SE 43 Boletín Epidemiológico -...

“Solo el conocimiento nos hará libres” Página 1

SE 43 Boletín Epidemiológico

Del 22 al 28 Octubre del 2017

DIRIS LIMA SUR

Población 2’306,913 hab. Distritos 13 Territorio 912.37 Km2 Densidad 2589.04 hab. X km2

Establecimientos de Salud

Fecha de publicación 03/11/2017

INDICE

Editorial Página 01 Cumbre Mundial de Hepatitis 2017 Página 02 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA Vigilancia de las EDAs Página 03 - 04 Vigilancia de las IRAS Página 05 - 06 Vigilancia de Metaxénicas Página 07 - 08 Vigilancia de Febriles Página 09 Vigilancia de Mortalidad Materna Página 10 Vigilancia de Muerte Perinatal y Neonatal Página 11 Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles Página 12 Resumen eventos sujetos a vigilancia Página 13 Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Página 14 – 15 Epicruci semanal Página 16

EDITORIAL

Semana mundial de concientización sobre los antibióticos 2017

Por “resistencia a los antimicrobianos” se entiende la adquisición de resistencia a un medicamento antimicrobiano al que anteriormente era sensible por parte un microorganismo (bacteria, virus, hongo o parásito). La resistencia a los antibióticos está aumentando en todo el mundo a niveles peligrosos, un creciente número de infecciones como las que exhiben Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, las fármaco resistencias del VIH o las resistencias a los antipalúdicos, cuyo tratamiento se vuelve más difícil debido a la pérdida de eficacia de los antibióticos, a esto se suma la estancia hospitalaria prolongada de los pacientes, el incrementando de los costos médicos y el aumento de la mortalidad, volviéndose hoy en día una de las mayores amenazas para la salud mundial, la seguridad alimentaria y el desarrollo.2 En mayo de 2015 la 68a. Asamblea Mundial de la Salud adoptó el Plan de acción mundial sobre la resistencia a los antimicrobianos, que materializa el consenso mundial acerca del grave peligro que entrañan esta resistencia para la salud humana. Uno de los cinco objetivos estratégicos enunciados en el plan es el de “reforzar los conocimientos a través de la vigilancia y la investigación”, en un encuentro de 30 Estados miembros de la OMS reafirmaron la necesidad de un programa mundial que sirviera para sentar bases de trabajo en los ámbitos local, nacional y regional y para valorar la eficacia de las intervenciones creándose así el “Sistema de vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos (GLASS). El objetivo del proyecto de plan de acción mundial es garantizar, mientras sea posible, la continuidad de la prevención y el tratamiento satisfactorios de las enfermedades infecciones con medicamentos eficaces, seguros y de calidad garantizada, que se usen de modo responsable y sean accesibles a todas las personas que los necesiten. Los objetivos estratégicos que se establecieron para el plan son cinco: 1

Mejorar la conciencia y la comprensión con respecto a la resistencia a los antimicrobianos

Reforzar los conocimientos a través de la vigilancia y la investigación

Reducir la incidencia de la infecciones

Utilizar de forma óptima los agentes antimicrobianos

Prepara argumentos económicos a favor de una inversión sostenible que tenga en cuenta las necesidades de todos los países, y aumentar la inversión en nuevos medicamentos, medios de diagnósticos, vacunas y otras intervenciones

IMPACTO La resistencia a los antibióticos está poniendo en riesgo los logros de la medicina moderna. Si no disponemos de antibióticos eficaces para prevenir y tratar las infecciones, los trasplantes de órganos, la quimioterapia y las intervenciones quirúrgicas se volverán más peligrosas.2 La OMS ha declarado del 13 – 19 de noviembre 2017 Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los antibióticos, y su lema de este año es: “Pida asesoramiento a un profesional sanitario cualificado antes de tomar antibióticos”.3 COMENTARIO

Es importante crear conciencia en la población sobre el uso adecuado de los antibióticos, no

siempre todas las enfermedades necesitan la administración de algún medicamento, por tanto los

profesionales de la salud debemos hacer eco del uso racional de los antimicrobianos y así evitar el

incremento de la resistencia; para que en un futuro contemos con estas y nuevas armas

(antibióticos) para poder combatir las enfermedades emergentes y reemergentes.

Editorial elaborado por: Lic. Mónica Salazar Angulo

Fuente:

1. Sistema mundial de vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos. Manual para la primera fase de implementación, OMS

2. Resistencia a los antibióticos. OMS (www.who.int/mediacentre/factsheets/antibiotic-resistance/es/) 3. Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antibióticos. OMS (www.who.int/campaigns/world-antibiotic-

awareness-week/2017/event/es/)




MINISTERIO DE SALUD Doctor

Fernando Antonio D´ Alessio Ipinza Ministro de Salud

Doctor

Juan Eulogio Arroyo Laguna Viceministro de Salud Pública

Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades (CDC)

Dr. Andrés Guillermo Lescano Guevara Director General

DIRIS Lima Sur MG. Christian Mauricio Traugott Vasquez

Caicedo Director General

EQUIPO EDITOR

DIRIS Lima Sur M.C. Gladys Ramírez Prada

Lic. Mónica Yvonne Salazar Angulo Lic. Rocio del Pilar Crespo Perauna

Estadístico Winder Caycho Mendoza

EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA

DIRIS Lima Sur M.C. Gladys Ramírez Prada

Jefa de la Oficina de Epidemiologia

Enf. Epid María Andrea Vargas Huapaya Lic. Ita Marcos Saciga

Lic. Mónica Yvonne Salazar Angulo Lic. Roció del Pilar Crespo Perauna

Estadístico Winder Caycho Mendoza B/. Ing. Geog. Jesús Zárate Támara

Tec. Estad. Doris Sifuentes Peña T. A Magdalena Moscol Herrera

Tec. Enf. Oscar Moreno Paniagua

Página: www.disalimasur.gob.pe Correos: [email protected]

CUMBRE MUNDIAL DE HEPATITIS 2017 Introducción;

La Hepatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta al hígado que. Puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunitaria por anticuerpos, hepatitis autoinmune) o tóxica (por alcohol, sustancias tóxicas o fármacos). También puede ser de transmisión sexual. Existen muchos virus: A, B, C, D, E, F y G. Los más importantes son los virus A, B, y C; en menor medida, el D y el E. Siendo los virus F y G los últimos descritos y los menos estudiados.

A nivel mundial, la hepatitis viral mata aproximadamente a 1,34 millones de personas al año y más de 300 millones de personas están infectadas de forma crónica con hepatitis B o C. En los dos últimos años se ha tratado contra la hepatitis C 3 millones de personas y 2,8 millones iniciaron un tratamiento de por vida contra la hepatitis B en 2016.

En las Américas, se estima que unos 2,8 millones de personas presentan una infección crónica por el virus de hepatitis B y unas 7,2 millones, por la hepatitis C. De estos últimos, 3 de cada 4 personas desconocen que tienen esta infección. Se estima que las hepatitis B y C causan alrededor de 125.000 muertes cada año en la región, más que las que causan la tuberculosis y la infección por VIH en su conjunto. El aumento de la cobertura de la vacunación a nivel internacional contra el virus de la hepatitis B, ha reducido las tasas de esta infección en los niños menores de cinco años desde el 4,7% anterior a la introducción de esta vacuna hasta el 1,3% en 2015.

En el Perú durante el año 2017, hasta la semana epidemiológica (SE) 41 se han notificado 1,106 casos de hepatitis B, 19% menos que el mismo periodo en el año 2016, donde se notificaron un total de 1361 casos. Los tres departamentos que reportaron más casos de Hepatitis B hasta la (SE) 41 fueron Lima (229), Ayacucho (216), Cusco (127). La disminución de casos de hepatitis B, se debe a la vacunación oportuna en los niños menores de 5 años.

En mayo de 2016, en la 69 Asamblea Mundial de la Salud, 194 Estados Miembros, asumieron el compromiso histórico de eliminar la hepatitis viral para 2030. Aunque la adopción de la estrategia demuestra una voluntad política considerable, se necesitará más trabajo para hacer realidad la eliminación de la hepatitis viral al 2030. Hasta febrero de 2016, solo 36 países tenían planes nacionales de hepatitis viral y 33 tenían planes en desarrollo. Esfuerzo que se resume en el desarrollo de las reuniones “Cumbre Mundial de la Hepatitis”.

La Cumbre Mundial de la Hepatitis, es un evento bienal mundial a cargo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Alianza Mundial contra la Hepatitis. Siendo éste año Brasil, el país anfitrión, actividad que se lleva a cabo del 01 al 03 de noviembre. Participan la sociedad civil, la OMS y sus Estados miembros, organizaciones de pacientes, responsables políticos, científicos de salud pública y patrocinadores de la Alianza Mundial contra la Hepatitis. La finalidad del evento, es animar a más países a actuar de forma decidida para combatir esta enfermedad a través de compartir experiencias, acceso al asesoramiento técnico y discutir la implementación de planes nacionales. Tiene como objetivos:

Aumentar el número de países que desarrollan planes de acción de hepatitis, apoyar en su implementación.

Promover la participación de la sociedad civil en la prevención, diagnóstico y tratamiento.

Discutir los mecanismos de financiamiento participativo para consecución de medicinas/diagnósticos.

Alentar y dirigir la investigación de salud pública involucrando a los principales proveedores de fondos globales.

Elevar el perfil de la hepatitis viral mediante el compromiso de medios internacionales de primer nivel.

Las direcciones estratégicas de la Cumbre son: Información para la acción enfocada:

Implementación de intervenciones nacionales basadas en evidencia para el Impacto:

Entrega con equidad :

Financiamiento para la sostenibilidad :

Innovación para la aceleración :

La OMS también tiene la responsabilidad de supervisar el desarrollo de nuevas vacunas, medicamentos, diagnósticos, otros productos y enfoques de prestación de servicios y cuando corresponda, integrarlos rápidamente en las directrices de la OMS. Los países tienen un papel fundamental en la definición de prioridades para la innovación, la facilitación de la investigación, la documentación de experiencias de implementación temprana y la investigación operativa. Dado el horizonte temporal de 15 años para alcanzar los objetivos al 2030, se deben considerar las prioridades de investigación a corto, mediano y largo plazo. Esta estrategia se centra en las prioridades a corto y mediano plazo.

FUENTE: OPS http://www.worldhepatitissummit.org/2017/programme-menu/programme

http://www.worldhepatitissummit.org/2017/programme-menu/programme




Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) Notificación Consolidada Durante la SE 43- 2017 se reportaron 1402 episodios de enfermedades diarreicas agudas mostrándose un aumento del 0.72% (10) con relación a la semana anterior (SE 42 - 2017). Para esta semana epidemiológica de acuerdo al canal endémico nos ubicamos en la zona de epidemia. (Ver gráfico Nº 01)

Grafico N° 01. Canal endémico de episodios de EDAs totales

DIRIS Lima Sur hasta la SE 43- 2017

Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Sur

La Tendencia de EDAs totales en estos últimos tres años hasta la SE 43- 2017 es variable con un ligero crecimiento en términos generales. En el 2015 los episodios de EDA total se incrementaron 4.60% (1,648) con relación al 2014. En el 2016 la tendencia se mantuvo con un crecimiento de 8.98% (3,435) con relación al 2015. En relación a los episodios acumulados hasta la SE 43- 2017 se tiene un acumulado de 43,887 episodios, lo cual representa un aumento de casos en un 5.26% (2,192) respecto del acumulado al mismo periodo del 2016 (41,695). (Ver gráfico Nº 02)

Grafico N° 02. Tendencia de episodios de EDAs totales en población general

DIRIS Lima Sur desde 2014 hasta la SE 43- 2017


Las EDAs siguen siendo una de las causas más importantes de morbilidad en los niños de nuestro país y de igual modo en la jurisdicción de la DIRIS Lima Sur, por la persistencia de los factores determinantes en una proporción importante de la población, también son enfermedades prevenibles relacionadas al menor acceso a servicio de agua potable, menor acceso a eliminación adecuada de excretas, así como a la práctica de hábitos inadecuados de higiene sobre todo de manos.

Mapa N° 01. Mapa de incidencia acumulada ajustada de EDAs totales por distritos


Fuente: NOTIWEB - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Sur

Durante las últimas semanas hemos visto un incremento en el caso de EDAs dicho incremento se justifica con la nueva estructura en ejecución de la DIRIS Lima Sur y su sistema de Notificación, el cual nos permite hacer o realizar un monitoreo directo a cada establecimiento con lo cual hacemos un exhaustivo control de las notificaciones pudiendo así recabar más información y/o mejor información de cada unidad notificante así como también en el momento oportuno de notificación según la semana correspondiente. Así como también la incorporación de establecimientos de las FFAA y Policiales en el sistema de Notificación ha favorecido al incremento de casos, y también al fortalecimiento de la vigilancia y su notificación oportuna especialmente en el Hospital de Emergencias de Villa el Salvador.

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Semanas Epidemiológicas

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Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa Durante la SE 43- 2017, se notificaron 1372 episodios de enfermedades diarreicas agudas acuosas presentando un disminución de 0.72% (10) con relación a la semana anterior (SE 42 - 2017). De acuerdo al canal endémico en esta último semana epidemiológica nos ubicamos en la zona de epidemia. (Ver gráfico Nº 03)

Gráfico Nº 03. Canal endémico de episodios de EDAs Acuosas DIRIS Lima Sur hasta la SE 43- 2017


La Tendencia de EDAs acuosas en estos últimos tres años en el período evaluado hasta la SE 43- 2017 es variable. En el 2015 los episodios se incrementaron en 4.66% (1,691) con relación al 2014. En el 2016 los episodios presentaron un aumento de 9.15% (3,473) con relación al 2015. Hasta la SE 43- 2017 el número de episodios acumulados a nivel de la DIRIS Lima Sur es de 43,498 representando un crecimiento del 5.00% (2,070) respecto al mismo periodo del 2016 (41,428). (Ver gráfico Nº 04)

Gráfico Nº 04. Tendencia de los episodios de EDAs Acuosas en población general



Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica

Durante la SE 43- 2017 se notificaron 30 episodios de enfermedades diarreicas disentéricas presentando un aumento de con relación a la semana anterior (SE 42 - 2017). En el canal endémico se observa que en la presente semana nos ubicamos en la zona de epidemia. (Ver gráfico Nº 05)

Gráfico Nº 05. Canal endémico de episodios de EDAs Disentérica



En los últimos tres años hasta la SE 43- 2017 se observa una tendencia variable para EDA disentérica. Es así que en el 2015 los episodios disminuyeron en 2.24% (07) con relación al 2014. En el 2016 los episodios también decrecieron en 12.46% (38) con relación al 2015. Hasta la SE 43- 2017 el número de episodios acumulados a nivel de nuestra jurisdicción es de 389 el cual representa un crecimiento del 45.69% (122) con respecto del acumulado al mismo periodo del 2016 (267). (Ver gráfico Nº 06)

Gráfico Nº 06. Tendencia de los episodios de EDAs Disentéricas en población

general DIRIS Lima Sur desde 2014 hasta la SE 43- 2017


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Infección Respiratoria Aguda (IRA) (R.M. Nº 1024-2014/MINSA DS Nº 061 MINSA/DGE V.01) Notificación Consolidada Durante la SE 43- 2017 se reportaron 3,205 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años lo cual representa un decrecimiento de 5.76% (196) con relación a la semana anterior (SE 42 - 2017). El canal endémico de IRAs totales, para esta semana epidemiológica continúa en la zona de seguridad. (Ver gráfico Nº 07)

Gráfico Nº 07. Canal endémico de episodios de IRAs totales



La tendencia de IRAs totales en estos últimos tres años hasta la SE 43- 2017 fue variada. En el 2015 el número de episodios de IRAs disminuyo en 6.11% (7,451) con relación al 2014. En el 2016 los casos de IRAs presento un aumento del 10.70% (12,257) con relación al 2015. Para este año el acumulado hasta la SE 43- 2017 es de 118,417 episodios lo cual representa un descenso de 6.58% (8,345) respecto del acumulado al mismo periodo del 2016 (126,762). (Ver gráfico Nº 08)

Gráfico Nº 08. Episodios de IRAs totales menores de 5 Años DIRIS Lima Sur desde 2014 hasta la SE 43- 2017


Las IRAs es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en el mundo, sobre todo en países en desarrollo como el nuestro afectando sobre todo a los niños menores de 5 años siendo. Las IRAs siguen un patrón estacional incrementándose desde finales de la temporada de otoño llegando a picos máximos en la temporada de invierno. Es preciso ejecutar los niveles de prevención primaria y secundaria el cual debe disminuir los casos de neumonía, Asma y Síndrome de Obstrucción Bronquial.

Mapa N° 02. Mapa de incidencia acumulada ajustada de IRA total por distritos,

DIRIS Lima Sur SE 43- 2017

Fuente: NOTIWEB - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Sur

Durante las últimas semanas hemos visto un incremento en el caso de IRAs dicho incremento se justifica con la nueva estructura en ejecución de la DIRIS Lima Sur y su sistema de Notificación, el cual nos permite hacer o realizar un monitoreo directo a cada establecimiento con lo cual hacemos un exhaustivo control de las notificaciones pudiendo así recabar más información y/o mejor información de cada unidad notificante así como también en el momento oportuno de notificación según la semana correspondiente. Así como también la incorporación de establecimientos de las FFAA y Policiales en el sistema de Notificación ha favorecido al incremento de casos, y también al fortalecimiento de la vigilancia y su notificación oportuna especialmente en el Hospital de Emergencias de Villa el Salvador.

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Zona Epidemica

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149,359 140,373 149,622 118,417

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Neumonías Durante la SE 43- 2017 se reportaron 25 episodios de neumonía en menores de 5 años presentando una disminución del 3.85% (01 caso) con respecto a la semana anterior (SE 42 - 2017). En el canal endémico de Neumonías, para la presente semana epidemiológica nos encontramos en la zona de epidemia. (Ver gráfico Nº 09)

Gráfico Nº 9. Canal endémico de episodios de Neumonías Menor de 5 años



En los últimos tres años la tendencia en el periodo evaluado hasta SE 43- 2017 para neumonías se muestra variable. En el 2015 la concentración de episodios de Neumonía creció en 25.00% (104) con relación al 2014. En el 2016 la concentración de los episodios mostraron un aumento de 2.50% (13) con relación al 2015. Para el acumulado a la SE 43- 2017 es de 595 episodios, lo cual representa un incremento de 11.63% (62) respecto del acumulado al mismo período del 2016 (533). (Ver gráfico Nº 10)

Gráfico Nº 10. Tendencia de episodios de Neumonías menores de 5 Años



SOB/Asma Durante la SE 43- 2017 se reportaron 303 episodios de síndrome de obstrucción bronquial y asma en menores de 5 años presentando un decrecimiento de 3.19%(10) con relación a la semana anterior (SE 42 - 2017). En el canal endémico de SOB/Asma para esta última semana epidemiológica nos encontramos en la zona de seguridad. (Ver Gráfico Nº 11)

Gráfico Nº 11. Canal endémico de episodios de SOBA



La tendencia del número de episodios en los últimos tres años hasta SE 43- 2017 es decreciente. En el 2015 la tendencia fue decreciente es así que el número de episodios disminuyeron en un 6.08% (815) con relación al 2014. En el 2016 la concentración de los episodios mostraron un aumento del 6.08% (766) con relación al 2015. En la SE 43- 2017 el acumulado es de 14,327 episodios lo cual representa un crecimiento de 7.26% (970) con respecto del acumulado al mismo periodo del 2016 (13,357). (Ver gráfico Nº 12)

Gráfico Nº 12. Tendencia de episodios de SOBA por grupos de edad



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No Complicada 281 No Complicada 379 No Complicada 429 No Complicada 439

Complicada 205 Complicada 236 Complicada 256 Complicada 156

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< 2 A ÑOS 8,881 < 2 A ÑOS 8,205 < 2 A ÑOS 8,275 < 2 A ÑOS 5,859

2 - 4 A ÑOS 7,497 2 - 4 A ÑOS 6,854 2 - 4 A ÑOS 7,431 2 - 4 A ÑOS 8,468

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2 - 4 AÑOS

Lineal (<2 AÑOS)




Dengue (CIE X: A97.0 - A97.1 - A97.2) (R.M.Nº 658-2010/MINSA DS Nº 037 MINSA/DGE V.01) El dengue es un problema de salud pública en la región de las Américas. Es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, del cual se conocen cuatro serotipos y su principal vector en la Región de las Américas es el zancudo Aedes aegypti. Las precipitaciones, la elevada temperatura y la rápida urbanización no planificada son algunos de los determinantes de riesgo. La persistencia de la transmisión de dengue en el Perú está determinada por la interacción compleja de factores como: clima cálido, abastecimiento inadecuado de agua intra domiciliaria, inadecuadas prácticas de la población para el almacenamiento de agua, inadecuada eliminación de residuos sólidos (“inservibles”), alto flujo migratorio desde y hacia zonas de transmisión de dengue, entre otros. El Aedes aegypti está ampliamente distribuido en el país, habiéndose identificado su presencia en diferentes localidades de 20 departamentos además del Callao. En la jurisdicción de la DIRIS Lima Sur, hasta la SE 43- 2017, se han notificado 131 casos de dengue que representa un 11.02% (13 casos) más que a la misma semana del 2016; del total de casos notificados 42 (32.06%) son confirmados, 88 (67.18%) son descartados. (Ver tabla Nº 01).

Tabla Nº 01. Casos de Dengue según clasificación final DIRIS Lima Sur 2012 hasta la SE 43- 2017


De los 42 casos confirmados los 32 casos son importados nacionales de los departamentos de Ica, Junín, Lambayeque, Loreto, Piura, San Martin, Loreto de estos casos 29 son de sexo masculino y 13 femeninos. (Ver tabla Nº 02)

Tabla Nº 02. Casos de Dengue confirmados según sexo y lugar de infección DIRIS Lima Sur hasta la SE 43- 2017


Mapa N° 03. Mapa de dispersión del Aedes aegypti de DIRIS Lima Sur Agosto 2017

Tipo de Diagnostico 2012 2013 2014 2015 2016 2017*

Confirmado Autoctono 0 98 0 0 6 10

Descartado Autoctono 6 568 9 18 47 40

Probable Autoctono 0 0 0 0 0 1

Confirmado Importado 8 12 12 14 12 32

Descartado Importado 35 45 22 32 53 48

Probable Importado 0 0 0 0 0 0

Total Confirmados 8 110 12 14 18 42

Total Descartados 41 613 31 50 100 88

Total Probables 0 0 0 0 0 1

Total 49 723 43 64 118 131

Departamento Femenino Masculino Total

PIURA 6 17 23

LIMA 3 7 10

LAMBAYEQUE 1 2 3

ICA 0 2 2

SAN MARTIN 1 0 1

UCAYALI 1 0 1

LORETO 0 1 1

JUNIN 1 0 1

Total 13 29 42

Mapa de dispersión del Aedes aegypti de DIRIS LIMA SUR

Agosto 2017

Población

2 306,913

13 Distritos

10 (76,92%)

Infestados

119 EESS

87 (73,11%)

Infestados

Fuente: Unidad de vigilancia y Control de Artrópodos, Vectores y Roedores. DESA-DISA II Lima Sur

12

11

7

6

54

3

1

2

10

13

9

8

N° Distrito

1 Chorrillos

2 Barranco

3 Santiago de Surco

4 San Juan de Miraflores

5 Villa María del Triunfo

6 Villa El Salvador

7 Lurín

8 Pachacamac

9 Pucusana

10 San Bartolo

11 Punta Negra

12 Punta Hermosa

13 Santa María del Mar




Zika (CIE X: U06.9 – U06AT – U06G) (Por definición de caso) Se realiza en todos los EESS, para captar casos provenientes de las diferentes áreas de transmisión, lo cual permitirá la investigación del caso así como la implementación oportuna de medidas de prevención y control. La Vigilancia Centinela nos permite detectar precozmente la transmisión autóctona de esta enfermedad. Hasta la SE 43- 2017 se han notificado 4 casos de infección por virus Zika, de los cuales el 25% (01 caso) descartado, el 25% (01 caso) sospechoso y el 50% (02 caso) confirmados por prueba de RT PCR en tiempo real, todos investigados oportunamente y se han tomado las acciones de control vectorial correspondiente (cerco epidemiológico y entomológico). (Ver tabla Nº 03)

Tabla Nº 03. Casos de Zika según lugar de infección



Los 02 casos de Zika confirmados se presentaron en el C.S. San Pedro de los Chor y C.S. Trébol Azul en ambos casos se realizó el procedimiento correspondiente y se activó la alerta de la vigilancia correspondiente, el personal de los establecimientos como el equipo de vigilancia de la DIRIS Lima Sur actuaron en conjunto para realizar el cerco entomológico y los procedimientos ante este brote.

Fiebre Chikungunya (CIE X: A92.0) Es otra de las enfermedades transmitida por el Aedes Aegypti siendo los dolores articulares uno de sus principales y característicos síntomas, además de la fiebre cefalea, náuseas y las erupciones cutáneas. La vigilancia de esta enfermedad se realiza desde el año 2014 en que se dio la directiva Nº 057 MINSA/DGE-INS.V.01, a partir de esa fecha hasta la actualidad se han reportado 16 casos de los cuales 03(18.75%) fueron notificados en el año 2014, 08 (50%) en el año 2015, 04 casos (25%) en el2016 y 01 casos (6.25%) hasta la SE 43- 2017. De los casos notificados en la SE 43- 2017,01 caso es confirmado para chikungunya y se notificó en el CMI Manuel Barreto. (Ver tabla Nº 04)

Tabla N° 04. Casos de Chikungunya notificados según tipo de diagnóstico,

DIRIS Lima Sur, hasta la SE 43* 2014 – 2017


Fiebre Amarilla (CIE X: A95.0) Otra de las enfermedades víricas que también lo transmite el Aedes aegypti; el término "amarilla" alude a la ictericia que presentan los pacientes y sus síntomas más frecuentes son: fiebre, cefaleas, ictericia, dolores musculares, náuseas, vómitos y cansancio. Esta enfermedad en su forma silvestre lo transmiten los mosquitos de los géneros Haemagogus y Sabethes. En la jurisdicción de la DIRIS Lima Sur se realiza la vigilancia para detectar a tiempo los casos importados que podrían desencadenar brotes de esta enfermedad debido a que el Aedes aegypti se encuentra en casi todos los distritos de Lima. Hasta la SE 43- 2017, no se ha notificado ningún caso de fiebre amarilla. (Ver gráfico Nº 14)

Gráfico N° 13. Distribución de casos de Fiebre Amarilla DIRIS Lima Sur– 2012 hasta la SE 43- 2017


Malaria (CIE X: B50 – B51 – B52) El paludismo o malaria, es una enfermedad causada por parásitos que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos infectados del género Anopheles. En la jurisdicción de la DIRIS Lima Sur, hasta la SE 43- 2017, se notificaron11casos de malaria los que corresponden a casos de Malaria vivax. Los establecimientos que notificaron estos casos fueron 09 en el Hospital María Auxiliadora, 01 en el Hospital Guillermo Kaelin y 01 en el CMI Lurín. (Ver gráfico Nº 15)

Gráfico N° 14. Casos confirmados de Malaria según especie



Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Sospechoso

ICA 1 0 0

LORETO 0 0 1

PIURA 0 1 0

TUMBES 1 0 0

Total 2 1 1

Tipo de diagnostico 2014 2015 2016 2017* Total

Confirmado 1 1 0 1 3

Descartado 1 6 4 0 11

Probable 1 1 0 0 2

Sospechoso 0 0 0 0 0

Total 3 8 4 1 16

2012 2013 2014 2015 2016 2017*

Descartado 1 3 1 0 5 0

Confirmado 0 1 0 0 0 0

Probable 0 0 0 0 0 0

0

1

2

3

4

5

6

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Malaria Falciparum 1 3 0 0 0 0

Malaria Vivax 15 14 24 19 26 11

0

5

10

15

20

25

30




Vigilancia de Febriles (RM 734-2014/MINSA Directiva Sanitaria N° 057-MINSA/DGE)

Febril es todo paciente que llega al establecimiento de salud y cuya temperatura puede ser mayor de 38ºC con o sin foco aparente. Hasta la SE 43- 2017 a nivel de la DIRIS Lima Sur, se reportaron 44,722 casos, decreciendo el número de casos en 11.61% (5,875) con relación al mismo periodo del 2016 (50,597), sin embargo a nivel de la DIRIS Lima Sur se notificaron 1,723 casos febriles en la SE 43, lo que demuestra que estos han incrementado en 4.61% (76) en relación a los casos de la semana anterior. La tendencia de los casos febriles, va en aumento desde el año 2011 sin embargo, desde la SE 45 -2016 hasta la SE 43- 2017, hubo un ligero descenso de los casos sobre todo en las localidades donde anteriormente se presentaron brotes de dengue. (Ver gráfico Nº16)

Grafico N° 15. Tendencia de casos Febriles



La distribución por grupos de edad muestra que el mayor porcentaje de casos lo encontramos en el grupo de 1-4 años de edad, los cuales representan el 37.42% (16,824) del total, seguido del grupo de menores de 1 año con 14.83% (6,670) y el grupo con menor número de casos es el de los adultos mayores con solo el 3.62% (1,629). (Ver gráfico Nº17)

Grafico N° 16. Casos Febriles por grupos etarios DIRIS Lima Sur hasta la SE 43- 2017


Durante las últimas 4 semanas hemos visto un incremento en el caso de febriles, EDAs, IRAs dicho incremento se debe con la nueva estructura en ejecución de la DIRIS Lima Sur y su sistema de Notificación, el cual nos permite hacer o realizar un monitoreo directo a cada establecimiento con lo cual hacemos un exhaustivo control de las notificaciones pudiendo así recabar más información y/o mejor información de cada unidad notificante así como también en el momento oportuno de notificación según la semana correspondiente. Así como también la incorporación de establecimientos de las FFAA y Policiales en el sistema de Notificación ha favorecido al incremento de casos.

Los distritos con una mayor concentración de casos son: Villa El Salvador con 25.79% (11,535 casos) y San Juan De Miraflores 22.63% (10,119 casos). Sin embargo, Lurín y San Bartolo muestran la mayor incidencia acumulada de febriles (3557.4 x 100,000 habitantes y 3889.0 x 100,000 habitantes respectivamente) (Ver gráfico Nº 17)

Gráfico N° 17 Casos Vs. Incidencia Acumulada de Febriles por Distritos



2014 2015 2016 201741.553 43.803 63.707 44.722

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Nº C

aso

s


6601

17893

9722

6660

9286

1685

6670

16824

6989

5267

7583

1629

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

<1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 59 años 60 años a mas

Nº

Caso

s

Grupo Etareo

2016 2017

2453

,6

2466

,8

1807

,5

2304

,7

2565

,2

3557

,4

112,

4

3889

,0

213,

5

37,2

61,2

0,0

0,0

0,0

500,0

1000,0

1500,0

2000,0

2500,0

3000,0

3500,0

4000,0

4500,0

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

I.A. x

100.000 Ha

b.

Nº

Ca

sos

Casos I.A.

Total = 44,722




Vigilancia epidemiológica de Mortalidad Materna (CIE X: O95-O96-O97) Hasta la SE 43- 2017, se han notificado 06 casos de muerte materna, siendo 05 de nuestra jurisdicción y 01 de Ate Vitarte. De las 06 muertes maternas, 02 son muertes maternas indirectas y 04 son muertes maternas directas. (Ver gráfico Nº 18)

Gráfico N° 18. Casos de muertes maternas según tipo de diagnóstico

DIRIS Lima Sur desde 2013 hasta la SE 43- 2017 *


De los 06 casos notificados de muerte materna 04 fueron notificados por el Hospital María Auxiliadora, uno por el CMI José Carlos Mariátegui y uno por la Clínica Maisson de Sante. (Ver tabla Nº 05)

Tabla N°05. Casos de muertes maternas por establecimiento DIRIS Lima Sur hasta la SE 43– 2017


Los06 casos notificados de muerte materna06 son autóctonos de la jurisdicción de la DIRIS Lima Sur, según el distrito de procedencia 03 son de Villa María del Triunfo, 01 es del distrito de Lurín, el 01es del distrito de Ate y 01 es del distrito de Chorrillos.(Ver tabla Nº 06)

Tabla N°06. Casos de muerte materna según distrito de procedencia DIRIS Lima Sur hasta la SE 43– 2017


Hasta la SE 43- 2017 de las 06 muertes maternas con un 33.33% (02) a mujeres mayores de 35 años, con el 33.33% (02) afectaron al grupo etario comprendido entre 20 – 34 años (grupo económicamente activo) y con un 33.33% (02) a mujeres menores de 19 años. (Ver gráfico Nº 19)

Gráfico N° 19. Casos de Muerte Materna por grupos etarios

DIRIS Lima Sur desde 2013 hasta la SE 43- 2017 *

Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Sur Tabla N°07. Casos de muerte materna según diagnóstico DIRIS Lima Sur hasta la SE

43– 2017


De las 06 muertes maternas que se han presentado en la Jurisdicción DIRIS Lima Sur, vemos que cada una presenta un diagnóstico inicial diferente en cada uno de los casos tal cual podemos ver en la tabla de diagnósticos investigación inicial.

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2013 2014 2015 2016 2017

Muerte Materna Incidental 1 1

Muerte Materna Indirecta 2 5 2

Muerte Materna Directa 4 7 5 2 4

ESTABLECIMIENTO DE SALUD Casos % Porcentaje

HOSP. MARIA AUXILIADORA 4 66.67%

C.M.I. JOSE CARLOS MARIATEGUI 1 16.67%

CLI. MAISON DE SANTE ESTE 1 16.67%

6 100%

UBIGEO DISTRITO CASOS %

150143 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 3 50,00%

150119 LURIN 1 16,67%

150103 ATE 1 16,67%

150108 CHORRILLOS 1 16,67%

6 100%Total

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2013 2014 2015 2016 2017

>= 35 años 2 2 2 2 2

20-34 años 3 5 3 5 2

<= 19 años 2 0 0 1 2

CIE 10 DIAGNOSTICO CASOS %

G93.6 Edema cerebral 1 16,67%

I46.9 Paro cardiacoe no especificado 1 16,67%

O14.1 Preeclampsia severa 1 16,67%

O21.1 Hiperemesis gravidica con trastornos metabolicos 1 16,67%

O42.9 Ruptura prematura de las membranase sin otra especificacion 1 16,67%

O85 Sepsis puerperal 1 16,67%

6 100%Total




Muerte Perinatal y Neonatal (CIE X: P00-P96 – Q00 –Q99)

El subsistema de vigilancia epidemiológica de Muerte perinatal y neonatal, es un componente del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, se realiza en los EESS de la jurisdicción de DIRIS Lima Sur, según NTS Nª 078 - MINSA/DGE-V.01 -2009: “Norma Técnica de salud que establece Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal” Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas (154 días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón. Muerte Fetal: Es la defunción de un producto de la concepción, antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de su madre, a partir de las 22 semanas de gestación o peso igual o mayor a 500 gramos. La muerte fetal está indicada por el hecho que después de la separación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria. Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 días de vida.

Tabla Nº 08. Matriz Babies



En la SE 43- 2017 el subsistema de vigilancia de muerte perinatal y neonatal registró 132 defunciones, siendo el 51.52% (68) fetales y el 48.48% (64) neonatal. En muerte fetal el 23.53% (16) de los casos notificados se encuentran entre los pesos comprendidos de 500-999grs. En muerte neonatal el mayor número de casos fallecidos se encuentra en las primeras 24 horas de vida con 39.06% (25 casos), seguido de las 1era semana de vida 50.00% (32 casos) y seguido de los casos en las primeras 8 a 28 días de vida con el 10.94% (07). (Ver tabla Nº 10)

En la distribución de casos de muerte fetal y neonatal por sexo, se observa que el 49.24% (65) corresponden al sexo masculino, el 50.76% (67) corresponde al sexo femenino. (Ver gráfico Nº 20)

Gráfico Nº 20. Casos de muerte Fetal y Neonatal por sexo


En la distribución de casos de muerte perinatal y neonatal por distritos se observa que hasta la SE 43- 2017 el total de casos en los distritos de nuestra jurisdicción fueron de 124, el 85.84% (106) de los casos se concentran en 05 distritos de la DIRIS Lima Sur de los cuales resaltan los distritos de Villa María del Triunfo con 26.61% (33), Villa el Salvador con el 24.19% (30), San Juan de Miraflores con el 16.13% (20), Chorrillos con el 12.10% (15), Santiago de Surco con el 6.45% (08). (Ver gráfico Nº21)

Gráfico Nº 21

Muerte Fetal y Neonatal por distritos DIRIS Lima Sur hasta la SE 43- 2017


Los establecimientos que notificaron casos de muerte perinatal y neonatal fueron 06, siendo el Hospital María Auxiliadora con el 74.24% (98), Hospital de Emergencia de Villa El Salvador con 17.42% (23), Hospital Guillermo Kaelim ESSALUD con 6.06% (08), CMI Lurín con 01, CMI Cesar López Silva 01, Clínica Tezza 01 (Ver gráfico Nº 22)

Gráfico Nº 22

Muerte Fetal y Neonatal por establecimientos notificantes DIRIS Lima Sur hasta la SE 43- 2017


ANTEPARTO INTRAPARTO TOTAL < 24 HORAS 1 - 7 DIAS 8 - 28 DIAS TOTAL

500 - 999 grs. 15 1 16 12 8 2 22

1000 - 1499 grs. 8 0 8 2 12 1 15

1500 - 1999 grs. 10 2 12 1 2 0 3

2000 - 2499 grs. 5 1 6 3 2 1 6

2500 - 2999 grs. 11 2 13 4 3 1 8

>3000 grs. 11 2 13 3 5 2 10

TOTAL 60 8 68 25 32 7 64

PESO/

DENOMINACION

MUERTE FETALMUERTE NEONATAL

(Según tiempo de vida del recien nacido)

Cuidado tardio del RN

Salud Materna ( Pre embarazo)

Cuidados durante el embarazo

Cuidados durante el parto

Cuidados y asistencia post parto, cuidado temprano del RN

Femenino67

51%

Masculino65

49%

11

22

10

7

3 3 4

1 1 1

22

8

10

8

5 5 2

1 0 00

5

10

15

20

25

30

35

Fetal Neonatal

Total = 124 casos

43

21

2 1 1 0

55

2

60 0 10

20

40

60

80

100

120

Fetal Neonatal

Total = 132 casos




Vigilancia epidemiológica de las Enfermedades Inmunoprevenibles Indicadores de Epidemiología: Porcentaje de investigación adecuada: Para este indicador obtuvimos el 100%, se cumplió en el proceso de la investigación epidemiológica de los casos notificados. Porcentaje de visita domiciliaria: En este indicador se obtuvo el 100% en la visita domiciliaria que se realizó a los tres casos notificados dentro de las 48 horas de captado, este indicador permite ampliar la investigación (censo de contactos, determinar los factores de riesgo individuales, locales y comunitarios). Indicadores de Laboratorio: Porcentaje de muestras que llegan al INS dentro de los 5 días: En este indicador se obtuvo 861%, se cumplió con el indicador de que la muestra fuera llevada al INS dentro de los 5 días de captado el caso. Porcentaje de resultados del INS reportados dentro de los 4 días de recepcionados los casos: En este indicador se obtuvo el 71%, no cumpliendo el INS en publicar los resultados dentro de los 4 dìas de recepcionadas las muestras.

Tabla Nº 09 Indicadores de la Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola para el periodo comprendido hasta la SE Nº 43 – 2017


Tabla Nº 10 Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Parálisis Flácida Aguda para el periodo comprendido entre la SE 43 del 2017(*)


% d

e c

aso

s c

on

in

vesti

gació

n

ad

ecu

ad

a (

fich

a c

om

ple

ta)

% V

isit

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om

inic

ilia

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Nº

dx r

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R

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ctu

al)

Nº

casas v

isit

ad

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n B

.A.C

SR

(acu

mu

lad

o a

ctu

al)

Barranco 0,0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 103,8 71,1

Chorrillos 1,5 4 0 4 0 100 100 100 0 0 50 75 98,4 66,0

Lurin 0,0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 95,8 67,0

Pachacamac 0,9 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 100 83,9 58,7

Pucusana 0,0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 83,2 55,7

Punta Hermosa 0,0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 83,5 50,0

Punta Negra 0,0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 116,9 76,7

San Bartolo 0,0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 138,9 11,8

San Juan de Miraflores 1,2 4 0 4 0 100 100 100 0 0 75 25 101,0 77,2

Santa Maria del Mar 0,0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 29,2 0,0

Santiago de Surco 0,7 2 0 2 0 100 100 100 0 0 100 100 66,7 54,3

Villa el Salvador 1,3 5 0 5 0 100 100 100 0 0 80 80 87,2 64,8

Villa Maria del Triunfo 0,0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 82,3 61,0

DIRIS Lima Sur 0,8 16 0 16 0 100 98 99 0 0 75 67 90,1 54,9

% d

e r

esu

ltad

os d

el IN

S r

ep

ort

ad

os <

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4 d

ías

Co

bert

ura

acu

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lad

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ara

SP

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015

Co

bert

ura

acu

mu

lad

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asta

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es

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eti

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bre

2016

Descart

ad

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Co

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os

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nid

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no

tifi

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sem

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ficació

n

neg

ati

va)

% de casos con

investigación adecuada

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Distritos

Casos notificados Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2) Inmunizaciones (3)

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Barranco 0 0,0 0 0,0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 103,5 67,7

Chorrillos 1 1,6 0 0,0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 108,1 84,6

Lurín 0 0,0 0 0,0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 96,4 68,4

Pachacamac 0 0,0 0 0,0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10,4 53,6

Pucusana 0 0,0 0 0,0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 152,8 51,1

Punta Hermosa 0 0,0 0 0,0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 85,5 42,9

Punta Negra 0 0,0 0 0,0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 118,1 59,8

San Bartolo 0 0,0 0 0,0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 135,2 133,7

San Juan de Miraflores 2 2,5 0 0,0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 109,9 77,7

Santa Maria del Mar 0 0,0 0 0,0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50,0 5,6

Santiago de Surco 0 0,0 0 0,0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 71,4 56,6

Villa el Salvador 0 0,0 0 0,0 100 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 82,5 55,7

Villa Maria del Triunfo 1 1,0 1 1,0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 81,1 59,7

DIRIS Lima Sur 4 0,9 1 0,2 100 100 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 92,7 62,9

N°

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Distritos

AÑO 2016Año 2017 (*)

Inmunizaciones (4)Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación de caso (2) Laboratorio (3)

Caso

s

“Solo el conocimiento nos hará libres” Página13



Tabla N°11: Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, SE 43 DIRIS Lima Sur


Confirmado Descartado TOTAL 2016 Confirmado Descartado TOTAL 2017

Brucelosis debida a Brucella melitensis 6 2 8 0 0 0

Leptospirosis icterohemorr gica 2 12 14 3 8 11

Tos ferina debida a Bordetella pertussis 0 2 2 3 3 11

Meningitis meningococica 0 0 0 0 1 1

Sifilis congenita precoze sintom tica 2 0 2 2 1 3

Otras poliomielitis agudas paraliticase y las no especificadas0 0 2 0 0 0

Enfermedad por virus Chikungunya 0 7 7 1 0 1

Fiebre amarilla selv tica 0 10 10 0 0 0

Dengue sin señales de alarma 29 148 177 37 80 120

Dengue con señales de alarma 6 38 44 5 9 14

Varicela con otras complicaciones 22 0 22 39 0 39

Varicela sin complicaciones 334 0 334 463 0 463

Rubeola con complicaciones neurologicas 0 42 42 0 13 13

Leishmaniasis cut nea 46 0 46 11 0 11

Leishmaniasis visceral 27 1 28 10 0 10

Sindrome de Guillain-Barre 2 0 2 0 0 0

Muerte obstetrica de causa no especificada 2 0 2 4 0 4

Muerte materna debida a cualquier causa obstetrica que ocurre despues de 42 dias pero antes de un aÏo del parto8 0 8 2 0 2

Sifilis que complica el embarazoe el parto y el puerperio 52 8 60 13 0 13

Fiebre por virus Zika 2 19 21 2 1 4

Contacto traum tico con araÏas venenosase en vivienda 0 0 0 3 0 3

2016 2017




Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica SE 43 DIRIS Lima Sur

Tabla N°12. Indicadores de monitoreo de la notificación SE 43 DIRIS Lima Sur


EESS OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DE

DATOSSEGUIMIENTO REGULARIZACINO RETROALIMENTACION PUNTAJE TOTAL

C.M.I. DANIEL ALCIDES CARRION 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.M.I. JOSE CARLOS MARIATEGUI 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.M.I. JOSE GALVEZ 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93

C.M.I. MANUEL BARRETO 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.M.I. OLLANTAY 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.M.I. TABLADA DE LURIN 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93

C.M.I. VILLA MARIA DEL TRIUNFO 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.S. LEONOR SAAVEDRA 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93

C.S. VILLA SAN LUIS 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93

C.S. NUEVA ESPERANZA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.S. SAN JUAN DE MIRAFLORES 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93

C.S. TREBOL AZUL 7,5 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 78

C.M.I. CESAR LOPEZ SILVA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.M.I. LURIN 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.M.I. PACHACAMAC 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93

C.M.I. SAN BARTOLO 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93

C.M.I. SAN JOSE 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.M.I.JUAN PABLO II 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.S. PORTADA DE MANCHAY 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.S. SAN MARTIN DE PORRES 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.M.I. BUENOS AIRES DE VILLA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.M.I. CHORRILLOS II 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.M.I. DELICIAS DE VILLA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.M.I. SAN GENARO DE VILLA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.S. ALICIA LASTRES LA TORRE 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.S. CHORRILLOSI 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.S. GAUDENCIO BERNASCONI 15,0 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 85

C.S. SAN PEDRO DE LOS CHORRILLOS 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

C.S. SURCO 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. ARMATAMBO 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. DEFENSORES DE LIMA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. LAS DUNAS 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. LAS FLORES 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. LOS INCAS 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. MATEO PUMACAHUA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. NUEVA CALEDONIA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. SAN CARLOS 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. SAN JUAN DE LA LIBERTAD 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. SAN ROQUE 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. SANTA ISABEL DE VILLA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. STA. TERESA DE CHORRILLOS 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. TUPAC AMARU DE VILLA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. VILLA VENTURO 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. VISTA ALEGRE DE VILLA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

P.S. LOS VINEDOS DE SURCO 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. DE EMERGENCIAS DE VILLA EL SALVADOR 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. MARIA AUXILIADORA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

DISA L.M. 13 18 27 9 9 14 90




Gráfico Nº 23: Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRIS Lima Sur SE 43– 2017,

distritos de San Juan de Miraflores - Villa María del Triunfo

En la SE 43 - 2017 en los EESS de la jurisdicción de los distritos de San Juan de Miraflores - Villa María del Triunfo se observa 02 establecimientos no cumplen con el indicador de calidad y los establecimientos que no cumplieron con los indicadores de monitoreo fueron los C.M.I. José Carlos Mariátegui, C.M.I. Manuel Barreto, C.M.I Tablada de Lurín, C.S. Leonor Saavedra, C.S. San Juan de Miraflores, C.S. Trébol Azul, C.S. Villa San Luis.

Gráfico Nº 24 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRIS Lima Sur SE 43– 2017,

distritos de Villa el Salvador - Lurín - Pachacamac - Punta Hermosa – Punta Negra - San Bartolo - Santa María del Mar – Pucusana

En la SE 43 - 2017 en los EESS de la jurisdicción de los distritos de Villa el Salvador - Lurín - Pachacamac - Punta Hermosa - Punta Negra - San Bartolo - Santa María del Mar – Pucusana se observa que los establecimientos que no cumplieron con los indicadores de monitoreo fueron los C.M.I. Pachacamac, C.M.I. San Bartolo, C.M.I. San José, C.S. San Martin de Porres, C.M.I. Cesar López Silva.

Gráfico Nº 25: Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRIS Lima Sur SE 43– 2017,

distritos de Barranco - Chorrillos - Santiago de Surco

En la SE 43 - 2017 en los EESS de la jurisdicción de los distritos de Barranco - Chorrillos - Santiago de Surco se observa que los establecimientos que no cumplieron con los indicadores de monitoreo fueron los P.S. las Flores, C.S. Santiago de Surco C.S. Alicia Lastre la Torre.

Indicadores de Notificación Epidemiológica

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

C.M.I. DANIEL ALCIDES CARRION

C.M.I. JOSE CARLOSMARIATEGUI

C.M.I. JOSE GALVEZ

C.M.I. MANUEL BARRETO

C.M.I. OLLANTAY

C.M.I. TABLADA DE LURIN

C.M.I. VILLA MARIA DELTRIUNFO

C.S. LEONOR SAAVEDRA

C.S. VILLA SAN LUIS

C.S. NUEVA ESPERANZA

C.S. SAN JUAN DE MIRAFLORES

C.S. TREBOL AZUL

88

90

92

94

96

98

100

C.M.I. CESAR LOPEZ SILVA

C.M.I. LURIN

C.M.I. PACHACAMAC

C.M.I. SAN BARTOLO

C.M.I. SAN JOSE

C.M.I.JUAN PABLO II

C.S. PORTADA DEMANCHAY

C.S. SAN MARTIN DEPORRES

75

80

85

90

95

100

C.M.I. BUENOS AIRES DE VILLAC.M.I. CHORRILLOS II

C.M.I. DELICIAS DE VILLA

C.M.I. SAN GENARO DE VILLA

C.S. ALICIA LASTRES LA TORRE

C.S. CHORRILLOSI

C.S. GAUDENCIO BERNASCONI

C.S. SAN PEDRO DE LOS…

C.S. SURCO

P.S. ARMATAMBO

P.S. DEFENSORES DE LIMA

P.S. LAS DUNASP.S. LAS FLORESP.S. LOS INCAS

P.S. MATEO PUMACAHUA

P.S. NUEVA CALEDONIA

P.S. SAN CARLOS

P.S. SAN JUAN DE LA LIBERTAD

P.S. SAN ROQUE

P.S. SANTA ISABEL DE VILLA

P.S. STA. TERESA DE CHORRILLOS

P.S. TUPAC AMARU DE VILLA

P.S. VILLA VENTURO

P.S. VISTA ALEGRE DE VILLA

P.S. LOS VINEDOS DE SURCO

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60% 4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

PONDERACION ENTRE INDICADORES

Criterio de monitoreo ponderación

OPORTUNIDAD 0.15

COBERTURA 0.20

CALIDAD DEL DATO 0.30

SEGUIMIENTO 0.10

REGULARIZACION 0.10

RETROINFORMACION 0.15




EPICRUCI SEMANAL

En el siguiente boletín se publicara el solucionario, a los 05 primeros que envie la solución del epicruci al correo de notificación se les otorgara un premio.

1 2 3 4 5 5a 6

7 8 9

10 11

12 13 13a 14

15

16 17

18 19

20 21 22 23 24

25 26

27 28

HORIZONTALES VERTICALES

1) Ciencia que estudia la distribución de

las enfermedades y sus determinantes1) Ciencia auxiliar de la epidemiologia

7) Contracción nerviosa2) Tiempo transcurrido entre la infección y

el inicio de síntomas

8) Descubrió vacuna anti polio 4) Instituto Nacional de Salud

10) Del verbo saber5) Componente para el diagnóstico

etiológico

11) Prefijo oído5a) Características del individuo

determinadas por los genes

12) Del verbo deber 6) Especie del vector del dengue

13) Existir 13) Afirmación

14) Consejo 13a) Paraíso terrenal

15) Síndrome de inmunodeficiencia 15) Infierno

16) Nódulo linfático 18) Sífilis

17) Película de Spielberg 21) Organismo internacional

18) Articulo neutro 23) Articulo femenino plural

19) Adverbio de negación 24) De esta manera

20) Partícula infecciosa inyectable

22) Nota musical

23) Nota Musical

25) Del verbo cantar

26) Gobernantes del antiguo Perú

27) Prefijo falso

28) Afirmación

SE 43 Boletín Epidemiológico -...

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