Resp. Ictus y Comorbilidad Psiquiatrica.
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Transcript of Resp. Ictus y Comorbilidad Psiquiatrica.
Comentario General.
Ictus y comorbilidad psiquiátrica
Mesa Trastornos NP1 1101.
Dr. Leonardo Leibson.
Consultoría L Psiquiatría.
En el texto de Pintor Pérez, se subraya que principal problema psiquiátrico asociado a
las lesiones cerebros vasculares (AVC) se encuentran relacionados a la patología
depresiva y a los trastornos emocionales y conductuales. Igualmente enfatiza también la
alta mortalidad producida por los AVC, en donde representa la tercera causa de muerte
en países desarrollados. No obstante, el hecho que en las últimas décadas se ha
realizado un mayor control preventivo en la etiología o causas que originan este tipo de
enfermedad, ha supuesto un paso muy significativo en su control. Del mismo modo se
reconoce como en los últimos años, especialmente mediante la introducción de la
técnica de la neuroimagen, se ha avanzado al confirmarse la posibilidad de asociar cada
una de las alteraciones psiquiátricas producidas por los AVC, con un área topográfica
determinada por las lesiones. Logro que, sin duda, resulta un paso altamente valorable a
la hora de iniciar el cuidado y tratamiento de los pacientes afectados por este tipo de
lesiones. Otro tipo de técnicas diferentes a la neuroimagen han permitido, por otro lado,
descubrir que la: “hipoperfusión cerebral puede causar demencia (déficits mnésicos)
causados por hipoxia, esto es sin que se haya llegado a producir el infarto”.
Entre las alteraciones psiquiátricas o demencias más frecuentes provocadas por el
infarto cerebral o accidente vascular cerebral, se mencionan: los déficits cognitivos, la
apatía, la incontinencia emocional, las manías y procesos psicóticos; trastornos de
ansiedad, sexuales y cambios de carácter o de la personalidad.
A modo de conclusión y como elementos a resaltar dentro los trastornos producido por
los AVC, me parece importante mencionar un par de aspectos: “primero, los infartos
más frecuentemente asociados a la demencia, tienen su primer factor causal en la
existencia de infartos múltiples y; segundo, la depresión asociado a un AVC, afecta
sobre todo a pacientes con lesiones en el hemisferio izquierdo cercanas al polo frontal”.
Existen muchos otros aspectos que en la lectura de esta monografía han llamado
nuestra atención y que me hubiese gustado comentar más extensamente pero prefiero
dejar su exposición y reflexiones para otra oportunidad.