Semiología Renal II -...
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Contenidos
• Anamnesis:
1- Micción Normal/Alterada
2- Diuresis Adecuada (Balances Hidrosalinos)
3- Dolor Lumbar
• Examen Físico del Paciente con Enfermedad Renal
MICCIÓN
REFLEJO: - Receptores en trígono
- Centros medulares S2-S3- Células Ganglionares en
Detrusor
+Control Encefálico
SÍNTOMAS MICCIONALES
• Disuria• Polaquiuria• Nicturia• Tenesmo urinario• Goteo postmicción• Alteraciones en el chorro (inicio, continuidad,
final)• Incontinencia de Orina (tipos, edades)
DOLOR LUMBAR
• Todos tendremos
• Segundo MC
• Bipedestación
• 90% tejidos blandos
• Interrogar!!!!• Inicio, desencadenante, duración
• Alarmas: edad, síntomas radiculares/medulares, pérdida de peso, fiebre, enf. de base, MH
CÓLICO RENAL
2% POBLACIÓNOBSTRUCCIÓN AGUDA+PERISTALTISMO+DILATACIÓN
DOLOR:- INTENSO +++- LUMBAR, FLANCOS, GENITAL,
EPIGASTRIO- NAUSEAS Y VÓMITOS
Fisiología Renal
• Funciones de los Riñones:
• Filtración
• Mantenimiento del medio interno
• Control de la Tensión Arterial
• Síntesis de Eritropoyetina
• Metabolismo de la Vitamina D
ERC: RESPONDA USTED
- Filtración: -----------------------------------------
- Mantenimiento del medio interno:---------
- Control de la Tensión Arterial:----------------
- Síntesis de Eritropoyetina:---------------------
- Metabolismo de la Vitamina D:---------------
EXÁMEN FÍSICO
EXÁMEN GENERAL:MyCpiel TCSSOMA
EXÁMEN SEGMENTARIOCyCCVRespiratorioAbdómenNeurológicoUrinario?????
CONCLUSIONES
• Tener presente qué significa “micción normal”• Incluir en la Anamnesis los trastornos miccionales
aún si no son referidos espontáneamente.• Diuresis Adecuada es la que logra Balances
Neutros.• El 90% de los dolores lumbares no son de origen
nefrourológico.• El examen físico de un paciente con ERC es tardío
y afecta todos los sistemas