N29A O 2 0 1 7SEGOVIA

E N F E R M E R Awww.enfermeriasegovia.com

Depsito Legal: SG-22/2004 - Mes de Enero

Boletn Informativo del Colegio Profesional de Diplomados en Enfermera de Segovia.

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ENFERMERA SEGOVIA

Comenzamos un nuevo ao y quiero empezar deseando que este 2017 sea

bueno para nuestra profesin y que vayan saliendo adelante todas esas cosas

en las que creemos y por las que luchamos.

Las redes sociales, las TICs estn al alcance de toda la poblacin, de todas las

edades, sexo, niveles sociales esto hace que todos tengamos que adaptarnos,

los conocimientos estn al alcance de todos y con ello aumenta la demanda

de lo que se espera de nosotros. La poblacin se plantea, se cuestiona los

tratamientos, los cuidados. La pregunta es, esto es bueno?

Siempre hay que ver el lado positivo de las cosas, hay que adaptarse a lo que

traen consigo los tiempos, y en este caso hay que adaptarse a una nueva forma

de comunicacin y de transmisin de la informacin y estas preparados para

ello. Pero tambin hay que saber ver lo negativo y ser crticos.

El avance en las tecnologas y la informacin al alcance de todos est bien,

pero debe hacerse desde el sentido comn y la prudencia. Y esta informacin

al alcance de cualquier ciudadano, cmo influye en nuestra profesin? Por

un lado, nos obliga a estar preparados para responder a cualquier pregunta

que nos puedan hacer, ya que en muchas ocasiones y gracias a las nuevas

tecnologas, los ciudadanos se informan por otras vas antes de llegar a nuestras

consultas. Y por otro lado nos obliga a hacerles ver el peligro que hay detrs de

ello y lo importante que es escuchar a los profesionales sanitarios ante cualquier

problema o enfermedad ya que cada paciente es nico, as como su salud. Hay

que saber dnde estn los lmites entre lo que es bueno o no en la informacin

que aparece en internet o las redes sociales relacionada con la salud y es labor

nuestra el hacer ver al ciudadano que con la salud no se juega y que son los

profesionales sanitarios los que tienen que aconsejar y decidir.

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Editorial

Servicios del Colegio

Empoderamiento del paciente

Unidad de continuacin asistencial (u.C.A.)

Enfermera de Segovia

Anuncios

Actos San Juan de Dios Patrn de Enfermera

A.M.A.

SUMARIO

Editorial

SEGOVIAE N F E R M E R A

REDACCINColegio de Enfermera de Segovia

COLABORACIONESAgradecemos vuestras ideas

Directora: Mara Jos Un GarcaDiseo y Maquetacin: Jose Luis Nez

EDITAIltre. Colegio Profesional de Diplomados en Enfemera de SegoviaC/ Campo, 3 - 40004 SegoviaTlfn.: 921 43 42 21 - Fax 921 43 72 45www.enfermeriasegovia.comDep.Legal.: SG-22/2004

- Pgina web: www.enfermeriasegovia.com- Email: colegiosegovia@enfermeriacyl.com- Twitter: @enfsegovia20- Formacin Continuada: formacin@enfermeriasegovia.com- Sala de Informtica con acceso a

Internet

- Seguro de Responsabilidad Civil- Asesoras cita previa en el Colegio 921 43 42 21

- Fiscal: Da. Elena Garca Gil- Jurdica: Da. Sagrario Sancho Martn- Laboral: Da. Sagrario Sancho Martn

Servicios del Colegio

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N29

El trmino empoderamiento se ha popularizado en los ltimos tiempos. Yo, cuando lo o por primera vez, o cuando le prest ms atencin, fue en una Jornada celebrada en el Colegio de Enfermera de Segovia. Dicho trmino no me gust demasiado, sin embargo fue algo que me qued ah y empec a conocer algo ms sobre lo que se quera decir cuando hablamos de empoderamiento del paciente.

El concepto de empoderamiento naci en la dcada de 1970 y slo hace unos aos este trmino se empez a aplicar en el sector de la salud, refirindose a que el ciudadano tiene que asumir un rol activo respecto a la gestin de su propia salud.

El sistema sanitario, tradicionalmente, ha situado al ciudadano en un papel pasivo; el paciente se limita a ser cuidado y los profesionales sanitarios son los que toman decisiones.

Un paciente empoderado es aquel que tiene capacidad para decidir, satisfacer sus necesidades y resolver problemas con un pensamiento crtico. De este modo podr tener control sobre su vida, pero esto slo se consigue mediante el conocimiento; y el conocimiento se adquiere obteniendo informacin. Mediante sta, l va a poder entender su enfermedad y su tratamiento. Es a los profesionales sanitarios a los que les corresponde transmitir dicho conocimiento y las habilidades necesarias para que, l mismo, pueda elegir entre las diversas opciones que se encuentren a su alcance.

Para poder llegar a esto tiene que haber un cambio de mentalidad y se tienen que erradicar ciertas costumbres que estn muy presentes en el sistema. Hay que crear un modelo menos paternalista, ya que va a ser el propio ciudadano el que va a participar en su autocuidado y tenemos que asumir que la informacin a los pacientes es un deber de los profesionales.

Puesto que se delegan en el paciente una serie de responsabilidades, implicndole en su propio cuidado, este deber, como enfermeras, ha de cumplirse con profesionalidad, asegurndonos de que la informacin que se le ofrezca sea totalmente comprendida y, por lo tanto, utilizada correctamente. Precisamos de su colaboracin ya que se le dota de una mayor autonoma pero debemos tener confianza en que, ante un problema, tendr capacidad de transmitrnoslo. En el momento actual, los enfermeros pueden hacer del autocuidado uno de sus puntos fuertes.

En la Primera Conferencia Europea sobre el Empoderamiento del Paciente, donde participaron, entre otros, la Organizacin Mundial de la Salud, se identific el empoderamiento del paciente como una potente estrategia para promover la salud y prevenir las enfermedades; as como para poder responder a los principales problemas de salud en la regin europea, como son las enfermedades no comunicables, la salud mental, la seguridad del paciente y el incremento de la cronicidad.

El empoderamiento del paciente se va a producir cuando:

- sea conocedor de su enfermedad y de cmo le afectar a su vida personal y profesional; en definitiva, cmo influir a su calidad de vida

- adquiera la capacidad de llevar a cabo las medidas adecuadas para su autocuidado (seguir el tratamiento prescrito, dietas, curas, ejercicios, etc.) y entienda las consecuencias a que puede dar lugar su transgresin

- tenga capacidad de decisin

- cuente con la informacin necesaria para evitar riesgos y, en caso de producirse complicaciones, saber cmo actuar para reducirlas

- asuma un papel activo en la comunicacin con los profesionales sanitarios para conocer ms lo relativo a su enfermedad y forma de tratarla

Nuestra obligacin, como profesionales, es prestar apoyo al paciente para que pueda alcanzar dichas habilidades.

No se incluye bibliografa por tratarse de un brevsimo resumen de lecturas procedentes de muy variadas fuentes. Del mismo modo, si sents curiosidad por este tema, os invito a utilizar la Internet, pidiendo al buscador empoderamiento del paciente y obtendris mayor informacin, sumamente interesante para nuestra profesin.

EMPODERAMIENTO DEL PACIENTE

Margarita Encinas, Fabiola Yez, Delia Velasco, Carmen Menndez,

Asuncin Merinero, Carmen Muoz y Enrique Vicente

Comisin Deontolgica

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ENFERMERA SEGOVIA

Introduccin

En la actualidad la mayor demanda asistencial procede de los pacientes crnicos pluripatolgicos, con necesidades de atencin. No solo tratando la enfermedad, sino que tambin es fundamental tener en cuenta las necesidades del paciente en su entorno familiar y social.

Surge la necesidad de adaptar los actuales dispositivos asistenciales y sociales a ste nuevo contexto, cambios que exigen reconfigurar el modelo de atencin garantizando la continuidad entre las diferentes unidades que prestan servicios; estableciendo sistemas de informacin compartidos, que permiten la gestin conjunta, dando mayor participacin al paciente en el control de su enfermedad. Se trata de ir acercando los distintos servicios o unidades al entorno del paciente, mediante el apoyo domiciliario, reforzando el papel y reorientando el perfil de algunos profesionales, como enfermera, medicina familiar, medicina hospitalaria y servicios sociales.

Nuestra comunidad autnoma ha realizado un proceso de clasificacin de la poblacin, teniendo en cuenta la situacin de salud, la utilizacin de los servicios sanitarios, tanto de atencin primaria como hospitalaria, y el consumo farmacutico. Con sta informacin se ha segmentado la poblacin en cuatro grupos, con niveles de riesgo clnico y distintas necesidades, tanto sanitarias como sociales, para los que se han diseado intervenciones especficas.

En los procesos de Atencin al Paciente Crnico Pluripatolgico (creado por la Gerencia Regional de Salud, 2014, con ltima revisin en febrero de 2015), un elemento fundamental sobre el que centrar las acciones clave de las estrategias, son los pacientes crnicos pluripatolgicos complejos, clasificados como G3 (con dos o ms criterios clnicos y con al menos un ingreso hospitalario en el ltimo ao), pacientes que requieren atencin mdica y cuidados de forma continuada y un abordaje multidisciplinar e individualizado a lo largo de todo el proceso clnico, as como una actuacin proactiva y preventiva sobre los factores de riesgo de descompensacin, que fomente la participacin del paciente y de sus familiares en el proceso de la enfermedad.

El objetivo es conseguir mejorar la atencin y calidad de los pacientes y sus familiares y/o cuidador principal.

El papel principal lo tiene Atencin Primaria, por su mayor proximidad y acceso al paciente. Tendr el apoyo de un equipo de referencia hospitalaria, denominado Unidad de Continuacin Asistencial (U.C.A.).

U.C.A. - Definicin

Unidad de Continuacin Asistencial, localizada en el Hospital. Su objetivo es prestar una Atencin Integral al paciente G3, segn sus necesidades, promoviendo la participacin del paciente y su familia en sus cuidados.

Nuestro objetivo es garantizar:

Deteccin temprana de descompensaciones y procesos adversos.

Una continuidad en la atencin, trabajando en colaboracin con Atencin Primaria.

Accesibilidad al detectar una descompensacin. Atencin Integral y personalizada. Rapidez en pruebas diagnsticas o teraputicas. Coordinacin gil con otras unidades Asistenciales.

Funciones y Estructura

La Atencin Integral se realiza a travs de:

Consulta U.C.A. presencial. Hospital de Da U.C.A. Hospitalizacin U.C.A. (ubicado en Medicina Interna).

El equipo est formado por:

Mdico Internista Enfermera Farmacutico Trabajadora Social Todos ellos en estrecha colaboracin con el Mdico, la Enfermera

y la Trabajadora Social de Atencin Primaria.

ORGANIZACIN DEL TRABAJO Y

ACTIVIDADES EN LA UNIDAD

Consulta U.C.A.

1. Acogida del paciente.

2. Pruebas Diagnsticas (constantes, ECG, analticas, ).

3. Valoracin Integral del Paciente. sta se realiza cuando el paciente se incluye en el proceso por primera vez, o cuando haya habido cambios significativos. a. Valoracin Clnica.- Antecedentes mdicos, exploracin fsica,

UNIDAD DE CONTINUACIN ASISTENCIAL (U.C.A.)

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N29

b. Valoracin Funcional.- Capacidad del paciente para realizar actividades que le permitan vivir de forma independiente (ABVD).

Escalas que permiten medir el grado de funcionalidad: Barthel ABVD (actividades bsicas de la vida diaria) Lawton y Brody AIVD (actividades instrumentales de la

vida diaria)c. Valoracin Cognitiva.- Se valora la presencia de deterioro a

travs de la escala: Mini Examen Cognitivo de Lobo.d. Valoracin Afectiva.- A travs de entrevista, observacin de

signos y sntomas. Escala de Golberg.e. Valoracin Social.- Escala de Gijn.f. Riesgo de Cadas.- Escala de Downton.

4. Plan de cuidados tras valoracin inicial:a. Plan de cuidados de enfermera: NANDA, NIC, NOC.b. Tratamiento farmacolgico adherencia teraputica.c. Educacin sanitaria, cambios de hbitos, cuidados, d. Control de signos y sntomas de riesgo.

5. Gestin de citas.- conciliacin de las diversas citas, as como de la siguiente cita en U.C.A.

6. Funciones administrativas

Hospital de Da - U.C.A.H. (compartido con UDR)

Se administran tratamientos pautados por el mdico U.C.A.:

- Diurticos- Curas- Transfusiones- Tratamientos Intravenosos- Tcnicas diagnsticas o teraputicas (paracentesis,

toracocentesis, punciones lumbares,).

UBICACIN

Estamos en el Hospital General en la 3 planta Izquierda, lo que eran habitaciones: 325 consulta enfermera; 327 consulta del Mdico; 323 y 329 UCAH.

RESULTADOS

UCA lleva funcionando desde Julio del 2014, empezando con los centros de Salud SG-1 y Cuellar, incorporndose el resto de Centros posteriormente. Se realizaron visitas previas a cada Centro por el Equipo Multidisciplinar formado por: Medicina Interna y Atencin Primaria (Mdicos, Enfermera y Trabajadora Social).

Con respecto a los resultados del ao 2016, el nmero de pacientes atendidos ha sido el siguiente:

En Consulta UCA: 683. En Hospital de Da UCA: 369, adems de 441 tratamientos

realizados.

CONCLUSIONES

El trabajo en la Unidad es personalizado, atendiendo a las necesidades bsicas del paciente, adems de educacin sanitaria implicando al paciente y familiares o cuidadores, para conseguir que sea lo ms independiente posible.

Falta trabajo por realizar, sobre todo en el mbito de la comunicacin entre UCA y Centros de Atencin Primaria. Existe adems desconocimiento de las funciones de la Unidad, por parte de Profesionales Sanitarios, as como de pacientes y familiares.

BIBLIOGRAFIA

Proceso de Atencin al paciente Crnico pluripatolgico Complejo Gerencia Regional de Salud.

Proceso de Atencin al Paciente Crnico Pluripatolgico Complejo rea Integrada de Segovia.

VII Congreso Nacional de Atencin al Paciente Crnico: Proceso de Atencin al PCPC - HURH SACYL VALLODOLID OESTE.

AGRADECIMIENTOS

A la profesional de enfermera, Isabel Merino, que empez la andadura de sta Unidad.

Elaborado por:

Montserrat Sanz MnguezEnfermera de la Unidad de Continuacin Asistencial

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ENFERMERA SEGOVIA

Febrero

Colaboradores

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Enfermera de SegoviaEn febrero la enfermera segoviana est con...

04 febrero Da Mundial contra el Cncer

11 febrero Da Europeo del nmero de Emergencias 112

14 febrero Da Internacional de las Cardiopatas Congnitas

14 febrero Da Europeo de la Salud Sexual

15 febrero Da Internacional del Cncer Infantil

18 febrero Da Internacional del Sndrome de Asperger

25 febrero Da Internacional del Implante Coclear

28 febrero Da Mundial de Enfermedades Raras

(da 29 los aos bisiestos)

Tienen condiciones especiales para los Colegiados las siguientes entidades. Ms informacin en la

sede Colegial.

2016

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N29San Juan de Dios

Viernes 10 de Marzo 2017

20,00 h Misa en la parroquia de San Frutos (B La Albuera)

21,30 h Cena de Hermandad en Rte. Venta Magullo

Men

APERITIVO DE BIENVENIDA:

Pat de Perdiz con salsa Cumberland y pan de cereales (Servido en centro de mesa).

ENTRANTE:

Crema de esprragos blancos con trigueros salteados y aceite de oliva changlot real.

PESCADO:

Taco de bacalao confitado con muselina de puerros.

CARNE:

Churrasco asado a baja temperatura con chimichurri sobre crema Parmentier y

tomate a la albahaca.

POSTRE:

Natillas de la antigua Venta caramelizadas como antao con

helado artesano de galleta Mara.

Aguas Minerales.

Vino blanco Quinta Luna de Ossian 100% Verdejo.

Vino tinto Monteaixa roble D.O. Ribera de Duero.

Caf o infusin.

En el transcurso de la misma sern homenajeados los colegiados/as que lleven con

nosotros 25 aos, as como los colegiados/as jubilados/as a lo largo del ao 2016.

Las entradas se podrn recoger en la sede colegial desde el 20 de Febrero hasta el 8 de

Marzo para una mejor organizacin de las mesas. El importe para los colegiados es de

15 y 32 para los acompaantes.

Actos San Juan de Dios Patrn de Enfermera

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