Radiografia Simple de Abdomen

5/6/2018 Radiografia Simple de Abdomen - slidepdf.com

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Dr. Miguel Orlando Rivera EcheverríaResidente de tercer año

Cirugía GeneralHospital Nacional Rosales



� Con la radiografia simple de abdomen

intentamos obtener una vision panoramicade todo el abdomen sin necesidad de ningun tipo de contraste ni preparacion previa del paciente.



�Habitualmente se hace colocando al enfermoen decúbito supino sobre la mesa radiologica,

centrando el rayo sobre su ombligo ybuscando que el limite inferior de la placacoincida con el borde superior del pubis.



�T eniendo en cuenta la altura del enfermo,hay que intentar incluir todo el abdomen

hasta el diafragma. No hay problemas tecnicos en su realizacion y solo estacontraindicada en la paciente embarazada.



� Actualmente se admite que NO existe justificación para la realización de formarutinaria de una radiografía simple de

abdomen. Sólo esta indicada ante la sospechaclínica de:1. Obstrucción intestinal2. Perforación de víscera hueca.3. Colecistopatías4. Cólico renal5. Peritonitis6. Isquemia mesentérica 7. T raumatismo abdominal

8. Cuerpo extraño



� Basica: decubito supino�Complementarias:

1.B

ipedestacion2. Decubito lateral/rayo horizontal3. Lateral (gas rectal)4. Decubito prono

5. Centrada en cupulas diafragmaticas6. Localizadas en el flanco

7. Óseas



�Colimada: cupulas diafragmaticas, senoscosto diafragmaticos, hasta sinfisis del

pubis.�Centrada: igual distancia desde los bordes de

la radiografia hasta las paredes abdominales.� Bien penetrada: permite ver estructuras oseas,

densidades aereas y bordes de los psoas biendefinidos.



�Serie obstructiva:1. T orax

2. Decubito supino3. Bipedestacion4. Decubito lateral con rayo horizontal5. Lateral (gas rectal)



�Serie Perforativa:1. T orax

2. Decubito3. Bipedestacion4. Decubito lateral izquierdo centrada sobre

silueta hepatica y pared lateral abdominal



�hay una serie de estructuras abdominalesrodeadas en algunos de sus bordes por

pequeñas capas de grasa, o simplementeapoyados en algún momento sobre ella, que permiten que sean visibles.



� Análisis de las líneas grasas� Estudio del aire� B

úsqueda de calcificaciones� Estudio del esqueleto



1. Línea del borde inferoexterno del hígado.2. líneas del flanco3.

Líneas musculares de la pelvis menor 4. Línea de la vejiga5. Línea esplénica6. Líneas renales 7. Línea de los músculos psoas



�Libre en la cavidad periotneal:neumoperitoneo

�

Reducido a un area concreta del abdomen�Signo de Rigler o de doble pared intestinal



�La presencia de calcificaciones en laradiografía simple es habitual en la práctica

clínica. Muchas de ellas tienen poco o nulosignificado clínico (flebolitos, adenopatíasgranulomatosas por tuberculosis residual,arteriosclerosis...). En otras ocasiones, sin

embargo, revelan la patología del enfermo.



�Por su aspecto morfológico podemos dividir las calcificaciones abdominales en cuatro

grupos:1. concreciones2. paredes de conducto calcificado3. calcificación en pared quística

4. masa sólida.



G. Vesicula biliar s. Multiples

calculos



A. Aneurisma Aortico.

Flechas. muestran la

pared calcificada



� Análisis general de los huesos�Estudio de los pedículos vertebrales� A

rticulaciones discales�Sacroilíacas�Coxofemorales



� C BEVERLY B LIM1, VIVI AN CHEN1, ALLON BARS AM1, JEREMY BERGER2, RICH ARD A H ARRISON1

� Departments of 1Surgery and 2Radiology, Barnet General Hospital, Barnet, Herts, UK

�

CONCLUSIONSA

ll doctors could benefit from further training in the interpretation of plain abdominalradiographs. T his could

� perhaps take place as formal teaching sessions and beincluded in induction programmes. Until then, plain

abdominal films� should ideally be reported by radiologists where there areclinical uncertainties; important management decisionsmade by junior

� doctors based on these films should at least be confirmed

with a registrar, if not a consultant.



� Sánchez Alvarez-Pedrosa, Cesar, (1998), DIAGNOSTICO POR IMAGEN :

compendio de radiología clinica, McGraw Hill Interamerica, Madrid.

� Raby, N. / Berman, L. / G. Lacey, (2005), RADIOLOGÍA DE URGENCIAS YEMERGENCIAS MANUAL DE SUPERVIVENCIA, segunda edicion en

español, El Sevier, madrid.

� Hugue, M.D. Ouellette and Patrice, M.D. , (2002) Teteault, «Clinical

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Inc. , Miami.

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