Sala de situación de casos de sarampión · Sarampión: Casos*,Tasa Notificación* y Coberturas**,...
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Sala de situación de casos de
sarampión
Sarampión: Casos*,Tasa Notificación* y
Coberturas**, Perú 2018 (SE52* y Diciembre 2018**)
Fuente: Base de datos de vigilancia epidemiológica NOTI-SP y de niños vacunados* 1980 a 2018, Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades CDC / Minsa y OGTI*/ Minsa/ Perú.
Riesgo: Rutas de ingreso de casos de Sarampión
2 3
C14
C15
1
Ingreso de casos
provenientes de
países con brotes de
sarampión: Europa,
Asia y África
C16
C18
C17
C19
C21C20
C22
C23
C33
C25C26C27
C28
C29C30
C31,
C34,
C35
C32
C36
C24
Por esta ruta se ha
incrementado el riesgo
potencial de transmisión
debido al alto comercio entre
la frontera Perú- Brasil
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Minsa)
Casos notificados de sarampión/ rubéola, según regiones. Perú, 2018
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Minsa)
2
3
3
3
4
4
7
9
9
10
10
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21
21
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24
25
29
29
33
51
62
66
70
92
100
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135
147
0 20 40 60 80 100 120 140 160casos
Dir
esa
casos sospechosos de sarampión notificados: 1.172
casos sospechosos de sarampión descartados: 1.135
casos sospechosos de sarampión confirmados: 42
Pirámide de casos notificados de sarampión, Perú, 2018
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Minsa)
61,58
16,88
4,49
3,59
3,23
3,41
2,33
1,08
1,26
0,90
0,72
0,36
0,18
66,45
13,87
7,26
3,87
1,45
1,94
1,45
1,13
1,29
0,65
0,48
0,00
0,16
80 60 40 20 0 20 40 60 80
0 - 4 a
5 - 9 a
10 - 14 a
15 - 19 a
20 - 24 a
25 - 29 a
30 -34 a
35 - 39 a
40 - 44 a
45 - 49 a
50 - 54 a
55 - 59 a
60 a mas
% casos
Gru
po
de
edad
Casos confirmados y descartados de sarampión, según SE, Perú, 2018
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Minsa)
0
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60
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SE1
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SE52
Descartado Confirmados casos sospechosos de sarampión notificados: 1.172
casos sospechosos de sarampión descartados: 1.135
casos sospechosos de sarampión confirmados: 42
Casos SR notificados que fueron confirmados y descartados de sarampión, según SE, Perú, 2018
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Minsa)
casos sospechosos notificados: 1.172
casos sospechosos descartados: 1.135
casos sospechosos confirmados: 42
0 0 0 0 0 0 0
1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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Casos confirmados
n= 42 casos
Casos confirmados de sarampión por SE, Perú, 2018
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Minsa)
casos sospechosos de sarampión confirmados: 42
Casos confirmados de sarampión en el
Perú, SE 01 – 52
*Datos sujetos a modificación de acuerdo a la reclasificación.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica NotiSP
16
10
2
3
2
1
1
n= 42
casos
Fuente de infección desconocida
Importado
1
Casos notificados de Sarampión - Rubéola por DIRESA en el Perú, SE 01 – 52
0 20 40 60 80 100 120 140 160
Pasco
Cutervo
Huancavelica
Chanka
Madre De Dios
Apurímac
Luciano Castillo
San Martin
Jaén
Tumbes
Tacna
Amazonas
Moquegua
Cajamarca
La Libertad
Ica
Ucayali
Ayacucho
Ancash
Loreto
Lambayeque
Huánuco
Diresa Lima Norte
Junín
Puno
Diris Lima Este
Piura
Diris Lima Sur
Cusco
Diris Lima Norte
Arequipa
Diris Lima Centro
Callao
Periurban
Rural
Urban
(en blanco)
0 50 100 150 200
Pasco
Cutervo
Huancavelica
Chanka
Madre De Dios
Apurímac
Luciano Castillo
San Martin
Jaén
Tumbes
Tacna
Amazonas
Moquegua
Cajamarca
La Libertad
Ica
Ucayali
Ayacucho
Ancash
Loreto
Lambayeque
Huánuco
Diresa Lima Norte
Junín
Puno
Diris Lima Este
Piura
Diris Lima Sur
Cusco
Diris Lima Norte
Arequipa
Diris Lima Centro
Callao
Discarded
Measles
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Minsa)
Casos Confirmados de Sarampión por DIRESA y distrito. Perú, SE01-52
0 5 10 15 20
Diris Lima Norte
Diris Lima Sur
Amazonas
Piura
Ica
Diresa Lima Norte
Luciano Castillo
Cusco
Puno
La Libertad
Diris Lima Centro
Callao
Periurban
Rural
Urban
(en blanco)
0 5 10 15 20
Puente Piedra
Santiago De Surco
Camporredondo
Piura
PUEBLO NUEVO
Imperial
Las Lomas
Acomayo
San Jeronimo
Huancan+
Juliaca
PUEBLO NUEVO
SANTA CRUZ DE CHUCA
Trujillo
Jesus Maria
Miraflores
San Borja
San Juan De Lurigancho
San Miguel
Callao
Dir
is
Lim a
No
rte
Dir
is
Lim a Sur
Am
azo
nas
Piu
ra
Ica
Dir
esa Lim a
No
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oC
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oP
un
oLa
Lib
ert
adD
iris
Lim
a C
en
tro
Cal
lao
Periurban
Rural
Urban
(en blanco)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Minsa)
Casos confirmados de sarampión por Grupo de edad, Perú, 2018
1
5
12
3
1
7
2
3
4
2
2
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
< 6m 6m - 11m 1a - 4a 5a - 9a 10a - 15a > 15a
Masculino Femenino66.7%
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Minsa)
26.2%
EstadísticosMediana 1.5 años
Promedio 8.5 añosCuartil 0 0 0.344 mesesCuartil 1 1 0.759 meses
Cuartil 2 2 1.5 años
Cuartil 3 3 7.5 años
Cuartil 4 4 51 años
Variables Perú
Número de
casos
42
Edad de los
casos
4 meses y 51 años
(mediana = 18 meses)
Diseminaci
ón del virus
7 regiones y el distrito Callao
Sexo F: 39%;
M: 61%
No
vacunados
76%
no vacunados
Genotipos 35 casos con D8, linaje
Mvi/Hulu Langat (VEN)
2 casos con D8, proveniente
de India
1 caso importado de Filipinas
Fecha de
exantema
último caso
10 de Octubre de 2018
Características de los brotes de sarampión en Perú,
SE 1-52, 2018
Fuente: Ministerios de Salud de Perú.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Minsa)
Hasta la SE 52 -2018 se notificaron 1177 casos, incluyen 732 casos sospechosos de sarampión y 444 casos
sospechosos de rubéola.
Del total de casos notificados, 1135 fueron descartados, 42 confirmados para sarampión y cero casos pendientes
de clasificación. La tasa ajustada de notificación es de 3.7 x 100 000 hab., (estándar 2 x 100 000 hab.).
Los casos confirmados, se han reportado en 8 regiones del país entre la SE 08 y SE 52 del 2018, habiéndose
investigado y realizado la contención de 42 casos de Sarampión en el país, se han clasificado 42 casos confirmados
de sarampión, con un 26.2% de casos en menores de un año y 64.3% de casos en menores de 5 años , con un
rango de edad entre 4 meses y 51 años (mediana =1.6 años). De ellos, 27 son de sexo masculino, con fecha de
inicio de exantema entre el 24 de febrero y el 10 de octubre.
Tres de los casos fueron importados (2 de Venezuela y uno de Filipinas) y el resto tiene como lugar probable de
infección a Callao (21), Lima (08), Puno (02), La Libertad (03), (02), Ica (01), Amazonas (01) y Piura (01). Incluye 04
casos confirmados por nexo epidemiológico y 38 por laboratorio.
Sarampión: Resumen Perú 2018
INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLOGICA
CASO PROBABLEMENTE IMPORTADO
DE SARAMPIÓN - 2019
Centro Nacional de Epidemiología (CDC/ MINSA)
DIRIS Lima Centro
Diris Lima Sur
Investigación de caso probablemente
importado de sarampión
Mujer de 40 años
• Procedencia: Islas Canarias (España), residente desde hace 8 años
• Ingreso a Perú: 21/03/2019.
• Antecedente de vacunación contra Sarampión: Niega
• Domicilio: Las Palmas de Gran Canaria
• Inicio de signos y síntomas: 24/03/2019
• Inicio de erupción cutánea: 01/04/2019
• Fecha de notificación a epidemiología: 08/04/2019
• Fecha de obtención de muestras: 08/04/2019
• Fecha de resultados IgM e IgG: 09/04/2019 confirmado PCR 11/04/2019
• Periodo de exposición: 14 – 25 de marzo– 14/03 - 20/03 en Islas Canarias
– 21/03 - 22/03 en Clínica “”
– 23/03 en Iglesia “” (velatorio) y entierro en Jardines de la Paz “”
– 24/03 en domicilio: Inicio de síntomas
• Periodo de transmisibilidad: 28/03 al 05/04– 29/03 Almuerzo familiar. Visita de amiga procedente de Norteamerica
– 01/04 acude a Hospital "" Surquillo
– 04/04 acude a Clínica ""
– Resto de días en domicilio
• Seguimiento de contactos: domiciliarios: 8, parroquia y nido: 39 y EESS: 132
Total: 179 contactos en seguimiento. Hasta 17/04 no casos secundarios
• Conclusión: día 17 de abril– Paciente con sarampión confirmado complicado
– con resultado de IgM e IgG y PCR positivos,
– actualmente en evolución favorable.
Investigación de caso probablemente
importado de sarampión
26 Mar
27 Mar
8 Abr
Hospital Arzobispo
Loayza
Hospitalizada
Notificada a DIRIS
Lima Ciudad - CDC
Toma de Muestra
Hospital ""
(Surquillo)Atiende: Otorrino y Dental
En la noche, erupción
Acompañada de Hija que
presentaba "manchas en el
cuello" y la atienden por
Pediatría
1 Abr
7 Abr
Hospital de
Emergencias
"JC".
Visita médicos.
3 Abr
5 Abr
2 Abr
Permanece
en casa
NO salidas
4 Abr
6 Abr
Clínica de
""Atendida en el
servicio de
Emergencias
9 Abr
10 Abr
Mal estado general,
dificultad respiratoria,
edema facial, exantema
generalizado que incluye
palmas, posible ingreso a
UCI .Ig M e Ig G
Positivo a Sarampión
28 Mar
Paseo en Parque
(Santiago de Surco)
29 Mar
Almuerzo familiar
(Santiago de Surco
Visita de amiga
procedente de
"Norteamérica"
30Mar
31 Mar
Parroquia “”NSC
Misa
Dominical
11:30 am
Hija asiste
a grupo
“LM”
Islas Canarias
20 Abril
Vuelo
Aeropuerto
Jorge
Chávez
06:30 hrs.
Línea de tiempo de caso confirmado
importado de sarampión
Periodo de Transmisibilidad11 Abr
Resultado
PCR
Positivo a
Sarampión
12 Abr
Inicio signos y
síntomas: tos,
odinofagia,
congestión nasal,
malestar general
Asiste a entierro La
Molina
Acude a clínica ""
por madre enferma
20 Mar
15 Ma
r
18 Mar
14 Mar
21 Mar
22 Mar
23 Mar
24 Mar
25MarPeriodo de Infección
Periodo de probable aparición de casos secundarios
23Abr
13 Abr
14 Abr
15 Abr
Ampliación investigación:
1) Entrevista médicos,
2) Socialización de
directivas para lista de
contactos y medidas de
bioseguridad
3) Vacunación a personal
del hospital
4) Inicio de bloqueo
Equipo Técnico Nacional de Contención del Sarampión - MINSA:
• Dr. Carlos Castillo (Alta Dirección), Drs. Jorge Uchuya, Dr. Washington Toledo, Gladys Ramírez, Ana Escudero y Brenda Cáceres, Lic. Rosa Prada y Richard Alvarado (CDC Epidemiología);
• Lics. Marielena Martínez y Pablo Rengifo (Inmunizaciones), Lics. Edwin Cabezudo y Lic. Fredy Condori (INS).
Equipo Técnico Regional de Contención del Sarampión - DIRESA Callao:
Lic. Irene Blancas Blas, Dr. Jorge Pérez y Dra. Sofía González (Epidemiología), Lic. Liz Renjifo y Lic. Yesica Zafra (Inmunizaciones).
Un agradecimiento especial al Equipo Asesor de Inmunizaciones: Dres. Raúl Montesano y Mario Masana y Lic. Yndira Anchayhua (OPS/Perú) y Dras. Desiree Pastor, Gloria Rey y Lic. Pamela Bravo (OPS/WDC).