujeres

con deficiencia leve-

moderada de YODO

tuvieron peor IQ

verbal y peor

comprensión lectora.

Proporciona



yodo producen

secuelas neuro


solucionan con

suplementos en la

infancia. .


LANCET 2013

Los hijos de mujeres

con deficiencia leve-

moderada de YODO

tuvieron peor IQ

verbal, peor precisión

y comprensión

lectora.

Proporciona



yodo producen

secuelas neuro


solucionan con

suplementos en la

infancia. .

RECOMENDACIONES:

• Preconcepcional: 150 µgr/día.

• Durante gestación y lactancia: 200 µgr/día.


INOSITOL • Vitamina del grupo B.

• Mejora las alteraciones hormonales y metabólicas, regula los ciclos menstruales y aumenta la fertilidad.

El inositol mejora la

madurez folicular y por lo

tanto los resultados de

fertilidad.


INOSITOL • Vitamina del grupo B.

• Mejora las alteraciones hormonales y metabólicas, regula los ciclos menstruales y mejora la fertilidad.

El inositol mejora la

madurez folicular y por lo

tanto los resultados de

fertilidad.

En TRA el inositol

mejora la respuesta

ovárica a las

gonadotropinas y

aumenta el número de

ovocitos recuperados.


2015

El inositol útil en el

tratamiento de los SOP

que se someten a

inducción de la

ovulación por su acción

insulin-desensibilizante

y su papel en la

maduración ovocitaria.


Los suplementos con

MYO en pacientes con

SOP mejoran la calidad

ovocitaria y mejoran los

resultados de las TRA.

El inositol útil en el

tratamiento de los SOP

que se someten a

inducción de la

ovulación por su acción

insulin-desensibilizante

y su papel en la

maduración ovocitaria.


2009

VITAMINA D

• Reguladora del hueso y de la absorción del calcio.

• También papel muy importante en el sistema inmunológico, con

acciones antiinflamatorias e inmunomoduladoras.

Los suplementos

de VIT-D

mejoran la

fertilidad y los

resultados de

TRA por su

efecto sobre el

endometrio.


2010

MACA ANDINA

• La Maca Andina (Lepidium meyenii) es una planta herbácea anual o bienal nativa de los Andes del Perú.

Ayuda a

estimular la

maduración de

ovocitos

mejorando la

fertilidad.

• Además de su uso alimentario, sus raíces se han usado tradicionalmente por sus propiedades en el aumento de la fertilidad. • Los pobladores andinos desde la antigüedad la utilizaban para mejorar sus capacidades físicas y mentales.


2005

A RECORDAR…..

• La subfertilidad: origen multifactorial.

• Podemos mejorar los factores ambientales y/o el estilo de vida.

• La nutrición es un factor importante pero continua siendo descuidado en el consejo y manejo de las parejas estériles.

• En los últimos años ha aumentado el interés al respecto, se han publicado múltiples trabajos y han aparecido complementos alimenticios específicos para la preconcepción y fertilidad.


Remedios naturales para mejorar las náuseas del embarazo

• EMESIS GRAVÍDICA: estado que define los episodios de náuseas y vómitos producidos con frecuencia durante el 1er trimestre de gestación.

• Síntomas varían de leves a moderados sin influir negativamente en el desarrollo del embrión o salud de la madre.

• HIPEREMESIS GRAVÍDICA: sólo 1-2%. Conlleva pérdida de peso, desequilibrios electrolíticos, ácido-básicos y deshidratación.


•PREVALENCIA

• ETIOLOGÍA: MULTIFACTORIAL Hormonales

Psicológicos

Biológicos

Genéticos


TRATAMIENTO:

• Va a depender de: • Severidad de los síntomas

• Impacto sobre calidad de vida

• Historia clínica

• Seguridad materna y fetal.

• La posibilidad de tratamientos es muy variada; van desde cambios de hábitos hasta fármacos antieméticos y hospitalización.

• El tratamiento debe comenzarse con intervenciones no farmacológicas y en el caso de que no haya mejoría se administran medicamentos.


REMEDIOS NATURALES

CAMBIOS NUTRICIONALES Y DE ESTILO DE VIDA:


REMEDIOS NATURALES


1. Comer pequeñas cantidades de alimentos cada 2 o 3 horas.


REMEDIOS NATURALES



2. Aumentar el consumo de carbohidratos.


REMEDIOS NATURALES




3. Tomar pequeños sorbos de líquidos durante el día, en especial de bebidas con sales y glucosa.


REMEDIOS NATURALES


1. Comer pequeñas cantidades de alimentos cada 2 o 3 horas



4. Comer algunas galletas o tostadas secas una media hora antes de levantarse de la cama o en cualquier momento del día que se sienta nauseas.


REMEDIOS NATURALES


1. Comer pequeñas cantidades de alimentos cada 2 o 3 horas



4. Comer algunas galletas o tostadas secas una media hora antes de levantarse de la cama o en cualquier momento del día que sienta nauseas.

5. Evitar las comidas grasas, fritas, picantes, muy calientes y aquellas con olores fuertes.


REMEDIOS NATURALES







6. Chupar una rodaja de limón o lima.


REMEDIOS NATURALES








7. Evitar comidas copiosas y tumbarse justo después de comer.


REMEDIOS NATURALES

1) CAMBIOS NUTRICIONALES Y DE ESTILO DE VIDA:







7. Evitar comidas copiosas y tumbarse justo después de comer.

8. Tomar vitamina prenatal por la tarde-noche.


2) JENJIBRE:

• Zingiber officinale: es una planta cuyo tallo subterráneo es un rizoma muy apreciado por su sabor y aroma.

• Tiene usos culinarios y terapéuticos (Galeno en siglo I D.C.)

• En infusión, bebidas, caramelos, comprimidos.

• Reconocido por la OMS como alternativa para aliviar las náuseas y vómitos durante el embarazo.

El Jengibre contribuye a una

mejoría general de los síntomas

digestivos relacionados con el

embarazo.

SAMEM 24/02/2016 32

1999

Dra. Sara Cruz Melguizo

Diferentes estudios indican que la raíz de jengibre es un tratamiento efectivo contra las nauseas del embarazo:

2009


• Otros estudios han investigado su uso en otro tipo de nauseas:

2013


3) JARABE DE AZÚCARES:

• Es una solución acidulada de azúcares de absorción rápida.

• Sus componentes actúan conjuntamente: • Glucosa: repone los niveles fisiológicos de glucemia en sangre de

manera rápida y combate la hipoglucemia del ayuno. • Acido fosforito: restaura la acidez gástrica y aumenta el tono pilórico.

• Fructosa: aumenta la osmolaridad duodenal y reduce motilidad gástrica.

• Posología: sin diluir. 1 o 2 medidas de 10 ml, 15 minutos antes de levantarse de la cama.

• Acción rápida: entre 15 y 30 minutos después de la toma. Las dosis totales diarias administradas oscilan entre 30 y 60 mil.

• Aporte nutricional: no aumenta de forma significativa la ingesta calórica. SAMEM 24/02/2016 Dra. Sara Cruz Melguizo 35

Tras 5 días de tratamiento:

“Phophorate carbohydrate solutions in

the treatment of vomiting in pregnancy”.

Albertazzi B, Bellodi R, Guerzoni G. 1989; 46:1059.

Placebo SF Placebo SFC

4 = Sin mejoría 52% 10% 40% 7%

3 = Discreta mejoría 48% 10% 60% 56%

2 = Alguna mejoría -- 28% -- 27%

1= Mejoría importante -- 52% -- 10%

VÓMITOS NÁUSEASEscala de

valoración

• VÓMITOS: El 28% experimentaron una disminución significativa en la severidad y frecuencia y en un 52% cesaron por completo.

• NAUSEAS: El 27% refieren mejoría significativa y en un 10% cesaban.


OBJETIVO: evaluar la efectividad y seguridad de todas las intervenciones para

el tratamiento de las naúseas y vómitos durante el primer trimestre.

CRITERIOS: ensayos clínicos randomizados; se encuentran 27 estudios con un

total de 4041 mujeres.

RESULTADOS:

1. No se identifican estudios sobre dieta y estilo de vida

2. Los datos sobre acupresión y acuestimulación son muy limitados.

3. La acupuntura no presenta beneficio significativo.

4. El jenjibre parece ser beneficioso pero la evidencia sobre su efectividad es

limitada y no consistente.

5. Los agentes farmacológicos funcionan pero la evidencia también es limitada

debido a la heterogeneidad de los ensayos clínicos.

CONCLUSIONES: no existe evidencia científica de calidad, por lo que se

necesitan ensayos clínicos bien diseñados.

2013


FIN…. y muchas gracias.


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