PROFESOR MTRN. SERGIO PAVIÉ C 2009 - biblioceop · Célula nerviosa del RN, resiste sól12 hrs sin...

PROFESOR

MTRN. SERGIO PAVIÉ C

ENFM-121

2009

PROFESOR

MTRN. SERGIO PAVIÉ C

ENFM-121

2009

SISTEMA GASTROINTESTINAL EN EL FETOSISTEMA GASTROINTESTINAL EN EL FETO

36 - 38 sem Sistema Intestinal Completamente

maduro para absorción de nutrientes.

La Deglución de L.A es la que produce MECONIO

Intestino sin flora .

Células pared Tracto Digestivo con capacidad de

realizar intercambio gaseoso.

36 - 38 sem Sistema Intestinal Completamente

maduro para absorción de nutrientes.

La Deglución de L.A es la que produce MECONIO

Intestino sin flora .

Células pared Tracto Digestivo con capacidad de

realizar intercambio gaseoso.

10 de noviembre de 200910 de noviembre de 200910 de noviembre de 200910 de noviembre de 2009 MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 2222

SISTEMA GASTROINTESTINAL DEL RECIEN NACIDOSISTEMA GASTROINTESTINAL DEL RECIEN NACIDO

BOLAS DE BITCHAD:

Cojinetes de tejido adiposo

que evitan el colapso de las

mejillas durante la succión.

GLÁNDULAS SALIVALES:

Inmaduras hasta los 3 meses

( Producen poca saliva).

BOLAS DE BITCHAD:

Cojinetes de tejido adiposo

que evitan el colapso de las

mejillas durante la succión.

GLÁNDULAS SALIVALES:

Inmaduras hasta los 3 meses

( Producen poca saliva).


SISTEMA GASTROINTESTINAL

DEL RECIEN NACIDO

SISTEMA GASTROINTESTINAL

DEL RECIEN NACIDO


Cardias hipotónico (permite salida aire deglutido)

Capacidad Gástrica 20 - 30 cc (1% Peso Corporal )

Píloro maduro con buena tonicidad


Tracto Intestinal:

“Proporcionalmente” más largo que el del adulto.

Contiene gran número de células.

Amplia Superficie de absorción.

Musculatura no desarrollada completamente.

Enzimas presentes a excepción de: AMILASA Y LIPASAPANCREÁTICA.

Digiere alimentos sencillos no así almidonescomplejos.

Absorción grasa deficiente.

Materias fecales color verde oscuro ( meconio ).

Tracto Intestinal:

“Proporcionalmente” más largo que el del adulto.

Contiene gran número de células.

Amplia Superficie de absorción.

Musculatura no desarrollada completamente.

Enzimas presentes a excepción de: AMILASA Y LIPASAPANCREÁTICA.

Digiere alimentos sencillos no así almidonescomplejos.

Absorción grasa deficiente.

Materias fecales color verde oscuro ( meconio ).




REGURGITACIÓN (VÓMITOS)

Frecuente poco después de la alimentación.

Hasta 60 minutos después de la alimentación

IMPERFECTO

CONTROL

CARDIAS

DEFICIENTE

CONTROL

NERVIOSO

Puede disminuir :* Estimulando la erucción del RN Posición, decúbito lateral derecho y prona.



FETO

Formación de Sangre

NEONATO

Destrucción de glóbulos Rojos

Producción de Factores de Coagulación

HÍGADO

METABOLISMO DE LA GLUCOSAMETABOLISMO DE LA GLUCOSA

CONSIDERACIONES:

Glucosa principal azúcar sanguíneo en los humanos.

Mayor fuente sustrato de energía.

Prerrequisito para desarrollo completo del sistema

neurológico del infante:

Célula nerviosa del RN, resiste sól12 hrs sin

glucosa, luego muere.

CONSIDERACIONES:

Glucosa principal azúcar sanguíneo en los humanos.

Mayor fuente sustrato de energía.

Prerrequisito para desarrollo completo del sistema

neurológico del infante:

Célula nerviosa del RN, resiste sól12 hrs sin

glucosa, luego muere.


METABOLISMO DE LA GLUCOSA EN EL FETOMETABOLISMO DE LA GLUCOSA EN EL FETO

Glucosa atraviesa la barrera placentaria rápidamente.

Mayormente por difusión facilitada que por difusión

simple.

La glicemia fetal es cercana a los niveles maternos.

75mg/dl en fetos humanos durante el T de P. (Peterson

et al)

Glucosa atraviesa la barrera placentaria rápidamente.

Mayormente por difusión facilitada que por difusión

simple.

La glicemia fetal es cercana a los niveles maternos.

75mg/dl en fetos humanos durante el T de P. (Peterson

et al)


METABOLISMO DE LA GLUCOSA EN EL FETOMETABOLISMO DE LA GLUCOSA EN EL FETO

Se ha evidenciado mayor concentración de glucosa en

fetos cuyas madres serán sometidas a cesárea versus

parto vaginal.

113 mg/dl v/s 72 mg/dl

Fetos PEG y con HIPOXIA, tienen un 50% menos en sus

niveles de glucosa, en vena umbilical que fetos a

término y sanos.

Zuspan et al.

Se ha evidenciado mayor concentración de glucosa en

fetos cuyas madres serán sometidas a cesárea versus

parto vaginal.

113 mg/dl v/s 72 mg/dl

Fetos PEG y con HIPOXIA, tienen un 50% menos en sus

niveles de glucosa, en vena umbilical que fetos a

término y sanos.

Zuspan et al.


GLICEMIA NEONATALGLICEMIA NEONATAL


PLACENTAFETO

80%

GLUCOSA

MATERNA

GLUCOSA

3 ÚLTIMOS MESES GESTACIÓN

ALMACENAMIENTO

GLICÓGENO

(Hígado y Músculos Fetales)

GLUCOSA


FACTORES QUE INFLUYEN EN LA GLICEMIA NEONATAL

PERÍODO PRENATAL:

Diabetes Materna.

Toxemia .

Embarazo Gemelar.

Insuficiencia Placentaria.


PERÍODO PRENATAL:

Diabetes Materna.

Toxemia .

Embarazo Gemelar.

Insuficiencia Placentaria.




PERÍODO INTRAPARTO:

T. de P. prolongado.

S.F.A.

Hemorragia III Trimestre.

Soluciones Glucosadas Hipertónicas.


PERÍODO INTRAPARTO:

T. de P. prolongado.

S.F.A.

Hemorragia III Trimestre.

Soluciones Glucosadas Hipertónicas.




PERÍODO POSTNATAL:

Retardo del Inicio de la Lactancia.

Estrés por frío.

Antecedentes de Hipoxia.

R.N Pre-T , P.E.G y/o G.E.G.


PERÍODO POSTNATAL:

Retardo del Inicio de la Lactancia.

Estrés por frío.

Antecedentes de Hipoxia.

R.N Pre-T , P.E.G y/o G.E.G.



HIPOGLICEMIA NEONATAL

DEFINICIÓN:

En el Recién nacido a término o pretérmino, la hipoglicemia

se define como un valor de glucemia inferior a 40mg./100

ml, al menos en dos determinaciones.

HIPOGLICEMIA NEONATAL

DEFINICIÓN:

En el Recién nacido a término o pretérmino, la hipoglicemia

se define como un valor de glucemia inferior a 40mg./100

ml, al menos en dos determinaciones.



FRECUENCIA:

Recién Nacido a término 5%, Pre término 15%,Eritroblastosis severa 18%, RCIU 20%, RCIU hijos de madrestoxémicas 60%.

Las determinaciones de glicemia en sangre son un 15%más bajas que en plasma.

En sangre venosa las glicemias son un 10% más bajas queen sangre arterial o capilar.

Nunca se determinará la glicemia en sangre obtenida de lavena por la que se perfunde, tampoco a través de catéteresumbilicales u otros.

FRECUENCIA:

Recién Nacido a término 5%, Pre término 15%,Eritroblastosis severa 18%, RCIU 20%, RCIU hijos de madrestoxémicas 60%.

Las determinaciones de glicemia en sangre son un 15%más bajas que en plasma.

En sangre venosa las glicemias son un 10% más bajas queen sangre arterial o capilar.

Nunca se determinará la glicemia en sangre obtenida de lavena por la que se perfunde, tampoco a través de catéteresumbilicales u otros.



PREVENCIÓN:

“En niños de riesgo, dar la 1ª toma precozmente (1/2

a 1 h. tras el nacimiento), con leche materna (CALOSTRO)”

PREVENCIÓN:

“En niños de riesgo, dar la 1ª toma precozmente (1/2

a 1 h. tras el nacimiento), con leche materna (CALOSTRO)”


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