MANUAL DE CONTRATISTAS Y PROVEEDORES

PROTOCOLO PARA MANEJO DE TERCEROS TORRE MDICA LAS AMRICAS P.H.INTRODUCCIN

Este documento es un compendio de normas de salud ocupacional, que si bien no abarca toda la normatividad legal ni tcnica reconocida y aplicable en el pas, si incluye los aspectos ms relevantes en materia de seguridad laboral, por tanto se convierte en un medio de consulta y referencia para que las actividades que han de ser realizadas por PROVEEDORES Y CONTRATISTAS en la institucin se hagan de forma segura, de all que, como se registra en el manual, el cumplimiento de las normas establecidas en el mismo sean de obligatorio cumplimiento ya que buscan como fin ltimo preservar la salud e integridad de las personas. Adicional a lo anterior el Manual es una herramienta para el control y seguimiento que Salud Ocupacional de la Institucin debe hacer sobre los PROVEEDORES Y CONTRATISTAS, en lo que a Salud Ocupacional se refiere.

Es importante aclarar que el hecho de que la institucin cuente con un Manual de Normas de Salud Ocupacional para Proveedores y Contratistas, no los exime de conocer y aplicar toda la normatividad legal y tcnica reconocida en el pas y que pueda aplicar a la labor realizada y que por cualquier razn no est registrada en este Manual.1. OBJETIVOS1.1. Objetivo General

Por medio de este documento y de su revisin peridica, se espera contribuir a la labor de los terceros de manera que les permita conocer y cumplir cada una de las normas establecidas, con el fin de brindar un servicio de excelente calidad sin poner en riesgo la integridad de las personas y del medio ambiente.

1.2. Objetivos Especficos

Establecer los procedimientos, responsabilidades y requisitos respectivos para la seleccin, contratacin, manejo, seguimiento y evaluacin a los terceros que desarrollan un trabajo para la empresa TORRE MDICA LAS AMRICAS, en los cuales se incorporan los temas de seguridad fsica, medio ambiente, salud ocupacional y otras directrices y polticas de la empresa. Minimizar los riesgos de incidentes y accidentes tanto del personal contratista como de las partes interesadas, dentro de las instalaciones de la empresa TORRE MDICA LAS AMRICAS2. ALCANCE

Este protocolo aplica para las empresas, contratistas, proveedores, empresas outsourcing, entidades educativas, personas jurdicas y naturales y otras entidades prestadoras de servicios que no tienen relacin jurdica directa con la TORRE MDICA LAS AMRICAS3. DEFINICIONESFactor de Riesgo: Es la clasificacin de los peligros. Pueden ser fsicos, qumicos, carga fsica, biolgicos, mecnicos, pblicos y psicosociales.

Peligro: Es una fuente o situacin con potencial de dao en trminos de lesin o enfermedad, dao a la propiedad, al ambiente de trabajo o una combinacin de stos.

Riesgo: Combinacin de la probabilidad y la(s) consecuencia(s) de que ocurra un evento peligroso especfico.

Proveedor: Persona o empresa que provee o abastece de todo lo necesario para un fin a grandes grupos, asociaciones, comunidades, etc.

Contratista: Para los fines del presente procedimiento, se entiende como contratista aquella persona natural o jurdica o entidad legalmente constituida, que mediante un contrato, orden de servicio o cualquier otro documento aceptado por la TORRE MDICA LAS AMRICAS se obligue a cumplir cualquier actividad de prestacin de servicios, bajo su entera responsabilidad, bien sea en forma directa o a travs del personal contratado por ella, con absoluta dependencia tcnica y legal.

Contratista ocasional: Es aquel que realiza una actividad puntual y de corta duracin.

Contratista permanente: Es aquel que realiza una actividad programada y de manera continua.

Contratista temporal: Es aquel que viene a realizar una actividad por algn tiempo, o que tiene una visita regular.

Contratante: Para los fines del presente protocolo, se entiende como contratante a la empresa TORRE MDICA LAS AMRICASAdministrador del contratista: Es el funcionario de la TORRE MEDICA LAS AMRICAS responsable de hacer las veces de interventor en todos los acuerdos, polticas, directrices y dems temas relacionados con la prestacin del servicio. Se incluye en esta actividad funciones de administracin de la mano de obra que esta bajo la responsabilidad contractual del contratista.

Trabajadores de los contratistas: Cualquier persona contratada por el contratista, incluidos los administradores, subcontratistas, supervisores y trabajadores que estn en las instalaciones de TORRE MDICA LAS AMRICAS y los cuales se encuentran bajo la total responsabilidad contractual del contratista.Contrato por obra: Es el contrato celebrado entre el contratista y el contratante en el cual se especifican actividades conducentes a la construccin o fabricacin de una estructura civil, estructura mecnica, equipos, maquinaria de caractersticas especficas o especiales.

Contrato por servicios: Es el contrato celebrado entre el contratista y el contratante en el cual se especifican actividades objeto de la prestacin del servicio.

Aspecto Ambiental: Todo lo que usamos, hacemos o generamos, asociado a las actividades, procesos, productos y servicios de la empresa, que pueden afectar de manera positiva o negativa el medio ambiente. Ejemplo: uso del agua, de productos qumicos, de material de oficina, emisiones al aire, generacin de residuos slidos.

Impacto Ambiental: Pueden asociarse los trminos aspecto e impacto ambiental, con causa y efecto, respectivamente cualquier cambio en el medio ambiente, ya sea adverso o benfico, que resulta total o parcialmente de las actividades, productos o servicios de una empresa. 4. PROCEDIMIENTO

4.1. Normas Generales4.1.1. Responsabilidades del Administrador del Contratista en la TORRE MDICA LAS AMRICAS Realizar el seguimiento al cumplimiento de las normas, polticas y directrices en salud, seguridad y ambiente que se tienen definidas para el contratista y sus colaboradores, en la TORRE MDICA LAS AMRICAS, teniendo la potestad de retirar el trabajador que no las acate. Recibir y mantener los documentos legales exigidos por la TORRE MDICA LAS AMRICAS para la celebracin del contrato, citados en el numeral 4.1.3, pues estos podrn ser solicitados en cualquier momento por las reas de salud ocupacional o gestin ambiental. Cumplir con los requerimientos estipulados en el contrato con cada uno de los contratistas, definiendo los servicios que prestarn, incluyendo dentro del mismo los elementos necesarios para su cabal desarrollo. Realizar interventora en el desarrollo del trabajo o prestacin del servicio en lo referente al mtodo, ejecucin, equipo y mano de obra. Seleccionar los contratistas a travs de concurso, cumpliendo con un mnimo de tres oferentes (cuando aplique) para el servicio con igualdad de condiciones en cuanto a exigencia. Suspender temporalmente el trabajo que realice el contratista si este no cumple las normas previamente establecidas y propiciar las acciones necesarias para ajustarse a ellas. Dar el visto bueno a todas las herramientas, equipos y elementos de proteccin personal antes de comenzar un trabajo y durante la ejecucin del mismo. Para esta labor se tendr el apoyo del rea de salud ocupacional. Exigir a todo el personal el uso de uniforme limpio y adecuado a los riesgos existentes en la labor desarrollada mientras permanezca dentro de las instalaciones. Suspender inmediatamente el personal que incurra en acoso tanto laboral como sexual. Reportar inmediatamente al representante del contratista la presencia de personal que presente signos de ebriedad o de encontrarse bajo efectos de sustancias estimulantes o alucingenas para que ellos le den el manejo del caso. Entregar copia del Procedimiento para Manejo de Terceros durante el proceso de licitacin y en el momento en el cual se firma el contrato.4.1.2. Responsabilidades del Administrador del Proveedor en la TORRE MDICA LAS AMRICAS Suministrar el protocolo con las normas de seguridad y requisitos solicitados por TORRE MDICA LAS AMRICAS a cada proveedor para ser cumplidos por parte de este y recibir la constancia de ello en la planilla vigente con la respectiva firma. Garantizar el cumplimiento de las normas, polticas y directrices en salud, seguridad y ambiente que se tienen definidas dentro de la TORRE MDICA LAS AMRICAS, teniendo la potestad de retirar la persona que no las acate.

Hacer cumplir los requerimientos acordados con cada uno de los proveedores, definiendo los servicios que prestarn, incluyendo dentro de los mismos los elementos necesarios para su cabal desarrollo.4.1.3. Responsabilidades del Contratista Entregar al responsable del respectivo contrato antes de iniciar el trabajo, un documento en el que figure el nombre de los trabajadores relacionndole a cada uno de ellos la cdula de ciudadana, la ARP, EPS y AFP a la que se encuentran afiliados, con el respectivo contacto y telfono al cual se notifica la ocurrencia de un accidente de trabajo. Presentar en el momento de iniciar las actividades o prestar los servicios la copia vigente de la autoliquidacin al sistema de seguridad social de sus trabajadores, al responsable o al administrador del contratista, en el momento del ingreso, adems de ello durante el tiempo de vigencia del contrato con la TORRE MDICA LAS AMRICAS, dicha copia debe ser entregada durante los diez primeros das de cada mes. Presentar al representante del contratista como requisitos para ejecutar el contrato, los siguientes documentos legales:a. Programa de Salud Ocupacional, de acuerdo a lo contemplado en las Resoluciones 614 de 1984 y 1016 de 1989 del Ministerio de la Proteccin Social. Se debern presentar trimestralmente los indicadores de accidentalidad y ausentismo y anualmente el cronograma de actividades en salud ocupacional para los trabajadores que estn laborando en TORRE MDICA LAS AMRICASb. Reglamento de higiene y Seguridad industrial, tal como lo establecen las Resoluciones 614 de 1984 y 1016 de 1989, la Resolucin 2400 de 1979 y la Le Novena de 1979.

c. Comit Paritario de Salud Ocupacional COPASO, tal como lo establece la Resolucin 2013 de 1986 y el Decreto Ley 1295 de 1994 y la ley 1429 de 2010.

Asistir con su personal, a las charlas de induccin relacionadas con riesgos, normas de seguridad, ambiente y dems polticas que se requieran conocer para tenerlas presentes durante la ejecucin de los trabajos dentro de TORRE MDICA LAS AMRICAS. Informar por escrito a TORRE MDICA LAS AMRICAS el ingreso, cambio o retiro de un trabajador indicando el nombre, cdula de ciudadana y copia vigente de la autoliquidacin al sistema de seguridad social de quin lo reemplaza cuando es el caso.

Portar los carnets de la ARP, EPS, si se tienen, cdula de ciudadana y el carnet provisional de la empresa, este ltimo en un lugar visible que lo acredite como contratista, el cual ser entregado en el momento de ingreso a TORRE MDICA LAS AMRICAS por el personal de vigilancia de la portera de ingreso de contratistas. Estar atentos a sus equipos, materiales y pertenencias, pues en caso de prdida, TORRE MDICA LAS AMRICAS no se hace responsable.

Impedir el ingreso a menores de edad a las instalaciones, en calidad de trabajador, salvo con un permiso escrito del Ministerio de la Proteccin social. En ningn caso se permitir el ingreso de personal en calidad de acompaante del contratista a las reas de trabajo. Garantizar, durante la ejecucin de un trabajo en las instalaciones de TORRE MDICA LAS AMRICAS, dependiendo de la magnitud del contrato y del riesgo, la presencia de un representante del contratista, con conocimiento en riesgos, capacitada en primeros auxilios y rescate. Impedir a su personal el uso de maquinaria, herramientas, materiales y elementos de proteccin personal propiedad de TORRE MDICA LAS AMRICAS, salvo cuando el administrador del contratista lo autorice.

Impedir a su personal el uso de audfonos durante la ejecucin de los trabajos, salvo prescripcin mdica.

Impedir que el personal utilice cadenas, anillos, relojes y pulseras, adems de no permitir el consumo de alimentos fuera del rea establecida para ello durante la ejecucin de los trabajos. Prohibir a su personal, fumar durante la permanencia en las instalaciones de TORRE MDICA LAS AMRICAS

No realizar ninguna actividad que este fuera del alcance del contrato.

Acordonar el rea de influencia de la obra a realizar, buscando evitar molestias y accidentes a terceros y realizar un cerramiento provisional cuando se trate de obras de construccin o reformas.

Poner sealizacin que prohba el ingreso a la obra de personal ajeno a la misma. Proporcionar los equipos de proteccin personal exigidos y necesarios, siendo responsables de que sus empleados los utilicen, remitirse a la Matriz de Equipos de Proteccin Personal que la empresa tiene definidos. Usar slo los caminos, entradas y puertas designados para el ingreso o salida. Observar y cumplir las seales de seguridad instaladas en las reas de las instalaciones de TORRE MDICA LAS AMRICAS. Suministrar las herramientas y equipos adecuados para la ejecucin del trabajo, de calidad y cantidad suficiente garantizando que estn en buenas condiciones.

Mantener siempre el rea de trabajo limpia y ordenada.

Mantener libres de obstculos todos los equipos contra incendios, tableros elctricos, puertas y equipos de emergencia.

Impedir a su personal el uso de instalaciones elctricas improvisadas.

Asistir a reuniones con el rea de salud ocupacional de TORRE MDICA LAS AMRICAS para tratar temas de seguridad, cronogramas de trabajo, capacitacin, accidentes, investigaciones y comportamientos. Dicha asistencia ser por parte del responsable de seguridad y salud ocupacional del contratista.

Realizar reuniones sobre seguridad industrial y salud ocupacional programadas regularmente y tener los registros con los temas de dichas reuniones.

No ingresar ningn tipo de armas a las instalaciones.

El personal contratista deber cumplir todas las normas sobre manipulacin de pesos estipuladas en la legislacin Colombiana: para hombres: levantamiento de pesos no mayores de 25 kg. y transporte en hombro mximo 50 kg., para mujeres: levantamiento de pesos no mayores de 12.5 kg. y transporte en hombro mximo 25 kg.

Para manipulacin de pesos mayores a los estipulados en el tem anterior, la empresa contratista deber proveer ayudas mecnicas a sus trabajadores.

Cumplir con lo estipulado en el presente protocolo.

Nota: todo contratista deber cumplir con lo establecido en la legislacin Colombiana sobre seguridad y salud ocupacional para su actividad econmica.

4.1.4. Responsabilidades del Proveedor

Recibir el protocolo que contiene la informacin de normas de seguridad, directrices y polticas de la empresa a cumplir durante la permanencia en las instalaciones de TORRE MDICA LAS AMRICAS, leer dicha informacin y firmar la constancia de ello en la planilla que entrega el responsable.

Evitar ingresar a un rea diferente a la que fue autorizado y para la cual se dirige a prestar un servicio o entregar un producto.

Despus de prestar el servicio o entregar un producto a TORRE MDICA LAS AMRICAS, evitar permanecer dentro de las instalaciones de la empresa.4.1.5. Responsabilidades de los alfabetizadores Entregar al administrador del contratista antes de iniciar la alfabetizacin, la pliza de seguros contra accidentes de la institucin a la cual representa. Recibir el protocolo que contiene la informacin de normas de seguridad, directrices y polticas de la empresa a cumplir durante la permanencia en las instalaciones de TORRE MDICA LAS AMRICAS, leer dicha informacin y firmar la constancia de ello en la planilla que entrega el responsable.

Asistir a las charlas de induccin relacionadas con riesgos, normas de seguridad, bioseguridad, ambiente y dems polticas que se requieran conocer para tenerlas presentes dentro de TORRE MDICA LAS AMRICAS. Portar el carnet estudiantil y documento de identidad, durante la estada en las instalaciones. No ingresar personal en calidad de acompaante a las reas de trabajo.

Observar y cumplir las seales de seguridad instaladas en las reas de las instalaciones de TORRE MDICA LAS AMRICAS No ingresar ningn tipo de armas a las instalaciones.

Cumplir con las normas de bioseguridad establecidas por la TORRE MDICA LAS AMRICAS Remitirse al Anexo 3. Normas de Bioseguridad.

Cumplir con lo estipulado en el presente protocolo.

4.2 TRABAJOS QUE REQUIEREN PERMISOS ESPECIALES Se ha definido un sistema de permisos para la ejecucin de las labores que representan alto riesgo, tales como: trabajos en caliente (soldadura, pulidoras, esmeril, plasma), trabajos en alturas, trabajos en espacios confinados, energas peligrosas, manejo de sustancias qumicas y manejo de explosivos, para ello se informa oportunamente al personal de salud ocupacional y gestin ambiental, sobre la actividad de alto riesgo que se realizar, el cual har una inspeccin del rea y definir las condiciones de otorgamiento del permiso.

4.2.1. Trabajos en CalienteTrabajos que al realizarse pueden generar chispas o llama abierta tales como soldadura autgena, oxigeno, elctrica, corte con disco y esmerilado y pulido de piezas.

Requisitos generales de seguridad para trabajos en caliente. Gestionar el permiso escrito propio del contratista Retirar o aislar todo el material combustible.

Acordonar y sealizar el rea donde se realice la actividad.

Contar con un extintor multipropsito a la mano.

Contar con el equipo de proteccin personal adecuado, tanto para el oficial como para el ayudante, definidos por el contratista.

Desactivar las fuentes de energa.El personal de salud ocupacional o gestin ambiental de TORRE MDICA LAS AMRICAS verificar por medio de inspecciones de seguridad el rea de trabajo.

4.2.2. Trabajos en Altura Se considera trabajo en alturas aquel que se realiza a una altura igual o superior a 1.5 metros desde un nivel inferior, esto argumentado en la resolucin 3673 del 2008 y la circular 070 de 2009.Requisitos generales de seguridad para trabajos en alturas.

Contar con la capacitacin certificada por el SENA para realizar trabajos en alturas dependiendo de la actividad que se vaya a desarrollar de acuerdo con los lineamientos de la resolucin 3673 de 2008. Gestionar el permiso escrito propio del contratista. Es indispensable el uso de arns de seguridad con cuatro puntos, doble eslinga, casco con barbuquejo, lnea de vida y dems equipos de proteccin contra cadas que haya definido el contratista.

No se permiten trabajos sobre superficies altas no diseadas para trfico, cuando estas se encuentren a la intemperie, est lloviendo, estn mojadas o hmedas.

El personal de salud ocupacional, mantenimiento o gestin ambiental de TORRE MDICA LAS AMRICAS revisar por medio de inspecciones de seguridad, tanto el rea de trabajo como todos los equipos a utilizar.

4.2.2.1. Trabajo En AndamiosLos trabajos a realizar sobre la superficie de un andamio, se consideran como trabajos de alto riesgo.

Requisitos generales de seguridad para trabajar en andamios.

Es indispensable el uso de arns de seguridad con cuatro puntos, doble eslinga, casco con barbuquejo, lnea de vida y dems equipos de proteccin contra cadas que haya definido el contratista bajo los lineamientos de la resolucin 3673 de 2008.

El andamio debe estar en perfectas condiciones. No deben presentar golpes o abolladuras y deben ensamblar perfectamente los cuerpos superiores en los inferiores. La plataforma de trabajo debe tener barandas a la altura de la cintura. Las tijeras o diagonales deben estar completas y aseguradas en sus cuatro extremos al andamio, con sus respectivos pines o tuercas.

Los tablones que se utilizan como superficie de trabajo deben estar en buen estado y sin fisuras, rupturas o cortaduras. No se pueden emplear torcidos; y deben emplearse al menos tres tablones en paralelo como superficie de trabajo, asegurados en los dos puntos de apoyo con cuerda; adems, deben sobresalir en cada punto de apoyo al menos 15cm.

El andamio debe ser instalado sobre una base firme y estable.

Los andamios de ms de tres cuerpos de altura deben ser asegurados a una superficie fija con vientos.

Acordonar y sealizar el rea donde estar ubicado el andamio.

Gestionar el permiso escrito propio del contratista.

Para realizar trabajos sobre techos, es necesario utilizar tablones de apoyo. Los tablones que se utilicen como superficie deben estar en un buen estado. Es necesario emplear al menos dos tablones en paralelo como superficie de trabajo y apoyado sobre bases firmes de la estructura y amarrados.

El personal de salud ocupacional, mantenimiento o gestin ambiental de TORRE MDICA LAS AMRICAS revisar por medio de inspecciones de seguridad, tanto el rea de trabajo como todos los equipos a utilizar.

4.2.2.2. Trabajo Con Escaleras

Todo trabajador que haga uso de escaleras para realizar una labor, deber cumplir las siguientes normas de seguridad: Las escaleras de madera a utilizar, tendrn los largueros de una sola pieza, sin defectos ni nudos que puedan mermar su seguridad.

Los peldaos sern empotrados y conservando entre si la misma distancia.

Las escaleras debern permanecer libres de mugre, grasa y estarn protegidas de la intemperie mediante barnices transparentes, para que no oculten los posibles defectos.

Coloque la escalera en un piso que la soporte firmemente. Sus extremos debern tener un corte en chafln.

La distancia entre la pared o punto de apoyo y el pie de la escalera debe ser la cuarta parte de la longitud de la misma ( L/4) con respecto a la horizontal.

Cuando suba o baje por una escalera, hgalo de frente a ella.

Agarrase con ambas manos cuando suba o baje; si lleva herramientas amrrelas.

Antes de subirse a una escalera, asegrese que sus zapatos no estn engrasados, embarrados o resbaladizos.

Toda escalera defectuosa, retrela y avise al supervisor para que la enve a reparar. No se debe transportar horizontalmente. Hacerlo con la parte delantera hacia abajo. En accesos elevados, se sobrepasar un metro de los puntos superiores de apoyo.

No pase por debajo de la escalera donde estn trabajando otras personas.

Nunca empalme o amarre escaleras cortas entre s, es peligroso.

La inmovilizacin de la parte superior de la escalera por medio de una cuerda es siempre aconsejable siempre que su estabilidad no est asegurada. Se debe tener en cuenta la forma de atar la escalera y los puntos fijos donde se va a sujetar la cuerda.

No deje abandonadas las escaleras donde realiza algn trabajo, ni al aire libre; regrselas a su lugar.

La longitud mxima de la escalera simple debe ser de 5 mts.

Debe asegurarse la escalera y la correa del cinturn a un soporte o parte fija y resistente. Si esto no es posible, la correa de seguridad debe fijarse a la escalera previamente amarrada.

Se deben almacenar como muestra la figura, horizontal o verticalmente, pero fijadas.

Para mayor informacin puede consultar el Anexo 2., NTP 239: Escaleras Manuales. El personal de salud ocupacional, mantenimiento o gestin ambiental de TORRE MDICA LAS AMRICAS revisar por medio de inspecciones de seguridad, tanto el rea de trabajo como todos los equipos a utilizar.

4.2.3. Trabajo En Espacios Confinados Son labores que se realizan en aquellos espacios de trabajo que por su forma y tamao, permiten el ingreso de una persona a ellos, pero presenta limitaciones en su acceso, no estn diseados para estar ocupados por personas y pueden tener una atmsfera diferente. Estos espacios pueden presentar riesgos para la salud o la vida de quienes los ocupen, debido a mltiples factores, como: atrapamiento, sumergimiento, electrocucin, asfixia o intoxicacin.

Requisitos generales de seguridad en espacios confiados

Gestionar el permiso escrito para trabajos en espacios confinados propio del contratista.

Si el espacio confinado permite el ingreso total de personas, estas deben tener puesto el arns de seguridad y estar fijados a una lnea de vida puesta en un punto firme en la parte externa, lo que permitira realizar un rescate en la eventualidad de una emergencia. (remitirse al Anexo 1. Matriz de Equipos de Proteccin Personal). Realizar los bloqueos que sean necesarios: elctricos, hidrulicos, neumticos o cualquier sistema potencialmente peligroso para quien ocupe espacios confinados.

Solicitar el monitoreo antes de ingresar al espacio y durante su estada en forma permanente por medio de equipos de muestreo de las condiciones ambientales del rea con el fin de verificar los niveles de oxgeno, niveles de explosividad y dems elementos qumicos o txicos en el lugar.

Los niveles de oxgeno para ingreso y estada seguros deben estar entre 19.5 y 21.5 ppm y el lmite de explosividad no debe ser superior al 10%; Cuando la concentracin sea superada para cualquiera de los parmetros dados, las personas deben retirarse del rea inmediatamente. Siempre debe estar una persona en el acceso al espacio confinado, pendiente de cualquier eventualidad como viga. La comunicacin de las personas que estn dentro del espacio confinado y el viga debe ser permanente para verificar su bienestar.

El personal de salud ocupacional, mantenimiento o gestin ambiental del TORRE MDICA LAS AMRICAS revisar por medio de inspecciones de seguridad, tanto el rea de trabajo como todos los equipos a utilizar.

4.2.4. Trabajo Con Energas Peligrosas

Son todas las labores que se hacen cerca de cualquier mquina que representen un potencial de riesgo existente durante la operacin de las mquinas generado por su capacidad de movimiento.

En este proceso interactan varios tipos de energa, tales como: energa elctrica, neumtica, hidrulica, mecnica, fluidos y gases, energa trmica y agua bajo presin, las cuales podemos encontrar en sistemas elctricos, mquinas accionadas con energa elctrica, motores, subestaciones elctricas; sistemas accionados con aire a presin; sistemas accionados con fluidos, agua, aceite; todo sistema que involucre movimiento; sistemas que funcionan con gas; todo sistema que trasmita calor; calderas, auto claves.

Requisitos generales de seguridad para trabajo con energas peligrosas

Cumplir el procedimiento establecido por el TORRE MDICA LAS AMRICAS para trabajos con energas peligrosas. (Procedimiento Para Trabajos Con Energas Peligrosas) Las actividades elctricas de conexiones y desconexiones, as como las instalaciones provisionales elctricas, solo deben ser efectuadas por electricistas calificados. Realizar los bloqueos que sean necesarios: elctricos, hidrulicos, neumticos o cualquier sistema potencialmente peligroso.

En todos los tableros de instalaciones provisionales debe indicarse claramente el servicio de cada interruptor y el voltaje.

El rea de salud ocupacional, mantenimiento o gestin ambiental del TORRE MDICA LAS AMRICAS validar la aplicacin del procedimiento Procedimiento Para Trabajos Con Energas Peligrosas por medio de listas de chequeo.4.2.5. Trabajo Con Sustancias Qumicas

Son aquellas que pueden producir un dao a la salud de las personas o un perjuicio al medio ambiente.Requisitos generales de seguridad para trabajo con energas peligrosas

Cumplir el instructivo establecido por el TORRE MDICA LAS AMRICAS sobre manejo de sustancias qumicas (Manejo Seguro de Sustancias Qumicas). Todo producto qumico que se ingrese a las instalaciones del TORRE MDICA LAS AMRICAS debe estar rotulado. Los contratistas y proveedores deben mantener las hojas de seguridad del producto proporcionada por los fabricantes y distribuidores del material.

Las hojas de seguridad deben estar archivadas y en el sitio de trabajo.

Los contratistas y proveedores son responsables del uso, almacenamiento, transporte y eliminacin seguros de sustancias qumicas materiales peligrosos en la realizacin de su trabajo, en conformidad con las leyes pertinentes. (Ley 55 de 1993, Decreto 1973 de 1995, Ley 430 de 1998)El rea de salud ocupacional, mantenimiento o gestin ambiental del TORRE MDICA LAS AMRICAS validar la aplicacin del instructivo Manejo Seguro de Sustancias Qumicas, por medio de listas de chequeo.4.2.6. Trabajo Con Explosivos

Si el contratista, para realizar la labor contratada, tiene que utilizar explosivos, debe informar con anticipacin al administrador del contratista, referirse y cumplir lo establecido en la resolucin 2400 de mayo de 1979 ttulo VII, numeral 2.7 de los explosivos, captulos I, II, III y IV.

4.3 MANEJO DE ACCIDENTES DE TRABAJO En el momento en que se presente un accidente de trabajo, la empresa contratista o proveedor, deber reportarlo a la ARP a la mayor brevedad posible y dentro de las 24 horas siguientes al evento correspondiente, as mismo debe informarse del accidente al rea de salud ocupacional de TORRE MDICA LAS AMRICAS y al administrador del contratista de la misma. En caso de accidentes graves deben ser reportados inmediatamente tanto a la ARP como al rea de salud ocupacional de TORRE MDICA LAS AMRICAS Cada contratista debe tener su botiqun de primeros auxilios, si la lesin requiere de atencin mdica, deber dirigirse a su respectiva I.P.S.

Todo accidente de trabajo debe ser investigado por la empresa contratista y debe presentare esta investigacin al rea de salud ocupacional de TORRE MDICA LAS AMRICAS El informe de investigacin debe incluir acciones de mejoramiento y cumplir con lo estipulado en la resolucin 1401 de mayo de 2007.

Toda empresa contratista est obligada a reportar semestralmente al rea de salud ocupacional de TORRE MDICA LAS AMRICAS, todos los incidentes ocurridos. Este informe debe ir acompaado de una investigacin y de acciones de mejoramiento.

4.4 MANEJO DE EMERGENCIASDeteccin de una emergencia:

Cualquier persona que detecte una emergencia lo notificar al responsable del contrato de TORRE MDICA LAS AMRICAS o a la portera o recepcin que se encuentre ms cerca, indicando, de ser posible, el rea precisa o equipo, tipo de emergencia, si existen lesionados y la mayor informacin sobre el estado de la emergencia.

Respuesta a emergencias:

Si durante la permanencia de la empresa, persona contratista o proveedor en las instalaciones de TORRE MDICA LAS AMRICAS, se presenta una emergencia, este personal deber acatar las rdenes dadas por cualquier persona integrante del programa de prevencin de emergencias institucional (comit de emergencias, brigadas, coordinadores de evacuacin)

Al sonar la alarma de emergencia el personal que no tenga injerencia en el ataque directo de la emergencia, se dirigir hacia el punto de encuentro ms cercano. Una vez en el punto de encuentro proceder a anotarse en la lista que para estos fines existe en cada punto.

Normas de seguridad:

La empresa o persona contratista deber acatar el plan de respuesta ante emergencias presente en TORRE MDICA LAS AMRICAS, rutas de evacuacin, puntos de encuentro, sealizacin, sistemas de alerta y alarma de acuerdo a la ubicacin de la obra.La empresa o persona contratista no podr obstruir equipos y sealizacin como: extintores, gabinetes contra incendio, entre otros.

5. PROTECCIN AL MEDIO AMBIENTE

5.1. Normas Generales Todos somos responsables por la proteccin del medio ambiente, dentro y fuera de las instalaciones de la empresa.

Quienes en su actividad generen residuos peligrosos (material impregnado con solventes, qumico, pinturas, grasas, etc.), debern tener especial control en su disposicin final, de tal forma que no se cause contaminacin ambiental.

Quienes en su actividad generen escombros, estos debern disponerse en una escombrera autorizada y a su vez se debe presentar a gestin ambiental interventor de la obra por parte de TORRE MDICA LAS AMRICAS el registro que certifique dicha disposicin.

5.2. PROTOCOLOS5.2.1 Manejo de derrames

Es responsabilidad del generador del derrame, controlarlo y garantizar que la disposicin final de los residuos que se produzcan sea la adecuada.

Procedimiento en caso de derrames.

Notifique inmediatamente al rea de gestin ambiental o salud ocupacional.Evacue el personal del rea afectada y restrinja el acceso si el evento lo amerita y si el comit de emergencias lo autoriza.

Si no es seguro y desconoce el procedimiento, aljese del lugar evitando entrar en contacto con la sustancia del derrame. Si por el contrario es seguro y conoce el procedimiento, limpie el derrame, utilizando los elementos instalados en las unidades de atencin para emergencias ambientales, ubicadas en sitios estratgicos de los lugares de trabajo presentes en la Clnica. Elimine toda fuente de ignicin.

Rotule la bolsa que contiene el derrame, con fecha y contenido del derrame.

Dele una disposicin final adecuada a los residuos slidos generados en la contencin de los derrames, con base en el Plan de Manejo Integral de Residuos.5.2.2 Uso De Cilindros

Los cilindros deben permanecer asegurados siempre con cadenilla o cuerda; el transporte debe realizarse en carretillas adecuadas para que los cilindros sean transportados en forma vertical y debidamente asegurados.

Cuando un cilindro no se encuentra en servicio, debe permanecer con su tapa o capuchn de seguridad.

Los cilindros deben estar marcados para que se pueda identificar claramente su contenido; en caso de no poseer informacin, abstngase de usarlo e informe al rea de salud ocupacional y gestin ambiental.

Verifique el estado del equipo de oxiacetileno antes de realizar una actividad.

Revise: estado de las mangueras, vlvulas anti retorno, manmetros y conexiones a los cilindros de oxgeno y acetileno.

Recuerde que los cilindros deben estar a la sombra y en caso de tener algunos como reserva, deben estar separados y debidamente amarrados lejos de fuentes de ignicin y protegidos de posibles golpes.

5.2.3 Clasificacin De Los ResiduosEl personal contratista est obligado a reciclar y separar los residuos teniendo en cuenta la codificacin que se presenta a continuacin.

VERDE: Color correspondiente para los residuos biodegradables, ordinarios e inertes. En esta papelera se dispone: restos y empaques de alimentos, papeles (sucios, carbn, aluminio, celofn, plastificados y con pegamentos), servilletas sucias, toallas de secado de manos, residuos de barrido, elementos de icopor. GRIS: Color correspondiente para el material reciclable. En estas papeleras se dispone papel, cartn, vidrios, plsticos, latas y todo material susceptible de ser aprovechado. El cdigo de colores podr ampliarse al azul y blanco, cuando el comit de gestin ambiental lo considere conveniente.

ROJO: Color correspondiente para el material peligroso. En esta papelera se deposita material de riesgo biolgico y riesgo qumico (Ver definiciones).

GUARDIAN DE SEGURIDAD: En este dispositivo desechable se descartan los residuos cortopunzantes con riesgo biolgico, es decir, aquellos con el potencial de transmitir una enfermedad a travs de un corte o puncin en la piel. Por ejemplo: agujas, bisturs, lancetas, hojillas de afeitar.

El material cortopunzante solo debe almacenarse hasta el nivel de seguridad marcado en la etiqueta del contenedor. Exceder este nivel aumenta el riesgo de sufrir un accidente.

Bolsas para residuosLas bolsas que se usan para el almacenamiento y la recoleccin de los residuos cumplen con el siguiente cdigo de colores:

VERDE: Residuos Ordinarios

GRIS: Residuos Reciclables. Aplica este color de bolsa aun si se amplia el cdigo de colores de las papeleras.

ROJO: Residuos de Riesgo Biolgico. Esta bolsa se maneja con un estampado para identificar los residuos provenientes de Torre Mdica Las Amricas, y un para la marcacin, utiliza un marcador. Esto fortalece la responsabilidad social y ambiental de la institucin, adems que se lleva un control con las planillas del RH1.Elaborado por:

MARA ISABEL GIRALDO GONZLEZ

ASESORA EN RIESGOS

Licencia en S.O. No. 2092 de 26 de febrero de 2002

Consultora en Gestin de Riesgos Suramericana - ARP SURA

ANEXO 1MATRIZ MODELO DE EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONALAREAPUESTO DE TRABAJORIESGOS

(que requieren EPP)EPP REQUERIDO

UrgenciasMdicos

Personal de Enfermera (jefes, auxiliar enfermera, camillero)

Terapeuta respiratoria (planta y estudiantes)

Odontologa (odontlogos, maxilofaciales y residentes)

Biolgico: contaminacin con fluidos y secreciones. Irritacin en la piel por manejo de medicamentos.

Contaminacin biolgica por va area. Manipulacin de medicamentos.

Contaminacin con secreciones. Manipulacin de mercurio, resinas, lmparas U.V.Guantes de ltex, bata resistente a fluidos (Tyvek() o delantal, Gafas o careta facial con tapabocas, zapatos antideslizantes.

Gafas o careta facial, mascarilla para partculas o TBC (para pacientes con tuberculosis), guantes de ltex.

gorro, visor, tapabocas, guantes de ltex.

Laboratorio clnico y banco de sangreBacteriologa, auxiliares, estudiantes.Biolgico: contaminacin con las muestras.

Qumico: manipulacin de reactivos de laboratorio.Riesgo qumico: traje de dotacin (pantaln y blusa en algodn), bata en Tyvek( para riesgo de salpicaduras, gafas, guantes en materiales como: N-Dex (nitrilo bajo calibre), nitrilo, butilo o neopreno, respirador con cartucho universal, zapatos antideslizantes. Riesgo biolgico: traje protector igual al riesgo qumico, tapabocas, guantes en latex, N-Dex o nitrilo-ltex, gafas.

Imgenes DxTcnicos

Radilogo

Radiaciones ionizantes (rayos X). Manipulacin de productos qumicos para el revelado de las placas.Delantal y guantes o mitones plomizos, protectos de trioides, gafas contra rayos X. Control de radiacin acumulada con dosmetro.

Servicios GeneralesLavandera (autoclave)Estrs trmico; manipulacin de blanqueadores, detergentes.Overol de dotacin, guantes de caucho, tapabocas, gafas, zapatos antideslizantes. Para comodidad del trabajador, en reas calientes puede optarse por un chaleco refrigerante o una chaqueta reflectiva (recubrimiento metalizado) para aislarlo de la radiacin del calor, as como de guantes en kevlar para manipular equipos calientes.

Mantenimiento

Calderista

Electricista

Plomero

Pintor

Almacenista

SoldadoresEstrs trmico, peligro de lesiones en los pies y manos.

Descargas elctricas, cadas en el caso de trabajos en alturas,

Lesiones pies y manos por manipulacin de implementos y herramientas.

Qumicos: inhalacin de polvo y solventes de pinturas.

Inhalacin de polvo.

Lesin visual por radiacin infrarroja, quemaduras en brazos y manos, inhalacin de humos metlicos, lesiones en los pies por cada de objetos.Overol de dotacin, guantes de kevlar((aislante de calor), botas con puntera reforzada, delantal aluminizado o chaleco refrigerante; lmina facial con filtro U.V.

Overol de dotacin; casco, botas y guantes dielctricos; para trabajo en alturas arns con cuerdas, lnea de vida, anclajes, casco.

Overol de dotacin, casco, botas, guantes de carnaza y gafas.

Cinturon portaherramientas

Overol de dotacin, guantes de caucho nitrilo (resistente a solventes); respirador con cartuchos para vapores orgnicos/material particulado y gafas. Cinturon portaheramientas

Overol de dotacin, guantes en algodn grueso con palmas de cuero o en carnaza, mascarilla para partculas (N95).

Overol ignfugo, careta de soldador con visor con filtro I.R., mascarilla con respirados y filtro para soldadura y niveles molestos de ozono; guantes de soldador.

NutricinEcnoma aux. nutricin

Auxiliar lactarioDeben protegerse los alimentos de contaminacin.

Bata o blusa de dotacin, gorro, tapabocas, guantes.

Hospitalizacin-Cirugia

Cirujano, ortopedista, gineclogo, neurocirujano, residente e interno.

Anestesilogo

Instrumentadora

CirculanteBiolgicos: riesgo de contaminacin con secreciones y fluidos corporales. Necesidad de mantener ambientes aspticos.

Manipulacin de equipos mdicos y gases anestsicos (ver observaciones especficas en la seccin final).Guantes de ltex, overol o bata resistente a fluidos (ejemplo en foto: Isoclean elaborado en Tyvek) o delantal, gafas, gorro y tapabocas.

Zapato cubierto antideslizante.

Sala de PartosGinecoobstetra, residente-internoBiolgicos: riesgo de contaminacin con secreciones y fluidos corporales. Necesidad de mantener ambientes aspticos. Guantes de ltex, overol o bata resistente a fluidos (ejemplo en foto: Isoclean elaborado en Tyvek) o delantal, gafas, gorro y tapabocas.

Zapato cubierto antideslizante.

Otras Areasa. Enfermeros

Sala de ortopedia. (ortopedista-instrumentadora)

Recuperacin (auxiliares, enfermeros)

UCI internistas

Enfermera

b. Anestesilogo

c. Control de esterilizacin (auxiliares de enfermera y servicios generales).a. Biolgicos: riesgo de contaminacin con secreciones y fluidos corporales. Necesidad de mantener ambientes aspticos.

b. Los gases anestsicos son de alta toxicidad aguda y crnica. El xido nitroso es oxidante fuerte.

c. Manipulacin de xido de etileno (gas esterilizante muy txico y muy inflamable). Necesidad de mantener ambientes aspticos. a. Guantes de ltex, overol (o traje de dos piezas) resistente a fluidos (Tyvek() o delantal, gafas, gorro y tapabocas.

b. Mantenimiento preventivo de mangueras, empaques y vlvulas de los equipos de anestesia. Establecer controles de ingeniera en reas de ciruga y esterilizacin (ETO) para disminuir el riesgo a la exposicin.

c. Esta rea debe ser totalmente aislada y se sugiere un dispositivo permanente para detectar niveles peligrosos del gas. Estricto control en el almacenamiento y manipulacin del gas. La nica proteccin respiratoria eficiente es el suministro de aire. Sin embargo MSA ofrece un respirador especial para ETO con aprobacin NIOSH; guantes en caucho butilo 4H( (silver shield). Traje de proteccin en caucho butilo. Monogafas de seguridad.

ANEXO 2NTP 239 ESCALERAS MANUALES

Redactor:Jos M Tamborero del Pino Ingeniero Industrial

CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO

TOMADO DE LA PAGINA DEL MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES DE ESPAA

ObjetivosLas escaleras manuales se utilizan generalmente en todo tipo de industrias y trabajos, producindose gran nmero de accidentes, la mayora de los cuales evitables con una cuidosa construccin, conservacin y uso adecuado.

El objetivo de esta Nota Tcnica es la descripcin de los tipos, caractersticas y utilizacin de las escaleras manuales. Asimismo se indicarn los riesgos principales tanto intrnsecos como de mala utilizacin dando las soluciones a tomar para evitar los posibles accidentes. Se darn normas de utilizacin, lugares y forma de almacenamiento, as como las pautas a seguir para llevar a cabo una buena conservacin e inspeccin.

Definicin y caractersticasDefinicinLa escalera manual es un aparato porttil que consiste en dos piezas paralelas o ligeramente convergentes unidas a intervalos por travesaos y que sirve para subir o bajar una persona de un nivel a otro.Tipos de modelosEscalera simple de un tramoEscalera porttil no autosoportada y no ajustable en longitud, compuesta de dos largueros.

Escalera doble de tijeraLa unin de las secciones se realiza mediante un dispositivo metlico de articulacin que permite su plegado.

Escalera extensibleEs una escalera compuesta de dos simples superpuestas y cuya longitud vara por desplazamientos relativo de un tramo sobre otro. Pueden ser mecnicas (cable) o manuales.

Escalera transformableEs una extensible de dos o tres tramos (mixta de una doble y extensible).

Escalera mixta con rtulaLa unin de las secciones se realiza mediante un dispositivo metlico de articulacin que permite su plegado.

MaterialesDescribimos los materiales as como sus ventajas e inconvenientes.

MaderaVentajas Precio.

Baja conductividad trmica.

Aislante de la corriente elctrica (sin humedad).

Inconvenientes Se reseca, tiene holgaduras con el tiempo, se contrae o dilata segn las condiciones atmosfricas.

AceroVentajas Incombustible.

Poco sensible a las variaciones atmosfricas.

Rotura ms difcil.

Precio.

Inconvenientes Pesada.

Buena conductividad trmica y elctrica.

Posible oxidacin.

Sensible a los golpes.

Aleaciones ligeras (aluminio, etc.)Ventajas Ligera.

Incombustible.

Inoxidable.

Larga duracin que la hace econmica a pesar de su precio elevado.

Inconvenientes Buena conductividad trmica y elctrica.

Sensible a los golpes.

Precio.

Materiales sintticos (Fibra de vidrio)

Ventajas Ligeras.

Aislantes frente a la corriente elctrica.

Muy resistente a los cidos y productos corrosivos.

Inconvenientes Precio.

Resistencia limitada al calor.

Frgil en ambientes muy fros.

Determinacin de la longitudLa escalera debe ser de longitud suficiente para ofrecer, en todas las posiciones en las que deba ser utilizada, un apoyo a las manos y a los pies, para lo que, en caso de tener que trabajar sobre ella, deber haber como mnimo cuatro escalones libres por encima de la posicin de los pies.

Verificacin del buen estado.

Antes de cada utilizacin se debe comprobar el estado.

RiesgosCada de altura (Factores de riesgo)Deslizamiento lateral de la cabeza de la escalera (apoyo precario, escalera mal situada, viento, desplazamiento lateral del usuario, etc).

Deslizamiento del pie de la escalera (falta de zapatas antideslizantes, suelo que cede o en pendiente, poca inclinacin, apoyo superior sobre pared, etc).

Desequilibrio subiendo cargas o al inclinarse lateralmente hacia los lados para efectuar un trabajo.

Rotura de un peldao o montante (viejo, mal reparado, mala inclinacin de la escalera, existencia de nudos,...).

Desequilibrio al resbalar en peldaos (peldao sucio, calzado inadecuado, etc).

Gesto brusco del usuario (objeto difcil de subir, descarga elctrica, intento de recoger un objeto que cae, pinchazo con un clavo que sobresale, etc).

Basculamiento hacia atrs de una escalera demasiado corta, instalada demasiado verticalmente.

Subida o bajada de una escalera de espaldas a ella.

Mala posicin del cuerpo, manos o pies. Oscilacin de la escalera.

Rotura de la cuerda de unin entre los dos planos de una escalera de tijera doble o transformable.AtrapamientosDesencaje de los herrajes de ensamblaje de las cabezas de una escalera de tijera o transformable.

Desplegando una escalera extensible.

Rotura de la cuerda de maniobra en una escalera extensible, cuerda mal atada, tanto en el plegado como en el desplegado.Cada de objetos sobre otras personasDurante trabajos diversos y sobre el personal de ayuda o que circunstancialmente haya pasado por debajo o junto a la escalera.Contactos elctricos directos o indirectosUtilizando escalera metlica para trabajos de electricidad o prximos a conducciones elctricas.Accidentes variosOperario afectado de vrtigos o similares.Normas de utilizacinSe dan normas sobre el transporte, colocacin y utilizacin de escaleras manuales.Transporte de escaleras

A brazo: Procurar no daarlas.

Depositarlas, no tirarlas.

No utilizarlas para transportar materiales.

Fig. 1: Formas incorrectas de transportar escalerasPara una sola persona: Slo transportar escaleras simples o de tijeras con un peso mximo que en ningn caso superar los 55 kg.

No se debe transportar horizontalmente. Hacerlo con la parte delantera hacia abajo.

No hacerla pivotar ni transportarla sobre la espalda, entre montantes, etc.

Fig. 2: Transporte correcto de escalerasPor dos personas:En el caso de escaleras transformables se necesitan dos personas y se debern tomar las siguientes precauciones:

Transportar plegadas las escaleras de tijera.

Las extensibles se transportarn con los paracadas bloqueando los peldaos en los planos mviles y las cuerdas atadas a dos peldaos vis a vis en los distintos niveles.

No arrastrar las cuerdas de las escaleras por el suelo.

En vehculos: Protegerlas reposando sobre apoyos de goma.

Fijarla slidamente sobre el porta-objetos del vehculo evitando que cuelgue o sobresalga lateralmente.

La escalera no deber sobrepasar la parte anterior del vehculo ms de 2 m en caso de automviles.

Cuando se carguen en vehculos de longitud superior a 5 m podrn sobresalir por la parte posterior hasta 3 metros. En vehculos de longitud inferior la carga no deber sobresalir ni por la parte anterior ni posterior ms de 1/3 de su longitud total.Cuando las escaleras sobresalgan por la parte posterior del vehculo, llevarn durante la noche una luz roja o dispositivo reflectante que refleje en ese color la luz que reciba y, durante el da, cubierta con un trozo de tela de color vivo (Art. 59 del Cdigo de Circulacin).Colocacin de escaleras para trabajoEleccin del lugar donde levantar la escalera No situar la escalera detrs de una puerta que previamente no se ha cerrado. No podr ser abierta accidentalmente.

Limpiar de objetos las proximidades del punto de apoyo de la escalera.

No situarla en lugar de paso para evitar todo riesgo de colisin con peatones o vehculos y en cualquier caso balizarla o situar una persona que avise de la circunstancia.

Levantamiento o abatimiento de una escaleraPor una persona y en caso de escaleras ligeras de un slo plano.

Fig. 3: Forma correcta de levantar escaleras

Situar la escalera sobre el suelo de forma que los pies se apoyen sobre un obstculo suficientemente resistente para que no se deslice.

Elevar la extremidad opuesta de la escalera.

Avanzar lentamente sobre este extremo pasando de escaln en escaln hasta que est en posicin vertical.

Inclinar la cabeza de la escalera hacia el punto de apoyo.

Por dos personas (Peso superior a 25 Kg o en condiciones adversas) Una persona se sita agachada sobre el primer escaln en la parte inferior y con las manos sobre el tercer escaln.

La segunda persona acta como en el caso precedente.

Para el abatimiento, las operaciones son inversas y siempre por dos personas.

Situacin del pie de la escaleraLas superficies deben ser planas, horizontales, resistentes y no deslizantes. La ausencia de cualquiera de estas condiciones pueden provocar graves accidentes.

No se debe situar una escalera sobre elementos inestables o mviles (cajas, bidones, planchas, etc).

Como medida excepcional se podr equilibrar una escalera sobre un suelo desnivelado a base de prolongaciones slidas con collar de fijacin.Inclinacin de la escaleraLa inclinacin de la escalera deber ser tal que la distancia del pie a la vertical pasando por el vrtice est comprendida entre el cuarto y el tercio de su longitud, correspondiendo una inclinacin comprendida entre 75,5 y 70,5.

Fig. 4: Inclinacin de la escaleraEl ngulo de abertura de una escalera de tijera debe ser de 30 como mximo, con la cuerda que une los dos planos extendida o el limitador de abertura bloqueado.Estabilizacin de la escalera. Sistemas de sujecin y apoyo

Para dar a la escalera la estabilidad necesaria, se emplean dispositivos que, adaptados a los largueros, proporcionan en condiciones normales, una resistencia suficiente frente a deslizamiento y vuelco.Pueden ser fijos, solidarios o independientes adaptados a la escalera.

Se emplean para este objetivo diversos sistemas en funcin de las caractersticas del suelo y/o de la operacin realizada.Friccin o zapatas

Se basan en un fuerte incremento del coeficiente de rozamiento entre las superficies de contacto en los puntos de apoyo de la escalera. Hay diversos segn el tipo de suelo.

Fig. 5: Sistemas de fijacin y apoyo

Suelos de cemento: Zapatas antiderrapantes de caucho o neopreno (ranuradas o estriadas) Suelos secos: Zapatas abrasivas.

Hinca

Se basan en la penetracin del sistema de sujecin y apoyo sobre las superficies de apoyo.

Suelos helados: Zapata en forma de sierra.

Suelos de madera: Puntas de hierro.

Fig. 6: Tipos de hincasGanchos

Son aquellos que se basan en el establecimiento de enlaces rgidos, conseguidos por medios mecnicos que dotan a la escalera de una cierta inmovilidad relativa a los puntos de apoyo (Ganchos, abrazadera, etc).

Especiales

Son aquellos concebidos para trabajos concretos y especiales. Por ejemplo: apoyo en postes.

Fig. 7: Tipo de apoyos en postes.Apoyo en superficies especiales con seguridades adicionales antivuelco y antideslizamiento frontal y lateral.

Fig. 8: Sistemas de apoyo regulable sobre superficies especialesSobrepasado del punto de apoyo en la escalera

La escalera debe sobrepasar al menos en 1 m el punto de apoyo superior.

Fig. 9: Punto de apoyo superior de escalerasInmovilizacin de la parte superior de la escaleraLa inmovilizacin de la parte superior de la escalera por medio de una cuerda es siempre aconsejable sobre todo en el sector de la construccin y siempre que su estabilidad no est asegurada. Se debe tener en cuenta la forma de atar la escalera y los puntos fijos donde se va a sujetar la cuerda. En la Fig. n 10 se dan las fases a seguir para fijar una escalera a un poste.

Fig. 10: Inmovilizacin de la parte superior de una escaleraUtilizacin de escalerasPersonalNo deben utilizar escaleras personas que sufran algn tipo de vrtigo o similares.

IndumentariaPara subir a una escalera se debe llevar un calzado que sujete bien los pies. Las suelas deben estar limpias de grasa, aceite u otros materiales deslizantes, pues a su vez ensucian los escalones de la propia escalera.Cargas mximas de las escalerasMadera: La carga mxima soportable recomendada es aproximadamente de 95 Kg.

La carga mxima a transportar ha de ser de 25 Kg.

Metlicas

La carga mxima recomendada es aproximadamente de 150 Kg e igualmente la carga mxima a llevar por el trabajador es de 25 Kg.

Ascenso DescensoEl ascenso y descenso de la escalera se debe hacer siempre de cara a la misma teniendo libres las manos y utilizndolas para subir o bajar los escalones. Cualquier objeto a transportar se debe llevar colgando al cuerpo o cintura.Trabajo sobre una escaleraLa norma bsica es la de no utilizar una escalera manual para trabajar. En caso necesario y siempre que no sea posible utilizar una plataforma de trabajo se debern adoptar las siguientes medidas:

Si los pies estn a ms de 2 m del suelo, utilizar cinturn de seguridad anclado a un punto slido y resistente.

Fijar el extremo superior de la escalera segn ya se ha indicado.

Para trabajos de cierta duracin se pueden utilizar dispositivos tales como reposapis que se acoplan a la escalera

En cualquier caso slo la debe utilizar una persona para trabajar.

No trabajar a menos de 5 m de una lnea de A.T. y en caso imprescindible utilizar escaleras de fibra de vidrio aisladas.

Fig. 11: Reposapis sobre escalerasOtra norma comn es la de situarla escalera deforma que se pueda accede fcilmente al punto de operacin sin tener que estirarse o colgarse. Para acceder a otro punto de operacin no se debe dudar en variar la situacin de la escalera volviendo a verificar los elementos de seguridad de la misma.Mala utilizacin de las escalerasLas escaleras no deben utilizarse para otros fines distintos de aquellos para los que han sido construidas. As, no se deben utilizar las escaleras dobles como simples. Tampoco se deben utilizar en posicin horizontal para servir de puentes, pasarelas o plataformas. Por otro lado no deben utilizarse para servir de soportes a un andamiaje.

AlmacenamientoLas escaleras de madera deben almacenarse en lugares al amparo de los agentes atmosfricos y de forma que faciliten la inspeccin.

Las escaleras no deben almacenarse en posicin inclinada.

Las escaleras deben almacenarse en posicin horizontal, sujetas por soportes fijos, adosados a paredes.

Inspeccin y conservacinInspeccinLas escaleras debern inspeccionarse como mximo cada seis meses contemplando los siguientes puntos:

Peldaos flojos, mal ensamblados, rotos, con grietas, o indebidamente sustituidos por barras o sujetos con alambres o cuerdas.

Mal estado de los sistemas de sujecin y apoyo.

Defecto en elementos auxiliares (poleas, cuerdas, etc.) necesarios para extender algunos tipos de escaleras.

Ante la presencia de cualquier defecto de los descritos se deber retirar de circulacin la escalera. Esta deber ser reparada por personal especializado o retirada definitivamente.

ConservacinMaderaNo deben ser recubiertas por productos que impliquen la ocultacin o disimulo de los elementos de la escalera.

Se pueden recubrir, por ejemplo, de aceites de vegetales protectores o barnices transparentes.

Comprobar el estado de corrosin de las partes metlicas.MetlicasLas escaleras metlicas que no sean de material inoxidable deben recubrirse de pintura anticorrosiva.

Cualquier defecto en un montante, peldao, etc. no debe repararse, soldarse, enderezarse, etc., nunca.

ReglamentacinOrden de 9.3.71 Ordenanza General de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Art. 19.

Bibliografa(1) INTERNATIONAL LABOUR OFFICE Ladders Information sheet 12. CIS. Ginebra. 1965

(2) NATIONAL SAFETY NEWS "Job-made ladders" Data-sheet 1-568-80. Chicago. Agosto 1980

(3) AMERICAN NATIONAL STANDARD INSTITUTE Safety requirement for job-made ladders CIS 75-646 A- 14.4-1973.

(4) NATIONAL SAFETY COUNCIL Portable ladders Data sheet 665. Chicago. 1977

(5) I.N.R.S. Conseils aux utilisateurs d'chelles portables 1984

(6) I.R.A.N.O.R. Norma UNE 81-702-80 Escaleras porttiles de madera Madrid. 1980. Norma UNE 81-703-81 Escaleras porttiles de madera Madrid. 1981. Norma UNE 81-704-81 Escaleras porttiles de madera Madrid. 1981. Norma UNE 81-706-85 Escaleras porttiles de pltico reforzado Madrid. 1985. Norma UNE 81-707-85 Escaleras porttiles de aluminio Madrid. 1985. Norma UNE 81-708-85 Escaleras porttiles de acero Madrid. 1985.

INSHTANEXO 3

NORMAS DE BIOSEGURIDADPrecauciones universales de bioseguridad:Las siguientes son recomendaciones universales y que deben ser puestas en prctica por los trabajadores de la salud en su desempeo profesional:

Utilizar siempre ELEMENTOS DE BARRERA apropiados, segn necesidades: blusa, guantes, mecheros, tapabocas, cmaras de seguridad, mascarilla y gafas.

Bata, preferiblemente larga, de uso diario y exclusivo para el rea de trabajo.

Guantes desechables (ltex), al realizar venopunciones u otros procedimientos de acceso vascular y al manipular muestras.

Los guantes reducen la incidencia de contaminacin con sangre u otros lquidos durante los diferentes procedimientos pero no pueden prevenir lesiones penetrantes causadas por agujas o instrumentos cortopunzantes.

Mecheros para establecer una zona de asepsia entre el operario y el material a procesar.

Tapabocas, mascarilla y gafas protectoras para evitar contacto de las mucosas con aerosoles, gotas y salpicaduras producidas por muestras.

Cmara de seguridad recomendada para el manejo de material altamente infeccioso (virus, Rickettsias, otros). Lavado de Manos. Este debe realizarse vigorosamente antes y despus del contacto con un paciente; inmediatamente si se contamina con sangre u otros lquidos corporales y despus de quitarse los guantes.

Elementos Corto punzantes. Agujas, lancetas, bisturs, pinzas, otros, utilizarlos y desecharlos con precauciones para evitar lesiones.

Lesiones Exudativas o Dermatitis. Si se padece alguna de ellas se debe evitar todo contacto directo con pacientes y manejo del equipo correspondiente hasta que hayan sanado completamente.

Embarazo. La trabajadora de la salud embarazada debe estar familiarizada con el cumplimiento estricto de las precauciones, para minimizar el riesgo de infeccin que incida en el beb.

El equipo reutilizable contaminado debe ser limpiado de material orgnico visible, colocado en un contenedor impermeable y enviado al rea de descontaminacin.

Agujas contaminadas y otros objetos agudos desechables deben ser manejados cuidadosamente. Las agujas usadas nunca deben ser dobladas, quebradas o retapadas. Los objetos agudos contaminados deben ser descartados inmediatamente despus de su uso en contenedores resistentes llamados "guardianes", diseados para este propsito, los cuales se sellan y se desechan sin llenarlos completamente.

Para minimizar el riesgo de intercambio de lquidos corporales, las mscaras de bolsillo o dispositivos de ventilacin mecnica deben estar disponibles en reas donde pueden llegar a necesitarse, en procedimientos de resucitacin.

Salpicaduras de sangre o lquidos que contienen sangre deben ser limpiadas usando guantes u otras barreras, quitando el exceso de material con toallas desechables, lavando con agua y jabn y desinfectando con una solucin de hipoclorito de sodio al 1:100 para superficies lisas y 1:10 para superficies rugosas en agua. El hipoclorito diluido debe prepararse cada 24 horas.

Salpicaduras abundantes o que contienen vidrios quebrados u objetos agudos, deben cubrirse con toallas desechables, agregar hipoclorito 1:10, dejarlo actuar 10 minutos y limpiar como se describi anteriormente.

Trabajadores de la salud con lesiones abiertas, dermatitis, etc., deben evitar el contacto directo con el paciente y la manipulacin directa del equipo contaminado.

El cumplimiento de estas precauciones es responsabilidad de cada trabajador de la salud.

Normas generales de bioseguridad para los trabajadores que intervienen en el manejo de residuos hospitalarios y similares Asuma que todo paciente est potencialmente infectado, al igual que los materiales que han entrado en contacto con sus lquidos corporales.

Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.

No fume, beba y coma cualquier alimento mientras est en contacto con los residuos.

Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada contacto con material patgeno.

Utilice en forma constante guantes plsticos o de ltex y los elementos de proteccin personal en procedimientos que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado.

Abstngase de tocar con las manos enguantadas algunas partes de su cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante su labor.

Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas - aerosoles- de sangre u otros lquidos corporales.

Use batas o cubiertas plsticas en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros lquidos orgnicos.

Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso. Lo mismo que su vestido de labor.

Evite la manipulacin directa de materiales contaminados si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido.

Mantenga actualizado su esquema de vacunacin.

Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de toda su labor.

No cambie elementos cortos punzantes de un recipiente a otro.

Abstngase de doblar o partir manualmente las hojas de bistur, cuchillas, agujas o cualquier otro material corto punzante.

Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa.

Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bistur.

Todo equipo que requiere reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza. El personal de esta rea debe cumplir las normas universales de prevencin y control del factor de riesgo biolgico.

Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos y equipos de trabajo al finalizar la jornada.

En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales, cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5.000 ppm (o cualquier otros desinfectante indicado) sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; despus limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentracin y realice limpieza con agua y jabn. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata.

Manipule, transporte y enve los materiales que requieran precauciones universales disponindolas en recipientes seguros, con tapa, limpios, sin escapes y debidamente rotulados.

En caso de contaminacin externa accidental de recipiente, ste debe lavarse con hipoclorito de sodio al 0.01%(1.000 ppm) y secarse.

Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios y a los nios.

Disponga el material patgeno en bolsas resistentes de color rojo debidamente rotulado.

En caso de advertir elementos corto punzantes en bolsa verde, roja o gris, debe solicitar una caja de cartn y depositar la bolsa en ella, identificndola como corto punzante y la caja bien cerrada, debe ser llevada a una bolsa roja, igualmente identificando el riesgo, su procedencia y notificar esta anomala a la administracin.

En caso de accidente o incidente de trabajo con riesgo biolgico haga el reporte inmediato del mismo. En estos casos los segundos cuentan.

Normas generales de bioseguridad para los profesionales de la salud Asuma que todo paciente est potencialmente infectado, al igual que los materiales que han entrado en contacto con sus lquidos corporales.

Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.

No fume, beba y coma cualquier alimento en el sitio de trabajo.

Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada contacto con material patgeno y/o antes y despus de cada consulta.

Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex y los elementos de proteccin personal en procedimientos que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado.

Abstngase de tocar con las manos enguantadas algunas partes de su cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante su labor.

Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas - aerosoles- de sangre u otros lquidos corporales.

Use batas o cubiertas plsticas en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros lquidos orgnicos.

Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso. Lo mismo que su bata mdica.

Evite la manipulacin directa de materiales contaminados si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido.

Mantenga actualizado su esquema de vacunacin.

Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de toda su labor.

No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro.

Abstngase de doblar o partir manualmente las hojas de bistur, cuchillas, agujas o cualquier otro material corto punzante.

Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice siempre la pinza adecuada y solamente gire la jeringa.

Para desechar elementos corto punzantes utilice siempre el guardin de seguridad.

Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bistur.

Todo equipo que requiere reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza. El personal de esta rea debe cumplir las normas universales de prevencin y control del factor de riesgo biolgico.

Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos y equipos de trabajo al final cada procedimiento y al finalizar la jornada.

En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales, cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5.000 ppm (o cualquier otros desinfectante indicado) sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; despus limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentracin y realice limpieza con agua y jabn. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata.

En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro liquido corporal, los vidrios deben recogerse con escoba y recogedor, nunca con las manos.

Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material irrompible y cierre hermtico. Deben tener preferiblemente tapn de rosca.

Manipule, transporte y enve los materiales que requieran precauciones universales disponindolas en recipientes seguros, con tapa, limpios, sin escapes y debidamente rotulados.

En caso de contaminacin externa accidental de recipiente, ste debe lavarse con hipoclorito de sodio al 0.01%(1.000 ppm) y secarse.

Restrinja el ingreso a las reas de riesgo biolgico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios y a los nios.

La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico debe ser enviada a la lavandera en bolsa plstica roja debidamente marcada.

Disponga el material patgeno en bolsas resistentes de color rojo debidamente rotulado.

En caso de advertir elementos corto punzantes en bolsa verde, roja o gris, debe solicitar una caja de cartn y depositar la bolsa en ella, identificndola como corto punzante y la caja bien cerrada, debe ser llevada a una bolsa roja, igualmente identificando el riesgo, su procedencia y notificar esta anomala a la administracin.

En caso de accidente o incidente de trabajo con riesgo biolgico haga el reporte inmediato del mismo. En estos casos los segundos cuentan.

Recuerde reciclar lo que mas pueda.

Utilice los recipientes adecuados para segregar desde la fuente: reciclaje en bolsa gris (recipiente gris), ordinario en bolsa verde (recipiente verde), contaminados en bolsa roja (recipiente rojo) y corto punzantes en guardin de seguridad color rojo.

PROTOCOLO DE PRETATAMIENTO Y DESINFECCIN

Los empleados de servicios generales y mantenimiento disponen de amonios cuaternarios (SANIT-10) para el pretratamiento en el momento de la recoleccin inicial de los residuos biosanitarios, la dilucin de este producto se hace diariamente segn ficha tcnica del producto. El producto es aplicado mediante aspersin, mnimo dos veces, directamente sobre los residuos dentro de la bolsa roja. De la misma manera se desinfecta con amonios cuaternarios siguiendo el mismo procedimiento, por aspersin, los recipientes plsticos color rojo, de transporte, el almacenamiento central y el ascensor No. 1, el cual es utilizado para el desplazamiento hacia el almacenamiento central.

SANIT-10, es un desinfectante a base de amonio cuaternario de 5a. generacin (Sper-Quat), especficamente diseado para el control de bacterias, hongos y algunos virus sensibles al ingrediente activo, mediante aspersin.

El SANIT-10, para efectos prcticos se utiliza en diluciones muy bajas, las cuales no son nocivas a la salud (no libera cloro) ni presentan efectos de irritacin en la piel, adems no deterioran ni altera ningn tipo de material.

Usos: Es un producto que por su naturaleza qumica y su alto efecto residual inhibe el proceso de fermentacin y descomposicin de material orgnico, evitando malos olores y posibles contaminaciones en sitios de almacenamiento temporal y final, equipos, productos y en recintos en general, etc. SANIT no requiere enjuague con agua potable.

Tabla 2. Manejo del sanit-10 para inactivacin de residuos biosanitarios

AGUA (mL)SANI-T-10 (mL)

100015

Para la aplicacin del agente inactivante deben seguirse los siguientes pasos:

Preparar la solucin para el uso del da.

Embasar solucin dentro del atomizador.

Antes de utilizar el agente inactivante debe usarse los elementos de proteccin personal (guantes y tapabocas).

Las personas alrgicas al ltex pueden utilizar guantes de vinilo o N-Dex (nitrilo de bajo calibre) que ofrecen la misma comodidad y proteccin.

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