Relación entre sobrecarga, ansiedad y depresión con la...

• Vol. VIII, Núm. 2 • Mayo-Agosto 2014 •78

Salud Artículo arbitrado

ResumenEl cuidador de una persona con discapacidad dependiente estásometido al estrés, sobrecarga, síntomas de ansiedad (SA) yde depresión (SD); tales factores pueden afectar su calidad devida (CV). El objetivo del estudio fue describir la relación entresobrecarga, SA y SD con CV de cuidadores de niños condiscapacidad dependiente, mediante un estudio descriptivo en31 cuidadores que resultaron con baja CV en una investigaciónprevia sobre «CV de cuidadores primarios de pacientes condiscapacidad dependiente, del CRIT Chihuahua, México». Seaplicó un cuestionario sociodemográfico, inventarios de ansiedady depresión de Beck y la escala de sobrecarga de Zarit. Losresultados exponen sobrecarga moderada (31.9%), SAmoderados (21.3%) y, SD leves (13.4%). Se encontraronrelaciones inversas entre CV y SA (r = -.174; pv = 0.664), inversasentre CV y SD (r = -.020; pv = 0.311) y, mínimas entre sobrecargay CV (r = .030; pv = 0.923), el valor p indica ausencia de asociaciónentre las variables. Se reveló que cuatro cuidadores tienenpensamientos suicidas, manifestando SA y sobrecarga graves.Los cuidadores más expuestos a padecer algún trastorno mental,por el nivel grave en los SA y SD, son los empleados de mediotiempo, los que estudiaron carrera técnica y los que viven enunión libre. Se concluye que la relación entre las variables deestudio con CV no fue significativa, pero los resultados exhibeninformación relevante para investigaciones dirigidas a conocermás sobre los factores que influyen en la CV de cuidadores deniños con discapacidad.

Palabras clave: estado de salud, cuidado, salud emocional,sobrecarga, síntomas de ansiedad y depresión, calidad de vida.

AbstractThe caregiver of a person with a dependent disability issubmitted to stress, overload, symptoms of anxiety (SA) anddepression (SD), such factors can affect his/her quality of life(QOL). The objective of this study was to describe therelationship between overload, SA and SD with the QOL ofcaregivers of children with a dependent disability, through adescriptive study applied to 31 caregivers that resulted with alow quality of life on a previous research called "Quality of lifeof primary caregivers of patients with a dependent disability ofCRIT Chihuahua, Mexico". A socio-demographic questionnairewas applied as well as Beck's inventories of anxiety anddepression and Zarit's overload scale. The results show amoderate overload (31.9%), moderate SA (21.3%) and slight ofSD (13.4%). Inverse relationships between the QOL and theSA (r = -.174; pv = 0.664) were found, inverse relationshipsbetween QOL and SD (r = -.20; pv = 0.311) and a minimumrelationship between overload and QOL (r = -.030; pv = 0.923),p value indicates the absence of association between variables.It was revealed that four caregivers have suicidal thoughtsmanifesting SA and severe overload. The caregivers who aremore exposed to suffer some derangement thanks to the severelevel in their SA and SD are part-time employees, as well as theones who have a technical career education and the oneswho live in free union. It can be concluded that the relationshipbetween the variables of the study with QOL was not significant,but the results exhibit relevant information to research aimed toknow more about QOL of caregivers of children with disabilities.

Keywords: health, mental health, overload, symptoms ofanxiety and symptoms of depression, quality of life.

Relationship between overload, anxiety and depression withquality of life of caregivers of children with disabilities

NORMA GRACIELA LÓPEZ MÁRQUEZ1,2

_________________________________1 Centro de Rehabilitación Infantil Teletón Chihuahua. Blvd. Juan Pablo II No. 4101. Fracc. Zona Industrial Robinson, Chihuahua, Chih.,México. C.P. 31074. Tel. (614) 429-53-54.

2 Dirección electrónica del autor de correspondencia: [email protected].

Recibido: Marzo 7, 2014 Aceptado: Agosto 5, 2014

Relación entre sobrecarga, ansiedad ydepresión con la calidad de vida de

cuidadores de niños con discapacidad

79• Vol. VIII, Núm. 2 • Mayo-Agosto 2014 •

Introducción

E s muy posible que haya un deterioro en la salud psicológica de las personas queproporcionan atención a personas con discapacidad dependiente, tanto de lapersona que la padece como la de su cuidador, teniendo como característica el

progreso del deterioro de uno o varios factores psicológicos, como el estrés, la sobrecarga,depresión y ansiedad, entre otros. La sobrecarga, los síntomas de ansiedad (SA) y síntomasde depresión (SD) están vinculados con el estado de salud del cuidador, influyendoaparentemente en el declive en su calidad de vida (CV), ya que esta actividad de cuidadoimplica un enorme esfuerzo y responsabilidad.

Estudios como el presente no sonfrecuentes en México, tal vez porque el cuidarpuede ser visto como una conducta obligadapor las normas sociales y morales. El cuidaren la familia implica un fuerte componenteafectivo que además está impregnado de unelevado contenido moral, ya que se lleva a caboen el marco de un conjunto de obligaciones ydeberes derivados de los lazos del parentesco(Murrugat et al., 2005).

Felce y Perry (1995) encontraron diversosconceptos de CV que describen como: a) lacalidad de las condiciones de vida de unapersona; b) la satisfacción experimentada porla persona con dichas condiciones vitales; c) lacalidad de las condiciones de vida de unapersona junto a la satisfacción que estaexperimenta y, por último, d) como lacombinación de las condiciones de vida y lasatisfacción personal según sus valores,aspiraciones y expectativas personales (Torreset al., 2006).

En 1980, Zarit, Reever y Bach-Petersondefinieron la sobrecarga como un estadoresultante de la acción de cuidar a una personadependiente o mayor, un estado que amenazala salud física y mental del cuidador (Martínezet al., 2012). Aparentemente, entre mayor seala sobrecarga, el deterioro de la salud mental,social y física del cuidador se presenta con másfrecuencia; así mismo, es posible que sedetonen trastornos ansioso-depresivos (Hayoet al., 2009).

Los síntomas de ansiedad se conceptua-lizan como el estado emocional con sensaciónsubjetiva desagradable, originada por unahiperactividad del sistema nervioso, provocadapor una amenaza potencial, real o imaginaria, yque se manifiesta con síntomas físicos ypsíquicos (Tafoya et al., 2006).

Estudios de los últimos veinte años permitenafirmar que los cuidadores familiares estánexpuestos a situaciones de estrés queincrementan el riesgo de padecer problemasfísicos y emocionales, especialmente ansiedady depresión (Méndez et al., 2010). Otros, hansugerido que la presencia de síntomas dedepresión y de ansiedad en cuidadores estáasociada con diferentes variables socio-demográficas, características psicológicaspropias del cuidador y cuestiones ambientales,como las relaciones familiares (Rodríguez et al.,2010). Se ha reportado que los síntomas dedepresión en cuidadores son el resultado dediferentes variables psicosociales, tales comopoca satisfacción con la vida, menor actividadfísica y falta de apoyo social tangible (Rodríguezet al., 2010).

La Organización Mundial de la Salud (OMS)define a la depresión como un trastorno delestado de ánimo que se caracteriza por lapérdida de la capacidad del individuo parainteresarse y disfrutar de las cosas, y que afectade manera significativa la funcionalidad delindividuo (Beltrán et al., 2012).

NORMA GRACIELA LÓPEZ MÁRQUEZ: Relación entre sobrecarga, ansiedad y depresión con la calidad de vida decuidadores de niños con discapacidad


La OMS explica la dependencia como unestado en el que los niños, adultos y ancianos,debido a una pérdida física, psíquica o deautonomía intelectual, necesitan de asistenciapara manejarse en las actividades de la vidacotidiana (Martínez et al., 2012)

.

Los cuidadores primarios manejan ladependencia del paciente utilizando suscapacidades personales, principalmente, poreso, la percepción y atención a los SA y SD, lasobrecarga e impacto de la enfermedaddependerán esencialmente de su habilidad yrecursos. Por lo tanto, es importante conocermás detalladamente los factores que estánrelacionados con la CV y con los elementos quela componen.

El objetivo de este estudio es describir larelación de la sobrecarga, los SA y SD con laCV de los cuidadores primarios que participaronen la investigación sobre «Calidad de vida decuidadores primarios de pacientes condiscapacidad dependiente, del CRIT Chihuahua,México» (López-Márquez, 2013), y queresultaron con CV regular o baja (puntajes pordebajo de 50 en una escala de 0 a 100), y endonde el mayor deterioro se presentó en susalud mental más que en la salud física, de talforma que es posible considerar que ladesestimación de la relación de estos factorespsicológicos con la CV podría estar sesgandoel apoyo que se les brinda a los cuidadoresprimarios.

Materiales y métodos

La investigación se realizó en el CRITChihuahua en el año 2013, se empleó un diseñodescriptivo de corte transversal. Se utilizó unmétodo no aleatorio, ya que la muestra fueconstituida por 31 cuidadores que fueronseleccionados de los 149 que participaron enla investigación llamada «Calidad de vida decuidadores de pacientes con discapacidaddependiente del CRIT Chihuahua». Estos 31cuidadores obtuvieron un nivel de malo a regular(bajo) en su CV por haber obtenido puntajesmenores de 50, para la medición de la CV, se

utilizó el instrumento Short Form-36 (SF-36), lavaloración de la CV se clasifica en: 0-25 mala/muy baja; 26-50 regular/baja; 51-75 buena/media; 76-99 muy buena/ alta y 100 excelente.También se definieron como criterios deinclusión, que los cuidadores tuvieran un tiempode cuidado mayor de un año, que asistieraregularmente a los servicios del CRIT, quetuviera estatus activo y que su participaciónfuera voluntaria, así como, que fuerancuidadores de las clínica A (parálisis cerebral);clínica B (enfermedades congénitas, genéticas,hereditarias, amputados y lesión medular); yclínica C (estimulación temprana y neuroterapia)

Para conocer el perfil de los cuidadores seutilizó un cuestionario sociodemográficodiseñado para este efecto, constituido por 20ítems de respuesta breve con el que se recabóinformación de la muestra participante (nombre,edad, género, escolaridad, ocupación, clínica ala que pertenecen, tipo de familia, parentescocon el paciente y estrato socioeconómico, entreotros).

Para evaluar el grado de sobrecarga de loscuidadores se aplicó la escala de sobrecargadel cuidador de Zarit (EZ), utilizada a nivelinternacional y validado en diversos idiomasincluyendo el español. EZ consta de 22preguntas tipo Likert de cinco opciones (0-4puntos), cuyos resultados se suman en unpuntaje total (0-88 puntos). Este resultadoclasifica al cuidador en: sobrecarga normal (0a 28) sobrecarga moderada (29 a 55) osobrecarga grave (56 a 88). Sobrecargamoderada representa un factor de riesgo paragenerar sobrecarga grave. Esta última seasocia a mayor morbimortalidad médica,psiquiátrica y social del cuidador (Hayo et al.,2009). La Entrevista de Carga del Cuidador deZarit fue validada por Alpuche, Ramos (2008)en una población de cuidadores informalesmexicanos de pacientes con diversasenfermedades crónico-degenerativas (Martínezet al., 2012).

Para identificar los síntomas de ansiedaden los cuidadores se empleó el inventario de



ansiedad de Beck (BAI) , el cual es unaherramienta útil para valorar los síntomassomáticos de ansiedad, tanto en desórdenesde ansiedad como en cuadros depresivos.Cada uno de los 21 ítems del BAI recoge unsíntoma de ansiedad y para cada uno de ellosla persona evaluada debe indicar el grado enque se ha visto afectada por el mismo durantela última semana, utilizando para ello una escalatipo Likert de cuatro puntos: 0 (nada enabsoluto), 1 (levemente), 2 (moderadamente),ó 3 (gravemente). Cada ítem se valora de 0 a 3puntos en función de la respuesta dada por lapersona evaluada y, tras sumar directamentela puntuación de cada ítem, se obtiene unapuntuación total, cuyo rango es de 0 a 63. Seproponen los siguientes puntos de corte paradelimitar distintos niveles de gravedad de lasintomatología ansiosa (Beck y Steer, 1993): 0-7 = normal; 8-15 = leve; 16-25 = moderada, y26-63 = grave (Sanz et al., 2011). El inventariode Ansiedad de Beck es uno de los másutilizados en la investigación clínica, demostrótener una validez discriminante entre pacientescon ansiedad y aquellos con el trastorno. Lamayoría de los estudios dan evidencia de queBAI posee propiedades psicométricasadecuadas, es un instrumento válido y confiablepara evaluar síntomas ansiosos, puesto quetiene alta consistencia interna, con un coeficientealfa = 0.86 (Tafoya et al., 2006).

Para obtener datos sobre los síntomas dedepresión, se evaluó a los cuidadores medianteel inventario de depresión de Beck (BDI). El BDIconsta de 21 ítems, en cada uno de los ítems elsujeto tiene que elegir aquella frase entre unconjunto de cuatro alternativas, siempreordenadas por su gravedad, que mejor seaproxima a su estado medio durante la últimasemana, incluyendo el día en que contesta elinventario. Cada ítem se valora de 0 a 3 puntosen función de la alternativa escogida. Lapuntuación total de los 21 ítems varía de 0 a 63(Sáenz et al., 1998)

. Para distinguir los niveles

en los síntomas de depresión es: 0-9 = mínima;10-16 = leve; 17-29 = moderada, y 30-63 = grave(Sanz et al., 2011). El BDI es el instrumento de

auto informe más utilizado internacionalmentepara cuantificar los síntomas depresivos enpoblaciones normales y clínicas, tanto en lapráctica profesional como en la investigación(Sanz et al., 1998).

Para ejecutar la evaluación se organizó larecogida de datos por medio del contacto conlos participantes y se establecieron horariospara la aplicación de cuestionarios. Losparticipantes fueron informados del tema yobjetivos del estudio, se les explicó que suparticipación era voluntaria y se garantizó laconfidencialidad de los resultados. Confirmadasu disposición, firmaron la carta deconsentimiento informado. La evaluación fuerealizada en forma individual; contestaron elcuestionario sociodemográfico y luego losinventarios de ansiedad y depresión de Beck yla escala de sobrecarga de Zarit. Los resultadosde la variable CV (dependiente y continua) seobtuvieron de la investigación anterior yamencionada.

Los datos se procesaron y analizaron conel programa IBM SPSS versión 20. Comoprimer paso se realizó el análisis descriptivo delos instrumentos aplicados (Zarit, BAI, BDI) paracomprender sus componentes, luego unanálisis estadístico numérico (Media aritmética)para conocer en qué nivel se encuentra el grupode estudio respecto a las variables indepen-dientes (sobrecarga, SA y SD). Para examinary cuantificar la relación entre la variabledependiente (CV) con las independientes seutilizó el análisis de regresión múltiple y lacorrelación de Pearson (r) y así conocer si enla muestra las variables están asociadas.Finalmente se analizaron con métododescriptivo las variables independientes con lasvariables sociodemográficas.

Resultados y discusión

La muestra de estudio constó de 30mujeres y un hombre, las edades oscilan entre24 y 60 años, siendo la edad media 40.52 años,las madres de familia representan el 83.9%. El80.6% está casado y el 64% pertenecen a la



clínica A. La escolaridad más frecuente es lasecundaria (35.5%), el 90.3% dependeeconómicamente de alguien, solo un cuidadorno cuenta con servicio médico, el 48.4% no tienetiempo para esparcimiento personal y el mismoporcentaje sólo a veces lo tiene, el 87.1% cuidaal paciente las 24 horas de día y el 58.1% nocuenta con apoyo para el cuidado permanente

metÍacnuN

)0(acnuNisaC

)1(secevA

)2(setnatsaB)3(secev

isaC)4(erpmeis

%/n %/n %/n %/n %/n

?atiseceneuqaledaduyasámaticiloselrailimafuS¿ 4.91/6 7.9/3 1.15/61 9.21/4 5.6/2

?detsuarapopmeiteneitonay,railimafusaacidedeuqopmeitlaodibeD¿ 5.6/2 8.52/8 5.53/11 9.21/4 4.91/6sámedarednetayrailimafusaradiuceuqeneitodnaucosnetetneiseS¿

?sedadilibasnopsersarto 9.21/4 5.6/2 7.83/21 8.52/8 1.61/5

?railimafusedatcudnocalropodaznogrevaetneiseS¿ 6.08/52 5.6/2 5.6/2 2.3/1 2.3/1

?railimafusedacrecátseodnaucodadafneetneiseS¿ 17/22 2.3/1 6.22/7 2.3/1 0nocnóicalerusaavitagenarenamedatcefalautcanóicautisaleuqeerC¿

?ailimafysogima 8.45/71 5.6/2 6.22/7 7.9/3 5.6/2

?railimafusedorutufleroprometetneiS¿ 5.6/2 7.9/3 92/9 1.61/5 7.83/21

?detsuedednepedrailimafuseuqetneiS¿ 2.3/1 2.3/1 92/9 9.21/4 6.15/61

?railimafusaotnujratseeuqeneitodnaucodaibogaetneiseS¿ 17/22 7.9/3 7.9/3 2.3/1 5.6/2

?railimafusaradiucropoditneserahesdulasuseuqetneiS¿ 4.84/51 7.9/3 6.22/7 9.21/4 5.6/2

?railimafusaodibedaíraesedeuqadavirpadivaleneitoneuqetneiS¿ 8.45/71 5.6/2 8.52/8 2.3/1 7.9/3

?railimafusaradiucropadatcefaotsivaheslaicosadivuseuqeerC¿ 5.53/11 1.61/5 5.53/11 5.6/2 5.6/2

?railimafusedasuacaasacasogimarativniarapodomócnietneiseS¿ 3.09/82 0 5.6/2 0 2.3/1euqacinúalareufisomoc,ediuceldetsueuqarepserailimafuseuqeerC¿

?radiucedeupol 2.54/41 7.9/3 8.52/8 7.9/3 7.9/3

sámedarailimafusaradiucarapetneicifusorenidedenopsidoneuqeerC¿?sotsagsortoed 7.9/3 5.6/2 7.83/21 6.22/7 7.22/7

?opmeitsámohcumroprailimafusaradiucedzapacniáreseuqetneiS¿ 9.14/31 0 6.15/61 2.3/1 2.3/1dademrefnealeuqedsedadivuserboslortnocleodidrepaheuqetneiS¿

?ótsefinamesrailimafused 7.83/21 1.61/5 8.52/8 5.6/2 9.21/4

?sanosrepsartoarailimafusedodadiucleodagracnerajedredopaíraeseD¿ 8.45/71 7.9/3 92/9 0 5.6/2

?railimafusnocrecahebedeuqoledacrecaorugesnietneiseS¿ 4.45/71 7.9/3 3.23/01 2.3/1 0

?ecaheuqoledrailimafusropsámrecahaírebedeuqetneiS¿ 5.6/2 5.6/2 6.15/61 4.91/6 1.61/5

?ecaholeuqoledrojemrailimafusaradiucaírdopeuqeerC¿ 2.23/01 4.91/6 92/9 5.6/2 9.21/4

?railimafusedradiuceuqrenetropodagracerbosetneises¿,larenegnE 92/9 1.61/5 5.53/11 5.6/2 9.21/4

del paciente en caso de que él o ella faltara.Los cuidadores primarios del presente estudiofueron en su mayoría mujeres, lo cual esconsistente con los reportes de la literaturainternacional (Almazán et aI., 2002). Esteaspecto debe considerarse para diseñarprogramas de intervención enfocados amujeres.

Cuadro 1. Análisis estadístico descriptivo de la escala de sobrecarga de Zarit.

Sobrecarga

FUENTE: Sobrecarga de cuidadores primarios de pacientes con discapacidad dependiente del CRIT Chihuahua. 2013.



Se encontró un registro importante desíntomas como sentirse tenso, tener temor porel futuro del paciente, sentir la responsabilidadtotal por el cuidado del paciente, falta de dineroy la consideración de que deberían hacer máspor el paciente. Estos síntomas detectados ysufridos por los cuidadores concuerdan con losde estudios que mencionan que la tarea decuidar a un enfermo comprende a menudo laaparición de una amplia variedad de problemasde orden físico, psíquico y sociofamiliar, loscuales originan un auténtico síndrome que esnecesario conocer y diagnosticar temprana-mente para prevenir su agravamiento (Ruíz etal., 2012). Llama la atención que más del 50%de los cuidadores no consideran que puedendejar el cuidado de su familiar a cargo de otrapersona, cabe la posibilidad de que los motivoscoincidan con Martínez y Torres (2007), en quepara ellos, la atención por parte del cuidadorhacia el paciente representa un conjunto deemociones y conflictos, ya que el cuidadorpiensa que no puede dejar al paciente en manosde otra persona; este sentimiento puede serdebido a diversas emociones, como el amor, laculpa, el sentido del deber, el decoro y losvalores religiosos (González et al., 2012).

Síntomas de ansiedad (SA)

Se puede observar en el Cuadro 2 que lossíntomas de ansiedad más relevantes son:sentirse acalorados, incapaces de relajarse, contemor a que ocurra lo peor, inestables,atemorizados, con nerviosismo, con miedo aperder el control, temor a morir y con problemasdigestivos. Los resultados concuerdan con losdel estudio sobre el impacto de cuidar en la saludy la calidad de vida de las mujeres, cuandodescriben que las cuidadoras mencionabanproblemas concretos como ansiedad, y decíansentirse irritables, nerviosas, tristes y agotadas,en algunos casos, estos problemas se vivíancomo un cambio permanente de personalidady de estado de ánimo, con sentimientos deinsatisfacción y pérdida de la ilusión de vida(García et al, 2004).

metÍotulosbanE

)0(etnemeveL

)1(etnemadaredoM

)2(etnemareveS

)3(

%/n %/n %/n %/n

odicemutneoeproT 92/9 6.15/61 1.61/5 2.3/1

odarolacA 1.61/5 4.84/51 3.23/01 2.3/1

sanreipsalnerolbmetnoC 2.54/4 7.83/21 7.9/3 5.6/2

esrajaleredzapacnI 9.21/4 2.54/41 92/9 9.21/4

roepolarrucoeuqarometnoC 7.83/21 4.91/6 92/9 9.21/4

azebacalaveleseuqo,odaeraM 4.84/51 8.52/8 4.91/6 5.6/2

ysetreufnózaroclenesoditalnoCsodareleca 9.14/31 2.54/41 5.6/2 5.6/2

elbatsenI 7.83/21 8.52/8 4.91/6 1.61/5

odatsusaoodazirometA 5.53/11 92/9 4.91/6 1.61/5

osoivreN 8.52/8 3.23.01 4.91/6 6.22/7

oeuqolbednóicasnesnoC 2.54/41 5.53/11 7.9/3 7.9/3

sonamsalneserolbmetnoC 8.45/71 5.53/11 7.9/3 0

orugesnieoteiuqnI 3.23/01 3.23/01 92/9 5.6/2

lortnocleredrepaodeimnoC 9.14/31 6.22/7 6.22/7 9.21/4

ogohaednóicasnesnoC 6.15/61 3.32/01 5.6/2 7.9/3

riromarometnoC 9.14/31 1.61/5 9.21/4 0.92/9

odeimnoC 5.53/11 6.22/7 1.61/5 8.52/8

sovitsegidsamelborpnoC 7.83/21 4.91/6 4.91/6 6.22/7

sotneimicenavsednoC 1.85/81 92/9 7.9/3 2.3/1

laicafroburnoC 8.45/71 8.52/8 9.2174 5.6/2

setneilacosoírfserodusnoC 1.85/81 6.22/7 1.61/5 2.3/1

Cuadro 2. Análisis estadístico descriptivo del inventario deansiedad de Beck.

FUENTE: Síntomas de ansiedad de cuidadores primarios depacientes con discapacidad dependiente. CRIT Chihuahua. 2013.

Síntomas de depresión (SD)

Los síntomas más recurrentes que semuestran en el Cuadro 3 se mencionan tambiénen investigaciones donde se encuentranreportes frecuentes sobre problemas del sueño,fatiga y cansancio, que podrían tomarse conreserva debido a que la actividad del cuidadoramerita desgaste físico, lo cual podría sumarseo enmascarar la depresión (Alfaro et al., 2008).

También se detectó un síntoma que pone enriesgo la vida del cuidador, el pensamiento suicida.Cuatro personas (12.9%) reconocen que hantenido ideas de morir pero no las han llevado acabo; este hallazgo es significativo, ya que lasideas suicidas están latentes; en este sentido,no importa tanto el porcentaje de personas quelo manifiesten, sino que el comportamiento está



presente en el grupo estudiado, por lo tanto, loprimordial es la atención inmediata. Se haencontrado literatura en la que refiere que lossíntomas de depresión contribuyen a unadisminución en la calidad de vida, disminuciónfuncional y un incremento en la mortalidad porcomorbilidad con otras condiciones médicas(Rodríguez et al., 2010). Se observó que estascuatro personas muestran niveles graves ensobrecarga y SA, así como niveles de moderadosa graves en SD. Existe un sesgo en la detecciónde la depresión porque sólo se midieron los SDcon el inventario de depresión de Beck, de talforma que es un aspecto a tomar en cuenta encaso de ofrecerse algún tipo de intervención. Deacuerdo con la literatura, la sintomatologíadepresiva debe ser interpretada con muchaprudencia antes de realizar un diagnóstico yaconsejar una intervención psicológica o, aúnmás delicado, prescribir el uso de anti-depresivos(González et. al., 2009). La intervención en estecaso se debe limitar a canalizar al cuidador conun médico especialista que pueda diagnosticarlos posibles trastornos psicológicos y conduzcala intervención adecuada que propicie en elcuidador una mejoría en su estado emocional,que descarten sus ideas suicidas, acrecientensu CV y, al mismo tiempo, no pongan en riesgola CV del paciente. Esta revelación coincide conotros estudios, que refieren que los cuidadorespreocupados por los pacientes, con el tiempopueden tener tendencias suicidas o depresión, yentregarse a la atención del paciente a expensasde su propia salud y bienestar (Chessick et al.,2009).

Cuadro 3. Análisis estadístico descriptivo del inventario dedepresión de Beck.

metÍ etnagorretnI3)d;2)c;1)b;0)a:serolaV n %

1

etsirtotneisemoN)aetsirtotneiseM)b

olleedemrarbilodeuponyopmeitleodotetsirtotneiseM)colratroposodeuponeuqodahcidsedoetsirtnatotneiseM)d

5121211

4.847.837.92.3

2

orutuflaotcepsernocodaminasedetnemralucitrapyotseoN)aorutuflaotcepsernocodaminasedotneiseM)borutufledadanrarepseodeuponeuqotneiS)c

onsasocsaleuqyelbaidemerriseorutufleeuqotneiS)drarojemnedeup

02821

5.468.525.62.3

3

odasacarfotneisemoN)alamronanosrepaleuqsámodasacarfeheuqotneiS)b

ednótnomnuseoeveuqolodasapleaicahorimodnauC)csosacarf

otelpmocosacarfnuyosanosrepomoceuqotneiS)d

2243

2

0.179.21

7.9

5.6

metÍ etnagorretnI3)d;2)c;1)b;0)a:serolaV n %

4

setnaomocsasocsaledrecalpotnatodneinetboogiS)alrecahaílosomocsasocsaledoturfsidoN)b

etnemlaerecafsitasemadanaY)cadargasedemoerrubaemodoT)d

217111

7.838.452.32.3

5

ralucitrapaplucanugninotneisoN)aopmeitledetrapaneubelbaplucotneiseM)b

opmeitledetraproyamalelbaplucetnatsabotneiseM)copmeitleodotelbaplucotneiseM)d

713110

8.459.142.3

0

6

odagitsacodneisétseeuqotneisoN)aodagitsacodneisratseodeupeuqotneiS)b

odagitsacresorepsE)codagitsacodneisyotseeuqotneiS)d

62401

9.389.21

02.3

7

omsimímneodanoicpecedotneisemoN)aoogimnocodanoicpecedyotsE)b

omsimímedotrahyotsE)comsimímaoidoeM)d

62500

9.385.61

00

8

sortoeuqroepotneisemoN)aserorreosedadilibedsimropocitirceM)b

satlafsimropopmeitleodotopluceM)cnedecuseuqsalamsasocsalsadotropopluceM)d

2161

21

7.836.155.62.3

9

emratamedaedianugninognetoN)aobacaovellsalonorep,emratamedsaediogneT)b

emratamaíratsugeM)cdadinutropoalareivutisaíratameM)d

72400

1.789.21

00

01

lautibaholedsámorolloN)asetnaeuqsámorolL)b

opmeitleodotorollarohA)cacnunodeuponarohaorep,rarolledzapacaresetnA)d

areiuqeuqnua

42421

4.779.21

5.62.3

11

setnaeuqarohasámotirriemoN)asetnaeuqarohaetnemlicáfsámotirrieM)b

opmeitleodotodatirriotneiseM)cemratirrinaíloseuqsasocsalnocadanarapotirriemoN)d

217111

7.838.452.32.3

21

sanosrepsartoneséretniodidrepehoN)aaíloseuqoledsanosrepsartoneodaseretnisonemyotsE)b

ratsesámedsolneséretniimedetraproyamalodidrepeH)c

sámedsolneséretnileodotodidrepeH)d

5141

20

4.842.54

5.60

31

erpmeisomocsenoisicedomoT)asetnaeuqetnemetneucerfsámsenoisicedramotedojeD)b

senoisicedramotarapsetnaeuqdatlucifidroyamogneT)cnóisicedanugninramotodeuponaY)d

02740

5.466.229.21

0

41

setnaeuqroepaevemeuqoercoN)aoodatnejevaodneicerapétseeuqadapucoerpotneiseM)b

ovitcartaninecahemeuqímnesetnenamrepsoibmacyaheuqotneiS)c

ovitcartanirevelbirrohoevemeuqoerC)d

219

7

3

7.830.92

6.22

7.9

51

setnaomocneibnatrajabartodeuP)aoglarecaharazepmeozreufseroyamatseuceM)b

reiuqlaucrecaharapozreufsenargnurecaheuqogneT)casoc

ojabartedopitnúgninrecahodeupoN)d

871

60

8.528.454.91

0

61

setnaomocneibnatrimrododeuP)asetnaomocneibnatomreudoN)b

emylautibaholedonarpmetsámsrh2o1otreipsedeM)crimrodarevlovatseuc

onylautibaholedonarpmetsámsrhsairavotreipsedeM)drimrodaemrevlovodeup

791

3

2

6.223.167.9

5.6

71

lautibaholedsámosnacemoN)aemrasnacaíloseuqoledetnemetneucerfsámosnaceM)b

asocreiuqlaucrecahedosnaceM)casocreiuqlaucrecaharapodasnacodaisamedyotsE)d

612

31

4.917.767.92.3

81

odairavahonotitepaiM)asetnaomoconeubnatseonotitepaiM)b

setnaeuqroepohcumseotitepaiM)cotitepaedadanognetonaY)d

1201

00

7.763.23

00

91

eheuqseisosepohcumodidrepehonetnemamitlú)aodidrep

solik2edsámodidrepeH)bsolik4edsámodidrepeH)csolik6edsámodidrepeH)d

81931

1.850.927.92.3

02

lautibaholeddulasimropodapucoerpsámyotseoN)aseratselamomocsocisífsamelborpropodapucoerpyotsE)b

nóicapitsnocylicífidseysocisífsamelborpropodapucoerpyumyotsE)c

asocartonerasneponeuqsocisífsamelborpsimropodapucoerpnatyotsE)d

sámadannerasnepodeup

719

4

1

8.450.92

9.21

2.3

12

oxesleropséretniimedetneiceroibmacodatonehoN)aratseaíloseuqoledoxesleropodaseretnisonemyotsE)b

aíloseuqoledoxesleropodaseretnisonemohcumyotsE)cratse

oxesleropséretniimotelpmocropodidrepeH)d

8171

5

8.522.38.45

1.61




¿Cuáles son los niveles de sobrecarga,SA y SD del grupo de estudio?

Como se puede observar en el Cuadro 4,el grupo en estudio exhibe un nivel desobrecarga moderada. Solamente el 4% de loscuidadores reporta un puntaje de sobrecargagrave. Existe discrepancia con investigacionesllevadas a cabo en cuidadores de familiares condiscapacidad dependiente donde se haencontrado que el 91.7% reporta sobrecargaintensa percibida principalmente por la creenciade que el cuidado es un deber moral que nodebe ser eludido, aunado al grado dedependencia del enfermo y la falta de recursoseconómicos para brindar mejores condicionesde atención (Martínez et al., 2008).

Cuadro 4. Distribución de los puntajes.

El nivel en los SA es moderado también, sinembargo, el 40% de los cuidadores tienenpuntajes considerados como graves. Estehallazgo revela un importante deterioro en laesfera psicológica de algunos cuidadores. Segúnel DSM-IV (2000), la ansiedad es una señal dealerta que advierte sobre un peligro inminente ypermite a la persona adoptar las medidasnecesarias para enfrentarse a una amenaza, sinembargo, cuando sobrepasa cierta intensidad osupera la capacidad adaptativa de la persona, escuando la ansiedad se convierte en patológica,provocando malestar significativo, con síntomasque afectan tanto al plano físico como alpsicológico y conductual. Respecto a los SD serefleja un nivel leve en el grupo de estudio, sinembargo, dentro del mismo grupo, el 49% seencuentra en nivel moderado, con el riesgo dederivarse a nivel severo si no se ofrece la atenciónclínica y psicológica adecuada en tiempo y forma.

Con frecuencia, la prevención para elmantenimiento de una buena salud mental evitaproblemas y complicaciones graves dedepresión. Existen estudios que describen queentre 46 y 59% de los cuidadores se encuentranclínicamente deprimidos y presentan trastornosde ansiedad con mayor frecuencia que el restode la población (Alfaro et al., 2007); con estainformación, se dilucida la importancia de laprevención e intervención temprana. Haybibliografía donde se confirma la eficacia dedistintas intervenciones encaminadas a mejorarlos cuidados de los pacientes y aportarestrategias que permitan al cuidador afrontareste tipo de situaciones (López et al., 2009).

¿Cuál es la relación que existenteentre CV y sobrecarga, SA y SD?

Para cuantificar el grado de relación linealexistente entre las variables de estudio se utilizóla correlación de Pearson (r) y análisis deregresión de regresión múltiple.

Cuadro 5. Descripción de la relación entre CV y sobrecarga,SA, SD.

a. Variable dependiente: Calidad de Vida.

En el Cuadro 5 se advierte que existerelación inversa entre la CV y SA, igual entreCV y SD. Se distingue una relación positiva peromínima entre sobrecarga y CV, por lo tanto, esposible sugerir que la sobrecarga, los SA y SDno son los factores que tengan disminuida laCV de los cuidadores primarios de niños condiscapacidad del grupo de estudio ya que lacorrelación (r) es significante al nivel 0.05bilateral. Con estos resultados se muestra unadiscrepancia con lo establecido en otrosestudios, en donde se reporta evidencia de ladisminución de la calidad de vida en los

setneidnepedniselbairaV aideM acipíT.vseD

agracerboS 9.13 90.41

dadeisnAedsamotníS 2.12 81.31

nóiserpeDedsamotníS 3.31 52.6 setneicifeoC a

oledoMsodaziradnatseonsetneicifeoC

r t pvB .pítrorrE

1

)etnatsnoC( 336.84 160.6 1 320.8 000.

agracerboS 970. 971. 030. 044. 466.

kceBdadeisnA 981.- 481. 471.- 230.1- 113.

kceBnóiserpeD 040. 314. 020.- 890. 329.


cuidadores, así como un aumento en losfactores psicológicos de depresión, ansiedad yestrés (Gabriel et al., 2011). Para resumir laasociación de manera más objetiva se calculóel valor p (p

v ), que tiene un nivel de significación

establecido convencionalmente de 0.05 ó 0.01y que se muestra en la Figura 1 (a,b,c).

Figura 1a.

Figura 1b.

Figura 1c.

En las Gráficas 1(a, b, c), se advierte queel valor p (p

v ) para los tres factores tiene un

nivel de significación superior a 0.05, por lo tanto,se infiere que no existe asociación entre la CVy sobrecarga, los SA y SD de los cuidadores deniños con discapacidad del grupo de estudio yque, por lo tanto, los factores que influyennegativamente en su CV son otros.

Gráfica 2. Coeficiente de determinación R2.

Estos resultados no son los esperados, laasociación obtenida es muy baja, por tal motivo,es importante indicar que una relación no implicacausación, el que las variables sobrecarga, SAy SD no estén altamente relacionadas con laCV no implica que una variable no sea causantede la otra y viceversa. Estos resultados nocoinciden con los de otros estudios que reportanque los cuidadores de personas condiscapacidad dependiente comprometen susvidas privadas y por lo tanto, su salud; además,ser testigo de que una persona querida estásufriendo trae consigo angustia, sentimientosde abandono, temor, nerviosismo y dudasacerca del cuidado que se le estáproporcionando al paciente (Alfaro et al., 2008).

¿Cuáles grupos están másexpuestos al aumento de lasobrecarga, los SA y SD según suscaracterísticas sociodemográficas?

El Cuadro 7 muestra que la mayoría de losgrupos exponen niveles de moderados en lastres variables, esto conlleva a vaticinar que todaslas características descritas inciden poco en laCV del grupo de estudio. Los grupos másafectados con sobrecarga alta son losempleados de tiempo completo y los quesolamente estudiaron primaria, el grupo quemuestra mayores SA son los empleados demedio tiempo y, los cuidadores que viven en uniónlibre son los que describen mayores SD, sinembargo, son los que gozan de mejor CV. Estosdatos arrojan resultados relevantes ya que soninesperados. Según otros estudios, el género,



socifárgomedoicoSsotaDagracerboS AS

kceBDS

kceB VC

aideM aideM aideM aideM

acinílC

AacinílC 43 22 41 84

BacinílC 03 12 21 64

CacinílC 22 51 11 64

liviCodatsE

)a(odasaC 23 22 41 74

)a(odaicroviD 72 21 8 84

)a(oretloS 13 02 21 74

erbiLnóinU 53 02 22 76

nóicapucO

asaCedamA 23 12 41 84

opmeiToideModaelpmE 7 23 4 84

otelpmoCopmeiTodaelpmE 73 42 11 94

etneidnepednIrodajabarT 13 02 61 24

odarGralocsE

acincéTarerraC 33 62 01 74

arutaicneciL 82 02 11 75

airamirP 73 91 41 74

airotaraperP 92 81 01 64

airadnuceS 13 42 61 64

edopiTailimaF

atelpmoC 13 42 41 74

atelpmocnI 92 71 01 84

atxiM 53 71 41 84

ocsetneraP)a(oleubA 13 71 9 04

erdaM 33 32 41 84

)a(oíT 22 01 8 74

Cuadro 7. Análisis descriptivo de sobrecarga, SA y SD según los datos sociodemográficos.



escolaridad y parentesco con el paciente soncaracterísticas demográficas que se asocian conla presencia de síntomas de ansiedad y dedepresión en cuidadores de pacientes conenfermedades neurodegenerativas e incapaci-tantes (Mondragón et al., 2010). Por tal motivo,es importante destacar que es indispensableemplear una mayor cantidad de datossociodemográficos en próximas investigacionesdonde se evalúe el deterioro psicológico decuidadores de niños con discapacidaddependiente, ya que pudieran estar ampliamenterelacionados con la CV o con su salud mental,como lo mencionan otras investigaciones en lasque se atribuye sobre todo la sobrecarga afactores como: características del paciente,características personales del cuidador,demandas psicosociales, respuestas fisiológicasy emocionales, vínculo afectivo entre el pacientey el cuidador, y aspectos relacionados con elapoyo social percibido (Martínez et al., 2008).

¿El apoyo social es importante parala CV?

El Cuadro 8 describe los resultados de lasvariables en estudio al responder interrogantessobre el apoyo recibido. Se desprende que elapoyo económico no marca diferenciassignificativas entre los que son dependienteseconómicos y los que no son, lo mismo ocurrecon los que cuentan o no con apoyo para elcuidado del paciente en caso de faltar el cuidadorprimario. Sin embargo, hay una diferenciareveladora entre los que sí tienen tiempo parael esparcimiento personal y los que solo algunasveces lo tienen, o no lo tienen; aquellos quetienen tiempo para la recreación cuentan conniveles bajos en sobrecarga, SA y SD; en estesentido, resulta conveniente reflexionar acercade la recreación o esparcimiento personal y surepercusión en la salud mental de loscuidadores. En un artículo sobre recreaciónsana se hace referencia a que promover eldesarrollo humano es hoy una necesidadmundial, lo que sitúa a la recreación como unacondición para lograr los procesos de cambio yorientar a la humanidad hacia sistemas de

socifárgomedoicoSsotaDagracerboS

tiraZAS

kceBDS

kceBaideM aideM aideM

edetnemacimónoceednepeD¿?neiugla

oN 73 62 41

iS 13 12 31

?ocidémoicivresnocatneuC¿oN 74 71 7

iS 13 12 41

arapopmeitnocatneuC¿?lanosrepotneimicrapse

secevA 33 52 51

oN 23 91 31

iS 41 1 2

odadiuclearapoyopanocatneuC¿opmeitropetneicapled%001laesrevedosacneodanimretedni

?detsuolrecaharapodatilibisopmi

oN 13 22 31

iS 33 02 41

relaciones más armónicas que propicien unacalidad y un estilo de vida decoroso (López etal., 2011). De tal forma que brindar a loscuidadores primarios espacios y tiempos paraactividades de recreación se hace necesariodentro de los programas de rehabilitación deniños o personas con discapacidad dependiente.

Cuadro 8. Descripción de la sobrecarga, SA y SD según elapoyo social recibido.

Conclusiones

Se puede mencionar que la sobrecarga, lossíntomas de ansiedad y de depresión no sonfactores determinantes para que los cuidadoresdel grupo de estudio tengan una baja calidad devida por la ausencia de asociación existenteentre ellos. Del mismo modo, los gruposclasificados según los datos sociodemográficostampoco muestran valores tan bajos en lasvariables independientes, por lo tanto, sepresume un sesgo importante en la recolecciónde datos sociodemográficos ya que no se logróexplicar la relación de factores que tienenafectada la calidad de vida de los cuidadores,sin embargo, los resultados descritosdemuestran la necesidad de otorgar al cuidadorherramientas que le permitan mejorar sushabilidades de cuidado y de afrontamiento, demanera tal que sea capaz de mantener unaóptima calidad de vida. Es posible que estosresultados se deban a otros factores como queson familias que ya cuentan con un servicio



multidisciplinario para el niño con discapacidad,a sus creencias religiosas, al tipo de cultura, ala situación geográfica, etc., datos que enpróximas investigaciones se deben estimar.

Como hallazgo se reveló el peligro de quecuatro cuidadores pongan en riesgo su vida sisus pensamientos suicidas persisten,destacando la necesidad y urgencia de mejorarsu salud mental mediante una intervenciónclínica y psicológica adecuada, también seevidenció que la recreación o esparcimientopersonal es un factor importante para minimizarel deterioro de la calidad de vida.

Se sugiere que a partir de estos resultadosse lleve a cabo la actualización de programas yproyectos que se promueven en el CRIT, de talforma que se brinde un servicio institucionalintegral más eficiente para el paciente y sufamilia, pero, sobre todo, más enfocado a susnecesidades para posibilitar la mejoría de sucalidad de vida.

Se queda como interrogante si la creenciasocial y aparentemente lógica de que lasobrecarga, los síntomas de ansiedad y dedepresión están altamente relacionadas con labaja calidad de vida de cuidadores de personascon discapacidad es innegable. De tal modo quees un deber meditar sobre esa idea y, muchosotros supuestos que rigen las opiniones socialesy que evitan cambiar paradigmas.

Agradecimientos

El producto de esta investigación estádedicado principalmente a los cuidadores queparticiparon en ella, agradezco su disposicióne interés, pero sobre todo, su motivación. Demanera especial agradezco al Prof. GabrielRivera Gamboa, al M.S.T. Iván David PicazoZamarripa y, al Ing. Alejandro Ávila por suexperiencia compartida, su amabilidad en el tratoy su disposición al brindarme sus enseñanzas.

Literatura citadaALFARO-RAMÍREZ del Castillo, O. I., S. Sánchez-Román, B. Ramos-

Del Río. 2008. Sobrecarga, ansiedad y depresión encuidadores primarios de pacientes con dolor crónico yterminales. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro, Soc. 46(5):485-494.

BELTRÁN, M.C., M. A. Freyre. 2012. El Inventario de Depresión deBeck: Su validez en población adolescente. Terapia Psicológica.Sociedad Chilena de Psicología Clínica. 30(1):5-13.

BREINBAUER, K. H., V.H. Vásquez, S.S. Mayanz, C. Guerra, T.Millán. 2009. Validación en Chile de la Escala de Sobrecargadel Cuidador de Zarit en sus versiones original y abreviada.Rev. méd. Chile. 137(5):657-665.

CAMACHO-ROSALES, J. Estadística con SPSS para Windows. 2000.Ed. Rama. Madrid.http://personal.us.es/vararey/adatos2/correlacion.pdf

CHESSICK, A., D.A. Perlick., D.J. Miklowitz. 2009. Ideación suiciday síntomas depresivos en pacientes bipolares comopredictores de la salud y bienestar de los cuidadores.Psiquiatría.com. 11(8):876-884.

DEVÍ, J., I. Almazán. 2002. Modelos de estrés y afrontamiento enel cuidador del enfermo con demencia. Rev. Gerontol. 12(1):31-37.

GABRIEL, P.J., J.M. Barroso. 2011. Depresión, ansiedad y estrés.Evaluación de la calidad de vida en cuidadores de pacientescon daño cerebral adquirido. Avances en Neurología; 2:6

GARCÍA-CALVENTE, M., I. Mateo., G. Maroto. 2004. El impacto decuidar en la salud y la calidad de vida de las mujeres. GacSanit. 18(2):83-92

GONZÁLEZ-CASTRO, U., A.G. Reyes. 2012. Algunos aspectos delproceso que viven los cuidadores primarios de un enfermocrónico-degenerativo. Rev. Electrónica de Psicología deIztacala. 15(2)

GONZÁLEZ-CELIS, A.L. 2009. Composición factorial del inventariode depresión de Beck en ancianos Mexicanos. Journal ofBehavior, Health & Social Issues. 1(1):15-28. AsociaciónMexicana de Comportamiento y Salud, A. C. México

LÓPEZ-GIL, M.J. 2009. El rol de Cuidador de personas dependientesy sus repercusiones sobre su Calidad de Vida y su Salud.Rev Clin Med Fam. 2(7):332-339.

LÓPEZ-HERRERA, M.C., M.A. López-Aristica. 2011. Recreación Sana:¿Opción o necesidad? Contribuciones a las Ciencias Sociales.www.eumed.net/rev/cccss/14

LÓPEZ-MÁRQUEZ, N. G. 2013. Calidad de vida de cuidadoresprimarios de pacientes con discapacidad dependiente, delCRIT Chihuahua, México. TECNOCIENCIA Chihuahua7(3):139-151.

MANUAL DE DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICAS DE DESÓRDENES MENTALES [DSM-IV] .2000. Asociación de psiquiatría de Estados Unidos. (4ªed. revisada). Washington.

MARTÍNEZ-GONZÁLEZ, L.D., M.T. Robles, B. Ramos, F. Santiesteban.,M.E. García, M. Morales, L. García. 2008. Carga percibida delcuidador primario del paciente con parálisis cerebral infantilsevera del Centro de Rehabilitación Infantil Teletón. Rev.Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación. 20:23-29.

MARTÍNEZ-LÓPEZ, C., B. Ramos-Del Rio. 2012. Carga y dependenciaen cuidadores primarios informales de pacientes con parálisiscerebral infantil severa. Psicología y Salud. 22(2):275-282.

MÉNDEZ, L., O. Giraldo, D. Aguirre-Acevedo, F. Lopera. 2010.Relación entre ansiedad, depresión, estrés y sobrecarga encuidadores familiares de personas con demencia tipo alzheimerpor mutación e280a en presenilina. Revista Chilena deNeuropsicología. 5:137-145

MURRUGAT, L. La familia cuidadora y su incidencia en la calidad devida de las personas dependientes. 2005. Rev. Mult. Gerontol.Barcelona. 15(3):171-177.

PAZ-RODRÍGUEZ, F. Predictores de Ansiedad y Depresión enCuidadores Primarios de Pacientes Neurológicos. 2010.Revista Ecuatoriana de Neurología. 19(1-2).



RUÍZ-RÍOS, A.E., M.G. Nava. Cuidadores: responsabilidades –obligaciones. 2012. Enf Neurol (México) 11(3):163-169

RODRÍGUEZ, A., M. Mondragón. 2010. Variables Asociadas conAnsiedad y Depresión en cuidadores de pacientes conenfermedades Neurodegenerativas. ArchNeurocien (Méx).15(1): 25-30.

SANZ, J. Proyecto de Apoyo a la Evaluación Psicológica Clínica.Ficha Técnica del Inventario de Ansiedad de Beck. Facultadde Psicología, Universidad Complutense de Madrid.

SANZ, J., C. Vázquez. 1998. Fiabilidad, validez y datos normativosdel inventario para la depresión de Beck. Psicothema.10(2):303-318.

TAFOYA-RAMOS, S. A., G. Pérez-Mitre, H. Ortega-Soto. 2006.Inventario de Ansiedad de Beck (BAI): validez y confiabilidaden estudiantes que solicitan atención psiquiátrica en la UNAM.Psiquis (México). 15(3).

TORRES, A., Sanhueza, O. 2006. Modelo estructural de enfermeríade calidad de vida e incertidumbre frente a la enfermedad.Ciencia y Enfermería, 12(1), 9-17.

ZÚNIGA, M.A., G.T. Carrillo-Jiménez, P.J. Fos, B. Gandek, M.R.Medina-Moreno.1999. Evaluación del estado de salud con laEncuesta SF-36: resultados preliminares en México. SaludPública Mex. 41:110-118.


Este artículo es citado así:

López-Márquez, N. G. 2014. Relación entre sobrecarga, ansiedad y depresión con la calidad de vida de cuidadores deniños con discapacidad. TECNOCIENCIA Chihuahua 8(2): 78-90.

Resumen curricular de la autora

NORMA GRACIELA LÓPEZ MÁRQUEZ. Terminó su licenciatura en 2002, año en que le fue otorgado el título de Licenciado en psicopedagogíapor la Escuela Normal Superior “Prof. José E. Medrano” en Chihuahua, Chih., México. Realizó su posgrado en Chihuahua, dondeobtuvo el grado de Maestra en Psicoterapia Clínica en el 2006 por el Instituto de Estudios Superiores y Formación Humana deChihuahua, Chih. Obtuvo el diploma en acompañamiento y consejería tanatológica en el 2010 por el Instituto Mexicano de Tanatologíaen México D. F. Desde el 2007 labora en el Centro de Rehabilitación Infantil Teletón (CRIT) y posee la categoría de Asesorpedagógico. Su área de especialización es Evaluación psicopedagógica y Psicoterapia Familiar. Ha participado como docente en lalicenciatura en educación en la Universidad del Desarrollo Profesional (UNIDEP) y en el posgrado en educación en el Centro deInvestigación y Docencia (CID) de Chihuahua, Chih. Ha impartido 5 conferencias por invitación. Ha participado como ponente elsegundo Congreso de Investigación Educativa en el Estado de Chihuahua. Ha publicado dos artículos de investigación en la revistaTECNOCIENCIA de la UACH.

Relación entre sobrecarga, ansiedad y depresión con la...

Documents

Transcript of Relación entre sobrecarga, ansiedad y depresión con la...