Revista TaTeTi N° 9 Mayo 10
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Mayo 2010 Número 9 www.tateti.com.uy PENSADO PARA PADRES
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Revista TaTeTi N° 9 Mayo 10
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Sumario
TaTeTi es una publicación de distribución gratuita en diferentes puntos de Montevideo y Ciudad de la Costa. Su venta está prohibida. Contac-tos sobre Contenido: [email protected] / Comercial: [email protected]. Dirección: Sarmiento 2411 Ap. 901. Teléfono: 710 3080. Distribución: TaTeTi – 5000 ejemplares. Imprenta: Grafica Mosca. Directora: Graciela Torres. Editor: Gastón Souteras. Departa-mento Comercial: Ariel Míguez. Colaboradores: Virginia Chappe, Dra. Verónica Mora, Lic. en Nutrición Valentina Secondo, Lucía Tudurí, Dra. Cynthia Carzoli, Mobemito, Propsis, Cuentosparadormir.com, Casa de Galicia, PEHSU. Fotografía: Shutterstock, Banco de Imágenes de TaTeTi. Inscripta en el MEC Tomo 15 – Fojas 159. TaTeTi no se hace responsable de las opiniones y comentarios ex-presados por sus redactores. Todo contenido aquí presentado incluyendo consejos de Médicos y/o cualquier otro profesio-nal, debe ser considerado como una opinión. Busque siempre los consejos y opiniones de su propio médico en relación a cualquiera de los temas aquí tratados o preguntas que surjan sobre su salud o la de otros. D.L: 349.980
Embarazo•Controlesparaunembarazosaludable/6•Laalegríadevivirelpartosintemor/10•Ejerciciosacuáticosparalamujerembarazada/12
Bebés•Cómoelegirlibrosparabebés/14•¡Otravezelchupeteenelpiso!/18•PlásticosTóxicos/22
Niños•¡Horadeiralacama!/24•Prevencióndequemadurasenlosniños/28•¿Porquéesimportanteconsumir lascuatrocomidasdiarias?/32
Familia y Entorno•Divorcio:algunasconsideracionesprácticas/36•3 Hermanaspor Mobemito/37•De viajepor Mobemito/40•Elpalaciodelamentira/Cuento/42
RSE•ACELUAsociaciónCelíacadelUruguay/44
Guía •GuíadeProductosyServicios/46
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Controles para un embarazo saludableDr. Carlos Duarte Jefe Depto. GineCotoloGía • Casa De GaliCia Marta arCieri obstetra-partera • Casa De GaliCia
Sibienlamayoríadeloscontrolesduranteelembarazosonnormales,es de suma importancia comenzarprecozmenteacontrolarelembara-zoparapoderdetectaryoprevenirenfermedadesmaternasofamiliaresquepuedenincidirenelmismo.
Durante los controles el equipodesaludacompañaráelnormalcre-cimientoydesarrollofetalasícomolaevoluciónmaternadurantelages-tación.
Mediante la realización del inte-rrogatorioclínico,enlopersonal,con-yugalyfamiliar,asícomounexamenfísicomaternoylasolicituddeexámenespara-clínicosderutina(exámenesdesangreyorina,ecografíaobstétrica,exudadovaginal,etc.),seclasificará el embarazo según su nivel de ries-go.
Se derivará a la embarazada, al nivel decomplejidadquerequieresuevolución,siendo
en algunos casos nece-saria la internación a fin de solucionar pa-
tologías encontradas y tratarlas debidamente,parapodercontinuarconelbuendesarrollodelagestación.
Laeducaciónqueelequipodesaludbrindaa la pareja es fundamental para llegar al par-tosincomplicacionesytenerunreciénnacidovigorosoy sano.Esto secomplementaconel
cumplimientoporpartedelaembarazadadeloindicadoporelequipo.
Desdeelaño2001laOrganizaciónMundialde laSalud(OMS-WHO) indica lineamientosencuantoalcuidadodelbinomiomadre-hijo.En Uruguay el Ministerio de Salud Pública en elaño2007pautólasNormasdeAtenciónalaMujerEmbarazadadentrodelasGuíasenSa-ludSexualyReproductiva.
LasNormasconstituyenunelementoorien-tador que permite un abordaje adecuado paracontribuiraelevar lacalidaddeatencióna laembarazadayelreciénnacidoydisminuirlasmuertesmaternas,perinataleseinfantiles.
Estáindicadoelcontrolmensualdelemba-razohastalas32semanas,luegoelcontrolesquincenalyapartirdelas36semanasserealiza
uncontrolporsemanahastaelparto.Estopodrámodificarse si el equipo de salud lo determina.
En la primera consulta el profesional ac-tuanterealizarálahistoriaclínicacompleta,elexamenclínicocompletoysolicitaráexámenescomplementarios de orina, sangre, ecografíaobstétrica, exudado vaginal y el estudio quecada embarazada requiera, analizando cadacasoenparticular.
Encasodenoestarvigenteseindicaráunacolpocitología oncológica (PAP). Se derivaráa la embarazada a control con odontólogo y
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embarazo
Mallas de Protección• NANI •
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nutricionista.Hastalasdocesemanasdegesta-ciónseindicaráácidofólicoysesuplementarácon hierro según las normas.
Se explicará la ley de acompañamiento17.386 que dice que toda embarazada puedeestaracompañadaduranteeltrabajodepartoypartoporlapersonaqueellaelija.
Apartirdelas30semanasseaconsejarálaeducaciónparaelpartoparalapareja,dondeelfomentar el apegomadre-hijo/ay la lactancianaturalserádevitalimportancia.
En todas las consultas se realizará la eva-luaciónclínicadelaembarazadayseleinterro-garásobreposiblesnuevossíntomas.
Serevisaránlosestudiossolicitadosyseso-licitaránlosexámenescorrespondientesacadatrimestre.Se tendránmuyencuenta loscam-biosproducidosanivelpsicológico.
Siempreatentosparaunaoportunaderiva-ción, a fin de que la pareja pueda disfrutar ple-namentesuembarazo,sindudas,nitemores.
Es importante saber que según la OMS el 75 % de los embarazos se catalogan como
embarazos normales.
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La alegría de vivir el parto sin temorEl nacimiento de un hijo constituye en la vida de la mujer un momento único e irrepetible, intenso, pleno de emociones, pero también de ansiedad, temor y dudas que podrían opacarlo. Estos aspectos co-existen y por ello debemos procurar inte-grarlos a la experiencia del parto.
liC. pisC. silvia sanJuJo • Casa De GaliCia
Debemoshacerunadistinciónimportante,laposibilidadrealdevivirelpartosintemor,noessinónimodenoexperimentardolor.
Enunpartonatural (sin anestesia) eldo-lorestarápresente.Lasreaccionesfrentealaintensidaddeldolorexperimentado,depende-rán de múltiples factores, por ejemplo: las cir-cunstancias,elestadopsíquico,lapreparaciónpreviadelaembarazada,etc.
Existentreselementosfundamentalesquecontribuiránadisminuireseposibleyentendi-bletemoraldolor:
Laadecuadarelaciónmédico-paciente(in-cluyendo también al personal de enfermeríaconelquesetomacontactoprevioalparto),
elapoyofamiliar(particularmentedelpa-dredelbebé)
yloscursosdepreparaciónparaelparto.
Los cursos de preparación para el parto,soninstrumentoterapéuticomásenelprocesodeseguimientoycontroldelagestación.Unade sus finalidades es el logro de la relajación necesaria que favorecerá el bienestar fetal yelplenodisfrutedelnacimientodelbebé.Ennuestro medio, estos cursos son llevados acaboporobstetrasparteras,contandoenalgu-noscasosconelcomplementodelaporteefec-tuadoporunpsicólogo.
Avda. Italia 2364 Piso 3 Apto 302 - Torre Palma de Málaga - Tels. 4879361 4871018 - Montevideo Uruguay
Los principales beneficios de la prepara-ciónparaelpartosonlossiguientes:
recibirinformaciónrespectoaloscambiosfísicosporlosqueatraviesalamujerembara-zada;
aprendersobreloscambiospsicológicosyafectivosqueacontecenduranteelembarazoyluegodelnacimiento;
conocersobreelcrecimientoyeldesarro-llodelfeto;
fomentar la relación entre el bebé y lamamáyadesdelavidaintrauterina;
realización de gimnasia prenatal, ejerci-ciosrespiratorios,derelajaciónytambiénderecuperaciónenelpostparto;
saber lo que el equipo técnico (médicos,partera, personal de enfermería) van a hacerfrenteacadaunadelasetapasqueconcluyenconelnacimientodelniño;
orientar al padre respecto a su participa-ciónduranteelembarazoyelparto;
transmisióndeenseñanzasrespectoalcui-dadodelbebé,lalactanciaylaprevencióndeladepresión;
Atravésdelapreparación(físicaypsíqui-ca)paraelparto,seestaráproporcionandoelconocimiento y la confianza necesarios para daraluzbajolasmejorescircunstanciasposi-bles.Seapostaráademás,aqueeneseprocesolamamásesientacomprendida,acompañadaycuidadaen todos losaspectos,quevivaunpartohumanizadoyhumanizante.
Así, disminuirá laposible ansiedady an-gustiafrenteaestemomentovital,quesinlu-garadudaspodrádisfrutarenarmoníaaligualqueloharásubebé.
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Ejercicios acuáticos para la mujer embarazada“Ayudan a tener partos tranquilos, efec-tivos y con menos dolores, prepara al cuerpo para los cambios que se dan a lo largo del embarazo”.
liC. en fisioterapia María noel souteras
La actividad física brinda verdaderos beneficios a lasmujeresembarazadas, lesproporcionaunmejorestadofísicogeneral,reducelasmolestiascomunesdelembarazo,ayudaaprepararseparaelpartoyfacilitalarecuperacióndelpostparto.Ademáselejerciciomejoraelsistemacardiovas-cularymuscular,lacorrecciónposturalyevitaelaumentoexcesivodepeso.
Enmujeresconunbuenacondicionamientofísicoprevioalembarazo,mantieneelnivelfísi-coalcanzadoymantieneenequilibrioaspectospsicológicos.Enmujeresquenohanrealizadoactividad física previamente al embarazo, evi-taelsedentarismoypreparaelcuerpoparaloscambiosquesedaránalolargodelembarazo.
Según el American College of Obstetrician and Gynecologists el ejercicio debe ser bajoprescripción médica, no se debe aumentar laactividadfísicaanterioralembarazo,losejer-
ciciosnodebengenerar fatiga, sedebeevitarestiramientosexcesivos,lafrecuenciacardiacadebeserestable,evitarelaumentodelatempe-raturacorporalyladeshidratación,sedeberea-lizarlasactividades2o3vecesporsemana.
Laactividadacuáticapresentadiversasven-tajasenlamujerembarazada:reduccióndelpesocorporal,efectorelajante, fortalecimientode lamusculaturaymayorfocalizaciónhaciaelejer-cicio.Ademáselejercicioenaguamejoralamo-vilidad articular, flexibilidad, fuerza, resistencia, tonomuscular,coordinación,postura,etc.
Lareduccióndelpesocorporalenelaguahacequelosejerci-ciosserealicenmásarmónicos,conmayorlibertadysinriesgos.Los músculos y articulaciones se relajan, alivia el estrés de las re-gionesquesevensometidasatensionesycontinuoscambiosporelcrecimientodelfetodentrodelvientrematerno.Enparticular,elejercicioenelagua,previenedoloresanivelde lasarticula-cioneslumbosacrasysacroilíacasprovocadosporelaumentodelosdiámetrosenlapelvis,ytambiénlosdoloresproducidosporcontracturasmusculares.
Dentrodelosejerciciosenaguaseestableceunprogramadeejerciciosparafortalecerlamusculaturaengeneral,lamusculatu-ra que se verá afectada durante el embarazo y los músculos que se ponenenjuegoenelmomentodelparto.
Debemos considerar ejercicios que estimulen la circulaciónyelretornovenoso,ejerciciosdefortalecimientodelacolumnavertebraldestinadosalacorrecciónpostural,defortalecimientodelsuelopélvicoyperiné,yderelajacióncombinadasconlares-piración.Elejerciciodebeseraeróbico,nodebegenerarfatiga.Durantesuejecuciónlafrecuenciacardiaca,latemperaturacor-poralylapresiónarterialdebenserestables.
El aumento de diámetro del útero dificulta el pasaje de la sangre delosmiembrosinferioreshaciaelcorazón,loqueprovocavaricesyretencióndelíquidoaniveldelaspiernas.Lapresiónquehaceelaguasobrelosmiembrosinferiorescombinadoconlosejerciciosmejoraelretornovenosoyevitaedemasenlaspiernas.
Se recomienda iniciarejerciciosenel agua luegodel tercermes de gestación, 2 o 3 veces por semana, aunque lo ideal escomenzarlaactividadfísicaantesdelembarazo.Debemostenerpresentequeencualquiercasoeselmédicotratantequiendecidesilaembarazadaestáaptaonopararealizarejerciciosenagua.
correo privadoencomiendas
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Proponemos una ayuda en la elección de libros para bebés, presentando principalmente criterios educativos y prácticos, sin olvidar que los niños deben disfrutar de la experiencia en torno a un libro.
peDro pablo saCristán CuentosparaDorMir.CoM
Esenestaetapa,cuan-do más importante es in-troducirlesenelmundodeloscuentos
Cuandocadanoche,antesdedormir,seunenasupadreoasumadredelantedeunlibro,parapasarjuntosunosminutosdediversiónexclusi-vaconquienesmásquieren,aprendenaasociarellibroconlamejordelasexperiencias,con-virtiéndoseenunmomentomágico.
Será fundamental dirigir la situación, in-terpretar, gesticular, hablar... el niño aún ne-cesitadellenguajecorporalparacomprenderlascosas.
Cómo elegir libros para bebés
bebés
Proponemos sencillas guías para ele-gir cuentos para los más pequeños:
La historia importa poco Enestaetapa lacomprensiónde losniños
eslimitada,noesmuyimportanteelcontenidodelahistoria,ytantomejorsiescortaysimple.Noesnecesarioqueexistaunahistoria,sere-mosnosotrosquienesdirijamoslaactividad,ylesinvitemosaseñalarunpájaro,etc.
El libro debe ser muy interactivo.Setratadedisfrutardelmomentoconpapáymamá,asíqueserámuchomásdivertidoqueleerellibro,explorarlo,responderpreguntas,buscar cosas. El libro, debe ser rico en for-mas, texturas y colores,detamañosampliosyclaros,conobjetosfamiliaresalniño,quelepermitanirampliandosuvocabulario.
Es fundamental estar con ellos activa-mente para que se acostumbren a disfrutar junto a un libro.
Finalidades principales de cada libro Pueden dividirse en libros para:
Identificar formas, colores y texturas: excelentesparaestimularsussentidos(funda-mentalenlaeducacióntemprana).
Mejorar la atención visual: donde elniñobuscarápersonajesycosasentremuchoselementos.
Adquirirvocabulario:conobjetosfa-miliares.
Comenzar con los números: al ver nú-merosyobjetosparacontar.
Comunicarse: aquellos que facilitan lacomunicaciónentreeladultoyelniño,requie-ren una interpretación muy activa por partedeladulto.
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Tapas duras y papel grueso.Vamosa“manosear”ellibro,yalniñole
entusiasmará leersu librofavoritovariasve-ces.Esaconsejablequeeltamañodellibroseabastantegrande.
Corto No es bueno extender la hora del cuento
másalládelos10-15minutos.Laatencióndelniñonoaguantarámuchomásyquerrápasarportodaslaspáginasdellibroantesdeacos-tarse,esmejorsinotienemásde10ó12.
Es bueno seguir la idea de “un libro, uncuento”,paraevitarlas“luchas”alahoradeterminar un cuento y dejar el siguiente paraotrodía.
Pocos cuentos, pero de calidad. Las ganas por repetir el mismo cuento
haránquenoseanecesariotenerunagranco-lección, pero los escogidos deben ser buenoslibros, variando de uno a otro su finalidad prin-cipal.
Elmejorlibroparatuhijopodríanocum-plir ninguna de estas guías, porque sólo tú sa-bes con qué libro tú y tu hijo se unirán más y convertiránesemomentoenelmejormomentodeldíaparaelniño.
bebés
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Dra. natalia Di Catterina
Seguramente alguna vez hemos presenciadoennuestra familia,oen lacalle, laescenaenqueelchupetesecaealpiso,ocuandoelbebélodejacaerenun inocenteactoqueparaélessimplementeunjuego.
A su vez, lamamá, sistemática-mente, lo recoge ypor lo general, selo lleva a la bocapara “lavarlo” yde inmediato lollevaalabocadesu bebé, repitién-dose esto muchasveces.
Todas las perso-nas tenemos en nuestra cavidad bucal, más de 700 especies de gérmenes diferentes, de los cua-les, la mayoría son benéficos.
Estos se encuentran en reservorios comoserdientes,encía,lengua,amígdalas,etc.
Son benéficos, porque han co-evoluciona-doconlosmamíferosyasíhanestablecidoun
equilibrioconelserhumano,demane-raqueconvivensincausarenfer-
medad,ydefendiendoasu“huésped” de aque-
llosgérmenesreal-mente patógenos,compitiendo conellosparasobre-vivirenelmediobucal.
A la totali-dad de gérmenes
los llamamos “mi-croflora bucal”, y
a laqueesbenéfica,la llamamos “microflora
bucalbasal”.Eslomismoquesucedeenel
intestino, donde hoy en día, es muy común ac-cederaproductoscomoyoguresquerefuerzanlas defensas, precisamente aportando cantida-des significativas de esos gérmenes benéficos paraelorganismo.
Otra vez el chupete en el piso!
bebés
Cuandolamamállevaelchupeteasuboca,opruebalacomidadelbebéconlamismacu-chara, está transmitiendo directamente su mi-croflora a la cavidad bucal de su hijo, y esto constituyeungranerror.
No pretendemos que coloque el chupeteenlabocadesubebéluegodelevantarlodelpiso, pero si debería enjuagarlo bajo la ca-nilla, o llevar una botella con agua, lo cualnoseríanadacomplicado,perosimuyade-cuado.
Cuandolosgérmenessontransmitidosdelamadrealbebésevaestableciendoenésteunamicroflora determinada, que sumado a otros factores, pueden determinar complicaciones afuturo, en lo que se refiere a la presencia de las dosenfermedadesmásprevalentesdelacavi-dadbucal:cariesyparadenciopatías.
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bebés
Estas últimas, representan la enfermedad periodontal o periodontitis, llamada común-mente “piorrea”, que es una enfermedad cró-nica,infecciosa,genética,caracterizadaporladestruccióndelaparatodesoportedelosdien-tes (encía y hueso), que lleva en última instan-cia,alapérdidadelosdientessinosetrata.
La única forma de prevenir la enfermedad eslahigienecorrectayfrecuente,disminuyen-doasí la cantidadde losgérmenespatógenospresentesenlaboca.
Tomando algunas precauciones, podemos contribuir a crear en el
bebé una cavidad bucal en donde exista un equilibrio
en su microflora, que le va a permitir mantenerse en salud
a largo plazo.
Podemos tener una genética desfavorablequenoscondicioneatenerlaenfermedad,peroevitandolatransmisióndelosgérmenesdesdeetapas tempranas, y que éstos se alojen en lacavidad bucal del niño, tenemos un gran ele-mento a nuestro favor en la prevención de laenfermedad.
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Plásticos Tóxicos
Los niños pueden estar expuestos a estassustancias al ingerir productos en la dieta ochupando plásticos, por inhalación en polvoyexposicióndérmica.Porestemotivoesmuyimportantetenerprecaucionesyasegurarsequelosniñosnoseencuentrenexpuestosalosmis-mos.
Al adquirir elementos plásticos como ju-guetes o recipientes de líquidos y alimentos,es importante fijarse en la composición de los mismos,demaneraelegir los más segurosyevitarestassustanciastóxicas.
ElBisfenolA(BPAporsussiglaseninglés)es un producto químico usado para hacerpolicarbonato de plástico y como recubri-mientodelinteriordelatasdecomidaparaevitar su degradación. El Bisfenol-A actúa comounestrógenodébil.Tienepropiedadessimilaresal estradiolypuede impactar lossistemasbiológicosendosismuybajas.
Los Ftalatos son productos químicos usa-dos en plásticos flexibles, cloruro de polivi-nilo(PVCporsussiglaseninglés)yalgu-nos otros productos de uso personal comocremas y champús, etc. Estos productos químicos son anti-androgénicos y puedenafectarnegativamentetejidossusceptiblesalos andrógenos durante períodos específicos dedesarrollo.
Ftalatos y Bisfenol A
La selección de plásticos más seguros para juguetes y recipientes de líquidos y alimentos
Plásticos que hay que evitar:
bebésProponemos algunos consejos prácticos para evitar la exposición a estas sustancias:
Noponerenelmicroondasrecipientesplásticosparaca-lentarlíquidosoalimentos
No usar film transparente en el microondas
Nolavarrecipientesplásticosenellavavajillas
Utilizarrecipientesdevidriooplásticodepolietileno
Compreproductosquedigan“Libresdeftalatos”ó“LibredebisfenolA”(«phthalate-free»o«BPA-free»).
Si utiliza botellas de policarbonato (plástico duro trans-parenteodecolores)parabeber,biberonesotacitasparabebé,nolasuseparalíquidoscalientes
Evitecomidaenlatada(elinteriordelaslataspuedeconte-nerbisfenolA).
El presente material educativo fue desarrollado por la Unidad de Salud Pediátrica Ambiental (PEHSU, Por sus siglas en inglés). El programa PEHSU está financiado por la Agencia para las Substancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades (ATSDR). La Agencia de Protección Ambiental de los EE.UU (EPA) también provee apoyo financiero.www.pehsu.net
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A partir del año de edad los chicos empiezan a adquirir hábitos de sueño. Necesi-tan dormir de 12 a 14 horas aproximadamente. Estas ho-ras no se dan juntas, gene-ralmente duermen dos o tres siestas durante el día.
liC. psiC. Martha valfré • propsis
Cuando los niños llegan a los 18meses,vandisminuyendolanecesi-daddelassiestas.Aestaedadestánen plena etapa de descubrimiento:es más divertido estar despiertos y“noperdersenada”deloquesucedeensuentorno,razónporlaquepuedenprotes-tarodarvueltasalahoradeiradormir.Aquíescuandolospapásdebemoscomenzarainstalarrutinasparaevitarproblemas.
Esfundamentalcomenzarapautarrutinasaedadestempranas,yaqueesmásfácilcuandonohayhábitosprevios.
Todarutinaayudaanuestroshijosasabercómo moverse, a saber qué esperar en cadasituaciónylesbrindaunmarcodecontenciónparapodercrecercontranquilidad.
¡Hora de ir a la cama!
¿Cómocreamosunhábitodesue-ñoparanuestropequeño?Debemosestablecerunasecuenciapredecibleyestabledecostum-bresquesevanaseguirdeahíenadelanteenel mismo orden cada noche. Obviamente conel paso del tiempo, se van a ir introduciendomodificaciones que acompañen el desarrollo de nuestrohijoysuscambiantesnecesidades.
Unejemploderutinapodríaser,ponerselaropadedormir,lavarselosdientes,yleerlesuncuento.Oloquenosparezcaadecuadotenien-doencuentaquecadadíadeberepetirsedelamismamanerayalamismahora.
niños
Un elemento a tener en cuenta es que labajadadeactividaddebeirhaciéndosegradualparaquenuestrohijoseresistamenosalaideadeacostarse,por loquees recomendablequeestaactividadestéprecedidadeunjuegotran-quilo.
Debemos tener en cuenta algunos puntos:
1. Lasiestanopuedeestarmuycercadelahoradeacostarse,yaquesinuestrohijoestádescan-sadoesmásdifícilqueacepteiraacostarse.
2. Recordemosqueaestaedadnohanintegradoelconceptodeltiempo,conloqueavisosde“fal-tandiezminutospara irsea lacama”notienensentido.Perosísirveavisarle“buenoyahorava-mosaponernoselpijamaparairadormir”.
3. En algún caso, nuestro hijo puede no ha-cernoscasooquererpostergarelmomentoconexcusas… evitemos confrontar verbalmente,yaqueestolosobreestimulaaélynosagotaanosotros.Simplementehacerdecuentacomoquenooímosnada,ypreguntar“¿quécuentoleemoshoy,eldelospatitosoeldelperro?”
4. Unbuenbañocalienteantesdedormirayu-daaconciliarel sueño.Esunbuenmomentoparaunjuegotranquilo.
5. Novolverunavezquenos fuimos…estoconspiraconlacreacióndelbuenhábito,siseacostumbraaquevolvamoscuandonosllama,nodejarádehacerlo.
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Prevención de quemaduras en los niñosLas quemaduras en los niños, son un mo-tivo frecuente de consulta en la práctica médica. Son diversos los agentes respon-sables de todas las quemaduras. Pero el más frecuente en los niños de nuestro medio son los “líquidos hirvientes”.
Dra. veróniCa Morales
El lugar donde ocurren estas lesiones, en lagranmayoríadeloscasosesenelpropiohogar.Losniñossonlosqueestánmásdesprotegidosfrentealosposiblesaccidentesqueseproduz-canenelhogar.Sulimitadacapacidaddecom-prensiónysuinocencialoshacenvulnerablesantelassituacionesdepeligroquepuedansur-girdentrodelacasa.
Como médicos y como padres, creemosque el pilar fundamental de este problema esla prevención. Sobre todo la prevención pri-maria,esdecir,evitarunsucesoantesdequeésteocurra,anticiparnosalevento.Existenennuestrohogaryennuestravidadiariadiversasacciones y costumbres, que si las corregimoso modificamos, podemos anticiparnos al acci-dentedoméstico.
Esmuyimportantetenerpresentealgunade ellas en cada rincón de nuestra casa,porejemplo:
EnlaCocina:Mientrasestemoscocinando,evitarlaentra-
dadelniñoalacocina.Hacerusodelashornallastraserasdelacocina,
alejando aún más el contacto del niño a éstas.Colocarhaciaatráslosmangosdeollas,sar-
tenes,etc.demodoqueelniñonoaccedaconfacilidadaéstos.
Estaratentosconlapuertadelhorno,sobretodosiésteseencuentraaniveldelpiso,con-trolando que el niño no intente abrirla. Confrecuencia,lapuertadehornoesutilizadaporlosniñoscomomedioparaescalar.Peroelpesosobreéstapuedeinclinarelhornoentero,ycaersobreelpropioniño,oinclusoverterloslíqui-dosquesepuedenhallarencimadelmismo.
niños
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EnelBaño:Esimportantetenercuidadoconlosgrifosde
agua,especialmenteen lamodalidadde“mo-nocomando”quepuedensermanipuladosporel niño con facilidad, cambiando sin dificultad latemperaturadelagua.
Puede ser útil, mientras se esté realizando el bañodelniñoenladucha,colocarlodeespaldasalosgrifos,demodoquenointentetocarlos.
niños
Enelrestodelacasa:Evitarelusodemantelesquecuelguendelas
mesas,yaqueenelcasodehaberniñospeque-ños en etapa de entrenamiento para caminar,puedensujetarsedelmantelyvolcarloqueseencuentreencimadelamesa.
Mientrasestemosconlosniñosennuestrosbrazos,nomanipularobjetoscalientes,queac-cidentalmentepudieranderramarsesobreellos,lo que implica no beber bebidas calientes enesemomento.
Tomar conciencia de la importancia quetienepoderevitareldañode lasquemaduras,significa saber cuidar a nuestros hijos.
Las lesiones dejadas por las quemaduraspuedentenerdiversaentidad,desdelasmásgra-
ves que comprometen la vida denuestrosniños,hastaaquellasquepuedendejargrandessecuelas.
Sin accidente no habrá se-cuela,ypodremosseguirviendobrillar tan sanas como siempreesashermosascaritasquecadadíanosmiran.
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¿Por qué es importante consumir las cuatro comidas diarias?
niños
Luego del año de vida, cuando los niños ya se incorporan a la mesa fa-miliar, es importante que comiencen a adquirir los hábitos alimentarios que luego irán mante-niendo durante toda su vida. Por esto es funda-mental que la cantidad, la calidad y la distribu-ción de los alimentos durante el día sean las apropiadas.
liC. en nutriCión valentina seConDo
Entreelañoylosdosañosdevida,loidealesqueelniñosigaconlalactanciamaternayquerealice ademáscuatrocomidasdiarias.Luegode los dos años de vida el número de comidas varíaentre4a6comidas,distinguiéndoselascuatro comidas principales del día de algunacolación.
La importancia del número de ingestas en el dia
Elsaltarseunoomás tiem-posdecomidaduranteeldíatiene varias consecuenciasnegativas, más aún en los niños,yaqueseencuentranenunperíododeplenocre-cimiento y desarrollo, endonde una dieta diaria bajaencaloríasynutrientespue-dederivarenunretardodelcrecimientoobajopesoquecondicionarán su potencialdesarrollofuturo.
Porotrolado,esmuyco-mún ver cómo el saltarse co-
midasgeneraunamayorsensacióndehambreyansiedadporconsumiralimentos,locualau-mentalanecesidaddeingerirenlapróximaco-midamayorcantidaddealimentos,producien-doasíundesequilibrioen la ingestaquevaarepercutir,nosoloenelnormalfuncionamiento
delossistemasqueregulanlaabsorciónyutilización de nutrientes, sino también enunamayorpredisposiciónyriesgodesobre-pesoyobesidad.
En laactualidad,seestánempezandoatenermásencuentalosritmoscircadianos,naturalesennuestroorganismo.
Apartirdeestopodemosestablecercomo distribución adecuada de comi-das durante el día al desayuno, comocomidaprincipaldeldía,alcualdebe-mosdargranpartedelascaloríasdia-rias, luegoelalmuerzo,lameriendayla cena, los cuales irándisminuyendoencontenidocalórico.
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niños
Puede serun factordediscusiónelhechodeque losniñosrealiceneste tipode ingesta,másquenadaporunacuestióncultural,yaqueestamosacostumbradosarealizarlocontrario:seomiteeldesayunoyserealizancenasabun-dantes,queterminansiendounodelosfactoresmás importantes que predisponen a la obesi-dad.
Es fundamental que ya desde tempranaedadsevayantrasmitiendolosbuenoshábitosalimentarios,paraqueseamuchomássencillala adquisición de los mismos durante toda lavida.
Además de la distribución diaria, es im-portante tener en cuenta el tipo de alimentosque consumimos en cada uno de los tiemposdecomida.Paraestoes fundamental tenerencuenta:
Consumirfrutasyvegetalestodoslosdíascomo acompañamiento de las comidas, comocomidaprincipal,colaciónopostre.
Consumir almenosdosporcionesde lác-teosaldía(queso,leche,yogurt)
Consumircereales,principalmenteintegra-les (arroz, harina, fideos, pan, etc.).
Consumircarnesencantidadesmoderadas,máximounavezaldía, alternandodurante lasemanaentrecarneroja,polloypescado.
Agregar a las comidas una cucharada deaceitecrudo,principalmentedeolivaomezcladeolivaygirasol.
Disminuiroevitarelconsumodealimen-tos que contienen azúcares refinados (galletitas, dulces,refrescos,alfajores),grasassaturadasytrans (manteca, bizcochos, fiambres, embuti-dos,snacks).
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Divorcio: algunas consideraciones prácticasliC. psiC. Cristina narbonDo propsis
Es aconsejable tomarse untiempo para procesar el dolor,yactuarcon losniñoscuandoyasesientanunpocomejor.
Se puede recurrir a ami-gos, familia, buscar compañíaparapoderhablarsobrecómosesienten.
Enelcasodesentirsemuyangustiados o sobrepasadospor la situación es recomen-dable buscar ayuda profesional(PsicólogooPsiquiatra,Abogadoparalostrá-mitesdedivorcio).
Esprecisobuscarformasdetrasmitiralosniñosquenoseseparanporellos,yquevanaseguirteniendoasupapáyasumamá,tantoatravésde recursospropios (cada familia tienesuspropiasformasycódigos)comoatravésdejuegos,libros,películas,endondesemanejeeltemayluegodejarquelosniñosseexpresen.
Sepuederecurriralibrerías especializa-das,o sectoresde lasmismas en donde se
recomienden los librosopelículasadecuadas.Tam-biénsepuederecurrirata-lleres de expresión, juegoyrecreación.
Tener horarios fijos en donde losniñosveanalamamáyalpapá.
Alprincipio, llamaralotroprogenitorcadavezqueelniñolonecesite,yenloposiblequelopuedaver.Loimportanteesquesepaqueelpapáylamamáestán.
familia y entorno
3 HermanasPor Mobemito2006
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Recordar... que en algún momento se eligieron como pareja y tuvieron hijos. El amor aunque ya no sea de pareja puede seguir estando y ayuda a sobrellevar mejor la situación.
Es bueno que en esos momentos el niñoesté sólo con la madre o el padre con quienyanoconvive,oconlosdossihaybuentrato,peronoaprovecharesosmomentosparaverseocharlarsobretemasdelapareja.Enelcasoqueesoseanecesarioesmejoracordarencon-traseenotromomento.
Generar cada uno de los padres un am-biente seguro y agradable en cada casa (lomásparecidoposiblealquetenían,sobretodoen relación a sus propios juguetes y objetosqueridos)yquedarseconlosniñosenlamis-ma,losdíasestablecidos.Losniñosnecesitancierta rutinaparapodercrecer,yaque lesdaseguridad.
Mantenerrutinasypaseosexistentesantesdelaseparación,asícomocontactosconami-gos, familiares,gentedelbarrio, etc.Cuantomás afecto reciban, mejor. Los abuelos pue-denjugarunpapelmuyimportante.
Silosniñosvanaljardín,puedeserposi-tivohablarconlasmaestrassobreloqueestásucediendoencasa.
Enelcasoque laseparaciónseproduzcacuandoelniñotodavíaestásiendoalimentadoapecho,buscarqueelpadrepuedaestarconelbebéentreunaalimentaciónyotra,permi-tiendoasuvezeldescansodelamadre.
Es necesario que los dos padres se com-prometanenlaeducaciónypuestadelímitesdelniño.
Intentar hacerlo fácil para todos. Buscarqueelotroprogenitorsehagacargodeloschi-cosenlosmomentosqueleresultemásapro-piadoytratardedistribuirselastareasparanosobrecargaraninguno.Ayudarseenlatareadeserpadresynotransformarseenenemigos.
familia y entorno
La OMS y UNICEF recomiendan la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses.
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De viajeViajábamosporprimeravez,juntaslastres.
Cuando digo viajábamos, me refiero a que nosíbamosalaeropuertoynostomábamosunavión.Cuandodigonostomábamosunavión,me refiero a uno de esos grandes bien grandes enlos cuales pasásun bueeeen ratoviajando...en unodeesosvuelosquecuando viajás solosetehacenintermi-nablesyquecuandoviajás con niños...Síeso era justo lo queiba a averiguar enestaocasión.
Nosíbamosenunpar de días y aún no habíaterminadodehacerelequipaje.
Habíapensado tenerloprontocon tiempo,perocomoestosmenesteres siempre sonmásfácilesenausenciadelasnenas,hastaahoramehabíaresultadoimposible.
La semana anterior las dos con fiebre, una conotitisylaotraconangina,primerolaunayluegolaotra, talcualcomosisepasaranla
posta.Ahora las teníaaantibióticoalasdos,creo que la última do-sisselasdaríallegan-do al mostrador deembarqueparahacerelcheck-in.
Era un viaje unpoco especial, portiempo indetermi-nado, lo que hacíaque hacer las ma-
letas fuera todavía másentretenidoquedecostumbre,auntiempoquehacía lasmaletasmedioquenosmudábamos,al otro lado del globo, en el otro hemisferio,eseenelcualsiemprenos retratanpatasparaarriba.
O sea que era un viaje-mudanza. Esto lodejo,aquellolollevo,elrestolotiro...Sedicepronto,peroyollevabaunastressemanasenesteespeciedemágicoritualopasajeiniciático.
familia y entorno
Claroestáqueparaquienesderápidotiraresto no representa ningún problema, pero para quienencondicionesnormales(oaPTN),odiainclusohacermaletasporqueesodetenerquedecidiraprioriloquevaanecesitaresalgoqueubicacasiquedentrodelmismocalibrequeha-cer listas útiles, cosa que tampoco se le había dadonuncamuybien,lamanoveníatorcida.
Porqueparaestodeempacaryhacerlistascreoquesenace.
Heaquíqueyotengounaamigaaquiennonombraré,queenestodehacermaletas es lomásparecidoaAlicia,esadelPaisdelasMara-villas:enuncarryondedimensionesmínimas,con admirable poder de síntesis, es capaz demeter todo lo necesario para lucir espléndidasiempreyquenolefaltenada,mientrasqueaotras,aunquellenentres,algoseguroquevanaencontrarafaltar.
Puesenesoandabayodehacíaunoscuan-tos días, deseando sentarme en el avión paraquedeesaformaseacabaradeunabuenavezaquelsimpáticomomento,maravilladaantelaincreíblecantidaddecosasquevamosacumu-landoalolargodeltiempoydelascualespo-demos absolutamente prescindir, haciéndomecada vez un poquito más a la filosofía de aque-llos seres iluminados, mi marido entre ellos,quenosdicen“quienviajaligeropuedellegarmáslejos”.Asíquehala,niña,queestarde!Aagilizar,quesenosvienelanoche.
Delviajeensí,bueno,ya lescontarémásadelante...PorahoralesdigoHastaprontooloqueeslomismo,peroencatalán:Fins aviat!
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familia y entorno
peDro pablo saCristán CuentosparaDorMir.CoM
Todoslosduendessededicabanaconstruirdospalacios,eldelaverdadyeldelamentira.
Los ladrillos del palacio de la verdad secreabancadavezqueunniñodecíaunaverdad,ylosduendesdelaverdadlosutilizabanparahacersucastillo.Lomismoocurríaenelotropalacio,dondelosduendesdelamentiracons-truíanunpalacioconlosladrillosquesecrea-ban con cada nueva mentira.Ambos palacioseran impresionantes, los mejores del mundo,ylosduendescompetíanduramenteporqueelsuyofueraelmejor.
Tanto,quelosduendesdelamentira,mu-chomástrampososypícaros,enviaronungru-podeduendesalmundoparaconseguirquelosniñosdijeranmásymásmentiras.Ycomolofueron consiguiendo, empezaron a tener mu-chosmásladrillos,ysupalaciosefuehaciendomásgrandeyespectacular.
Peroundía,algoraroocurrióenelpalaciodelamentira:unodelosladrillosseconvirtióenunacajadepapel.Pocodespués,otroladri-lloseconvirtióenarena,yalratootromássehizodecristalyserompió.
Y así, poco a poco, cada vez que se ibandescubriendo las mentiras que habían crea-do aquellos ladrillos, éstos se transformabanydesaparecían,demodoqueelpalaciode lamentirasefuehaciendomásymásdébil,per-diendo más y más ladrillos, hasta que finalmen-tesedesmoronó.
Todos, incluidos los duendes mentirosos,comprendieron que no se pueden utilizar lasmentiras para nada, porque nunca son lo queparecenynosesabeenquéseconvertirán.
El palacio de la mentira Cuento
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ACELU Asociación Celíaca del Uruguay5 de mayo: Día del Paciente CelíacovirGinia Chappe
ACELU es una asociación civil sin fines de lucro. Fue creada en 1986, impulsada por ungrupodepadresdecelíacosapoyadospormé-dicosdelHospitalPereiraRossellyHospitaldeClínicas,intentabanreuniraloscelíacosjuntoasusfamiliasyasímejorarsucalidaddevida.
Desdeelcomienzo,adultosyniñosconcu-rren aACELU, donde se realizan actividadespara los celíacos y sus familias. Especialistasbrindan información sobre la enfermedad, seanalizan aspectos sociales y psicológicos, seintercambianrecetasyanalizanlacomposiciónde los distintos alimentos. Se brinda asesora-mientoparallevarunadietaadecuada.
Laenfermedadcelíacaconsisteenlaintole-ranciaalGlutenqueseencuentraen4cereales:Trigo,Avena,CentenoyCebada(TACC).
Enlaspersonasgenéticamentepredispues-tas,elcontactodeestoscerealesconlamucosaintestinalproduceundañoenlamisma.Esunaenfermedadhereditariaque sepuededesarro-llarenniñosyadultos,tantoenmujerescomoenhombres.
Los síntomas del celíaco Enlosniños:
Dolores debarriga, retraso en el crecimiento,alteracionesenelcarácter,pérdidadeapetito,deposiciones blandas, voluminosas y fétidas,distenciónabdominal,estreñimiento.
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Enlosadultos:Anemiacrónica,alteracióndelesmaltedental,esterilidad,abortosrecurrentes,faltadecalcio,dermatitis herpetiforme, dolores musculares,aftas,migrañas,estreñimiento.
La cura de la enfermedadDependedeuncambioenladietaalimentariaporunadietalibredeGluten.
Peroestecambioradicalesmáscomplica-dodeloquepareceygeneraangustias.
MaríaCamou,presidentadelaasociación,contóaTaTeTi quelaangustiasegenerapor-que“masalládelainformaciónquesepuedatener, falta el factor humano, el acercamientodepersonasque tepuedanaconsejarycontarsuexperiencia”.
Esdifícilexplicarleaunniño laenferme-dadquetendrádeporvida,peroellosvanen-tendiendoyaprendiendoquealgunascomidasnosonbuenasparasuorganismo.
Enlaasociaciónsebrindaayudaalospa-dres a superar esta dificultad, al ser quienes de-benencontrarlasoluciónqueloshijoscelíacosprecisan, alimentos sin gluten que sean ricos,atractivosyaccesibles.
Además,juntoaungrupodelíderes,seor-ganizanactividadeseducativasrecreativasparalos niños, logrando que se entusiasmen com-partiendo paseos con amigos y compartiendosuscomidasymeriendas.
El5demayoeseldíadelpacientecelíaco,paralocual,comohaceyadosaños,laasocia-cióntieneintencionesderealizarunactoenelPalacioLegislativo,alsernecesarioqueexis-taunplandesaluddirigidohacialoscelíacos.ComonoscomentóMaría,laideaesunagranjornada pública en el entorno del palacio para “hacerunpocomasderuido”.Tambiénsepla-nificaron actividades para el fin de semana de modoquetodospuedanparticipar.
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