RENDICION DE CUENTAS VIGENCIA 2013

La Contraloría General de la República define la Rendición de Cuentas como “la acción,

como deber legal y ético, que tiene todo funcionario o persona de responder e informar

por la administración, el manejo y los rendimientos de fondos, bienes o recursos públicos

asignados y los resultados en el cumplimiento del mandato que le ha sido conferido”.

En tal razón, la Rendición de Cuentas no es más que un espacio de participación ciudadana, propiciado por las Entidades u Organismos de la Administración Pública, mediante audiencia pública, donde diferentes actores de la comunidad se reúnen en un acto público para intercambiar información, explicaciones, evaluaciones y propuestas sobre aspectos relacionados con la formulación, ejecución y evaluación de políticas y programas a cargo de cada entidad, así como sobre el manejo de los recursos para cumplir con dichos programas. De esta forma y siendo consecuentes con lo dispuesto en el Plan de Gestión Institucional,

en el Direccionamiento Estratégico y en el Plan Anticorrupción y de Atención al

Ciudadano, el Hospital Universitario de Sincelejo ESE, en su afán de generar

transparencia, condiciones de confianza y fortalecer el ejercicio del control social a la

administración pública, ha abierto un espacio participativo, de acuerdo a lo contemplado

en los aspectos normativos, con el propósito de generar confianza con la comunidad en

general.

1. FUNDAMENTOS LEGALES Y NORMATIVOS 1.1. Ley 489 de 1998, en el artículo 33, capítulo VIII “Democratización y Control de

la Administración Pública” 1.2. Decreto 3622 de 2005 “Por el cual se adoptan las políticas de desarrollo

administrativo y se reglamenta el Capítulo Cuarto de la Ley 489 de 1998 en lo

referente al Sistema de Desarrollo Administrativo”

1.3. Ley 872 de 2003, “Por la cual se crea el sistema de gestión de la calidad en la

Rama Ejecutiva del Poder Público y en otras entidades prestadoras de

servicios”: Conmina a las entidades a facilitar la evaluación, el control

ciudadano a la calidad de la gestión, y el acceso a la información sobre los

resultados del Sistema.

1.4. Decreto 1599 de 2005 “Por el cual se adopta el Modelo Estándar de Control

Interno para el Estado Colombiano” establece como uno de los elementos de

control Rendición de Cuentas a través de Audiencias Públicas.

1.5. Ley 1438 de 2011. “Por medio de la cual se reforma el Sistema General de

Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones” Artículo 109:

Artículo 109. Obligatoriedad de audiencias públicas de Entidades Promotoras

de Salud y Empresas Sociales del Estado.

2. ÁMBITO DE APLICACIÓN

Su ámbito de aplicación abarca a todas las entidades del orden nacional, territorial y particulares que administran o manejan fondos, bienes o recursos públicos en sus diferentes y sucesivas etapas de:

Planeación Recaudo o percepción Conservación Adquisición Custodia Explotación Enajenación Consumo Adjudicación Gasto Inversión y disposición

Sin importar su monto o participación, que estén sometidos o sean de la vigilancia y control fiscal de la Contraloría General de la República, por disposición constitucional y legal.

3. AGENDA Y DESARROLLO DE LA RENDICIÓN DE CUENTAS Saludo de Bienvenida. Robinson Ruz Himnos de Colombia y Sucre. Explicación metodología Presentación Informe Ejecutivo de la Gestión de la Entidad. Doctor John

Nicolás Bitar Beltrán Recepción de las preguntas Lectura de las preguntas y respuesta del Comité ampliado del Hospital:

Gerente, Subgerentes, Director UID, Profesionales Unidades Funcionales. Cierre de la Audiencia

3.1. Gestión El presente informe ofrece un resumen sistemático sobre la gestión adelantada durante los meses de enero a diciembre de 2013, indicando los resultados relevantes obtenidos en el desarrollo de las funciones del gerente. El accionar institucional se ha enmarcado dentro de los objetivos de calidad y fundamentado en las actuaciones y esfuerzos institucionales. En este orden de ideas y actuando conforme a la normatividad legal vigente y en aras de dar cumplimiento a lo establecido en esta, se elaboraron e implementaron los siguientes documentos:

Plan Operativo Anual POA: Cada Unidad Funcional lo elaboró, de acuerdo con sus actividades, procesos y procedimientos. La Oficina de Control Interno se encarga de hacerle seguimiento y evaluación al final de cada semestre.

Programa para el Mejoramiento de la Calidad en Salud PAMEC: Una vez se hizo la autoevaluación de habilitación y acreditación de la vigencia 2012, se procedió a elaborar el PAMEC para hacerle seguimiento al período 2013.

Plan de Gestión: Teniendo en cuenta los datos históricos y la gestión del año 2012, se establecieron las líneas bases para construir este documento.

Direccionamiento estratégico: De acuerdo con el análisis institucional realizado durante los primeros meses del año 2013, se realizó la redefinición del Direccionamiento Estratégico estableciendo una metodología y un cronograma de trabajo.

En el año 2013 el Hospital Universitario de Sincelejo E.S.E., retomó el direccionamiento de los ejes enfocados al proceso de mejora continua, comprendidos dentro del proyecto de preparación para la acreditación y adopción del componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad y el compromiso y competencia de los líderes de las áreas. En forma simultánea y de conformidad con la responsabilidad constitucional que le atañe al Hospital, su objetivo misional se fundamenta en dos líneas gruesas: La prestación de servicios de salud y la Docencia e Investigación. En relación a la primera, se puede decir que se obtuvieron los siguientes resultados: 3.2 Producción

De acuerdo con lo reportado en el informe de producción del 2193, a continuación se

relaciona el consolidado de producción de la vigencia 2013:

3.3. Unidad Docencia – Servicio

Hace referencia a la segunda línea gruesa que compone la Responsabilidad Constitucional de la Institución. Al respecto se obtuvieron los siguientes resultados:

3.3.1 Convenios Universidades y Corporaciones

UNIVERSIDAD DE SUCRE: N° Médicos Internos 17.

Estudiantes de Medicina: 2013-I: 85; 2013-II: 55.

Estudiantes de enfermería: 2013-I: 18; 2013-II: 45.

Estudiantes de regencia en farmacia: 2013-I: 5; 2013-II: 10.

Estudiantes de Fonoaudiologia:2013-I: 7; 2013-II: 7.

UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR: N° Médicos Internos 9.

UNIVERSIDAD DE MAGDALENA: N° Médicos Internos 3.

UNIVERSIDAD METROPOLITANA: N° Médicos Internos 1.

CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ: N° Médicos Internos 3.

UNIVERSIDAD LIBRE DE BARRANQUILLA: N° Médicos Internos 9.

UNIVERSIDAD DEL VALLE-BOLIVIA: N° Médicos Internos 1.

UNIVERSIDAD AQUINO-BOLIVIA: N° Médicos Internos 3.

CEPRODENT: 2013-I: 26; 2013-II: 15.

CEMPAC: 2013-II: 8.

FUNDETEC: 2013- I: 9; 2013-II: 15.

3.3.2 Proyectos presentados al Plan de Ciencia y Tecnología del

departamento de Sucre 2013

Evaluación de la actividad sobre la disminución de las infecciones asociadas al

cuidado de la salud de los pacientes en tres hospitales de Sucre - Colombia en

un período de seis meses (1 de julio 2013- 1 de julio 2015.)

Proyecto de investigación e innovación tecnológica para innovación e investigación

para la implementación del sistema de grupos de pacientes relacionados por el

diagnostico G.R.D. en el Hospital Universitario de Sincelejo ESE.

A manuscript titled Traffic accidents in Sincelejo-Colombia and their relationship to

alcohol consumption (NICS-2014-0123).

3.3.3 Representaciones internacionales.

Guayaquil – Ecuador

Complicaciones pulmonares de la malaria por plasmodium vivax: serie de casos en

Sincelejo – Sucre, Colombia.

Willmer Villamil-Gómez, Alfonso Rodríguez-Morales

Hospital Universitario de Sincelejo, Sincelejo, Sucre, Colombia.

Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda,

Colombia.

Buenos Aires – Argentina

Congreso IFIC 2013 - Buenos Aires, Argentina [ific2013@samara-enrique.com.ar]

3.3.4. Curso Taller

Taller de introducción a la redacción científica

Hospital Universitario de Sincelejo, fecha: 26 y 27 de julio de 2013

3.3.5 Revista evidencias

AÑO 2013, VOLUMEN 2 Número V

INDEXACION DE LA REVISTA INBIOMED

RevEviden HUS 2013; III(2) : 23-31

http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_revista=356&id_s

eccion=5575&id_ejemplar=9807&id_articulo=100688

3.3.6 Personal Involucrado

La institución cuenta con 139 cargos de planta, así como contratos con empresas especializadas en servicios y sindicatos patronales, los cuales mediante un trabajo mancomunado hicieron posible esta ejecución misional, aportando tanto desde la parte asistencial, como desde la parte operativa, logística y de apoyo. Estas son citadas a continuación:

SINDICATO / EMPRESA ESPECIALIZADA PROCESO

Konekta Asistencial

Asociación de Médicos Especialistas del Caribe

"AMEDICAR" Asistencial

Asociación de Médicos Ortopedistas y

Traumatólogos de Sucre "VIDA ACTIVA"

Asistencial

Asociación Sucreña de Profesionales de la salud "ASOPROSALUD"

Asistencial

IPS Psiquiatra de Sucre - PSIQUIS S.A.S. Asistencial

NEUROMED IPS LTDA Asistencial

Sindicato de Trabajadores de la Salud del departamento de Sucre - SINTRASALSUC

Asistencial

Sindicato gremial servicios especializados de anestesia y reanimación "SEDAR"

Asistencial

Sindicato de Trabajadores Asociados de Hospitales - SINTRASOHOP

Asistencial

Centro Médico San Nicolás SAS Asistencial

Uromed Sucre SAS Asistencial

Sintratpesalud Apoyo

Equigen Apoyo

Sintrasohop (Facturación) Apoyo

Simultáneamente, y en aras de evitar la existencia de contratos leoninos para la institución, el gerente reactivó de manera funcional El Comité Técnico de Evaluación de Acuerdo de Voluntades, el cual, conjuntamente con la oficina de mercadeo y soportado en los cambios de normatividad, estableció métodos de contratación, por capitación y por evento, dependiendo el caso, con las entidades responsables de pago, procurando siempre una relación Gana – Gana apara ambas partes.

3.4 Información Financiera

GASTOS

En la vigencia 2013 el presupuesto de gastos definitivo fue de 45.471 millones de pesos,

de los cuales se comprometieron 40,597 millones de pesos, para un porcentaje de

ejecución del 89%.

Se comprometieron 24.802 millones de pesos en Gastos de Personal, en donde los

gastos de servicios personales indirectos fueron de 19.465 millones de pesos

(contratación asistencial), representando el 78% de ellos. En gastos generales se

comprometieron 4.123 millones de pesos, 810 millones en transferencias corrientes, 9.827

millones en Gastos de Operación Comercial y prestación de Servicios (medicamentos,

material médico quirúrgico, material de laboratorio, Rx y alimentación) y 1.035 millones de

pesos en Gastos de Inversión.

INGRESOS

El presupuesto de Ingresos definitivos fue de 45,471 millones de pesos, de los cuales se

reconocieron 39.105 millones (excluyendo Cuentas x Cobrar de Otras vigencias) y se

recaudaron 25,607 millones de pesos (excluyendo cuentas por cobrar de otras vigencias),

para un porcentaje de recaudo con respecto al reconocimiento del 65,4%, mejorándose

este indicador con respecto a la vigencia 2012 que fue de 56,5%.

El equilibrio presupuestal con reconocimiento fue del 1,06, mejorando con respecto a la

vigencia 2012 cuando el mismo fue de 1,02.Este indicador resulta de dividir el

Reconocimiento Total de Ingresos (incluye cuentas por cobrar de otras vigencias) entre el

total de compromisos de la vigencia (incluyendo cuentas por pagar de Otras vigencias).

El equilibrio presupuestal con recaudo (contenido en la Resolución 710 de 2012) fue de

0,83%, mejorando la entidad este indicador con respecto a la vigencia 2012 cuando fue

de 0,69.

El equilibrio presupuestal con reconocimiento (sin Cuentas por Cobrar y Cuentas por

Pagar) en la vigencia 2013 fue de 0,96 mejorando este indicador con respecto al del 2012

que fue de 0,90.

FACTURACIÓN

Se facturó un total de $33.025 millones, de lo cual se radicó un 96%, lo equivalente a

$31.803 millones. De esta cifra hubo un total de glosas aceptadas $230.336 millones

equivalentes al 0.7%.

CARTERA

Se recaudó un total de $44.793 millones, distribuidos de la siguiente forma: 58%

correspondientes a esa vigencia, es decir, $25.891millones y 42% a vigencias anteriores,

es decir, $18.901 millones.

RIESGO FISCAL Y FINANCIERO

El Ministerio de salud y Protección Social determinó en la resolución 2509 de 2012 la

categorización del riesgo, donde el Hospital Universitario de Sincelejo ESE, fue

enmarcado y categorizado dentro de riesgo alto.

Se adoptó y presentó un Plan de saneamiento fiscal y financiero de la institución que

involucra el mejoramiento administrativo, financiero y asistencial del hospital, lo cual

exigirá un esfuerzo intenso en todos los ámbitos que conduzcan al equilibrio de manera

gradual. En la actualidad se está a la espera del análisis del mencionado plan por parte

del ministerio de Hacienda y crédito público, el cual a su vez depende de la presentación

del documento de red hospitalaria pública por parte del ente territorial, responsabilidad

ésta, de la secretaría de salud departamental. Las metas propuestas para el trienio son

las siguientes: Riesgo alto año 2013. Riesgo medio año 2014 y riesgo bajo para el año

2015. Este escenario depende de la apertura y puesta en funcionamiento de nuevos

servicios y de los correspondientes ajustes en materia de costos y gastos del hospital, así

como la optimización y empleo de los recursos, la defensa jurídica y la prevención del

daño antijurídico.

3.5. Políticas y Proyectos

3.5.1 Políticas Institucionales Implementadas:

Política de calidad

Política de seguridad del paciente

Política de atención humanizada

Política de gestión tecnológica

Política de gestión ambiental

Política anticorrupción y de atención al ciudadano

Gobierno en línea

3.5.2 Proyectos Ejecutados

Adquisición, Instalación y puesta en funcionamiento de un Tomógrafo de 16 cortes. Gestionado ante el Ministerio de Salud y protección Social. Valor del proyecto $ 592`760.000,00. Instalado y en funcionamiento.

Adquisición del inyector de medios de contraste e impresora radiográfica como complemento al servicio de imágenes diagnósticas (TAC). Los cuales fueron gestionadas por medio de comodato. Instalados y funcionando.

Adecuación del área de imágenes diagnosticas sección tomografía. Terminada y funcionando. $ 360`531.531,18.

Adquisición de un Microscopio Opmi Lumera i, Cámara XCD marca ZEISS, Adaptador ACCU y televisor de 32” LED Callenger, para realizar Cirugía de los ojos. Gestión con la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días, (donación). En funcionamiento.

Gestión ante el ministerio de Protección social de $ 400.000.000,00 para la compra de un Mamógrafo, eco-cardiógrafo y equipo de sistema de digitalización. Asignación Presupuestal y giro del 50% Diciembre de 2013. 3.5.3 Proyectos en Estructuración (Fase Pre proyecto)

Proyecto de Remodelación y Adecuación del área de Cuidados Intensivos adultos.

Motivo: Falta de certificación por parte de la Secretaria de Salud Departamental,

especificando que el proyecto se encuentra dentro del plan bienal de inversiones en

salud pública y que lo planteado en la propuesta corresponde a lo estipulado en la

red de servicios de salud departamental.

Requerimiento este hecho por el Ministerio de Salud y protección Social.

Dotación Equipos Médicos Unidad de Cuidados Intensivo Adultos.

Motivo: Falta de certificación por parte de la Secretaria de Salud Departamental,

especificando que el proyecto se encuentra dentro del plan bienal de inversiones en

salud pública y que lo planteado en la propuesta corresponde a lo estipulado en la

red de servicios de salud departamental.

Requerimiento este hecho por el Ministerio de Salud y protección Social.

3.5.4 Mantenimiento y Adecuaciones de la Infraestructura Física:

Adecuación y mantenimiento del área de Urgencia y Consulta Externa; proceso

ejecutado en un 100%.

Mantenimiento del cerramiento en fachada principal; proceso ejecutado en un 100%.

Mantenimiento de muros, cielo raso en zonas exteriores, pasillo de acceso y patio;

proceso ejecutado en un 100%.

Impermeabilización y mejoramiento de la placa en la azotea área administrativa;

proceso ejecutado en un 100%.

Impermeabilización y mejoramiento de placa en la azotea cuarto piso; proceso

ejecutado en un 100%.

Mantenimiento y pintura de muros en las áreas de Neonatos, Archivo Clínico,

Ginecología y oficina de Nutrición y Dietética proceso ejecutado en un 100%.

3.5.5 Mejoramiento de los Servicios

Mejoramiento al sistema de las redes internas del acueducto y almacenamiento de

agua el cual permitió un incremento notable en la disponibilidad de recurso en la

Institución.

Mejoramiento al sistema de redes internas de alcantarillado, así mismo se

independizó las redes eléctricas del sistema de aires acondicionados del área

administrativa de los demás equipos y luces, permitiendo minimizar las bajas de

tensión que interferían con el normal funcionamiento de los equipos médicos.

En términos generales, la calificación de la gestión del dr. John Nicolás Bitar Beltran para la vigencia en comento, de acuerdo a lo consignado en la Resolución 710 de 2012, fue de 3.8 sobre 5.0, logrando un porcentaje de cumplimiento de 76.78%, alcanzando un nivel de calificación en su gestión del orden satisfactorio.

3.6. Peticiones, Quejas, Reclamos y Sugerencias

Se fortaleció la metodología para medir la satisfacción del cliente, cumpliendo con este

estándar de calidad en el SIAU, se atendieron los REQUERIMIENTOS, QUEJAS,

RECLAMOS Y SUGERENCIAS, tramitando y dando respuesta a las inquietudes, con el

propósito de brindar confianza y fidelidad a los pacientes, familia y comunidad.

Todos los servicios están provistos de Buzones de Sugerencia, los cuales son abiertos y analizados mensualmente por la oficina de Trabajo Social, Control Interno, Talento Humano y un representante de la Asociación de Usuarios del HUS. Posteriormente el

informe es socializado con Gerencia y los Jefes de Áreas las inconformidades encontradas para tomar los correctivos y se le da respuesta al Usuario. Los profesionales del SIAU socializan a los usuarios la importancia de utilizar los buzones de Sugerencia ya que esto nos ayuda a mejorar las debilidades. A continuación se relacionan las inconformidades más relevantes y preponderantes:

Existe un instrumento que es utilizado en el fortalecimiento del proceso, y es la

denominada encuesta de satisfacción, a través de la cual se hace un proceso de captura

de información que busca indagar acerca de la percepción de la atención recibida. Esta

encuesta es aplicada a una muestra representativa de usuarios de los servicios

institucionales.

A continuación el porcentaje de satisfacción mes a mes

0

5

10

15

20

PQR DE BUZONES AÑO 2013

IMPUNTUALIDADES DE LOS MEDICOS GROCERIA

FELICITACIONES AGRADECIMIENTO

INCONFORMIDADES MEJORAR EL SERVCIO

64% 49% 50% 86%

62% 67% 62% 60% 68% 60% 71% 88%

RELACION DEL PORCENTAJE DE SATISFACCION DE LAS ENCUESTA

AÑO 2013

En términos generales, en el año 2013 se obtuvo un porcentaje general del 66% de

satisfacción, donde los meses en que mayor cumplimiento se obtuvo, fueron ABRIL con

un 86% y DICIEMBRE con un 88%. Estos datos corroboran el porcentaje de

satisfacción global que arrojó el Plan de Saneamiento Fiscal y Financiero, en donde

quedó tasado en un 62.8%.

La razón de esto según los Usuarios y Familiares la atención brindada por el cuerpo de

médicos especialistas mejoro, al igual que la información del personal paramédico.

Dentro de los planes de mejoramiento, se hicieron reuniones por grupos pequeños a las

auxiliares de Enfermería para mejorar la información, atención y trato a los Usuarios y

familiares.

Es de anotar que la oficina jurídica recibió un total de 471 quejas denuncias y reclamos,

las cuales fueron resueltas en su totalidad.

En virtud de lo anterior y dando cumplimiento a lo consignado en el artículo 109 de la Ley 1438 de 2012, el Hospital ha llevado a cabo su obligación de realizar audiencia pública de rendición de cuentas para la vigencia 2013, con el objeto de dar participación a todos los actores sociales en el control y evaluación de su gestión.

JOHN NICOLAS BITAR BLTRAN

Gerente

Oficina de Planeación, Con la participación de:

Subgerencia Operativa

Subgerencia de Servicios Asistenciales

Control Interno

Unidad de Investigación y Docencia

Oficina Jurídica

Contabilidad

Cartera

Facturación y Auditoria

Calidad

SIAU

Presupuesto

Sincelejo, Octubre de 2014