Síndrome de Korsakoff
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Síndrome de Korsakoff 1 Síndrome de Korsakoff Síndrome de Korsakoff Clasificación y recursos externos CIE-10 F10.6 [1] CIE-9 291.1 [2] , 294.0 [3] DiseasesDB 14107 [4] eMedicine med/2405 [5] MeSH D020915 [6] Aviso médico El síndrome de Korsakoff o psicosis de Korsakoff es una enfermedad neuropsiquiátrica cuyo rasgo característico es que provoca en el paciente una pérdida grave de la memoria episódica o de las experiencias vividas. Es una de las formas en que se presenta la Enfermedad de Wernicke, la que se estima que alcanza al 2% de la población general y al 15% de los alcohólicos. La psicosis de Korsakoff afecta casi exclusivamente a personas que han abusado del alcohol. De los pacientes alcohólicos con encefalopatía de Wernicke, el 98% desarrolla esta psicosis y entre ellos más del 10% presenta solamente la psicosis sin la otra sintomatología carencial (Neurology PM X MD. ed. 2003). Identificado por Sergei Korsakov entre bebedores de vodka, el síndrome, también llamado psicosis de Korsakoff o síndrome amnésico-confabulación, está causado principalmente por la insuficiencia grave de tiamina (vitamina B1). Etiología La causa frecuente del síndrome de Korsakoff es el alcoholismo crónico. Raramente la provoca una grave malnutrición (ver ej. PMID 19950117), diálisis renal, cirugías gastro intestinales (ver ej. PMID 22727224), vómitos recurrentes, malabsorción, diarreas crónicas, quimioterapia, etc. El alcoholismo puede llevar al abandono y la mala alimentación, que junto con la inflamación de las paredes del tubo digestivo, agrava la deficiencia en tiamina. Por otra parte, el alcohol provoca daños en el tejido cerebral y hepático. Al microscopio se observa pérdida neuronal, gliosis y hemorragias en los cuerpos mamilares, tálamo, hipotálamo, etc. Mediante la tomografía por emisión de positrones se aprecian además otras zonas con hipometabolismo ( PMID 22512690 ) . Cuando los síntomas de la psicosis de Korsakoff se acompaña de los propios de la encefalopatía de Wernicke, suele ser llamado síndrome de Wernicke-Korsakoff. Estas insuficiencias nutricionales afectan también al corazón, hígado y a las respuestas inmunitarias.
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Sndrome de Korsakoff 1
Sndrome de Korsakoff
Sndrome de Korsakoff
Clasificacin y recursos externos
CIE-10 F10.6 [1]
CIE-9 291.1 [2], 294.0 [3]
DiseasesDB 14107 [4]
eMedicine med/2405 [5]
MeSH D020915 [6]
Aviso mdico
El sndrome de Korsakoff o psicosis de Korsakoff es una enfermedad neuropsiquitrica cuyo rasgo caractersticoes que provoca en el paciente una prdida grave de la memoria episdica o de las experiencias vividas.Es una de las formas en que se presenta la Enfermedad de Wernicke, la que se estima que alcanza al 2% de lapoblacin general y al 15% de los alcohlicos.La psicosis de Korsakoff afecta casi exclusivamente a personas que han abusado del alcohol. De los pacientesalcohlicos con encefalopata de Wernicke, el 98% desarrolla esta psicosis y entre ellos ms del 10% presentasolamente la psicosis sin la otra sintomatologa carencial (Neurology PM X MD. ed. 2003).Identificado por Sergei Korsakov entre bebedores de vodka, el sndrome, tambin llamado psicosis de Korsakoff osndrome amnsico-confabulacin, est causado principalmente por la insuficiencia grave de tiamina (vitamina B1).
EtiologaLa causa frecuente del sndrome de Korsakoff es el alcoholismo crnico. Raramente la provoca una gravemalnutricin (ver ej. PMID 19950117), dilisis renal, cirugas gastro intestinales (ver ej. PMID 22727224), vmitosrecurrentes, malabsorcin, diarreas crnicas, quimioterapia, etc.El alcoholismo puede llevar al abandono y la mala alimentacin, que junto con la inflamacin de las paredes del tubodigestivo, agrava la deficiencia en tiamina. Por otra parte, el alcohol provoca daos en el tejido cerebral y heptico.Al microscopio se observa prdida neuronal, gliosis y hemorragias en los cuerpos mamilares, tlamo, hipotlamo,etc.Mediante la tomografa por emisin de positrones se aprecian adems otras zonas con hipometabolismo ( PMID22512690 ) .Cuando los sntomas de la psicosis de Korsakoff se acompaa de los propios de la encefalopata de Wernicke, sueleser llamado sndrome de Wernicke-Korsakoff. Estas insuficiencias nutricionales afectan tambin al corazn, hgadoy a las respuestas inmunitarias.
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Sndrome de Korsakoff 2
Manifestaciones clnicasEl sndrome de Korsakoff se presenta con sntomas graves de amnesia antergrada y amnesia retrgrada, as comovariedad de problemas sensoriales y motores, confusin extrema, cambios en la personalidad y riesgo de muertedebido a problemas cardacos, hepticas, gastrointestinales e infecciones interrecurrentes.En las primeras fases, las lagunas en los recuerdos pueden ser rellenadas imaginativamente y pasar inadvertidasincluso para quienes la padecen. A medida que avanza la enfermedad, tambin se produce amnesia retrgrada, queen casos graves puede abarcar incluso extensos episodios de la vida del paciente. Los pacientes suelen confabular, esdecir, imaginar circunstancias de su vida por las que nunca pasaron y que las viven como ciertas.Eventualmente pueden llegar al delrium trmens, el cual puede ser fatal.
TratamientoSuspendida la ingesta de alcohol, para el tratamiento se recurre inicialmente a inyecciones de dosis mayores detiamina (intravenosas o intramusculares) (PMID 12414541). Generalmente suelen ser necesarios suplementos oralesde otras vitaminas del grupo B y de cido ascrbico, as como de magnesio, potasio, cinc y fsforo (fosfatodiclcico). Es tambin aconsejable el uso de antinflamatorios esteroides y no esteroides. La recuperacin es lenta y amenudo incompleta. Luego puede continuarse con dosis orales de vitamina B1 y de los dems suplementos. Losotros sntomas que se agrupan bajo la denominacin de enfermedad de Wernicke tienen una recuperacin msrpida.La administracin de glucosa a un paciente con esta afeccin que no haya sido tratado previamente con cargas detiamina, puede inducir a una evolucin ms rpida y precipitada de los sntomas hasta provocar la muerte.
NotasPara ms informacin puede verse Enfermedad de Wernicke tambin en Wikipedia.En 2002 "El Real Colegio Mdico" difundi un trabajo excelente e innovador sobre EW y EWK que no tuvo larepercusin merecida (ver abajo el enlace). La literatura mdica sigui repitiendo los viejos conceptos con excepcinde algunas investigaciones publicadas.
Enlaces externos The Evolution and Treatment of Korsakoff's Syndrome http:/ / www. ncbi. nlm. nih. gov/ pmc/ articles/
PMC3545191/ http:/ / enfermedad-de-wernicke. weebly. com/ http:/ / alcalc. oxfordjournals. org/ content/ 37/ 6/ 513. full. pdf+ html Alcohol & Alcoholism Vol. 37, No. 6, pp.
513521, 2002 THE ROYAL COLLEGE OF PHYSICIANS REPORT ON ALCOHOL: GUIDELINES FORMANAGING WERNICKES ENCEPHALOPATHY, ALLAN D. THOMSON, et al.
PMID 22569770 The Merck Manual: Function And Dysfunction Of The Cerebral Lobes [7]
Amnesias - sndrome de Korsakoff [8] (en ingls)
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Sndrome de Korsakoff 3
Referencias[1] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_10_2008. html#search=F10. 6[2] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_9_mc. html#search=291. 1[3] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_9_mc. html#search=294. 0[4] http:/ / www. diseasesdatabase. com/ ddb14107. htm[5] http:/ / www. emedicine. com/ med/ topic2405. htm#[6] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2008/ MB_cgi?field=uid& term=D020915[7] http:/ / www. merck. com/ mrkshared/ mmanual/ section14/ chapter169/ 169. jsp[8] http:/ / www. merck. com/ mrkshared/ mmanual/ section14/ chapter169/ 169e. jsp
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Fuentes y contribuyentes del artculo 4
Fuentes y contribuyentes del artculoSndrome de Korsakoff Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=73328451 Contribuyentes: Acratta, Andreasmperu, Angelito7, Camima, Caritdf, Carlos capote, Ciberprofe,Correogsk, DJ Nietzsche, Damifb, Desdicha, Diegusjaimes, Didoco, Doreano, IrwinSantos, Joseaperez, Killingme, Lolmizh, Luis cerni, Mar del Sur, Marb, Matdrodes, Mushii, Musicantor,Pitxulin1, Porao, Resped, Roberto Fiadone, Technopat, Varano, X cony, 28 ediciones annimas
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