MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

",00' ~. SALT TD Subdirección de Patología REV: 00

IU (Área de Citopatología) # SECRE T ARIA D E SAL U D 1-----..;...-------------1

HOJA:

Nombre:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina DE:

9. PROCEDIMIENTO PARA EL RECEPCiÓN DE LAMINILLAS DE CITOLOGíA CERVICO UTERINA

CONTROL DE EMISI6N Elaboró: Revisó:

1

9

SALUD SEC~ETARf" DE SALUD

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdirección de Patología (Área de Citopatología)

9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina

REV: 00

HOJA: 2

DE: 9

1.0 PROPÓSITO

Describir el procedimiento para la recepción de muestras de citologías cérvico-uterinas que serán procesadas e interpretadas.

2.0 ALCANCE

2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a la Subdirección de Patología, a través del Área de Citopatología, así como a las áreas médicas de referencia del Instituto que envié muestras de citología cérvico-uterina al Área de Citopatología.

3.0 POLíTICAS DE OPERACiÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS

3.1 Es responsabilidad de la Subdirección de Patología, a través del Área de Citopatología, lo siguiente:

3.1 .1 Que el personal del Área de Citopatología reciba las muestras citológicas en el área designada específicamente para ese efecto.

3.1.2 Que de considerar que la muestra no está en condiciones de ser procesada, se rechazará la muestra y devolverá al área correspondiente.

3.2 Es responsabilidad del Departamento de Ginecología, del Servicio de Colposcopía o cualquier otra área que envié muestras de citología cérvico-uterina al Área de Citopatología, verificar que los datos de la laminilla sean correctos y que cada muestra se acompañe de su respectiva solicitud electrónica, a través del Sistema de Expediente Electrónico.

3.3 Se rechazará una muestra y devolverá al área emisora:

• En caso que la laminilla se encuentre rota.

• Que no correspondiera el rotulo de la laminilla, con los datos del paciente anotado en el listado.

• Que la muestra no corresponda a estudio citológico.

Nombre:

Elaboró: Dra. Lorena Flores

Hernández

CONTROL DE EMISiÓN Revisó:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

SALUD >!#'J SECRETAR i A DE SALUD

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9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina

REV: 00

HOJA: 3

DE: 9

4.0 DESCRIPCiÓN DEL PROCEDIMIENTO

Responsable

Área Médica de Referencia

Subdirección de Patología a través del Área de Citopatología (Área Secretarial y/o de Recepción)

Elaboró:

Nombre:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

No. Act.

1

2

Descripción de actividades

Genera la solicitud electrónica del estudio Citológico de cada una de las muestras, a través del Sistema de Expediente Electrónico.

Documento o anexo

- Solicitud electrónica

- Muestras Entrega en el Área de Citopatología las muestras citológicas con una copia del - Listado listado de las mismas.

3 Recibe muestras cito lógicas con una copia del listado de las mismas.

4 Verifica que las muestras correspondan con el listado entregado - Solicitud y estén en condiciones de ser electrónica procesadas o interpretadas y _ Muestras determina:

5

6

¿Las muestras pueden ser procesadas o interpretadas?

No: Rechaza muestra, la devuelve al área emisora informándole las causas de la devolución y realiza registro en libreta física de muestras rechazadas. Regresa a la actividad número 2.

Si : Registra las muestras en la libreta electrónica en Excell y asigna un número consecutivo.

7 Entrega las muestras en el Laboratorio de Citopatología.

CONTROL DE EMISiÓN Revisó:

Dr. Héctor A.

- Listado

- Libreta electrónica en Excell (ubicada en la computadora de recepción de citopatología)

- Libreta física de muestras rechazadas (ubicada en la recepción de citopatología)

SALUD S EC RETARIA De SALUD

Responsable

Subdirección de Patología a través del Área de Citopatología (Área Secretarial y/o de Recepción)

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Subdirección de Patología (Área de Citopatología)

9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina

No. Descripción de actividades Act.

8 Registra en libreta física la cantidad de laminillas entregadas, así como consultorio de procedencia, fecha y nombre de la persona que realizo la recepción de las muestras.

TERMINA

CONTROL DE EMISiÓN Elaboró: Revisó:

Nombre:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

REV: 00

HOJA: 4

DE: 9

Documento o anexo

- Libreta física (ubicada dentro del Laboratorio de Citopatología)

SALUD SECRETAR I A DE SALUD

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9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina

5.0 DIAGRAMA DE FLUJO

REV:

HOJA:

DE:

Área Médica de Referencia Subdirección de Patología a través del Área de Citopatología

(Área Secretarial y/o de Recepción)

Nombre:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

Genera la solicitud electrónica del estudio

CONTROL DE EMISiÓN Revisó:

3

Recibe muestras citológicas con una

copia del listado de las

Verifica que las muestras

correspondan, que estén en condiciones y

determina:

¿Las muestra pueden ser

procesadas o "nterpretadas?

NO 5

Rechaza muestra, la devuelve al área

SI

00

5

9

Nombre:

SALUD SECRETARIA DE SAL U D

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9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina

REV: 00

HOJA: 6

DE: 9

Área Médica de Referencia Subdirección de Patología a través del Área de Citopatología

(Área Secretarial y/o de Recepción)

Elaboró: Dra. Lorena Flores

Hernández

CONTROL DE EMISiÓN Revisó:

6

Registra las muestras en la libreta electrónica en Excell y asigna un número consecutivo

Libreta

Entrega las muestras en el Laboratorio de

Citopatologia

Registra la cantidad de laminillas entregadas,

consultorio de procedencia, fecha y

nombre

Dr. Héctor A. Dr. Ángel ' [ Maldonado Martínez Góme

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

l"''''' • SALUD Subdirección de Patología (Área de Citopatología)

11# SECRETARIA DE SALUD ..--------------------t 9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina

6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Documentos

6.1 Ley Orgánica de la Administración Pública Federal 6.2 Reglamento Interior de la Secretaria de Salud 6.3 Estructura Orgánica Autorizada, vigente (Estructura, dictamen y oficio de la SFP) 6.4 Guía Técnica para la Elaboración y Actualización de Manuales de Procedimientos de la Secretaría de Salud vigente 6.5 Manual de Organización Específico del Instituto Nacional de Cancerología vigente 6.6 Estatuto Orgánico y Decreto de creación del Instituto Nacional de Cancerología 6.7 Ley de los Institutos Nacionales de Salud 6.8 Manual de Organización del Área de Citopatología vigente 6.9 MODIFICACION a la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino (D.O.F. 31-05-2007) .

7.0 REGISTROS

REV: 00

HOJA: 7

DE: 9

Código (cuando aplique)

N/P N/P

N/P

N/P

N/P

N/P

N/P M.O./1 .0.91.1 .0.5.2.

N/P

Registros Tiempo de Responsable de Código de Registro o Conservación Conservarlo Identificación Única

Solicitud electrónica del Sistema de Expediente Fecha y número de

estudio Cito lógico de cada Indefinido Electrónico expediente del

una de las muestras paciente Registro electrónico en hoja

de Excel en PC (ubicada en la 5 años Subdirección de Patología

Fecha computadora de recepción de (Área de Citopatología) citopatología)

Libreta física de muestras Subdirección de Patología rechazadas (ubicada en la 5 años Fecha

receº-ción de citopatología) (Área de Citopatología)

Libreta física (ubicada dentro Subdirección de Patología del Laboratorio de 5 años Fecha

Citopatología) (Área de Citopatología)

Listado 2 años Subdirección de Patología Fecha

(Área de Citopatología) h / ,, 1

CONTROL DE EMISiÓN / / f I i ../ Elaboró: Revisó: L Ii Aut1r~

Nombre: Dra. Loren·a Flores Dr. Héctor A. Dr.An~~á Dr.,~~ardo Hernández Maldonado Marlínez Gó Men es García

Cargo-puesto: Encargada del ~r:; 1 Cito~atolJlgí

sUbd~~rd/ Director G~t:al f djunto Me ICO

~tor General

Firma: 1 .L -lb

I\~ I m 'n O

Fecha: / I ' 1 )R\( Enero 2019 I , Y I \

SALUD SECRETARIA DE SALUD

8.0 GLOSARIO

8.1 Muestra:

8.2 Sistema del Expediente Clínico Electrónico; SECE:

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9. Procedimiento para el Recepción de Laminillas de Citología Cervico Uterina

REV: 00

HOJA: 8

DE: 9

Parte o porción extraída de un conjunto por métodos que permiten considerarla como representativa de él.

Es el medio electrónico en el cual el personal de salud, deberá registrar, anotar y certificar su intervención, relacionada con el paciente con arreglo a las disposiciones sanitarias. Permite la gestión de un único registro de salud longitudinal de cada paciente en un formato digital.

9. CAMBIOS DE VERSiÓN EN EL PROCEDIMIENTO

Número de Revisión Fecha de la Actualización

01 Enero 2019

10. ANEXOS DEL PROCEDIMIENTO

No Aplica

Nombre:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

Elaboró: Dra. Lorena Flores

Hernández Encargada del Ar

Cito at

CONTROL DE EMISiÓN Revisó:

Descripción del Cambio

Se fraccionó el procedimiento, quedando en 4 procedimientos específicos.