Sistema ventricular y liquido cefaloraquideo
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Pontificia Universidad Católica del Ecuador
FACULTAD DE MEDICINA
INTRODUCCIÓN A LA MORFOFUNCIÓN
Sistema ventricular y Líquido cefalorraquídeo
Alejandro Araujo Paralelo 3Luis Pilatasig
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SISTEMA VENTRICULAR
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Definición• El sistema ventricular
corresponde a una serie de cavidades que se desarrolla en el interior del sistema nervioso central, en las cuales se esta produciendo y circulando el liquido cefalo raquideo.
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Cavidades recubiertas por epitelio
ependimario
Ventriculos Laterales
Tercer ventriculo
Acueducto Cerebral
Cuarto ventriculo
Conducto central o
ependimario
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Ventrículos Laterales• Son 2, cada uno en un
hemisferio cerebral.• Forma de C.• Se comunican al tercer
ventriculo a traves del foramen interventricular (Monroe)
• Cada ventriculo presenta un cuerpo y tres prolongaciones :
* Cuerpo: de aspecto triangular y presenta tres caras:
-interna, superior, inferior.
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Asta anterior
Asta posterior
cuerpo
Asta inferior
Foramen interventricular
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• Prolongación frontal: continuación del cuerpo , por delante del orificio del Monroe y presenta tres caras:
- externa, - superior, - interna.• Prolongación posterior ( u occipital): presenta tres caras : - externa, - superointerna, - inferointerna.• Prolongación inferior ( o esfenoidal): presenta: - piso, - techo.
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Tercer Ventrículo• Tiene forma de hendidura
entre los 2 talamos. • Se comunica a IV ventriculo a
traves del acueducto de Silvio.
• Tiene una pared anterior, pared posterior, pared lateral, pared inferior y un techo.
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Acueducto cerebral• Es un conducto estrecho de aproximadamente 18 mm. de
longitud que comunica el tercer con el cuarto ventriculo.
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Cuarto ventrículo• Tiene forma de carpa, se
continua por debajo con el conducto central del BR y ME, forámenes de Luschka y Magendie.
• Tiene limites laterales, un suelo y un techo.
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• En la zona mas anterior o superior se encuentra el velo medular superior y lateralmente a el los pedunculos cerebelosos superiores. La zona inferior o posterior del techo se encuentra formada por el velo medular inferior, lamina delgada formada por un epitelio ependimario revestido por piamadre.
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Conducto central• Este conducto se origina en el
extremo caudal del cuarto ventriculo y se extiende a lo largo del bulbo raquideo y medula espinal, terminando en el cono medular en una zona ligeramente ensanchada denominada ventriculo terminal.
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• En condiciones normales el LCR circula desde los ventriculos laterales hacia el tercer ventriculo, luego acueducto cerebral, cuarto ventriculo, luego desde alli se dirige ya sea hacia el conducto ependimario o hacia el espacio subaracnoideo de las cisternas cerebelo medular y pontina, recorriendo luego el espacio que rodea a la medula espinal hacia caudal o hacia la convexidad de los hemisferios cerebrales.
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LÍQUIDO CEFALORAQUÍDEO
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Características del LCR• Liquido de color
transparente que baña el encefalo y la medula espinal• Circula por el espacio
subaracnoideo, los ventriculos cerebrales y el canal medular.• Volumen normal
entre 100 y 150 ml.
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Funciones del LCR
• El LCR tiene 3 funciones :• Mantener flotante el encefalo, actuando como
colchón o amortiguador. • Sirve de vehiculo para transportar los nutrientes al
cerebro y eliminar los desechos.• Fluir entre el craneo y la medula espinal para
compensar los cambios en el volumen de sangre intracraneal, manteniendo una presión constante.
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Producción del LCR• El LCR es producido en un 70% en los plexos
coroideos, sobre todo los laterales y 30% en el ependimo.• Un adulto tiene 150 ml de este y se renueva
cada 6 ó 7 horas. Se produce por un proceso de ultrafiltración y secreción activa
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Eliminación del LCR
La eliminación del liquido cefalorraquideo se lleva a cabo a traves de:• En las vellosidades
aracnoideas a ambos lados del seno sagital superior.
• En la región mas anterior del cerebro esta el espacio subaracnoideo de los lóbulos olfatorios, desde esta región pasa a los ganglios linfaticos.
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Sitios de producción y eliminación del LCR
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Ventrículos Cerebrales
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Porqué fluye el LCR
El flujo se realiza por:• Movimiento ciliar ependimario
movimiento respiratorio • latido arterial • gradiente de presión entre el sistema
ventricular subaracnoideo y venoso
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Circulación del LCR
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Composición del LCR
El fluido cerebroespinal esta compuesto por:• principalmente agua, en un 99 %• electrolitos: sodio, potasio, calcio,
cloro, • sales inorganicas (fosfatos)• componentes organicos (glucosa).
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Estudio del LCR
• El LCR se puede obtener por diferentes metodos pero el mas utilizado es la punción lumbar.
Este examen se hace para:• Medir las presiones en el LCR • Diagnosticar infecciones como la meningitis
producida por virus, bacterias etc. • Para evaluar daño cerebral o de la medula espinal
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Punción lumbar: se inserta una aguja entre la tercera y cuarta vertebra lumbar y se extrae LCR para ser evaluado
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Valores normales en LCR
• Los valores normales normales del LCR son:• Presión de 70 a 180 mm H20• Apariencia: transparente, sin color• Proteina total en LCR: 15 a 60 mg/100 mL• Gamma globulina: 3 a 12% de la proteina total
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Valores normales en LCR
• Glucosa en LCR de 50 a 80 mg/100 mL (o mayor a 2/3 del nivel de azucar en la sangre)
• Conteo de celulas en LCR: 0 a 5 GB (todos mononucleares) y ausencia de GR
• Cloruro: 110 a 125 mEq/litro
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Obstrucción del flujo del LCR
• El hidrocefalo se produce cuando hay una obstrucción en cualquier sitio de producción del LCR y los de su absorción. • La obstrucción de los foramenes de Luschka y
Magendie ocasiona el hidrocéfalo obstructivo, como una reacción inflamatoria o un tumor.
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Obstrucción del flujo del LCR
La obstrucción entre el cuarto ventriculo y las vellosidades aracnoides ocasionan el hidrocéfalo comunicante, se debe a una inflamación a nivel de la cisterna magna (meningitis o hemorragia subaracnoidea) o a nivel de las vellosidades del aracnoides
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Causas de hidrocefalia
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Hidrocefalia de causa infecciosaHidrocefalia monoventricular
por obstrucción
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Tratamiento de hidrocefalia