7/25/2019 Sndrome Nefrtica e Nefrtica

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Sndrome nefrticaInvestigar esquistossomose (EPF) em todos os casos de sndrome nefrtica

Doena por lesesmnimas

lomeruloesclerosesegmentar e focal

!efropatia mem"ranosa

Epidemiologia Amais comum(80-90%)nas crianas (meninos de

1-6 anos)

e 25% das sndromes

nefrticas nos adultos

7-15% das crianas com sndrome

nefrtica !dade5 anos

# a mais frequente em adultos$"rinci#almente 25-$5 anos

20-0% dos adultos com sndrome

nefrtica Acomete mais &omens entre

5-50 anos

Principal causa em idosos

Principais causas -'rianas idiop%tica-Adultos uso de &I!Esaler*ias

-50 anos - +eo#lasias

- ,olu.o da doena #or les/es

mnimas

- 'ipertenso glomerular(#rinci#almente oesidade)

-!dio#tica em 60-80% dos casos

-!eoplasias infec/es &I!Es&e#atite

Fisiopatologia 'itocinasles.o dos#odcitos

'itocinasles.o mais *rae dos

#odcitos

!munocom#le3os e es#essamento da

memrana asal

uadro clnico "recedida #or infec.o deias a4reas Instalao

r%pida$

Instalao insidiosa

'omum ,dema sito anasarca

ascite e derrame #leural

ndrome nefrtica e *ipertenso

arterial$"ode &aer &ematria e#roteinria assintomticas

ndrome nefrtica e *ipertenso

arterial +rom"ose de veia renal4uma com#lica.o comum

!ncomum i#ertens.o diastlica ousistlica !A !'

!A

E,$ la"oratoriaisan*ue Funo renal

preservada #odendo&aer discreta elea.o da

creatinina

&i#oaluminemia

&i#erli#idemia

#icos de sndrome nefrtica Funo renal preservadainicialmente ac&ados t#icos de

sndrome nefrtica anticorpos anti-P.&/0 nas formas prim%rias

(maioria)$

:rina "roteinria nefrtica

seletiva cilindros*ordurosos ou &ialinos

"ode &aer &ematria

microsc#ica (20%)

+.o se encontram cilindros

celulares "ode &aer &ematria

microsc#ica

"roteinria entre 5-10*;dia +eis

sunefrticos em 20-$0% dos casos

Hematria microscpica em quase

100% das crianas e 30% dos adultos.

!o *% *emat1ria macroscpica$

2ipsia

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?iur4ticos (#rinci#almente de ala) +a sndrome nefrtica 4 mel&or administrar uma dose

alta do ue rias doses #euenas ao lon*o do dia

Alumina &umana nos casos refratrios

'ontrole da "A ou da #roteinria!,'As ou As e es#ironolactona

Aaliar uso de imunossu#ressores

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Sndrome nefrticalomerulonefrite difusa

aguda ps-infecciosa!efropatia por Ig& lomerulonefrite

mem"rano-proliferativa

lomerulonefritecresc5ntica

Epidemiologia

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les/es a*udas im#ortantes na i#sia ou

se #ersistir #roteinria (I1*;dia)

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