Secretaria de Salud MGP Batán Mar del Plata 2013-09 JAIIO RC2.pdf · Proyecto SiGMA: Sistema de...
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Septiembre 2013
SiGMA
Introducción
Proyecto SiGMA
• Objetivos
• Estado actual
• Trayectoria y gestión
Conclusiones
Agenda
SiGMA - Sistema de Gestión Médica Ambulatoria
Introducción: Espacio de trabajo
Introducción
Zona Sanitaria VIII 16 municipios
Partido de General Pueyrredon Superficie total 1.460 km2 · 435 hab/km2
636.000 habitantes (2010) 39% sin cobertura social
Introducción: Red de Salud
Nación Instituto Nacional de Epidemiología Dr. Juan H. Jara (INE)
Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur (INAREPS)
Provincia Hospital Interzonal General de Agudos, Dr. Oscar E. Alende (HIGA)
Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil, Dr. Victorio Tetamanti (HIEMI)
Municipio 33 Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS)
Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (CEMA)
636.000 habitantes (39 % sin cobertura social) - 2010
1.507.370 Consultas - 2012 1045 personas (54 % personal especializado)
33 CAPS - primer nivel de atención • 25 con servicio de odontología • 7 con 24 hs. con radiología digitalizada
CEMA - Segundo nivel de atención • 187 personas • 50 especialidades médicas
Zoonosis Bromatología Evaluación médica registro de conducir
Introducción: Municipio
Proyecto SiGMA: situación inicial
• Dificultades en el registro homogéneo de la atención a pacientes
• Falta de conectividad entre Centros de Salud
• Proliferación de subsistemas independientes no compatibles
• Preeminencia de registros en papel y procedimientos manuales no automatizados
Este escenario facilita la generación de errores, fallas de comunicación y duplicidad de registros. Dificulta la posibilidad de vincular datos, gestionar recursos, estimar resultados y necesidades, generar estadísticas y procesos de soporte a la toma de decisiones en Salud.
Proyecto SiGMA: objetivos
Objetivo General:
Contribuir a la construcción de la Salud como bien social para los habitantes del
Municipio, fortaleciendo las capacidades técnicas y operativas del Sistema de Salud
Objetivos Específicos:
● Optimizar el desempeño de los CAPS a través de la instalación de un Call
Center, la adquisición de equipamiento tecnológico y mobiliario
● Desarrollar e implementar un software de gestión hospitalaria que integre e
involucre a todo el Sistema de Salud Municipal
● Capacitar al personal para la utilización de las nuevas herramientas y procesos
rediseñados.
● Trabajo en red y optimización de recursos
Proyecto SiGMA: TICs
Tecnologías de la Información y Comunicación
El uso de las TICs, junto a la optimización de los procedimientos y procesos
permitirá a la gestión municipal de Salud facilitar:
● Producción de información para la toma de decisiones en Salud y
politicas sanitarias, tanto estratégicas como coyunturales
● Mayor productividad, orden, consistencia operativa, eficiencia, eficacia,
comunicación, transparencia y control
● Fortalecer las capacidades técnicas y operativas la Secretaría de Salud
Proyecto SiGMA: infraestructura
• Servidores Blade
• Fibra óptica
• Wi-Max
• Virtualización
• Clientes delgados
• Telefonía IP
Proyecto SiGMA: Virtualización
• Optimización de recursos
• Disminución de costos del centro de datos reduciendo la infraestructura física y consumo
• Aumentar la disponibilidad
del hardware y las aplicaciones
• Flexibilidad operativa
• Mejorar la capacidad de
gestión y seguridad de los escritorios
Proyecto SiGMA: Sistema de Información Hospitalaria
El uso de una Sistema de Información Hospitalaria (HIS) mejora la comunicación, acceso a la información y documentación, conduciendo a una mejor gestión, cuidado clínico, y calidad en el servicio de Salud
• Accesibilidad y disponibilidad distribuida
• Legibilidad y ordenamiento
• Localización de pacientes y actos médicos
• Múltiples visualizaciones de los datos
• Seguridad y control
• Estadísticas y gestión de Calidad
• Sistemas de Alertas, Recordatorios y Soporte a la Toma de Decisiones
Proyecto SiGMA: estado actual
CEMA
• Infraestructura, HIS, RIS, LIS y plataforma Cardiopulmonar
• Solicitud de turnos por sistema a CEMA desde todos los centros de Salud Municipal, Hospitales provinciales, INE e INAREPS
• SMS a pacientes para recordar su turno
CAPS
• Conectividad e implementación parcial del sistema 11 CAPS
• Integración con RIS (7 CAPS con digitalizacion de imágenes)
Estado actual: admisión y turnos en HIS
Turnero con aviso sonoro
Estado del turno y referencias
Listado de turnos y calendario
Solicitud de turnos
Estado actual: atención médica en HIS
Lista de pacientes
Calendario
Registro episódico de actos médicos (HCOP)
Integración con RIS y LIS
Diagnóstico CIE 10
Estado actual: RIS · Sistema de Información Radiológica
Estado actual: RIS · Sistema de Información Radiológica
ADT/ORM
Interfaz RIS-HIS
HIS RIS
PACS
Estado actual: LIS · Sistema de Información de Laboratorio
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión
• Trabajo mancomunando entre Nación, Provincia y Municipio.
• Aumento del presupuesto en salud municipal (del 1,5 % al 10,5 %)
• Aumento del RR.HH en un 49 % en 5 años.
• Creación de la contribución para la salud
• Intendente Gustavo Pulti
• Secretario de Salud Dr. Alejandro Ferro
Presupuesto para Salud 2006-2012
22909893 28143543 39150470
47981498 63040733
85521628
112157012 15500000
16619960
17442934
26606219
0
20000000
40000000
60000000
80000000
100000000
120000000
140000000
160000000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Pres.Ordinario Contribucion para la salud
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión
Ingresos de RRHH
691 703 749 785 812
984 1045
0
200
400
600
800
1000
1200
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión
Superficies de infraestructuras de Salud
Aumento del 83% 11.142,25 m2 (2007) vs 20.441 m2 (2013)
Aumento del 51% 691 (2007) vs 1045 (2013)
31/08 51 %
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
800000
900000
1000000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Folico Amlodipina AMX-Clav Cipro
Dispensa de medicamentos esenciales financiados por el Municipio
(en numero de píldoras)
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión
AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
Series1 1275122 1343392 1356401 1355261 1472598 1507370
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
1400000
1600000
CA
NT
IDA
D D
E C
ON
SU
LT
AS
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión
Prestaciones registradas en centros de salud municipales 2007 - 2012
AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013
Series1 655308 663911 709973 692669 698230 758035 843669
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
800000
900000
CO
NS
UL
TA
S
AÑO
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión
Consultas registradas en centros de salud municipales 2007 - 2012
Proyecto SiGMA: Conclusiones
• Se puede modernizar y mejorar significativamente la gestión de salud Municipal (no es fácil)
• Se pueden medir mejor las variables, mostrar resultados y tomar decisiones mejores informadas
• Se mejora la oferta y calidad de los servicios, aumenta la demanda
Proyecto SiGMA: objetivos a futuro
• Consolidar trabajo en red
• Cirugía ambulatoria (85 % de las cirugias)
• Unión digital con los 33 CAPS y Hospitales
Ing. Juan Nicolás Behm: