Proceso de enfermería Isoinmunización

8/20/2019 Proceso de enfermería Isoinmunización

1/33

UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO

CAMPUS CELAYA SALVATIERRA

DIVISIÓN DE CIENCIAS DE LA SALUD E INGENIERÍAS

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

Proceso de enferer!" #so#n$n#%"c#&n

Enferer!" '#neco(o)s*e*#c" M"es*r"+ LEO M",e-" L"%"r#n# G"rc!"


2/33

A-$n"+ G"--e'os Are--"no M$r#e-

.// C

Ce-","0 G$"n"1$"*o " 22 de D#c#e)re de- 3/24

T")-" de con*en#do

I. INTRODUCCIÓN....................................................................................................3

II. JUSTIFICACIÓN....................................................................................................4

III. OBJETIVOS..........................................................................................................5

IV. VALORACIÓN.......................................................................................................6

CASO CLÍNICO.........................................................................................................9

V. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA..................................................................10

Org!"#$"%! &' &()*.............................................................................................10

J'rr+,"#$"%! &' &()*...........................................................................................1-

VI. LAN DE CUIDADOS.......................................................................................13

VII. CONSLUSIONES / SUGERENCIAS...............................................................19

I. BIBLIOGRAFIA...................................................................................................-0

II. RESUMEN ISOINMUNIACIÓN.......................................................................-1

III. F2RMACOS.....................................................................................................-3

IV. ROCEDIMIENTOS.........................................................................................-4

-


3/33

I5 INTRODUCCIÓN

L)* &"g!%*("$)* '!'r'r)* r'*,(! ,!&'!('* r 7r"!&r $,"&&)*

'!'r'r)* &' ( $"&&8 *,* 7'!'"$")* *)! (! !,'r)*)* +,' r'$' )7:")

+,' *, &'*rr)) ,'*( '! r$; ('!&r)rr

)rg!"#$"%! $

$)r)"*) &' $)!)$'r r=$("$ '&,$$"%! &' '!'r'r) '! ' 7"'!('

;)*"(r")8 *< '!'r'r'$,$"%! ':,$"%!8 *' !)* 'r"(' &'*rr)r ,!

r#)!"'!() ;")(@("$)8 '!*"'!() $r


4/33

II5 JUSTIFICACIÓN

E r)$'*) &' '!'r'r A&'=* !)* 'r"(' )r(r !,'*(r) $r"('r") r )&'r ()r &'$"*")!'* &=!&)'

*< ,! )r$"%! *%"& !,'*(r) &'*rr)) $)) ,(,r)* r)'*")!"*(*. S' !)*

& ))r(,!"&& &' "$r) '! ' =7"() &' "!:'*("g$"%! r !,'*(r

)r$"%!.

E $,"&&) &' '!'r'r


5/33

r)"&'!(' 1 &' )7$"%! "!&).

O7>'(":)* '*'$'(":)* r *< r'"#r )rg!"#$"%!

&()*.• E7)rr >'rr+,"#$"%! &' &()*.• E7)rr )* !'* &' $,"&&)* r''*8 &' r"'*g) &' 7"'!'*(r

r'$")!&)* $)! ' $,"&&) &' $"'!(' $)! "*)"!,!"#$"%!.

5


6/33

IV5 VALORACIÓN

D"*os 'ener"-es+

No)re+ Mr


7/33

C)' 6 :'$'* *'! r)&,$()* =$(')*8 5 :'$'* *'! 'g,7r'*

;r"!* :'# *'! $r!'8 - :'$'* *'! :'r&,r* :'r&,r*.

U(""# * &' '* $)$"! $)! $'"('.

DOMINIO =

L $"'!(' ;$' r''r"r +,' )r"! 3 :'$'* &

S' *"'!(' 7"'! $)! *, r"'!$"


8/33

C)!*"&'r +,' *, r'$"%! '* 7,'! $)! )* &'=*

E*(= $)!('!( $)! ' r) +,' : &'*''Hr )r+,' :":"r= ''r"'!$" &' $,"&r

*, ;">)

DOMINIO @

N) ("'!' :"& *', $(": )r+,' ("'!' "'&) &' *("r 7'7@

"'!* '! $))$r*' ' DIU &' $)7r'

$' ,! H) *' r'"#% ' !"$), >,!() $)! ' ''! r")

DOMINIO

S' '!$,'!(r $!*&8 $))'r&)r $)!('*(r ' $,'*(")!r")8 !*")*8 7,rr"&$' &)* H)* 'r&"% ,! 7'7@ +,' '*(7 '*'r!&) ("'!' "'&) &' :):'r

'r&'r)

C,!&) *' *"'!(' ('!* ) 7>) '*(r@*8 !)r'!(' !) *7' +,' ;$'r

DOMINIO 2/

N) r"g' !"!g,! r'"g"%!

DOMINIO 22

N) ; r'*'!$"&) *"& &'


9/33

CASO CLÍNICO

$"'!(' ''!"! &' - H)* +,' 'g $)!*,( r'!(8 r'*)!&'

!)7r' &' Mr


10/33

V5 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

D"*os o)1e*#6os D"*os s$)1e*#6os

• TA 11060 g ? 1--K0g

• FC KK 1 100 1• FR -- 1 -1• '*) 6K.500 g .• T") *!g,

• A!*"'&&

• Fr,*(r$"%!

• E!&)

• Ag"($"%!

• I!+,"'(,&

Or'"n#%"c#&n de d"*os

D"*osS#'n#f#c"*#6

os

An


11/33

co5

'r&"& &''*'r!#

D)"!")6A,()'r$'$"%!

C*' 1 A,()'r$'$"%!

R' D'*'*'r!#

C%&. 001-4

E*(&) *,7>'(":)'! +,' 'r*)! 'r$"7')$* ) !"!g,!('r!(": )

''$$")!'*'r*)!'*

=g. 1K-

D'('r")r) &''*(&)


12/33

NANDA =g.-4

;)*"("#$"%!

S'!*$"%!&' 'r&"&

D)"!") 9 Ar)!("'!()T)'r

!$" '*(r@*

C*' -R'*,'*(* &'r)!("'!()

R' Ar)!("'!()"!'"$#

C%&. 00069

I!$$"&& r)r,r ,!r'$"$"%!:="& &' )*

g'!('*'*(r'*!('*8''$$")!'*"!&'$,&* &'r'*,'*(*r$("$&* )"!$$"&& r,(""#r )*r'$,r*)*&"*)!"7'*

=g.-49

Cr"*"**"(,$")!'*

I!$'r("&,7r '

F( &'$)!"!# '!

$$"&&r r)!(r *"(,$"%!

A( (* &''!'r'&&

S'!*$"%!&' !) )&'r ;$'r !& r'*'$()

D)"!")6A,()'r$'$"%!

C*' 1 A,()'r$'$"%!

R"'*g) R"'*g) &'")('!$"

C%&. 0015-

R"'*g) &''r$"7"r ( &'$)!(r) *)7r' *"(,$"%! )*)7r' r)"$$"&& r

"!,"r '! 'r'*,(&) &')r*"g!""$(":

=g. 1K6

A!*"'&&

C)!)$""'!()*&'"$"'!('*

'!'r'&&

1-


13/33

Jer"r$#%"c#&n de d"*os

• R"'*g) &' ")('!$" r$ !*"'&&8 $)!)$""'!()* &'"$"'!('*8'!'r'&&

• A!*"'&& r$ $7") &' '*(&) &' *,& r')$,$"%!8 "!$'r("&,7r'8!g,*("8 (')r *,* $)!*'$,'!$"*• Ar)!("'!() "!'"$# r$ $r"*"* *"(,$")!'*8 "!$'r("&,7r'8 ( &'$)!"!# '! $$"&& r r)!(r ,! *"(,$"%! ( (* &''!'r'&&.

VI5 PLAN DE CUIDADOS

R"'*g) &' ")('!$" r$ !*"'&&8 $)!)$""'!()* &'"$"'!('*8 '!'r'&&

RESULTADOS INTERVENCIONES

Do#n#o+ III S,& *"$)*)$"

C-"se+M 7"'!'*(r *"$)%g"$)

C":o+3 $)!&,$(,

C-"se+R A,& r ;$'r r'!(' *"(,$")!'* &"


14/33

Res$-*"do+ E*'r!# In*er6enc#&n+ A,'!(r ' r)!("'!()

Ind#c"dores Ac*#6#d"des F$nd"en*"c#&n c#en*!f#c"

D'(":r'*'$() &"g!%*("$)8(r("'!() r)!%*("$) &' "*)"!,!"#$"%!

L "!)r$"%! )7>'(": *"r:'$)) 7*' r +,' $"'!('')r' *,* *'!(""'!()* '*(r('g"* &' r)!("'!()('r!(":*. L)* $"'!('*'*(r'*&)* $)! r'$,'!$"'!("'!&'! )* ;'$;)* r'$"*! $r$")!'*r'$,'!('* r )&'r '(r'r

* $)!$,*")!'* &'$,&*.T'!'r "!)r$"%! :="& ,& ":"r ' '*(r@*.

A!"r $"'!(' "&'!(""$r *,* ,!()*,'r('* *,*$$"&&'*

A,& $"'!(' '7)rr '*(r('g"* &'$,&* r 'r)!("'!() &' $,'r&) $)!*,* ,!()* ,'r('* 'r*)!'* $)! *,* ''r"'!$"* r':"*.M'>)r ' ,()$)!$'() *'!*$"%! &' $$"&& &'

!'>r ' '*(r@*

Esc"-" de ed#c#&n

S"'r' &')*(r&)

Fr'$,'!(''!(' &')*(r&)

A :'$'* &')*(r&)

Rr'!(' &')*(r&)

N,!$ &')*(r&)

F:)r'$'r 'r'*"%! :'r7 &')* *'!(""'!()*8'r$'$")!'*

L* &"*$,*")!'* 7"'r(* !)'!#&)r* $" "(! "&'!(""$$"%! &' )* $()r'*

14


15/33

"'&)* $,*'* $)!(r"7,'!('*.

P$n*$"c#&n D#"n"+34

L)gr&)1K

-5

E! :


16/33

A!*"'&& r$ $7") &' '*(&) &' *,& r')$,$"%!8 "!$'r("&,7r'8 !g,*("8(')r *,* $)!*'$,'!$"*


Do#n#o+ III *,& *"$)*)$"

C-"se+ M7"'!'*(r *"$)%g"$)

Res$-*"do+ N":' &' !*"'&&

C":o+3 $)!&,$(,

C-"se+T)'!() &' $))&"&& *"$)%g"$

In*er6enc#&n+ T@$!"$* &' r'>$"%!

Ind#c"dores Ac*#6#d"des F$nd"en*"c#&n c#en*!f#c"

D


17/33

• I!+,"'(,&T')rIrr"(7""&&

• T) &' *"g!)* :"('*

I!*(r,"r $"'!(' *)7r' @()&)*+,' &"*"!,! !*"'&&. )r '>') '>'r$"$")* &' r'*"r$"%!'!(r),!& &' $)!$'!(r$"%!

L* (@$!"$* &' &"*(r$$"%!&'*'!)$! ('!$"%! *)7r'* *"(,$")!'* +,' r):)$!!*"'&&

F:)r'$'r ,! r'*"r$"%! '!(r),!& "!('!$")!&'!('

L r'*"r$"%! r),!& '>)r )"g'!$"%! &"*"!,' ''*(r@*Esc"-" de ed#c#&n

Gr:''!('$)r)'("&)

S,*(!$"'!('$)r)'("&)

M)&'r&'!('$)r)'("&)

L':''!(' $)r)'("&)

N) $)r)'("&)

S'!(r*' ;7r $)! $"'!(' ('!'r ,! '(


18/33

E6"-$"c#&n

A"$$"%! &' :$,! A!(" ? D R;

* 34 SDG A "$r :$,! A!(" ? D R;&,r!(' * r"'r* - ;r*&'*,@* &' r() ) &' 7)r()""&' +,' ; ,(,r)*r)7'* '! )(r)* '7r#)*

Fec7"

C"-#f#c"c#&n

E6"-$"c#&n f#n"-+

1K


19/33

Ar)!("'!() "!'"$# r$ $r"*"* *"(,$")!'*8 "!$'r("&,7r'8 ( &' $)!"!# '! $$"&& r r)!(r ,! *"(,$"%! ( (* &' '!'r'&&.


Do#n#o+ III *,& *"$)*)$"

C-"se+ O ,()$)!(r)

Res$-*"do+ A,()$)!(r) "'&)

C":o+ III C)!&,$(,

C-"se+ R A,& r ;$'r r'!(' *"(,$")!'* &"


20/33

:"('*

M)*(rr '*'r!# r'$)!)$"'!&)

:

:"'!&) '!'r'&& *%) $))

,! $'(

F:)r'$' 'r'*"%! &' )*"'&)* "!('r!)* *r')$,$")!'*8 '!*'H $"'!(' ,(""&& &' '!r'!(r*'

)* r)7'*. Esc"-" de ed#c#&n

S"'r' &')*(r&)

Fr'$,'!(''!('&')*(r&)

A :'$'* &')*(r&)

Rr'!(' &')*(r&)

N,!$ &')*(r&)

A!"r +,' ;g ,! "*( &' )*

:)r'* +,' g,


21/33

Fec7"

C"-#f#c"c#&n

E6"-$"c#&n f#n"-+

-1


22/33

VII5 CONCLUSIONES Y SUGERENCIASS' ,'&' $)!$,"r +,' '! '*(' (r7>) *' "&'!(""$r)! * &"'r'!('* '(* +,'

$(! '! &r' (!() ')$")!'!(' $))

--


23/33

I5 BIBLIOGRAFIA

• 'r*"* Mr "()!8 A*"*('!$" M('r!)"!!(" &' '!'r'r


24/33

II5 RESUMEN ISOINMUNIACIÓN

T7"@! & 'r"(r)7*()*"* '( ) '!'r'&& ;')

'*)*) '* R; )*"(":) ;'('r)$"g)()8 ,>'r ('!&r= r)7' &' "*)"!,!"#$"%!

'! ' 50 &' )* $)* '! +,' ' r)&,$() *' R; )*"(":).

A7)r()* r':")*

Tr!*,*"%! &' *!gr' ) ;')&'r":&)*

I!('r$7") &' g,>* &r)g&"$$"%!

C$"dro c-!n#co

E*(' r)$'*) g'!'r'!(' !) $,* *


25/33

• Q'r!"$('r,*

D#"'n&s*#co

L ("""$$"%! *!g,

E! * $"'!('* R; !'g(":)8 *' &'7' *)"$"(r ;')$*""$$"%! &' &r' *"

'* R; )*"(":)8 r'"#r ,! r*(r') &' !("$,'r)* RAI ) ,! C))7* "!&"r'$()!")$'!('*"*.

Tr"*"#en*o

A$(,'!(' *' $,'!( $)! g g)7,"! !("D8 ""&' ('!g r)7'* '!

'7r#)* ,(,r)*. D'7' "$r*' &,r!(' * r"'r* - ;)r* &'*,@* &'

r() ) &' 7)r().

E! ' r'$"@! !$"&) *' &'7' r'"#r r,'7 &' $))7* *" '* !'g(":8 "!&"$r=+,' !) ; *"&) '$(&) )r )* !("$,'r)* 'r) *" '* )*"(":8 *' &'7'r= :"g"r

'*(r'$;'!(' r'$"@! !$"&). L ;"'r7""rr,7"!'" "$('r"$" )&'r&

,'&'! '>)rr $)! )()('r".

-5


26/33

III5 FRMACOS

ANTI D RH

Ind#c"c#ones *er":;$*#c"s

r)""* &' "!,!"#$"%! R; '! ,>'r'* R; '7r#)r() &' ;">) R; 7)r()

) '!# &' 7)r()8 '7r#) '$(%"$) ) ) ;"&(

Re"cc#ones "d6ers"s

F"'7r'8 r'$$"%! $,(=!'8 '*$)r


27/33

IV5 PROCEDIMIENTOS

Proced##en*o de fo*o*er":#"

O7>'(":)

D"*"!,"r 7""rr,7"! '&"!(' )())"&$"%! !":' &' "'8 r *'r

'$r'(& )r 7""*8 &')*"$")!'* )r"!

M('r"

R'$,r*)* ;,!)*

) M@&"$).

) 'r*)! &' '!'r'r


28/33

W ,*"))* *:!&) *

)** !*'* r ':"(r *""* ':"(r +,' *' r'*")!'! )* =r&)* 8*'

,(""#! r +,' ,# '$'*": !) '* r):)+,' &H)* r'("!"!)*.

X r)('g'r ' $)r&%! ,7""$ )r *" *' +,"'r' $)!*'r:r :'()* +,' ,'&! "!('r'r"r '! ' %(") r'!&""'!() &'

)()('r".

C$#d"dos de enferer!" d$r"n*e -" fo*o*er":#"5

X C)!(r) &' (''r(,r "r $& 3 ;)r*.

X R'"#r $7")* &' )*"$"%! $& 3 4 ;)r* r ')!'r ()&* * #)!* &'

$,'r) ,#8 !) *)) ,! r(' ,'& r):)$=r*'' ,! +,'&,r.

X I!('rr,"r ' '!)r ("') )*"7' )()('r" &,r!(' "'!($"%! , )(r)*

r)$'&""'!()*.

X Agr )()('r" &,r!(' '(r$$"%! &' 7""rr,7"! *@r"$ ""'# &' )>)*.

X R'("rr g* r '*(",$"%! :"*,*'!*)r".

X N) ,*r $r'* !" )$")!'*.

X V"g"r *"g!)* *

-K


29/33

X C)!(r) &' * ,!$")!'* :"('*.

X O7*'r:r *"g!)* &' &'*;"&r($"%! ) ;")$$'".

X C)!(r) &' &",r'*"*.

X O7*'r:r * $r$('r

&' $(!$" ('r! '$,*":8 $)'(r ' '*+,' &' :$,!$"%!.

* A)r *"$)%g"$'!(' )* &r'* ""r'* *)7r' ' (r("'!() &' r'$"@!

!$"&).

* Or"'!(r )* &r'* '! )* $,"&&)* g'!'r'* &' r'$"@! !$"&) $)!

)()('r".

* E! * "$('r"$"* )r !("'!() &'7')* *'g,rr ,!)* )r('*

&'$,&)* ,'!(!&) ' !'r) &' ('(&* 8 *" ! *< !) '* *,"$"'!('8 *'

-9


30/33

&r=! *,''!()* &' )r, r(""$". S%) *" *' &','*(r +,' '$;' ('r!

'* $,* &' "$('r"$" *' r'("r &,r!(' -44K ;)r*. I!)rr')* &r'

&' +,' &'7' '(r'r*' '$;' r'g,r'!(' '*()* &)r $$'*) $:"&&

!"%("$. D'7' $)!"rr*' :"7""&& '( !('* &' !")$'!('*"*8 *<

$)) ,! '&& g'*($")! *,'r")r * 15 *'!* ,! 'r'$( $)($"%!

&' * '7r!* $)r")!"%("$*. L ':,$"%! '$)gr="$ r':"

r)$'&""'!() *' 7*r= '! ,! 7rr"&) &' ()("&& &' $:"&& ,('r"! '!

$)r('* (r!*:'r*)* '! r'$"%! 7&)'! ('r!)8 $)! ' (r!*&,$()r

$)'('!(' ;)r"#)!(8 r &'"!"r ,7"$$"%! &' $'!(8 ' Z))[

=") &'

&'*&' "' ('r! )) &'


31/33

'r"@r"$ '! r'$"%! $:"&& ,('r"!. L :. ,!$"%! 7&)"! S" ' Z))[ &' "&) *,7&@r"$)

31


32/33

&' g'*(!('. E! ' :!$' &' g,> '!(r' "' ' ('r) '* ")r(!( !('* &' '!(rr '! $:"&& !"%("$8 :'r ()& )!g"(,& &' g,>

&'!(r) &' $:"&& ,('r"! !) *%) ,!(. D'7')* *'rr *)!& &'

g,> r +,' "!$"& '! 90 gr&)* $)! ' '>)rr *, :"*,"#$"%!. U!

)$"#$"%! r$" &' g,> ,'&' $)!':r ,!$"%! &' r'& )*('r")r &'

('r) *"& &' g,> )r r(' )*('r")r. L '!(r& '! $:"&&!"%("$ &'7' r'"#r*' $)! ,! ):""'!() &'$"&"&) r ':"(r ' Z('!("!g[

"g'! &' ("'!& &' $H &' * '7r!* +,' ""& ,! '!(r& r' '!

$:"&& !"%("$8 $,!&) g,> *' )7*'r: r'!(''!(' &'!(r) &'

$:"&& *"! +,' *' ,'& '(r'r *' :'! - *'H'* '$)g@!"$*.

=5 De*enc#&n de- "6"nce de -" "'$1"+ &'!(r) &' $:"&& !"%("$ !)

&'('!&r')* ' :!$' &' g,> ;*( - $ !('* &' 'gr r'& )*('r")r8r ':"(r +,' ,! $)!(r$(,r &' r'& !('r")r &"*)+,' g,> r +,'

,!( &' g,> !) Z,!('[ '() ,'& ,!$")!r '() *" @*(' *' ,':'.

E! $*) &' ,! ,!$"%! "&8 *" &'$"&")* r'("rr g,> )$"#r ,! !,':)

,!() &' '!(r&8 &'7'r')* r'"#r ,! $7") &' g,>.

3-


33/33

As:#r"c#&n de- -!$#do "n#&*#co

U! :'# $))$& $)rr'$('!(' g,>8 ' *"*('!(' r'("r ' '*("'(' $)!'$( '

&(&)r L,'r &' *))r(' &' V$,("!'r\. U! (,7) :$,("!'r '* ',>&) )r

' *"*('!(' &'!(r) &' *))r(' &' !'r +,' g,> r'$,7"'r( &' g) &'&(&)r 'r)r' ( &' :$,("!'r *< ' :$

,! *'! =* (r&'. S" *%) *' )7("'!'! 1- L8 *' ,'&' )(r ('!'r ,!

r'*,(&) '$,*":'!(' '&"!(' ,! ]FCR.

Pos*(o)*enc#&n de -!$#do "n#&*#co

D'7' $)!"rr*' :"7""&& '( $)r)7r*' +,' !) '"*( *!gr&) '! '

,!() &' '!(r& &' g,> '! $:"&& ,('r"!. A&'=*8 &'7'r= :'r""$r*' '

R;D ('r!)8 !)(r )* &()* r'':!('* '! *)"$"(,& &' 7)r()r") '("+,'(r

) "&'!(""$r ()&* * ,'*(r*. D'7'r=! )*(rr*' * ,'*(r* )7('!"&*

g'*(!(' &'7"&'!(' '("+,'(&* &'>r 7"'! $r)* )* #)* :

Proceso de enfermería Isoinmunización

Documents

Transcript of Proceso de enfermería Isoinmunización